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合理用药

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现代诊断与治疗 2005年第B12期16卷 31-32页

作者：袁飞锋南昌男科医院江西南昌330001

阐述合理用药的概念、原则、影响因素及不合理用药的后果等。

关键词：合理用药药效学药动学

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合理用药

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湖南医学 1984年 56-58页

作者：郭兆贵湖南医学院药理教研组

药物研究的最终目的是为防治疾病提供安全有效的药物。在研究的开始阶段,为了弄清某一化学物质的作用性质,必须借助动物和必要的实验手段,即通常说的基础药理学或实验药理学。一些药物临床应用,发现了新问题,但不可能在人体进行深入研究... 详细信息

药物研究的最终目的是为防治疾病提供安全有效的药物。在研究的开始阶段,为了弄清某一化学物质的作用性质,必须借助动物和必要的实验手段,即通常说的基础药理学或实验药理学。一些药物临床应用,发现了新问题,但不可能在人体进行深入研究时,也必须进行动物实验。实验药理学为药物的研制提供必不可少的基础资料,包括其有效性、安全性和作用机理,这样才使临床药理研究成为可能,临床药理学也有

关键词：临床药理学医学院湖南医学院校合理用药中药处方

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合理用药

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新医学 1974年第6期 295-297页

作者：张晓东江苏灌云县板浦医院

用药的目的是防治疾病。如果使用不当,非但不能达到预期的疗效,而且可能产生药物不良反应,甚至引起严重的后果。因此,怎样合理用药就成为临床医生的一项重要课题。本文就合理用药的问题试讨论如下。一、用药要针对适应症,抓住疾病的主... 详细信息

用药的目的是防治疾病。如果使用不当,非但不能达到预期的疗效,而且可能产生药物不良反应,甚至引起严重的后果。因此,怎样合理用药就成为临床医生的一项重要课题。本文就合理用药的问题试讨论如下。一、用药要针对适应症,抓住疾病的主要矛盾,注意少而精和减轻病员的经济负担,防止滥用药物。

关键词：合理用药药物不良反应磺胺药配伍禁忌禁忌(中医) 双氢链霉素给药途径广谱抗菌素毒性作用酸性药物碱性药物大剂量

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合理用药

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中国现代医学杂志 1998年第5期8卷 69-70页

作者：刘红艳湖南省儿童医院药剂科 410007

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大黄?虫胶囊临床合理用药评价标准的探索及应用

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北京中医药大学学报 2024年

作者：刘津臧旭杰徐鹏齐健张天宇付韬苑伟苑鹏程冯海乐中国中医科学院西苑医院药学部

目的探讨大黄?虫胶囊临床合理性用药的评价依据，建立其合理用药评价标准，促进临床合理用药。方法参考药品说明书、治疗指南、文献资料等，制定大黄?虫胶囊临床合理用药评价标准。根据制定的标准，对中国中医科学院西苑医院2020年1月... 详细信息

目的探讨大黄?虫胶囊临床合理性用药的评价依据，建立其合理用药评价标准，促进临床合理用药。方法参考药品说明书、治疗指南、文献资料等，制定大黄?虫胶囊临床合理用药评价标准。根据制定的标准，对中国中医科学院西苑医院2020年1月—6月使用大黄?虫胶囊的270份门诊处方进行评价，对其适应证、用法用量、联合用药、重复用药等方面进行专项点评，并针对评价发现的问题进行药学干预，然后对2020年10月使用大黄?虫胶囊的328份门诊处方进行再次评价。结果2020年1月—6月使用大黄?虫胶囊的门诊处方用药不合理率为114例（42.22%），其中适应证不适宜有108例（占40%），用法用量不适宜5例（占1.85%），给药途径不适宜1例（占0.37%）。经药学干预，2020年10月再次评价门诊处方，用药不合理率明显降低（4.27%，14例），均为适应证不适宜。结论门诊使用大黄?虫胶囊的处方存在一定问题，建立大黄?虫胶囊临床合理用药评价标准切实可行。依据合理用药评价标准进行处方专项点评，可发现其临床不合理用药的具体情况，从而加强对临床用药的管理，并促进合理用药的宣传和监管。

关键词：大黄?虫胶囊合理用药评价标准门诊处方适应证

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DRGs下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理:以静脉用甘草酸制剂为例

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1729-1734页

作者：王鸯鸯朱亚兰何依玲金华市中心医院浙江金华321000

目的以静脉用甘草酸制剂为例,探讨疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)背景下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理。方法利用PDCA循环理论,建立评价方案,发现金华市中心医院静脉用甘草酸制剂使用问题,根据诊疗... 详细信息

目的以静脉用甘草酸制剂为例,探讨疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)背景下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理。方法利用PDCA循环理论,建立评价方案,发现金华市中心医院静脉用甘草酸制剂使用问题,根据诊疗需要判断静脉用甘草酸制剂在路径中的必要性并进行剔除与维护。比较干预前后同期(2021年第2季度vs 2022年第2季度)用药合理率及监测指标变化。结果与2021年同期比较,2022年第2季度静脉用甘草酸制剂使用合理率有一定提高,使用率、日人均静脉给药次数、使用强度、例均药费均降低。结论 DRGs背景下临床药师利用信息化临床路径参与合理用药管理可以减少静脉用甘草酸制剂的不合理使用,降低医院监控指标。

关键词：疾病诊断相关分组临床药师临床路径合理用药静脉输液

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直接口服抗凝药合理用药和处方质量评价药学建议

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 217-227页

作者：中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会抗凝药师专科协作组丁征郑英丽不详中国医学科学院阜外医院

传统口服抗凝药华法林治疗窗窄,剂量个体差异大,受众多药物、饮食相互作用的影响,需要频繁监测国际标准化比值来监测药物的疗效和安全性。直接口服抗凝药(DOAC)由于不需要常规监测凝血功能、饮食顾虑较少、使用便捷,其处方量迅速增长。... 详细信息

传统口服抗凝药华法林治疗窗窄,剂量个体差异大,受众多药物、饮食相互作用的影响,需要频繁监测国际标准化比值来监测药物的疗效和安全性。直接口服抗凝药(DOAC)由于不需要常规监测凝血功能、饮食顾虑较少、使用便捷,其处方量迅速增长。尽管DOAC治疗有诸多优势,其管理过程中仍存在新的挑战,包括处方的不适宜性、药物依从性的要求、潜在的药物相互作用和缺乏特异性监测指标等。由于口服抗凝药有高风险特性,因此需要通过规范化管理来提升其用药安全。本药学建议的目的是为医师和药师提供DOAC的规范化管理措施和处方审核标准,以期建立DOAC相关的用药安全文化。

关键词：直接口服抗凝药合理用药处方质量患者安全

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中成药临床实践指南制定方法(五)——合理用药关键信息的检索和综合

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中医杂志 2024年第2期65卷 167-171页

作者：胡紫腾梁宁晏利姣张钰菁张福强陈雅馨刘斌车前子李衣芗郭敬史楠楠王燕平中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京市100700

基于合理用药关键信息的临床实践指南推荐意见是增强中成药临床实践指南可执行性和促进指南实施的重要条件之一。从用法用量、药物停用、药-药及药-食相互作用、安全性、经济性五个方面论述中成药合理用药关键信息的分类。以多来源信息... 详细信息

基于合理用药关键信息的临床实践指南推荐意见是增强中成药临床实践指南可执行性和促进指南实施的重要条件之一。从用法用量、药物停用、药-药及药-食相互作用、安全性、经济性五个方面论述中成药合理用药关键信息的分类。以多来源信息获取→汇总→优先选择为流程,通过对这些信息进行多来源检索,包括药品说明书、政策文件、文献和临床专家经验等;再对检索到的信息进行汇总及优先选择,以药品说明书为基础、其他信息来源为辅进行关键信息综合,最终形成中成药临床实践指南推荐意见中合理用药关键信息检索与综合的方法学建议。

关键词：临床实践指南中成药合理用药信息检索方法学

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改良德尔菲法构建《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》的临床问题

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世界中医药 2024年第16期19卷 2489-2494页

作者：文玉敏柳芳卢建东费宇彤李平北京市和平里医院肾内科北京100013 中日友好医院药学部北京100029 深圳市中医院肾病科深圳518033 北京中医药大学循证医学中心北京100029 中日友好医院临床医学研究所免疫炎性疾病北京市重点实验室北京100029

目的:确定纳入《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》临床问题与结局指标。方法:通过文献检索和专家头脑风暴会议形成临床问题与结局指标清单,经3轮改良德尔菲法调查问卷进行重要性评分和排序,最后召开专家共识投票会确认。由专... 详细信息

目的:确定纳入《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》临床问题与结局指标。方法:通过文献检索和专家头脑风暴会议形成临床问题与结局指标清单,经3轮改良德尔菲法调查问卷进行重要性评分和排序,最后召开专家共识投票会确认。由专家积极系数、权威系数以及变异系数进行问卷质量控制。结果:13个临床问题达成共识,主要涉及雷公藤多苷片单独使用或与治疗慢性肾脏病的常规西药联合使用时,与单独使用常规西药比较,是否有额外的获益;使用雷公藤多苷片期间出现肝功能异常时,是否需要停药;有生育需求的人群,使用雷公藤多苷片后需要停药多长时间。纳入结局指标51个,疗效性指标26个,包括蛋白尿改善、肾功能评价、远期预后、生命质量、免疫功能5方面。安全性指标25个,主要为系统性毒性,还包括血浆白蛋白降低、血尿酸升高、血糖以及血脂异常等。结论:通过改良德尔菲法确定了临床问题与结局指标,初步形成指南的结构体系,为指南的后续制定奠定了工作基础。

关键词：雷公藤慢性肾脏病蛋白尿指南改良德尔菲法临床问题结局指标合理用药

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我国第二批重点监控合理用药药品管理政策分析

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医药导报 2024年第7期43卷 1170-1176页

作者：贺雯茜刘东余爱荣赵琳琳华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 中部战区总医院临床药学科武汉430070

目的分析国家及不同省(自治区、直辖市)第二批国家重点监控合理用药药品目录与管理政策,为医疗机构制定本院重点监控合理用药药品目录及管理政策提供参考。方法以“重点监控”“合理用药”“第二批”等为关键词,检索国家及各省级卫生... 详细信息

目的分析国家及不同省(自治区、直辖市)第二批国家重点监控合理用药药品目录与管理政策,为医疗机构制定本院重点监控合理用药药品目录及管理政策提供参考。方法以“重点监控”“合理用药”“第二批”等为关键词,检索国家及各省级卫生健康行政部门官方网站,下载并整理发布的重点监控合理用药药品目录及相关政策文件。分析国家重点监控合理用药目录变化,比较各省第二批重点监控合理用药药品目录;分析国家重点监控合理用药药品管理政策在各省执行情况及各省重点监控合理用药药品管理政策异同。结果国家第二批重点监控合理用药药品目录与第一批相比,有7个品种被继续纳入,13个品种被移出,23个品种被新纳入。24个省第二批重点监控合理用药药品目录与国家第二批重点监控合理用药药品目录相比,有9个省对省级目录进行调整,共计66个药物品种,涉及10个药物解剖学-治疗学-化学(ATC)分类,其中系统用感染药纳入品种最多。新疆、内蒙古、辽宁、上海、青海等省新增“制定临床应用指南”“明确临床应用条件和原则”等管理政策与措施。此外,内蒙古、山东、吉林和黑龙江4个省制定了重点监控合理用药药品监测指标,丰富了重点监控合理用药药品管理工具箱。第一批与第二批重点监控合理用药药品目录纳入规则调整之后,大量临床必需药品纳入目录,医疗机构沿用第一批目录阶段“一刀切”踢出用药目录的做法不再可行,将影响医疗机构药品正常供应,甚至提高治疗费用。结论医疗机构应把握重点监控合理用药药品新内涵,借鉴相关省建立监测指标管理的方式,参考临床应用指南,明确临床应用的条件和原则,通过处方审核和处方点评手段,实现对重点监控合理用药药品的院内监测、评价和超常预警,科学管理重点监控合理用药药品。

关键词：第二批国家重点监控合理用药药品目录重点监控药品目录合理用药政策管理

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