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中国中医基础医学杂志 2009年第2期15卷 96-98页

作者：唐玲玲潘桂娟中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

吉益南涯,日本江户时代著名的古方派医家,主倡气血水说,有力地促进了日本汉方医学的发展,其医学思想至今仍指导着日本汉医的临床,研究吉益南涯医学思想有助于我们了解和研究日本汉方医学.

关键词：吉益南涯气血水说毒

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吉益南涯学术思想研究

吉益南涯学术思想研究

作者：唐玲玲中国中医科学院

学位级别：硕士

日本汉方医学由传统中医学发展而成,日本汉医在其长期发展的过程中,具有其独自的特色与丰富多彩的卓越成就。本项研究以日本江户时代的“古方派”医家吉益南涯为研究对象,系统地对其学术思想,尤其是“气血水说”的内涵进行阐发;发掘并... 详细信息

日本汉方医学由传统中医学发展而成,日本汉医在其长期发展的过程中,具有其独自的特色与丰富多彩的卓越成就。本项研究以日本江户时代的“古方派”医家吉益南涯为研究对象,系统地对其学术思想,尤其是“气血水说”的内涵进行阐发;发掘并总结其理法方药及临床诊疗特点、研究和运用《伤寒论》的特色等,以期从中获得有益的借鉴。基于对古方派医家的著作及现代医学文献的研究,得出以下几方面的认识:1.概论吉益南涯是日本江户时代“古方派”医家,倡导“气血水说”,在国内学派对抗激烈、国外“兰学”冲击的背景下发扬家学,继承与创新“古方派”的学术思想。他著述颇丰,弟子众多,培养出许多优秀的医家,使古方派壮大兴盛。2.学术渊源吉益南涯宗法张仲景,刻苦钻研《伤寒论》,以之为诊病的规矩、准绳,沿袭张仲景“方证相对”的诊疗模式,并以证论方,研究方剂。还以“气血水说”解释《伤寒论》,对许多纷争不已的条文进行注解,富有新意。吉益南涯继承父亲吉益东洞学术思想,并在病因、诊法、治疗、方药等方面,有所完善和发展。当时一些著名的医家,如后藤艮山、田代三喜的医学思想,对吉益南涯也有一定的影响。3.基础理论(1)提出“气血水说”吉益南涯的“气血水说”,在吉益东洞“万病一毒论”的基础上形成。首先,指出“气血水”是构成人体的基本物质,维持人体正常的生命活动。按阴阳属性分类,气无形为阳,水血有形为阴。就水血而言,水为阳,血为阴。血和水与气呈反向运动趋势,气呈动态而上行,血和水自身不动或呈下行趋势。只有在气的推动下,血和水方能在体内循环,正常发挥作用,否则会表现出汗出、下利、下血等各种病症。其次,认为“三毒”是发病的内因,气血水三物郁滞不行,即变为“三毒”,成为发病的直接原因,因此治疗必以祛“三毒”为要。(2)对阴阳、表里、虚实的认识吉益南涯认为,阴证即三阴病,属寒证,为血气之变;阳证即三阳病,属热证,为水气之变。对“虚实”的认识,是基于体力强弱;在“虚实”区分上,强调体质因素,即自身体力的充实与虚弱,而不是强调病邪方面。吉益南涯对三阴三阳的部位划分,没有半表半里的概念,而是引入“内位”一说。其划分三阴三阳,太阳为表,少阳为里,阳明为内;三阴,少阴为表,太阴为里,厥阴为内。4.诊法特点(1)诊法要点笔者基于对吉益南涯医话、医案的分析,总结其在诊法方面的六个特点:“辨主客”、“审所在”、“明急逆”、“察虚实”、“知有无”、“分剧易”。“辨主客”,指辨别“气血水三毒”何物主病;“审所在”,是指审病位之表里内。一身头项背腰为表,面目鼻口咽喉胸腹为里,睛舌心骨髓为内;“明急逆”,是指辨明病证演变的趋势。顺行而进为急,却行而退为逆;“察虚实”,是指诊察病证表现的性质。亏而不足为虚,盈而有余为实;“知有无”,指了解有无某些利于辨明病证的特定症状。通过对特定症状的分析,辨明病证、指导遣方用药。如有头痛恶寒则桂枝汤,有呕则小柴胡汤,无他证则调胃承气汤;“分剧易”是指分清同一病证表现的轻重程度。剧者毒甚证重,易者毒浅证轻。(2)重用腹诊吉益南涯重视腹诊,诊病必查其腹,望腹部形态,问患者腹部感觉,触摸腹壁软硬、紧张度、压痛、抵抗,听腹内声音等。吉益南涯还将“气血水说”与腹诊结合诊断疾病,指导处方用药。吉益南涯重视腹诊,也不忽略脉诊,出现无腹证可寻的病证时必求于脉,而且认为腹诊与脉诊互参有利于诊断疾病,当腹诊难于确定何症时,参以脉诊则更为稳妥。但内容简略,主要诊察细、数、洪、弦、滑、弱、缓、微、沉、迟、紧、结等脉象,有一定的局限。5.治法特点(1)从“气血水毒”论治首先,用“气血水说”认识疾病,比如痘疮属血,故贯脓;水痘属水,不贯脓;麻疹属气,惟热而发疹。又如肺痿,气不循,气为主;肺胀,水为主,气迫,故有喘;肺痈,血为主。其次,同一病证有气为主者,有血为主者,有血气俱迫者,有由水血气迫者。例如咳嗽:咽喉干燥,身热喘咳,渴唾痰饮涎沫者,气为主;心中烦悸,腹中挛急,干咳咽痛,疼或带血者,血为主;胸满痛,心下鞕,短气干呕者,水为主。其三,致病之“毒”不同,则治法处方各异。如奔豚:气为主者桂枝加桂汤,血为主者奔豚汤,水为主者苓桂甘枣汤。腹中痛:气为主者小建中汤,血为主者当归芍药散,水为主者枳实芍药散。其四,辨清三毒而后攻。病之根源是气血水三毒,施治亦重在祛此三毒,主张使用攻法。(2)杂病治疗特点其一,吉益南涯精于识证,思维灵活,临证或从“气血水毒”分而论治,或“随证治之”,有是证用是方,这种不拘常法的治疗屡获良效。其二,吉益南涯运用攻法审时度势,有选择性

关键词：吉益南涯 “气血水说” 基础理论诊疗法则遣方用药

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吉益南涯先生运用仲景方治病的经验

天津中医药 2010年第3期27卷 219-220页

作者：程炳钧秦玉龙日本九州保健福祉药科大学天津中医药大学中医学院天津300193

吉益南涯为日本古方派代表,临证擅以"气血水"辨治疾病。水气所致郁冒,其用苓桂术甘汤健脾利水;水血结滞而为鼓胀,其用当归芍药散益血活血除水之气;热与血搏证如狂,其用桃核承气汤破瘀逐血;疫病误治血蓄中焦,亦用桃核承气汤逐血泄热;水... 详细信息

吉益南涯为日本古方派代表,临证擅以"气血水"辨治疾病。水气所致郁冒,其用苓桂术甘汤健脾利水;水血结滞而为鼓胀,其用当归芍药散益血活血除水之气;热与血搏证如狂,其用桃核承气汤破瘀逐血;疫病误治血蓄中焦,亦用桃核承气汤逐血泄热;水结胸胁而见口吃,其用柴胡桂枝干姜汤疏利少阳并温化水饮。谨守病机,相宜施治,或立见成效,或积渐成功,皆宗仲景而为后世准绳。

关键词：吉益南涯气血水郁冒鼓胀蓄血口吃柴胡桂枝干姜汤

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吉益南涯先生阐释张仲景治水饮方初探

江西中医学院学报 2010年第3期22卷 10-11页

作者：程炳钧秦玉龙日本九州保健福祉药科大学日本宫崎县8828508 大学天津中医药大学中医学院天津300193

吉益南涯先生基于"气血水学说"对《伤寒杂病论》中因1味中药之差而创立的4张处方进行辨析,更加彰显了张仲景组方简洁、严密的特色。本文结合吉益南涯先生所论,通过对"苓桂枣甘汤"、"苓桂术甘汤"、"苓桂味甘汤"、"茯苓甘草汤"的组成及各... 详细信息

吉益南涯先生基于"气血水学说"对《伤寒杂病论》中因1味中药之差而创立的4张处方进行辨析,更加彰显了张仲景组方简洁、严密的特色。本文结合吉益南涯先生所论,通过对"苓桂枣甘汤"、"苓桂术甘汤"、"苓桂味甘汤"、"茯苓甘草汤"的组成及各个处方所治病证的分析,说明以"气血水学说"分辨疾病,可以提纲挈领、纲举目张。

关键词：吉益南涯气血水水饮茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓桂枝白术甘草汤茯苓桂枝五味甘草汤茯苓甘草汤

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吉益南涯先生以气血水学说阐释药物举隅

中医药通报 2010年第5期9卷 41-43页

作者：程炳钧秦玉龙日本九州保健福祉药科大学天津中医药大学中医学院 300193

吉益南涯先生基于"气血水学说"对《伤寒杂病论》中运用附子、大黄、麻黄、防己、丹皮、桃仁、甘遂、茯苓等药物的相关处方进行分析研究,进而探讨各味中药的功效主治,如此方法,执简驭繁,理论联系实际,有利于使仲景的理论更好地应用到临... 详细信息

吉益南涯先生基于"气血水学说"对《伤寒杂病论》中运用附子、大黄、麻黄、防己、丹皮、桃仁、甘遂、茯苓等药物的相关处方进行分析研究,进而探讨各味中药的功效主治,如此方法,执简驭繁,理论联系实际,有利于使仲景的理论更好地应用到临床实践之中。

关键词：吉益南涯气血水附子大黄麻黄防己丹皮桃仁甘遂茯苓伤寒论金匮要略

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室町时代以来日本汉方医家治疫验案探析

山东中医药大学学报 2024年第1期48卷 106-111页

作者：陈一凡杨东方北京中医药大学国学院北京102488

室町时代以来,日本汉方医学界相继形成了后世方派、古方派、折衷派等医学流派,各流派代表人物所留存的医案记录为中医药传日后应用于日本各类疫病辨治提供了切实依据。其中,后世方派曲直濑玄朔的医案反映了其分期治疗痘疮以及针对麻疹... 详细信息

室町时代以来,日本汉方医学界相继形成了后世方派、古方派、折衷派等医学流派,各流派代表人物所留存的医案记录为中医药传日后应用于日本各类疫病辨治提供了切实依据。其中,后世方派曲直濑玄朔的医案反映了其分期治疗痘疮以及针对麻疹恢复期患者扶正托邪的治疗思路;古方派吉益南涯的医案体现了其治疗疫病善用峻剂驱逐瘀热之毒以及辨疫痢虚实而治的特点;折衷派浅田宗伯的医案则呈现出其博采仲景方及中日其他各家验方而井然有序的治疫经过。此外,北山友松子、古林见宜、野间玄琢等的医案也进一步展现了近世日本汉方医家将中医方剂灵活化裁应用于疫病治疗之中。

关键词：疫病医案汉方医学曲直濑玄朔吉益南涯浅田宗伯

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基于吉益南涯“气血水”理论论癌性恶病质

湖北中医杂志 2019年第7期41卷 46-48页

作者：刘佳王倩祝捷金钊由凤鸣严然成都中医药大学附属医院

癌性恶病质是以持续性骨骼肌丢失(伴有或不伴有脂肪组织丢失)为特征,不能被常规营养支持完全缓解,逐步导致功能损伤的多因素综合征.现代医学研究表明主要发病机制包括:外周因素和中枢因素所引起的大脑进食调节中枢功能障碍;糖、脂肪、... 详细信息

癌性恶病质是以持续性骨骼肌丢失(伴有或不伴有脂肪组织丢失)为特征,不能被常规营养支持完全缓解,逐步导致功能损伤的多因素综合征.现代医学研究表明主要发病机制包括:外周因素和中枢因素所引起的大脑进食调节中枢功能障碍;糖、脂肪、蛋白质代谢异常及细胞因子改变炎性微环境的影响。

关键词：癌性恶病质吉益南涯气血水

基于吉益南涯“气血水”学说辨治桥本甲状腺炎

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湖北中医杂志 2022年第12期44卷 41-43页

作者：袁伟明谭爱华石和元邵迎新湖北中医药大学湖北武汉430065 湖北中医药大学附属黄冈中医医院湖北黄冈438000 北京中医药大学博士后流动站北京100007

桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,中医并没有对应的病名,以其甲状腺肿大、神疲乏力气短,以及早期无明显症状、中期或有甲状腺功能亢进(甲亢)、后期出现甲状腺功能减退(甲减)的特点而言,在中医学中属于“瘿病”“... 详细信息

桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,中医并没有对应的病名,以其甲状腺肿大、神疲乏力气短,以及早期无明显症状、中期或有甲状腺功能亢进(甲亢)、后期出现甲状腺功能减退(甲减)的特点而言,在中医学中属于“瘿病”“虚劳”等病的范畴。HT的证候纷繁复杂,有学者从脏腑、营卫、六经辨析其病因病机,也有学者从气滞、痰凝、血瘀进行辨证,大多数学者认为本病是本虚标实之证,治疗上多有补虚。

关键词：桥本甲状腺炎吉益南涯气血水辨证论治

日本传统医学之水毒与中医学的关系 ——从中医学传入日本到形成具有特色的日本汉方

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日本传统医学之水毒与中医学的关系 ——从中医学传入日本到形成...

作者：岡西裕幸上海中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过研究起源于中医学的日本汉方对水的理论观点、水毒和中医学的关系及特色,以进一步厘清日本汉方相关理论观点、临床诊疗等内容,以了解中日两国传统医学的关系,从而以期今后进一步完善和丰富日本汉方理论和临床诊疗方法。研... 详细信息

研究目的:通过研究起源于中医学的日本汉方对水的理论观点、水毒和中医学的关系及特色,以进一步厘清日本汉方相关理论观点、临床诊疗等内容,以了解中日两国传统医学的关系,从而以期今后进一步完善和丰富日本汉方理论和临床诊疗方法。研究方法:通过购买相关书籍、当面拜访有关老师、上图书馆查阅、网上检索等方法,获得相关资料以开展文献研究。研究结果:公元前210年中医学传入日本,之后陆续有大批中国医者和书籍来到日本,其中尤以《伤寒论》对日本汉方影响深远,日本古方派的代表人物吉益东洞在其基础上提出了自己万病一毒説的观点,其子吉益南涯编著《气血水》。日本汉方的水相当于中医学津液,这是两个传统医学的接合点,但也同中有异。其中吉益南涯的理论对日本汉方影响尤为大,45岁時南涯著《医范》一书以介绍自己的“気血水説”,至此日本汉方特色的“水毒”理论得以初步形成。研究结论:日本汉方源自中医学,但是以吉益东洞的万病一毒説为基礎,以吉益南涯的水毒说起点,形成了于中医学密切相关又有自身特色的日本汉方医学。

关键词：水津液水毒伤寒论吉益东洞吉益南涯万病一毒説

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《伤寒论》的东传与日本汉医古方派的崛起

中医药历史与文化

中医药历史与文化 2022年第2期 21-46页

作者：贾春华朱丽颖北京中医药大学山东中医药大学

《伤寒论》的东传，在日本汉医界播下了古方派的种子。张仲景医学简明实用的特点，符合日本民族重视实用的性格；日本江户中期疾病发生的种类，适合应用《伤寒论》的理法方药；日本文化思想界“古学”复兴、中国“实学”的兴起，为汉医... 详细信息

《伤寒论》的东传，在日本汉医界播下了古方派的种子。张仲景医学简明实用的特点，符合日本民族重视实用的性格；日本江户中期疾病发生的种类，适合应用《伤寒论》的理法方药；日本文化思想界“古学”复兴、中国“实学”的兴起，为汉医古方派的崛起提供了理论与舆论支持。古方派研究《伤寒论》，首先质疑《伤寒论》与《黄帝内经》的关系，心怀复原《伤寒论》本来面目的企望，创建依据原文考辨方药实效之方法。后藤艮山的一气留滞论、吉益东洞的万病一毒论、吉益南涯的气血水说，堪为具有古方派特色的代表理论。腹诊优先与方证相对是古方派鲜明的诊疗论治观。回望中国近现代《伤寒论》研究，古方派医家的背影依旧若隐若现。

关键词：张仲景《伤寒论》日本汉医古方派吉益东洞后藤艮山山胁东洋吉益南涯