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右膈下动脉分支参与原发性肝癌供血的影像特征及其影响因素

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中华肝脏病杂志 2015年第10期23卷 742-747页

作者：王宇西罗小平刘曦何明菊杨伟重庆医科大学附属第二医院放射科 400010

目的探讨右膈下动脉分支参与原发性肝细胞癌供血时的血管造影表现及其影响因素。方法收集我院2009至2013年行经动脉插管栓塞治疗时造影发现右膈下动脉（RIPA）参与供血之原发性肝癌病例的临床及影像资料，整理RIPA分支参与肿瘤供血时的... 详细信息

目的探讨右膈下动脉分支参与原发性肝细胞癌供血时的血管造影表现及其影响因素。方法收集我院2009至2013年行经动脉插管栓塞治疗时造影发现右膈下动脉（RIPA）参与供血之原发性肝癌病例的临床及影像资料，整理RIPA分支参与肿瘤供血时的影像特征，并统计分析是否初次治疗、肿瘤大小、肿瘤生长方式、生长位置等因素与RIPA分支参与供血的相关性。据资料不同分别采用χ2检验、t检验、Fisher确切概率法及秩和检验进行统计学分析。结果共收集患者140例，初次治疗组（A组）63例，再／多次治疗R组（B组）77例，两组间RIPA各分支供血情况（P=0．645）及单次治疗RIPA供血分支数（尸=0．576）差异无统计学意义。A组中不同大小的肿瘤之间单次治疗RIPA供血分支数差异有统计学意义（P=0．047）；病灶部分或全部位于肝裸区者占50．8％（32／63），其中RIPA后支参与供血者占81．2％（26／32）。位于不同位置的肿瘤，RIPA各分支所占供血比例不同：前、外侧支参与S7、S8段肿瘤分别为91．7％（55／60）、95．1％（98／103）；后支参与S6、S7段供血为92．5％（98／106）；膈脚支参与S4、8段病灶供血为85％（17／20）；右肾上腺上动脉参与s6段病灶比例为71．4％（10／14），各供血分支造影图像各有特征。结论R1PA各分支参与供血概率及数量与是否初治无明显关系，其与肿瘤所在位置、大小、是否侵犯包膜密切相关。单次治疗参与供血R1PA分支数与肿瘤大小呈正相关，R1PA各分支供血概率与病灶所处位置有关，且造影图像各有特征。

关键词：癌肝细胞动脉造影右膈下动脉

背侧入路经皮射频消融治疗肝尾叶癌致右膈下动脉损伤并发大出血一例

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中华肝胆外科杂志 2020年第6期26卷 467-468页

作者：宁纯民国士刚丁彦彬李卫军刘海生史海军孙文兵辽宁省朝阳市中心医院肝胆外科 122000 首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科北京100043

射频消融(RFA)是治疗肝尾叶癌的常用手段。右背侧入路是经皮穿刺的常用路径。右膈下动脉(RIPA)及其分支位于膈肌的后部和下部,右背侧入路与其走行关系密切。本文介绍一例62岁女性患者,其诊断为肝尾状突肝细胞癌,行右背侧入路经皮RFA,术... 详细信息

射频消融(RFA)是治疗肝尾叶癌的常用手段。右背侧入路是经皮穿刺的常用路径。右膈下动脉(RIPA)及其分支位于膈肌的后部和下部,右背侧入路与其走行关系密切。本文介绍一例62岁女性患者,其诊断为肝尾状突肝细胞癌,行右背侧入路经皮RFA,术中发生大出血,通过对膈肌穿刺处行RFA获得止血。提示右背侧入路经皮RFA具有RIPA穿刺损伤并发大出血的潜在风险。

关键词：背侧入路穿刺损伤经皮穿刺肝尾叶右膈下动脉经皮射频消融肝细胞癌大出血

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肝细胞癌右膈下动脉供血的CT评价

中华放射学杂志 2002年第6期36卷 531-533页

作者：文明朱明霞黄永火重庆医科大学附属第一医院放射科 400016

目的　评价肝细胞癌 (HCC)右膈下动脉 (RIPA)供血的CT表现。方法　选择做过螺旋CT检查及血管造影的HCC患者共 195例 ,发现其中 15例由RIPA供血 ,测定CT动脉期图像上这 15例的RIPA、左膈下动脉、HCC的大小 ,记录RIPA的起源及HCC的位置 ,... 详细信息

目的　评价肝细胞癌 (HCC)右膈下动脉 (RIPA)供血的CT表现。方法　选择做过螺旋CT检查及血管造影的HCC患者共 195例 ,发现其中 15例由RIPA供血 ,测定CT动脉期图像上这 15例的RIPA、左膈下动脉、HCC的大小 ,记录RIPA的起源及HCC的位置 ,并与血管造影图像对照。结果全部病例RIPA在CT图像上于右侧膈肌脚呈高密度影 ,11例见到其起源 ,RIPA直径达 (3 1±1 1)mm ,比左膈下动脉 [(1 3± 0 4 )mm]要宽 (t=6 17,P 右叶 ,平均直径为 (4 8± 1 3)cm。结论　CT上显示出RIPA非对称性扩大 ,直径超过 2 5mm者 ,应提示有RIPA供血到HCC。

关键词： X线计算机体层摄影术 CT表现血管造影肝细胞癌右膈下动脉供血

右膈下动脉起源的64层螺旋CT血管成像观察

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中国实用医刊 2012年第7期39卷 52-54页

作者：殷亮赵双全梁久平林堆贤徐茂盛广东省深圳市宝安区人民医院放射科 518101

目的应用64层螺旋CT血管成像观察右膈下动脉的起源。方法回顾性分析2010年7月至2010年10月进行腹部增强CT检查的105例患者的影像学资料，观察并记录右膈下动脉起源、部位及开口朝向等。结果本研究105例中97例右膈下动脉起始部位清晰可... 详细信息

目的应用64层螺旋CT血管成像观察右膈下动脉的起源。方法回顾性分析2010年7月至2010年10月进行腹部增强CT检查的105例患者的影像学资料，观察并记录右膈下动脉起源、部位及开口朝向等。结果本研究105例中97例右膈下动脉起始部位清晰可见，显示率为92．4％；起自腹腔动脉35例，腹主动脉34例．右肾动脉24例，2例与胃左动脉、左膈下动脉共干，2例与左膈下动脉共干。结论64层螺旋CT血管成像可以术前获得右膈下动脉起源的信息，为介入术者提供参考。

关键词：螺旋CT 血管成像右膈下动脉

右膈下动脉64层螺旋CT三维重建在肝癌介入治疗中的应用

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中国医学装备 2014年第5期11卷 87-89页

作者：刘长春董景辉安维民宿贝贝高原智李勇武马威解放军第302医院医学影像中心北京100039

目的:分析右侧膈下动脉(RIPA)在多层螺旋CT血管三维重建中的表现,探查其解剖与变异在肝癌介入治疗中的作用。方法:回顾性分析935例患者行腹部螺旋CT三维重建的临床资料,采用容积再现(VR)、曲面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)3种方法进行... 详细信息

目的:分析右侧膈下动脉(RIPA)在多层螺旋CT血管三维重建中的表现,探查其解剖与变异在肝癌介入治疗中的作用。方法:回顾性分析935例患者行腹部螺旋CT三维重建的临床资料,采用容积再现(VR)、曲面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)3种方法进行血管重建,总结RIPA的起源和分布对经导管动脉栓塞化疗(TACE)的指导意义。结果:935例进行右膈下动脉螺旋CT三维重建的病例均可成功显示膈下动脉起源(占100%),其中发自于双侧膈下动脉共干者为163例(占17.4%),单独发自于RIPA者为772例,其中发自于腹主动脉、腹腔动脉干、右侧肾及副肾动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉和肝动脉分别为367(占39.3%)、320例(占34.2%)、196例(占21.0%)、27例(占2.9%)、11例(占1.1%)和14例(占1.5%)。RIPA参与原发性肝癌(HCC)供血者达12.5%(32/255)。结论:螺旋CT三维重建可在介入术前了解右膈下动脉的起源与分布,并判断有无肝癌侧枝供血,对于临床TACE具有指导意义。

关键词：右膈下动脉肝细胞癌多排螺旋CT 化疗栓塞

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右膈下动脉与原发性肝癌的关联及临床应用

实用医技杂志 2006年第24期13卷 4386-4388页

作者：谭延禄毛文吉孙风玉淄博市中心医院山东淄博255036

介入治疗现已成为原发性肝癌(HCC)的重要治疗手段,1976年Goldstein首次报告了这种方法,随后Yamada等在日本将此技术应用治疗不能切除的HCC,国内林贵于1983年首先采用TACE治疗HCC的临床应用结果.治疗过程中,肝外侧支血管越来越受到重视,... 详细信息

介入治疗现已成为原发性肝癌(HCC)的重要治疗手段,1976年Goldstein首次报告了这种方法,随后Yamada等在日本将此技术应用治疗不能切除的HCC,国内林贵于1983年首先采用TACE治疗HCC的临床应用结果.治疗过程中,肝外侧支血管越来越受到重视,其中右膈下动脉(right inferior phrenic arteries,RIPA)是最容易开放和最常见的动脉.本文对43例RIPA参与肿瘤供血进行回顾分析.

关键词：右膈下动脉原发性肝癌临床应用

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右膈下动脉CTA成像对肝癌介入治疗的价值

肿瘤基础与临床 2010年第5期23卷 396-398页

作者：张士宁贵阳医学院附属医院放射科贵州贵阳550003

目的利用CTA方法评估右膈下动脉(RIPA)的起源以及肝癌时其内径的变化,为介入治疗提供有效的影像依据。方法 125例患者均进行MDCT动脉期扫描,通过后处理软件进行RIPA重组。结果所有125例中,RIPA均得到显示。RIPA起源部位多变,起源于腹主... 详细信息

目的利用CTA方法评估右膈下动脉(RIPA)的起源以及肝癌时其内径的变化,为介入治疗提供有效的影像依据。方法 125例患者均进行MDCT动脉期扫描,通过后处理软件进行RIPA重组。结果所有125例中,RIPA均得到显示。RIPA起源部位多变,起源于腹主动脉者51例(40.8%),腹腔干49例(39.2%),胃左动脉3例(2.4%),肝固有动脉2例(1.6%),右肾动脉20例(16.0%)。此外,左右膈下动脉共干者35例。在肝癌患者中,RIPA增粗,血管内径明显高于正常肝脏者(P动脉;就RIPA内径而言,肝癌患者血管内径明显高于正常人;CTA在评估肝外供血动脉方面可以提供很多有用的信息。

关键词：肝癌右膈下动脉 CTA 介入治疗