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同步放化疗联合埃克替尼靶向治疗表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌效果观察

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肿瘤研究与临床 2022年第7期34卷 517-520页

作者：王利芳牛润桂山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院特诊老年科太原030013

目的探讨同步放化疗联合埃克替尼靶向治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法选取山西省肿瘤医院2017年1月至2019年1月收治的EGFR突变NSCLC患者89例,采用随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(44例),对... 详细信息

目的探讨同步放化疗联合埃克替尼靶向治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法选取山西省肿瘤医院2017年1月至2019年1月收治的EGFR突变NSCLC患者89例,采用随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(44例),对照组接受顺铂联合多西他赛同步放化疗,观察组接受顺铂联合多西他赛同步放化疗的同时口服埃克替尼靶向治疗。比较两组患者凝血功能、免疫功能及肿瘤标志物水平。结果治疗前两组凝血功能、免疫功能及肿瘤标志物水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组纤维蛋白原[(13±4)g/L比(16±6)g/L]、D-二聚体[(1.0±0.8)mg/L比(1.4±1.0)mg/L]、鳞状细胞癌抗原[(0.97±0.23)μg/L比(1.11±0.21)μg/L]、糖类抗原125[(21±7)U/ml比(35±11)U/ml]及癌胚抗原[(2.2±0.3)ng/ml比(6.0±1.1)ng/ml]水平均较对照组降低,差异均有统计学意义(t值分别为2.84、2.11、3.08、7.40、23.08,均P同步放化疗联合埃克替尼靶向治疗较单纯同步放化疗能更好改善EGFR突变NSCLC患者的高凝状态及肿瘤标志物水平,并提高患者免疫功能,具有较好治疗效果。

关键词：癌,非小细胞肺同步放化疗埃克替尼凝血功能免疫功能肿瘤标志物

同步放化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌疗效和不良反应观察

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同步放化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌疗效和不良反应观察

作者：蒋敏吉林大学

学位级别：硕士

目的:比较同步放化疗后联合手术与根治性放化疗不同治疗模式的临床疗效及安全性,为局部晚期宫颈癌患者,尤其是有肠道、膀胱基础疾病不能耐受高剂量放疗及严重抗拒插植治疗的患者,提供更多的治疗方式。方法:回顾性分析自2019年4月至2021... 详细信息

目的:比较同步放化疗后联合手术与根治性放化疗不同治疗模式的临床疗效及安全性,为局部晚期宫颈癌患者,尤其是有肠道、膀胱基础疾病不能耐受高剂量放疗及严重抗拒插植治疗的患者,提供更多的治疗方式。方法:回顾性分析自2019年4月至2021年11月就诊于我院的53例宫颈癌患者,年龄29-67岁,中位年龄50岁。根据治疗方式分为三组,同步放化疗后手术组(n=13):盆腔外照射同步铂类单药化疗联合宫颈癌最小根治术;根治性放化疗组(n=20):同步放化疗联合近距离治疗;宫颈癌根治性手术组:广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,根据术后病理危险因素决定术后辅助治疗。观察根治性放化疗组与同步放化疗后手术组的临床疗效(肿瘤消退情况、近期疗效、疾病复发、转移情况、2年OS以及2年PFS),早、晚期的不良反应(膀胱不良反应、下消化道不良反应)及骨髓抑制情况。观察根治性手术组与同步放化疗后手术组不同治疗模式术后副反应(手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后排气时间、术后住院天数、是否术中输血等)和术后病理情况。应用SPSS 25统计学软件进行数据分析。结果:1.同步放化疗+手术组与根治性放化疗组疗效及不良反应对比⑴临床资料:根治性放化疗组与同步放化疗后手术组临床资料无统计学差异。⑵临床疗效:(1)外照射结束后肿瘤消退情况:同步放化疗联合手术组盆腔外照射后5例(38.5%)患者CR,6例(46.2%)患者PR,2例(15.4%)患者SD,无PD患者,总有效率ORR为84.6%。根治性放化疗组盆腔外照射后8例(40%)患者CR,10例(50%)患者PR,2例(10%)患者SD,无PD患者,总有效率ORR为90%。两组间肿瘤消退情况无显著差异。(2)近期疗效(治疗3个月后)对比:同步放化疗联合手术组治疗3个月后有9例(69.2%)患者CR,3例(23.1%)患者PR,1例(7.7%)患者SD,无PD患者,总有效率ORR为92.3%。根治性放化疗后患者15例(75%)患者CR,3例(15%)患者PR,2例(10%)PD患者,无SD患者,总有效率(CR+PR)为90%。两组患者在近期疗效上无明显统计学差异。(3)远期疗效对比:同步放化疗联合手术组死亡患者1例(7.7%),盆腔复发患者1例(7.7%),远处转移患者1例(7.7%),2年PFS为76.9%,2年OS为92.3%;根治性放化疗组死亡患者3例(15%),盆腔复发患者1例(5%),远处转移患者2例(10%),2年PFS为80%,2年OS为90%。在死亡、盆腔复发、远处转移及2年OS、2年PFS上两组无显著差异。⑶不良反应:在慢性下消化道反应中同步放化疗联合手术组优于根治性放化疗组,但在急性下消化道反应、急性、慢性膀胱反应、骨髓抑制中,两组无显著差异。同步放化疗联合手术组患者在2级以上急性下消化道反应、2级以上急性膀胱反应、2级以上急性下消化道反应、2级以上慢性下消化道反应、2级以上骨髓抑制中发生率较根治性放化疗低,但P值均>0.05,无统计学差异。2.同步放化疗+手术组与根治性手术组术后病理及不良反应对比⑴临床资料:同步放化疗联合手术组在分期上较根治性手术组晚,在年龄和病理类型上无显著差异。⑵术后病理:同步放化疗联合手术组在宫颈深间质浸润、显微镜下完全缓解率上明显优于根治性手术组;宫旁浸润及脉管浸润两组无显著差异;两组患者均无癌灶残留及手术切缘阳性。⑶不良反应:同步放化疗联合手术组在手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院天数上均明显少于根治性手术组。术后排气时间两组患者无明显差异;根治性手术组术中输血占全部输血的100%,同步放化疗联合手术组无术中输血,但P>0.05,无统计学差异。两组患者均未发生切口感染,均未出现术中血管、输尿管、肠管及神经损伤等严重不良事件。结论:对于局部晚期宫颈癌放化疗反应重不能坚持后续近距离治疗或对插植有严重抗拒心理的患者,同步放化疗后联合最小根治性子宫切除术可作为一种挽救性治疗方式,其疗效与根治性放化疗相当,且不会增加相关不良反应发生率。本研究中宫颈癌最小根治术较标准的宫颈癌根治术手术风险明显降低,为外科医生提供新的术式选择。研究结果仍需大样本的临床验证。

关键词：局部晚期宫颈癌(LACC) 同步放化疗宫颈癌最小根治术根治性放化疗

同步放化疗治疗早期宫颈癌术后中危患者的疗效分析

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中华肿瘤杂志 2018年第6期40卷 462-466页

作者：唐秋屠晔强陈建红吕晓娟闫鼎鼎浙江省肿瘤医院妇瘤放疗科杭州310022

目的探讨同步放化疗对早期宫颈癌术后中危患者的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月浙江省肿瘤医院收治的行广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的早期（ⅠB～ⅡA期）宫颈癌患者的临床资料，从中筛选出术后病理为鳞状细胞癌，... 详细信息

目的探讨同步放化疗对早期宫颈癌术后中危患者的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月浙江省肿瘤医院收治的行广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的早期（ⅠB～ⅡA期）宫颈癌患者的临床资料，从中筛选出术后病理为鳞状细胞癌，伴有以下2～3个中危因素（淋巴脉管浸润、肿瘤浸润深度〉1/2或肿瘤大小〉4 cm）的患者。其中单纯放疗组80例，同步放化疗组137例，分析患者的生存情况。结果全组死亡22例，带瘤生存1例，复发转移23例，其中单纯放疗组复发转移14例，同步放化疗组复发转移9例。全组患者的5年无进展生存率和5年总生存率分别为89.9%和89.8%。单纯放疗组患者的5年无进展生存率为82.4%，同步放化疗组患者的5年无进展生存率为94.1%，差异有统计学意义（P＝0.013）。单纯放疗组患者的5年生存率为85.1%，同步放化疗组患者的5年生存率为92.7%，差异有统计学意义（P＝0.049）。单因素分析结果显示，治疗方式与早期宫颈癌术后中危患者的5年无进展生存率和5年总生存率均有关（均P〈0.05）。多因素分析结果显示，治疗方式是影响早期宫颈癌术后中危患者无进展生存（RR＝3.741，95%CI为1.506～9.289，P＝0.004）和总生存（RR＝2.754，95%CI为1.143～6.637，P＝0.024）的独立因素。两组患者均无重度及以上贫血发生，但同步放化疗组患者轻中度贫血的发生率高于单纯放疗组（P〈0.001），同步放化疗组3级及以上白细胞下降的发生率也明显高于单纯放疗组（P〈0.001），但患者经过粒细胞集落刺激因子等积极治疗可迅速恢复。结论同步放化疗能够改善早期宫颈癌术后伴有2～3个中危因素者的预后，且急性骨髓抑制可耐受。

关键词：宫颈肿瘤中危因素同步放化疗预后

同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏异质性及其影响因素研究

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同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏异质性及其影响因素研究

作者：郭欣然河北大学

学位级别：硕士

目的调查同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏现状及其异质性,以不悦症状理论为依据,从生理、心理和环境因素探讨同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏及其异质性的影响因素,为有针对性和精准性地进行健康教育提供理论依据。方法于2021年4～10月... 详细信息

目的调查同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏现状及其异质性,以不悦症状理论为依据,从生理、心理和环境因素探讨同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏及其异质性的影响因素,为有针对性和精准性地进行健康教育提供理论依据。方法于2021年4～10月,采取便利取样,选取300例在保定市某综合性三甲医院进行同步放化疗的宫颈癌住院患者为研究对象。采用一般资料、癌症疲乏量表、匹兹堡睡眠质量指数、MASCC止吐评价工具、视觉模拟评分法、医院焦虑抑郁量表、简易应对方式问卷和社会支持量表对同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏现状及影响因素进行调查。使用SPSS22.0、Mplus8.3软件进行数据处理。一般资料采取频数和构成比表示;癌因性疲乏现状描述采取均数±标准差;同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏异质性采取潜在类别分析法;同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏影响因素分析,单因素分析采用t检验、方差分析和Pearson相关分析;以同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏作为因变量,单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量,进行多元线性回归分析。同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏异质性影响因素分析,单因素采用t检验和卡方检验;以同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏潜在类别作为因变量(选取类别中各指标较平稳组作为基准),单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量,进行二分类Logistic回归分析。结果1.同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏现状:同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏得分为44.15±4.79分,癌症疲乏量表总分为0～60分,组中值为36分,说明同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏处于中等偏上水平。2.同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏异质性:癌因性疲乏分为躯体-情感疲乏组(C1)和躯体-认知疲乏组(C2)两类,其类别概率分别为49.3%(148例)和50.7%(152例)。3.同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏影响因素:疾病Ⅳ期(β=0.13)、年龄(β=0.23)、伴有并发症(β=0.13)、急性期呕吐次数(β=0.10)和焦虑情绪(β=0.19)正向影响癌因性疲乏;居住地为城镇(β=-0.12)负向影响癌因性疲乏。4.同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏不同潜在类别影响因素:同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏不同潜在类别受到年龄、并发症、居住地和焦虑情绪的影响。年龄[30～39岁(OR=0.036,P=0.005)、40～49岁(OR=0.166,P=0.004)、50～59岁(OR=0.204,P=0.023)]和焦虑情绪(OR=0.745,P=0.002)是躯体-情感疲乏组的危险因素;伴有并发症(OR=2.123,P=0.009)、居住地为农村(OR=7.513,P=0.004)是躯体-认知疲乏组的危险因素。结论1.同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏普遍存在且处于中等偏上水平。2.同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏存在明显的异质性,可分为“躯体-情感疲乏组”和“躯体-认知疲乏组”两类。3.疾病分期、并发症、年龄、焦虑、急性期呕吐次数、居住地是同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏的影响因素。疾病分期越高、年龄越大、有并发症的患者、急性期呕吐次数越多、焦虑情绪越重,患者癌因性疲乏越严重;居住于城镇的患者其癌因性疲乏较轻。4.年龄越轻、焦虑情绪越严重的患者倾向于躯体-情感疲乏;伴有并发症、农村患者倾向于躯体-认知疲乏。

关键词：宫颈癌同步放化疗癌因性疲乏异质性影响因素

同步放化疗联合免疫治疗对局晚期宫颈癌的疗效观察

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同步放化疗联合免疫治疗对局晚期宫颈癌的疗效观察

作者：张苗苗吉林大学

学位级别：硕士

目的:观察同步放化疗联合免疫治疗对局部晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性。材料与方法:本项研究中,通过回顾2020年8月到2022年2月间在吉林大学白求恩第二医院接受治疗的局晚期宫颈癌患者(均有明确病理诊断),将其分为两组进行研究:一... 详细信息

目的:观察同步放化疗联合免疫治疗对局部晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性。材料与方法:本项研究中,通过回顾2020年8月到2022年2月间在吉林大学白求恩第二医院接受治疗的局晚期宫颈癌患者(均有明确病理诊断),将其分为两组进行研究:一组采用同步放化疗联合免疫治疗,共计28例,另一组作为对照采用同步放化疗,共计32例。放疗采用调强放疗联合近距离腔内照射,调强放疗第1周给予紫杉醇+铂类方案化疗,每3周为1个化疗周期,共4-6周期。研究组在同步放化疗基础上在每次化疗周期第1天给予静脉滴注信迪利单抗200mg,每3周1次,共4-6周期。本研究的主要研究终点为近期疗效,次要研究终点为1年治疗结果。记录所有患者的住院病历、门诊记录或以电话等方式进行随访。采用SPSS 25.0进行统计与分析,P化疗。两组患者在近期疗效方面没有统计学差异(P>0.05)。研究组中SCC值治疗前为10.00,治疗后降至0.79,前后比较有统计学差异(P0.05)。在28例研究组患者中,甲功异常患病率较高,但未发现3-5级疾病,对于1-2级疾病,通过对症治疗后均可改善,而且没有发现重大反应,因此,总体疗效良好。结论:同步放化疗联合免疫治疗局部晚期宫颈癌患者,近期CR率、ORR、DCR均高于同步放化疗组,提示同步放化疗联合免疫治疗对局晚期宫颈癌近期疗效较好。研究组血清SCC和CEA下降程度较对照组更显著,动态监测SCC和CEA水平可能对局晚期宫颈癌免疫治疗的近期疗效、甚至预后具有一定的指导价值。免疫治疗期间不良反应以甲状腺功能异常、肝功能异常较为常见,但均未发生严重不良事件或死亡;骨髓抑制未见明显增加,说明同步放化疗联合免疫是安全有效的。

关键词：局部晚期宫颈癌(LACC) 同步放化疗免疫治疗肿瘤标志物

同步放化疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌临床疗效观察

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同步放化疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌临床疗效观察

作者：岳文宇河北工程大学

学位级别：硕士

目的:分析同步放化疗联合热疗这一模式在治疗局部晚期胰腺癌（locally advanced pancreatic cancer,LAPC）中所起到的临床效果以及伴随的不良反应。方法:搜集并按本研究要求筛选2016.01-2020.10间于我院诊治的67例患者,统计相关数据后... 详细信息

目的:分析同步放化疗联合热疗这一模式在治疗局部晚期胰腺癌（locally advanced pancreatic cancer,LAPC）中所起到的临床效果以及伴随的不良反应。方法:搜集并按本研究要求筛选2016.01-2020.10间于我院诊治的67例患者,统计相关数据后进行分析。将其分为2组,其中观察组为同步放化疗期间联合热疗者（35例）,对照组患者为同步放化疗期间未行热疗（32例）,就多种方面指标进行比较。结果:1.在近期疗效和生活质量改善方面,两组相比,观察组的客观缓解率、体能状况改善率均优于对照组（65.71%vs37.50%、94.29%vs75%,P＜0.05）。两组疾病控制率差异无统计学意义（85.71%vs81.25%,P=0.622）。2.关于远期疗效方面,观察组的中位无进展生存期、总生存期及无远处转移生存期均高于对照组,且差异均具有统计学意义（10.4个月vs8.6个月,22.4个月vs20.4个月,11.4个月vs8.9个月,P＜0.05）。3.在疼痛治疗效果方面,两组在疼痛缓解率以及盐酸羟考酮缓释片日均量上均具有统计学意义,即观察组效果显著优于对照组（P＜0.05）。4.关于疾病的预后因素方面,T分期（P=0.031）、N分期（P=0.000）及热疗的同期使用（P=0.009）与LAPC患者无进展生存期有关,T分期（P=0.033）、N分期（P=0.001）、HS-m GPS评分（P=0.034）是影响LAPC患者总生存期的重要因素。5.本研究中所有患者均未发现有4级反应及严重热疗不良反应的发生,且多数轻型毒副症状可消退且在观察组内未见不良反应事件的增加。结论:1.本研究发现,同步放化疗联合热疗这一综合治疗模式在治疗因各种原因未进行手术的LAPC患者中具有更优的治疗效果,且不会增加不良反应的发生。2.T分期、N分期及热疗的同期使用与LAPC患者PFS相关。T分期、N分期、HS-m GPS评分是影响LAPC患者总生存的预后因素。

关键词：局部晚期胰腺癌热疗同步放化疗临床治疗效果不良反应

同步放化疗对宫颈癌肠道菌群、代谢及免疫炎症的影响

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同步放化疗对宫颈癌肠道菌群、代谢及免疫炎症的影响

作者：夏玉海昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]1分析同步放化疗前后宫颈癌患者肠道菌群、代谢及免疫炎症的变化特征;2初步探索同步放化疗过程中宫颈癌患者肠道菌群、代谢、免疫炎症的内在联系,为更深入研究影响宫颈癌治疗疗效和毒副反应的机制及干预措施提供新的方向。[方法... 详细信息

[目的]1分析同步放化疗前后宫颈癌患者肠道菌群、代谢及免疫炎症的变化特征;2初步探索同步放化疗过程中宫颈癌患者肠道菌群、代谢、免疫炎症的内在联系,为更深入研究影响宫颈癌治疗疗效和毒副反应的机制及干预措施提供新的方向。[方法]根据纳入标准纳入32例行同步放化疗的局部晚期宫颈癌患者,根据排除及脱落标准,排除12例,脱落8例,最终入组患者12例。分别采集患者同步放化疗前、同步放化疗后的粪便样本及血液样本。粪便样本通过PacBio全长16S rRNA基因测序和非靶向代谢组学检测,流式细胞术检测血液样本免疫炎症指标。分析同步放化疗对宫颈癌患者肠道菌群、代谢及免疫炎症的影响,并探索性分析三者的关系,寻找其内在联系。[结果]1肠道菌群结果:（1）Alpha多样性:同步放化疗后ACE、Chao1指数升高,Shannon、Simpson指数降低,但均无统计学显著差异（P＞0.05）;（2）Beta多样性:同步放化疗前后宫颈癌患者肠道菌群存在差异,但差异无统计学显著性（P＞0.05）;（3）肠道菌群组成:门水平上,同步放化疗后厚壁菌门下降,放线菌门、拟杆菌门、梭杆菌门升高,其中,梭杆菌门升高显著（P＜0.05）;属水平上,同步放化疗后加德纳菌属、Sneathia、普雷沃氏菌属、卟啉单胞菌属升高,其中Sneathia升高显著（P＜0.05）,乳杆菌属、埃希氏菌属、链球菌属、栖粪杆菌属、拟杆菌属、脲原体属较治疗前降低;（4）差异菌群:LEfSe分析:梭杆菌门、梭杆菌纲、梭杆菌目为同步放化疗后具有显著差异的菌群（LDA＞4）。2菌群代谢结果:正离子模式下鉴定出显著上调差异代谢物17种,显著下调差异代谢物202种,负离子模式下共鉴定出9种显著上调差异代谢物,69种显著下调差异代谢物,对差异代谢物进行KEGG功能注释,进一步在正离子模式下筛选出5条差异代谢物显著富集通路分别为:癌症中的胆碱代谢、酪氨酸代谢、D-型精氨酸和D-型鸟氨酸代谢、醚脂代谢及胆碱能突触通路。负离子模式下无显著富集差异代谢通路（P＞0.05）。3免疫炎症结果:（1）同步放化疗后,IL-2显著升高（P＜0.05）,CD8+T细胞高于正常参考值,CD4+T 细胞、CD4+T/CD8+T、L-4、IL-10、IFN-γ、TNF-α 降低,但差异无统计学显著性（P＞0.05）,CD8+T、IL-6升高,但差异无统计学显著性（P＞0.05）;（2）同步放化疗前后所有细胞因子较正常参考值高。4相关性分析:免疫炎症与肠道菌群的相关性分析显示,属水平上,Sneathia与IL-2呈显著正相关（R=0.451,P=0.027）,韦荣氏球菌属、链球菌属与IL-4呈显著正相关（R=0.467,P=0.021;R=0.632,P＜0.001）;加德纳菌属与IL-4呈显著负相关（R=-0.46,P=0.049）;厌氧球菌属、普雷沃氏菌属与IFN-γ呈显著负相关（R=-0.409,P=0.047;R=-0.215,P=0.048）;罕见小球菌属与 IL-10 呈显著正相关（R=0.461,P=0.023）。肠道菌群与代谢的相关性分析表明,韦荣氏球菌属与能量代谢（Linamarin,R=0.524,P=0.009）及炎症损伤修复通路（1-Pyrroline-2-carboxylic acid,R=0.428,P=0.038;L-Arogenate,R=0.518,P=0.009;5-Aminopentanal,R=0.415,P=0.044）呈显著正相关;乳酸菌属与嘌呤代谢（Erythromycin,R=-0.432,P=0.035）显著负相关;加德纳菌属与性激素合成（Testosterone,R=-0.428,P=0.037）显著负相关;普雷沃氏菌属与花生四烯酸代谢（8（R）-HETE,R=0.512,P=0.011）显著正相关;Snethia与炎症损伤修复通路（1-Pyrroline-2-carboxylic acid,R=-0.493,P=0.014）显著负相关。[结论]1同步放化疗降低了宫颈癌患者肠道菌群的多样性,改变了肠道菌群的构成;2同步放化疗前后菌群代谢产物存在明显差异,差异代谢物相关通路可能与肠道炎症的发生有关;3同步放化疗前后宫颈癌患者免疫炎症指标异常,抗炎、促炎因子及细胞免疫均在此过程中发挥了重要作用。

关键词：同步放化疗宫颈癌肠道菌群菌群代谢免疫炎症

同步放化疗在头颈部鳞状细胞癌治疗中应用的发展现状

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第7期51卷 545-549页

作者：李晓明宋琦解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050081

头颈鳞癌是人体常见的恶性肿瘤,早期头颈鳞癌的治疗可以通过手术和放疗取得较好的治疗效果,但中晚期头颈鳞癌的治疗仍然面临许多困难.由于单一治疗方法,如单纯手术、放疗、化疗等在控制中晚期头颈鳞癌的作用有限,多学科综合治疗已经成... 详细信息

头颈鳞癌是人体常见的恶性肿瘤,早期头颈鳞癌的治疗可以通过手术和放疗取得较好的治疗效果,但中晚期头颈鳞癌的治疗仍然面临许多困难.由于单一治疗方法,如单纯手术、放疗、化疗等在控制中晚期头颈鳞癌的作用有限,多学科综合治疗已经成为治疗这类肿瘤的重要手段;其中同步放化疗在头颈鳞癌治疗中的应用是近年来的重要进展,其在改善肿瘤预后和重要器官功能保留方面起到了一定作用.本文对同步放化疗的发展历史、作用机制、在头颈鳞癌治疗中应用的适应证及作用、不良反应及不足、今后的发展方向进行了概述,希望对国内头颈鳞癌多学科综合治疗特别是同步放化疗的开展起到一定的指导作用.

关键词：同步放化疗治疗效果头颈部鳞状细胞癌应用多学科综合治疗头颈鳞癌单纯手术恶性肿瘤

同步放化疗期间头颈癌病人症状群与生活质量的相关性研究

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蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 395-400页

作者：王君君朱宁宁蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学护理学院安徽蚌埠233030

目的:调查头颈癌病人同步放化疗期间症状群及生活质量,并分析两者之间的相关性。方法:采用一般资料调查表、安德森症状评估量表-头颈部模块、头颈癌生活质量量表,对安徽省某三甲医院134例同步放化疗期间头颈癌病人进行调查。结果:通过... 详细信息

目的:调查头颈癌病人同步放化疗期间症状群及生活质量,并分析两者之间的相关性。方法:采用一般资料调查表、安德森症状评估量表-头颈部模块、头颈癌生活质量量表,对安徽省某三甲医院134例同步放化疗期间头颈癌病人进行调查。结果:通过因子分析提炼出头颈放疗特异性症状群、进食障碍症状群、病感行为症状群、心理情绪症状群、胃肠道症状群5组症状群,累积方差贡献率达72.21%,其中头颈放疗特异性症状群尤为严重;病人生活质量总分为(82.95±9.01)分,处于较低水平;5组症状群与生活质量总分均呈负相关关系(P同步放化疗期间存在多个影响生活质量的症状群,医护人员应及时准确识别并干预,尤其是头颈放疗特异性症状群,从而提高病人的生活质量。

关键词：头颈肿瘤同步放化疗症状群生活质量