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肾脏上皮样血管肉瘤一例

中华病理学杂志 2020年第12期49卷 1328-1330页

作者：解建军刘芳李博张慧任风梅张永欢王玉民山东第一医科大学附属青岛医院病理科 266109

患者男,78岁。因全程性肉眼血尿3 d,CT示右肾占位性病变入院,行右肾切除术。大体观察见肿瘤组织呈出血坏死多彩状,镜下观察见肿瘤主要由呈明显异型性的圆形或多边形上皮样细胞组成,核分裂象易见,细胞排列呈不规则条索、片状及网状裂隙... 详细信息

患者男,78岁。因全程性肉眼血尿3 d,CT示右肾占位性病变入院,行右肾切除术。大体观察见肿瘤组织呈出血坏死多彩状,镜下观察见肿瘤主要由呈明显异型性的圆形或多边形上皮样细胞组成,核分裂象易见,细胞排列呈不规则条索、片状及网状裂隙样结构,裂隙边缘被覆肿瘤细胞。免疫组织化学显示血管内皮标志物(ERG、FLI-1、CD31、第八因子相关抗原)及广谱细胞角蛋白(CKpan)、波形蛋白、CD10等均呈阳性表达,肿瘤细胞Ki-67阳性指数约占50%,诊断为肾脏上皮样血管肉瘤。

关键词：上皮样细胞阳性指数肉眼血尿右肾切除术出血坏死细胞排列核分裂象免疫组织化学

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TFEB相关性肾细胞癌一例

中华病理学杂志 2018年第8期47卷 643-644页

作者：牟东云刘楚剑臧丽娟李化梅蒋婷刘永华高峰遵义医药高等专科学校病理学教研室遵义市第五人民医院病理科 563006 遵义医学院附属医院急诊科上海市第一人民医院上海交通大学医学院病理中心

患者男，21岁。发现血尿2个月于2017年10月就诊于上海市第一人民医院。CT尿路造影提示右肾富血供囊实性肿块，其上缘与肝脏似乎分界不清，考虑为恶性肿瘤；MRI提示右肾巨大肿块，内部坏死囊变出血．大小约13．7cm×16．3cm×19．0cm，... 详细信息

患者男，21岁。发现血尿2个月于2017年10月就诊于上海市第一人民医院。CT尿路造影提示右肾富血供囊实性肿块，其上缘与肝脏似乎分界不清，考虑为恶性肿瘤；MRI提示右肾巨大肿块，内部坏死囊变出血．大小约13．7cm×16．3cm×19．0cm，考虑上皮样血管平滑肌脂肪瘤或其他罕见肿瘤？临床诊断“右肾占位”行全麻下根治性右肾切除术。

关键词：肾细胞癌上皮样血管平滑肌脂肪瘤相关性上海市第一人民医院右肾切除术 CT尿路造影实性肿块恶性肿瘤

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完成腹腔镜下直肠癌根治术及右肾切除术

中华医学信息导报 2014年第13期29卷 6-6页

本报讯（通讯员李宴群白雪佼）近日，哈医大肿瘤医院结直肠外科和泌尿外科联合为1名直肠癌合并肾癌患者成功实施了“腹腔镜下直肠癌扩大根冶术＋腹腔镜下右肾切除术”，为敞创外科的联合应用开辟了新的道路。

关键词：直肠癌根治术右肾切除术腹腔镜泌尿外科结直肠外科肿瘤医院联合应用通讯员

巨大盆腔动静脉畸形压迫输尿管引起重度肾积水1例

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中华普通外科杂志 2023年第2期38卷 149-149页

作者：杨金江王少博何晓明王志义周琳刘仁贵大理大学第一附属医院(云南省第四人民医院)血管外科大理671013

患者女,47岁,因“右侧腰腹部隐痛2 d”至本院泌尿外科就诊。患者常感下腹坠胀。既往20余年前行宫内节育器植入术时发现“盆腔动静脉畸形(pelvic arteriovenous malformations,pAVM)”,未治疗。腹部增强CT:右肾重度积水(图1);pAVM并右侧... 详细信息

患者女,47岁,因“右侧腰腹部隐痛2 d”至本院泌尿外科就诊。患者常感下腹坠胀。既往20余年前行宫内节育器植入术时发现“盆腔动静脉畸形(pelvic arteriovenous malformations,pAVM)”,未治疗。腹部增强CT:右肾重度积水(图1);pAVM并右侧输尿管受压(图2)。因右肾已无功能,在本院泌尿外科行“腹腔镜下右肾切除术”,术后转入本科继续治疗。查体:脐下触及明显震颤,可闻及响亮血管杂音。

关键词：血管杂音泌尿外科就诊右侧输尿管右肾切除术动静脉畸形重度肾积水宫内节育器盆腔

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大风引起高空坠物砸伤人谁担责

农业知识 2020年第17期 57-58页

作者：孙学武不详

大风带来的不仅有沙尘和冷空气,还有一些人身和财产损害案件。某日大风天气,李某在公交站候车。突然,身后飞来一巨型板材,李某还未来得及躲闪就被板材击伤腰部和头部,造成肝脏破裂、右肾破裂,出血1500毫升,李某于当日住院治疗并进行“... 详细信息

大风带来的不仅有沙尘和冷空气,还有一些人身和财产损害案件。某日大风天气,李某在公交站候车。突然,身后飞来一巨型板材,李某还未来得及躲闪就被板材击伤腰部和头部,造成肝脏破裂、右肾破裂,出血1500毫升,李某于当日住院治疗并进行“破腹探查术、右肾切除术、肝破裂修补术”。后经公安机关调查,砸伤李某的板材系附近一家饭店厨房屋顶的钢板,该房屋的所有人为宋某,承租人为钱某,钱某经过宋某允许,将该房屋装修成饭店,并交给自己的外甥赵某实际经营。两年前,由于屋顶年久失修,漏雨严重,宋某委托赵某和钱某对房屋进行了板材加固。

关键词：肝脏破裂肾破裂右肾切除术房屋装修肝破裂修补术财产损害住院治疗大风天气

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原发性肾脏滑膜肉瘤二例报告

中华泌尿外科杂志 2010年第9期31卷 637-638页

作者：张墨宋永胜单立平吴斌中国医科大学附属盛京医院泌尿外科沈阳110004

例1，女，40岁。间断性全程肉眼血尿伴右腰部疼痛1个月于2008年4月6日入院。查体：右。肾区叩击痛（＋）。B超检查示右肾上极及集合系统内实性肿物。双肾增强CT检查示右肾上极肿物，直径约5．2cm，增强扫描病灶不均匀强化。IVU检查见右... 详细信息

例1，女，40岁。间断性全程肉眼血尿伴右腰部疼痛1个月于2008年4月6日入院。查体：右。肾区叩击痛（＋）。B超检查示右肾上极及集合系统内实性肿物。双肾增强CT检查示右肾上极肿物，直径约5．2cm，增强扫描病灶不均匀强化。IVU检查见右肾上极占位，肾盂及近段输尿管受侵。诊断为右肾肿瘤。全麻下行根治性右肾切除术。

关键词：滑膜肉瘤原发性右肾切除术肾脏增强CT检查右腰部疼痛肾上极肿物 IVU检查

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肾细胞癌肾切除术后胰腺转移一例

中华内科杂志 2008年第9期47卷 767-768页

作者：主理群于桂兰李詝中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院卫干门诊 100730 北京大学医学部

患者男，78岁。胰腺占位2年，伴全身黄染、皮肤瘙痒1个月入院。1999年因右肾细胞癌行右肾切除术，淋巴结及周围组织无转移，术后定期复查未见异常，2004年B超示胰腺、胰管扩张，MRI检查未见异常。2005年12月CT示胰管扩张，胰头、胰尾部... 详细信息

患者男，78岁。胰腺占位2年，伴全身黄染、皮肤瘙痒1个月入院。1999年因右肾细胞癌行右肾切除术，淋巴结及周围组织无转移，术后定期复查未见异常，2004年B超示胰腺、胰管扩张，MRI检查未见异常。2005年12月CT示胰管扩张，胰头、胰尾部局限性增粗，动脉期可见胰腺实质内多发大小不等的高强化占位性病变影。MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP）示胰尾部有结节影．约2．0cm，呈略不均匀中高信号，边界清，胰管体尾扩张，胰头可见混杂信号，肝内外胆管无扩张。

关键词：肾细胞癌胰腺占位切除术后转移磁共振胰胆管成像 MRI检查胰管扩张右肾切除术

后腹腔镜肾切除术致广泛皮下气肿并苏醒延迟1例报告

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腹腔镜外科杂志 2016年第3期21卷 180-180,188页

作者：王鹏南阳市第二人民医院

患者女,68岁,60 kg。因＂右肾区疼痛10 d＂收治入院,患者10 d前出现右肾区疼痛,呈持续性隐痛,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,为求治疗入院。泌尿系CT示：右肾结石并积水。肾小球滤过率：左肾=41.8 ml/min,右肾=0 ml/min,左肾功能正常,... 详细信息

患者女,68岁,60 kg。因＂右肾区疼痛10 d＂收治入院,患者10 d前出现右肾区疼痛,呈持续性隐痛,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,为求治疗入院。泌尿系CT示：右肾结石并积水。肾小球滤过率：左肾=41.8 ml/min,右肾=0 ml/min,左肾功能正常,右肾无功能。尿常规：潜血阳性（＋＋＋）,白细胞阳性（＋＋＋）。血常规示：白细胞计数11.46×109/L,余者正常。完善相关检查,于2015年5月20日10∶00在气管插管静吸复合麻醉下行后腹腔镜右肾切除术。

关键词：肾区疼痛腹腔镜肾切除术苏醒延迟静吸复合麻醉右肾切除术肾小球滤过率潜血阳性白细胞计数麻醉诱导气管插管

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陈旧性肾血肿患肾切除术1例报道

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2015年第2期7卷 112-113页

作者：邹乾明黄钦展王树声广东省中医院泌尿外科广州510105

患者,男,32岁,反复头晕伴心悸1月,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热,体重无明显减轻。体格检查：血压166/116 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,发育正常,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺及腹部检查未见阳性体征,双肾区未触及包块,无压痛... 详细信息

患者,男,32岁,反复头晕伴心悸1月,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热,体重无明显减轻。体格检查：血压166/116 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,发育正常,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺及腹部检查未见阳性体征,双肾区未触及包块,无压痛及叩击痛。既往有2002年车祸外伤病史,自诉10年前在外院发现右肾囊性肿物,后行肾脏穿刺活检考虑为肾脏囊性病变。入院 B 超：右肾中部可见约6.2 cmx4.2 cmx5.3 cm 不均匀实性肿块回声,边界尚清,以稍高回声为主,内见点状强回声光团；CT：右肾中下极见一大小约4.3 cmx5.2 cm 类圆形混杂密度影,大部分突出肾外,病灶中心为明显低密度,平扫 CT 值约44 HU,密度不均匀,周边部分以实性成分为主,平扫CT值约87 HU,病灶最外围环以弧形钙化,推移右肾向前移位,增强扫描中心部分强化不明显,实性成分轻度强化,不排除肿瘤性病变可能（图1、2）；后行双肾 ECT 检查：右肾功能轻度受损（左肾GFR：42.54 ml/min,右肾 GFR：31.68 ml/min）。患者右肾占位病变良恶性未明,结合患者外伤病史,不排除陈旧性血肿可能,亦不排除右肾肿瘤病变可能。与患者充分沟通病情后,患者同意行腹腔镜根治性右肾切除术。术中见右肾中下极一肿物,大小约5 cmx4 cm,表面稍硬,切开肿物可见内呈暗红色泥沙样改变（图3）。术后病理诊断：右肾肿物,结合临床外伤病史,病变符合血肿伴纤维组织包裹及钙化。随诊3年,血压恢复至正常水平,无头晕、胸闷、心悸等不适,复查血常规、生化、B 超及 CT 检查未见明显异常。

关键词：右肾切除术肾血肿陈旧性肾脏囊性病变囊性肿物体格检查肾脏穿刺活检混杂密度