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合募配穴预埋线调控NF-κB/NLRP3信号轴介导细胞焦亡防治Hp相关运动应激性溃疡机制研究

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合募配穴预埋线调控NF-κB/NLRP3信号轴介导细胞焦亡防治Hp相关运...

作者：马兴发广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:运动应激性胃溃疡(Gastric ulcer caused by exercise stress,ESU)是以运动作为应激源引起的急性胃黏膜损伤,幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,***)认为是消化性溃疡和胃炎的主要病因。本实验旨在探索Hp相关运动应激性胃溃疡动物... 详细信息

目的:运动应激性胃溃疡(Gastric ulcer caused by exercise stress,ESU)是以运动作为应激源引起的急性胃黏膜损伤,幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,***)认为是消化性溃疡和胃炎的主要病因。本实验旨在探索Hp相关运动应激性胃溃疡动物模型,并通过检测氧化应激产物、细胞焦亡、炎症因子与NF-κB/NLRP3信号通路相关指标,探索合募配穴足三里、中脘预埋线对Hp相关运动应激胃溃疡的保护机制。方法:1.实验一:48只小鼠分为空白组(n=12)、Hp模型组(n=12)、SU模型组(n=12)、Hp+SU模型组(n=12)。Hp相关组灌胃麦氏浓度***菌液0.25ml,隔日灌胃,共接种4次,灌胃结束后第4、6、8周取材。ESU相关组别提前适应性游泳,并于4、6、8周取材当天进行一次性负重2%体重力竭游泳。取材后进行胃黏膜解剖形态学观察、计算胃溃疡指数、***感染检测、HE染色胃黏膜病理学观察、SOD与MDA检测。2.实验二:48只小鼠分为空白组(n=12)、模型组(n=12)、合募配穴组(n=12)、非配穴组(n=12)。通过灌胃麦氏浓度***菌液0.25ml,共接种4次,灌胃结束后6周进行一次性负重2%体重重物力竭游泳造模。游泳造模前一周合募配穴组足三里、中脘预埋线,非配穴组胃俞、脾俞埋线。取材进行胃黏膜解剖形态学观察,计算胃溃疡指数,***感染检测,HE染色胃黏膜病理学观察,SOD、MDA检测,免疫组化检测NLRP3、NF-κ B表达,酶联免疫吸附测定检测IL-6、TNF-α,Western Blot检测ASC、Caspase-1、IL-18、IL-1 β。结果:***相关运动应激性胃溃疡模型构建:与Hp模型组相比,SU模型组、Hp+SU模型组体重增长率降低(P0.05)。2.合募配穴预埋线调控NF-κB/NLRP3信号轴介导细胞焦亡防治Hp相关运动应激性溃疡机制研究:胃黏膜解剖形态学观察,模型组皱襞形态异常,胃壁偏薄可见出血点、血斑,空白组、合募配穴组、非配穴组均颜色红润表面光滑、结构正常,合募配穴组、非配穴组可见少量出血点。模型组、合募配穴组、非配穴组***感染率均为100%。胃黏膜病理学观察,空白组胃黏膜结构正常、上皮细胞整齐排列规则、未见出血、病变,模型组上皮腺体排列混乱、上皮细胞水肿、局部可见大量红细胞和炎性细胞渗出、聚集,合募配穴组结构正常、上皮细胞整齐排列规则、未见炎性细胞聚集,非配穴组结构正常,可见少量炎性细胞渗出。与模型组相比,合募配穴组SOD水平显著上升(P配穴组上升P>0.05)。与模型组相比,合募配穴组MDA水平显著降低(P配穴组降低(P合募配穴组显著1L-6、TN-Fα 降低(P配穴组 1L-6、TN-Fα降低(P合募配穴组NLRP3、NF-κB 显著降低(P配穴组 NLRP3、NF-κB 降低(P合募配穴组显著降低(P配穴组降低(P>0.05,P>0.05,P0.05)。结论:1.一次负重2%体重重物力竭游泳与Hp菌液灌胃4次定植6周造模效果良好,成功率较高。***感染会加剧运动应激性胃溃疡胃黏膜损伤。3.合募配穴足三里、中脘预埋线可以调控NF-κB/NLRP3信号轴介导细胞焦亡,防治H

关键词：运动应激性胃溃疡幽门螺旋杆菌 NF-κB/NLRP3 细胞焦亡合募配穴

合募配穴与俞募配穴针刺治疗功能性腹泻的临床对照研究

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合募配穴与俞募配穴针刺治疗功能性腹泻的临床对照研究

作者：伍春燕长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究选取功能性腹泻患者作为研究对象,观察合募配穴和俞募配穴针刺治疗对功能性腹泻患者临床症状和生活质量的改善作用,比较两种腧穴配伍方式临床疗效是否存在差异,为临床运用针刺治疗功能性腹泻提供思路和参考。方法:以68例符... 详细信息

目的:本研究选取功能性腹泻患者作为研究对象,观察合募配穴和俞募配穴针刺治疗对功能性腹泻患者临床症状和生活质量的改善作用,比较两种腧穴配伍方式临床疗效是否存在差异,为临床运用针刺治疗功能性腹泻提供思路和参考。方法:以68例符合诊断标准的功能性腹泻患者为研究对象,随机分成两组(合募配穴组35例、俞募配穴组33例)。合募配穴组针刺天枢、上巨虚,俞募组针刺大肠俞、天枢。对比两组患者治疗前后的周排便次数、Bristol大便性状分型和健康相关生活质量评分,比较二者的水平及数值间的差异。结果:在排便次数的改善方面,合募组与俞募组均能有效减少功能性腹泻患者周自主排便次数(p0.05),二者疗效相当;随访期,合募组改善周自主排便次数的远期疗效明显优于俞募组(p合募组与俞募组均能有效改善功能性腹泻患者的粪便性状(p合募组的粪便性状评分明显优于俞募组(p0.05)。在生活质量的改善上,合募组与俞募组均在生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康这八个维度的评分跟治疗前比较有明显提高(p0.05)。结论:(1)合募配穴法和俞募配穴法针刺治疗对功能性腹泻患者都有干预作用,能够有效减少排便次数、改善粪便性状。在减少排便次数的远期疗效和改善粪便性状方面,合募组优于俞募组。(2)合募组和俞募组均能改善患者的生活质量,二者疗效相当。

关键词：功能性腹泻合募配穴临床观察俞募配穴针刺

“合募配穴”针刺对肥胖胰岛素抵抗大鼠骨骼肌组织SIRT1及PGC-1α表达的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第8期24卷 3234-3241页

作者：张晓林陈邵涛刘辉辉韩怡然马德慧曹迪刘明军湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430065 长春中医药大学针灸推拿学院长春130117 长春市中医院长春130000

目的分析“合募配穴”针刺干预对肥胖胰岛素抵抗(obesity and insulin resistance,OIR)大鼠骨骼肌组织中SIRT1(Sirtuin 1)及PGC-1α(peroxlsome proliferator-activated receptor-γcoactlvator-1α)基因及蛋白表达的影响,探讨“合募配穴”针刺是否能够改善OIR状态及效应机制。方法雄性SD大鼠采用经典的“高脂高糖饮食结合低剂量链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导”方法建立OIR大鼠模型,随机分为模型组(IR)、白藜芦醇激动剂组(RA)、手法针刺(MA+IR)组,各10只,10只正常大鼠作为空白组(Normal)。干预4周后检测各组大鼠Lee’s指数、IRI、ISI及骨骼肌组织SIRT1与PGC-1αmRNA和蛋白表达水平,同时光镜下观察骨骼肌细胞生物形态结构差异。结果与模型组比较,针刺组和激动剂组大鼠Lee’s指数、IRI水平显著下降,ISI有所增强(P合募配穴”针刺可调节OIR大鼠胰岛素抵抗状态,改善骨骼肌组织病理损伤,其机制可能与上调骨骼肌组织的SIRT1及PGC-1α基因及蛋白的表达水平,改善骨骼肌细胞能量代谢相关。

关键词：合募配穴手法针刺肥胖胰岛素抵抗(OIR) 骨骼肌

“合募配穴”电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效观察

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“合募配穴”电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效观察

作者：欧阳成志成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:以肝胃郁热型胃食管反流病患者为研究对象开展随机对照试验,观察“合募配穴”电针疗法在改善临床症状、中医证候及生活质量等方面的疗效及安全性,为临床治疗该病提供更多思路。方法:本研究采用随机对照方法,将符合纳入、排除标准... 详细信息

目的:以肝胃郁热型胃食管反流病患者为研究对象开展随机对照试验,观察“合募配穴”电针疗法在改善临床症状、中医证候及生活质量等方面的疗效及安全性,为临床治疗该病提供更多思路。方法:本研究采用随机对照方法,将符合纳入、排除标准的合格受试者,随机分成治疗组、对照组。两组均进行健康教育,在此基础上治疗组予“合募配穴”电针治疗,每次30分钟,每天1次,连续治疗5次为1疗程,2个疗程之间休息2天,共治疗4个疗程。对照组采用口服雷贝拉唑钠肠溶片治疗,每日清晨空腹口服10mg,共治疗4周。以临床症状、中医证候、生活质量、不良反应为观察指标评价“合募配穴”电针治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效及安全性。结果:1.治疗前,两组受试者在年龄、性别、身高、体重、BMI、病程、临床症状、中医证候、生活质量评分等方面的基线数据比较无统计学差异(P>0.05),两组间具有可比性。***评分变化比较:治疗后两组RDQ总分及反酸、烧心、胸骨后疼痛、反食症状评分均较治疗前降低(P0.05);随访时两组RDQ总分均低于治疗前(P0.05)。4.生活质量评分变化比较:治疗后两组生活质量评分均明显优于治疗前(P合募配穴”电针治疗肝胃郁热型GERD疗效肯定,在改善临床症状、缓解中医证候、提高生活质量等方面效果优于口服雷贝拉唑治疗。2.“合募配穴”电针治疗GERD有效,安全性高,值得临床应用与推广。

关键词：合募配穴电针胃食管反流病肝胃郁热

艾灸合募配穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察及间接比较研究

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艾灸合募配穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察及间接比较研...

作者：华灿成都中医药大学

学位级别：硕士

目的观察艾灸手阳明大肠经合募配穴治疗腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome,IBS-D)的临床疗效,并通过匹配调整后的间接比较(MatchingAdjusted Indirect Comparisons,MAIC)研究方法,间接比较艾灸合募配穴与历史文献中口服匹维溴铵治疗IBS-D的临床疗效,为优化IBS-D艾灸选穴方案提供证据支持与参考。方法1.临床观察研究:该部分为单臂试验设计,于四川省第二中医医院消化科门诊、住院病区以及微信朋友圈招募IBS-D患者,采用艾灸大肠经合募配穴(天枢、上巨虚)治疗,每天1次,连续灸5天,间隔2天,7天为1个疗程,共治疗4周,并进行4周的随访。通过自身前后对照的方式对临床疗效进行评价,主要结局指标为IBS病情严重程度量表(Irritable Bowel Syndrome-Symptom Severity Scale,IBS-SSS),并采用IBSSSS等级疗效判定标准计算有效率;次要结局指标为Bristol粪便性状表(Bristol Stool Form Scale,BSFS)、每周排便次数以及肠易激综合征生活质量问卷(Irritable Bowel Syndrome Quality of Life Instrument,IBS-QOL),并进行安全性及依从性评估。2.匹配调整后间接比较:将艾灸合募配穴单臂试验的研究结果作为个体病例数据(Individual Patient Data,IPD),根据纳排标准、结局指标、样本量等方面从Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)数据库中筛选出近10年发表的关于口服匹维溴铵治疗IBS-D的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),选择最符合条件的目标文献中报告的数据作为集合病例数据(Aggregate Patient Data,APD),通过MAIC方法,将IPD与APD进行历史对照,间接比较艾灸合募配穴与口服匹维溴铵的临床疗效。结果1.临床观察研究:最终纳入33例IBS-D患者,结果发现治疗4周后患者IBS-SSS、BSFS、每周排便次数及IBS-QOL评分均较治疗前有明显改善(P0.05);艾灸组总有效率优于匹维溴铵组,差异具有统计学意义(P合募配穴艾灸治疗能有效降低IBS-D患者的肠道症状严重程度、改善患者大便性状、减少排便次数以及提高患者的生活质量。2.在MAIC比较分析中发现艾灸合募配穴治疗在降低IBS-D患者肠道症状严重程度、腹痛程度、改善大便性状及总有效率上明显优于西药匹维溴铵,在减少腹痛频率方面与匹维溴铵疗效相当。但由于试验样本量较小,其疗效评价结果未来需要更多高质量研究进一步证实。3.艾灸合募配穴治疗具有良好的临床疗效及安全性,且合募配穴取穴精简、操作简单,患者可以自行治疗,依从性较好,适用于临床推广应用。

关键词：腹泻型肠易激综合征艾灸疗法合募配穴匹配调整间接比较匹维溴铵疗效评价

基于合募配穴法针刺治疗功能性便秘的临床疗效观察及对血清CGRP的影响

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基于合募配穴法针刺治疗功能性便秘的临床疗效观察及对血清CGRP的...

作者：杨婉卿成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:采用随机、对照、单盲的方法,在“合募配穴法”理论指导下选穴的针刺组与非经非穴假针刺的对照组作对比研究,客观评估基于“合募配穴法”针刺对功能性便秘患者的临床疗效及对血清中CGRP水平的影响,并试着从脑肠轴角度探讨针刺治疗... 详细信息

目的:采用随机、对照、单盲的方法,在“合募配穴法”理论指导下选穴的针刺组与非经非穴假针刺的对照组作对比研究,客观评估基于“合募配穴法”针刺对功能性便秘患者的临床疗效及对血清中CGRP水平的影响,并试着从脑肠轴角度探讨针刺治疗功能性便秘的可能机制,为针刺治疗本病提供依据。方法:符合纳入标准的60例受试者被随机分为两组,针刺组(针刺经穴组)30例,对照组(假针刺非经非穴组)30例。治疗前后及随访期分别采用包括CCS量表、CSBM、PAC-SYM量表、PAC-QOL量表、综合疗效判定评估,外周血清中的CGRP含量检测,记录和分析得到的数据;观察患者依从性和合并用药情况,并对针刺治疗的安全性做出评估。结果:研究结束时,共59例受试者完成治疗:针刺组29例,对照组30例。54例受试者完成随访:针刺组25例,对照组29例。血样标本采集两组均存在失访,针刺组完成21例,对照组完成21例。在基线期,两组患者的所有数据均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.主要疗效指标分析:CCS评分:组内比较:在治疗期的第4周,两组在治疗后的CCS评分都有明显的下降;组间比较,针刺组的CCS评分在治疗期第4周下降更明显,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。(2)PAC-SYM评分:组内比较,两组在治疗后的PAC-SYM评分均明显降低,有显著统计学差异(P0.05)。(3)PAC-QOL评分:在治疗期第4周,针刺组在躯体不适、担心焦虑、心理社会不适、满意度这四个维度的得分均低于对照组,其中担心焦虑和心理社会不适的得分有统计学差异(P0.05)。在随访期第8周,两组患者在四个维度及平均分差异的比较上,均无统计学意义(P>0.05)。当把其中平均分单独作分析对比,其在基线期差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组均在治疗后出现平均分显著降低,具有显著统计学差异(P合疗效判定:治疗期第4周,针刺组的有效率明显高于对照组,并具有显著统计学差异(P合并用药情况:治疗期间,两组均无病例因合并用药问题被剔除。6.安全性评价:治疗期间,两组均无患者出现针刺相关不良反应。结论:1.在合募配穴法的基础上针刺双侧天枢、上巨虚,与腹结穴联合应用治疗功能性便秘可以为患者带来安全可靠的治疗效果,具有较好的临床应用价值。2.针刺治疗功能性便秘其机理之一可能在于减少血清CGRP水平和纠正脑肠肽分泌异常。3.两组治疗FC患者均有确切疗效,针刺组具有更明显的优势。

关键词：功能性便秘针刺合募配穴 CGRP 临床疗效

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电针合募配穴治疗脑卒中后便秘的临床研究

电针合募配穴治疗脑卒中后便秘的临床研究

作者：邹玲安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的观察电针合募配穴治疗脑卒中后便秘对患者的便秘临床症状积分(CCS)、Bristol粪便性状评分(BSFS)、日常生活质量问卷(PAC-QOL)的影响,评估电针合募配穴治疗脑卒中后便秘的临床疗效,为脑卒中后便秘的治疗提供一种简便又疗效显著的方... 详细信息

目的观察电针合募配穴治疗脑卒中后便秘对患者的便秘临床症状积分(CCS)、Bristol粪便性状评分(BSFS)、日常生活质量问卷(PAC-QOL)的影响,评估电针合募配穴治疗脑卒中后便秘的临床疗效,为脑卒中后便秘的治疗提供一种简便又疗效显著的方法。方法本研究将纳入的60例脑卒中后便秘患者按随机数字表法分成治疗组30例和对照组30例。两组患者均给予脑卒中基本治疗方案治疗,均接受健康指导。治疗组予以电针合募配穴治疗;对照组参考国家普通高等教育中医药类“十三五”规划教材《针灸治疗学》关于便秘的针刺方法,为普通针刺组。治疗组与对照组均连续治疗6次为1个疗程,每疗程中间休息1 d,治疗2个疗程,为期2周,随访2周,共4周。两组患者分别于治疗前1 d及治疗后14 d采集并记录每例患者的CCS、BSFS、PAC-QOL评分。使用SPSS 27.0统计学软件分析数据,以评价临床疗效。结果1.便秘临床症状积分及单项症状积分比较:两组患者便秘临床症状积分均明显降低(P合募配穴对脑卒中后便秘患者便秘临床症状,尤其是排便困难程度、排便时间方面的改善优于普通针刺。***评分比较:治疗后两组患者BSFS评分明显提高(P0.05),说明电针合募配穴和普通针刺在改善脑卒中后便秘患者粪便性状方面疗效相当。***-QOL评分比较:治疗后两组PAC-QOL评分明显降低(P0.05),说明电针合募配穴和普通针刺在改善脑卒中后便秘患者生活质量方面疗效相当。4.中医症候疗效比较:治疗后治疗组中医症候疗效优于对照组(96.67%>90.00%)。结论电针“天枢”“上巨虚”能显著改善脑卒中后便秘患者临床便秘症状、粪便性状,提高生活质量,在改善中医症候方面优于普通针刺。

关键词：电针合募配穴脑卒中后便秘随机对照试验

合募配穴对应激性胃溃疡大鼠下丘脑促性腺激素释放激素和P物质mRNA表达的影响

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针刺研究 2013年第4期38卷 291-296页

作者：董莉莉刘安国王军燕马重兵朱田田严兴科甘肃中医学院针灸推拿系兰州730000

目的:探讨下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、P物质(SP)mRNA表达在合募配穴针刺防治应激性胃溃疡中的作用机制,并探讨合募配穴和单穴针刺的效应差异。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、捆绑组、中脘组、足三里组和合募配穴组... 详细信息

目的:探讨下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、P物质(SP)mRNA表达在合募配穴针刺防治应激性胃溃疡中的作用机制,并探讨合募配穴和单穴针刺的效应差异。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、捆绑组、中脘组、足三里组和合募配穴组,每组10只。利用捆绑加水浸应激法复制胃溃疡大鼠模型。足三里组取"足三里"穴针刺,中脘组取"中脘"穴针刺,合募配穴组取"足三里"加"中脘"穴针刺,每日1次,共治疗2次。利用RT-PCR技术观察针刺合募配穴对下丘脑GnRH mRNA、SP mRNA表达的影响。结果:捆绑组、模型组大鼠同正常组比较,溃疡指数显著升高(P合募配穴组同模型组比较,溃疡指数明显下降(P合募配穴效果更佳。捆绑组、模型组大鼠同正常组比较,下丘脑组织GnRH mRNA表达显著增加(P0.05)。捆绑组、模型组和正常组相比,下丘脑组织SP mRNA表达的差异无统计学意义(P>0.05);足三里组、合募配穴组同模型组相比,SP mRNA表达显著增加(P合募配穴组表达的增加较足三里组更明显(P合募配穴具有一定的特异性。

关键词：胃溃疡针刺合募配穴下丘脑促性腺激素释放激素mRNA P物质mRNA

储浩然合募配穴艾灸治疗肠易激综合征(腹泻型)经验

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中医药临床杂志 2022年第1期34卷 40-43页

作者：陈亮亮许海储浩然安徽中医药大学第二附属医院安徽合肥230061 安徽省安庆市岳西县中医院安徽安庆246600

储浩然教授,安徽省名中医、江淮名医储浩然主任医师是国家中医药管理局第三批优秀临床中医人才、安徽省中医药领军人才、第六批全国名老中医药专家学术经验继承人指导老师。从医37年,有丰富的临床经验,专于针刺,长于艾灸,在消化系统常... 详细信息

储浩然教授,安徽省名中医、江淮名医储浩然主任医师是国家中医药管理局第三批优秀临床中医人才、安徽省中医药领军人才、第六批全国名老中医药专家学术经验继承人指导老师。从医37年,有丰富的临床经验,专于针刺,长于艾灸,在消化系统常见病、疑难病的治疗上颇有建树。储老师根据多年治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验,首次提出合募配穴艾灸治疗腹泻型肠易激的方法,在临床观察及实验研究中均被证实有效。文章总结了储浩然教授合募配穴艾灸治疗腹泻型肠易激综合临床经验。

关键词：储浩然 IBS-D 合募配穴艾灸