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右美沙芬滥用现状及应对策略

中国药物依赖性杂志 2020年第3期29卷 191-195,208页

作者：荣右明吴世福田月洁王晓骏黄元山东省药品不良反应监测中心济南250014

右美沙芬为中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。超治疗剂量下使用可引起欣快、幻觉和解离性镇静,右美沙芬滥用与依赖的现象逐渐在人群中显现。右美沙芬产生依赖性的主要机制与抑制NMDA受体、促进5-羟色胺的释放及抑制再吸... 详细信息

右美沙芬为中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。超治疗剂量下使用可引起欣快、幻觉和解离性镇静,右美沙芬滥用与依赖的现象逐渐在人群中显现。右美沙芬产生依赖性的主要机制与抑制NMDA受体、促进5-羟色胺的释放及抑制再吸收有关。目前国内对右美沙芬滥用与药物依赖性的认知不足,相关部门必要时应对右美沙芬依赖性及潜在滥用风险开展评估,及早发现和识别药品风险和隐患,及时采取有效措施,以确保人民群众用药安全。

关键词：右美沙芬药物滥用药物依赖应对策略

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右美沙芬药物滥用致青少年中毒2例

中国药物滥用防治杂志 2023年第6期29卷 938-940页

作者：赵林方慧孙振晓临沂市精神卫生中心精神科山东临沂276000 临沂市兰山区人民医院内二科山东临沂276000

右美沙芬为镇咳类非处方药,使用广泛,同时具有滥用的风险,目前国外有大量关于青少年右美沙芬滥用的报道,国内少见。本文对2例青少年右美沙芬滥用致中毒病例的临床症状、体征、辅助检查、治疗与预后进行报道,并对国内外相关文献进行回顾... 详细信息

右美沙芬为镇咳类非处方药,使用广泛,同时具有滥用的风险,目前国外有大量关于青少年右美沙芬滥用的报道,国内少见。本文对2例青少年右美沙芬滥用致中毒病例的临床症状、体征、辅助检查、治疗与预后进行报道,并对国内外相关文献进行回顾,以期提高临床医生对该病的认识和引起社会对青少年右美沙芬滥用的关注。

关键词：右美沙芬青少年滥用中毒

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右美沙芬抗抑郁作用及其机制研究

中国病理生理杂志 2018年第5期34卷 870-877页

作者：林娜柳洋祁晖周凤玲朱凡河济宁医学院基础医学院山东济宁272067 青岛市第九人民医院山东青岛266000 济宁市第一人民医院心电图室山东济宁272002

目的:探讨右美沙芬(DXM)的抗抑郁作用及其机制。方法:利用束缚加噪声刺激法构建抑郁症小鼠模型,并采用强迫游泳实验、悬尾实验及旷场实验探索DXM的抗抑郁作用,采用分子生物学方法检测DXM对小鼠脑内N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体活性以及... 详细信息

目的:探讨右美沙芬(DXM)的抗抑郁作用及其机制。方法:利用束缚加噪声刺激法构建抑郁症小鼠模型,并采用强迫游泳实验、悬尾实验及旷场实验探索DXM的抗抑郁作用,采用分子生物学方法检测DXM对小鼠脑内N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体活性以及总一氧化氮合酶(NOS)和各类型NOS含量的影响,并研究其作用机制。另外,预先向小鼠腹腔注射NMDA受体拮抗剂MK-801(MK)、NMDA、NO前体L-精氨酸(L-ARG)、内皮型NOS(eNOS)抑制剂Nω-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)、诱导型NOS(iNOS)抑制剂氨基胍(AG)、神经元型NOS(nNOS)抑制剂7-硝基吲唑(7-NI)或磷酸二酯酶5抑制剂西地那非,再给予DXM,验证DXM抗抑郁作用的机制。结果:DXM具有抗抑郁作用,且呈剂量依赖性;DXM能够抑制大脑NMDA受体活性,且呈剂量依赖性,DXM能够抑制eNOS及nNOS的表达;MK、L-NAME以及7-NI能够促进DXM的抗抑郁作用,NMDA、L-ARG以及西地那非能够抑制DXM的抗抑郁作用,AG不影响DXM的抗抑郁作用。结论:DXM具有抗抑郁作用。NMDA受体及L-ARGNO-cGMP信号通路可能参与这一过程。

关键词：抑郁症右美沙芬 N-甲基-D-天冬氨酸 L-ARG-NO-cGMP信号通路

UPLC-MS/MS法检测人体毛发中右美沙芬及其代谢物去甲右美沙芬

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药物分析杂志 2024年第4期44卷 603-609页

作者：赵楠周国梁黎书和张旭东田元关力畅湖南警察学院侦查系长沙410138 长沙市公安局禁毒支队长沙410007

目的:建立一种准确、快速检测毛发中右美沙芬及其代谢物去甲右美沙芬的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法。方法:用含内标双苯戊二氨酯(SKF525A)的甲醇溶液提取含有右美沙芬及其代谢物的毛发,经0.22μm微孔有机滤膜过滤,UPLC-MS... 详细信息

目的:建立一种准确、快速检测毛发中右美沙芬及其代谢物去甲右美沙芬的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法。方法:用含内标双苯戊二氨酯(SKF525A)的甲醇溶液提取含有右美沙芬及其代谢物的毛发,经0.22μm微孔有机滤膜过滤,UPLC-MS/MS检测。采用ACQUITY UPLC HSS T3超高液相色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),以0.2%甲酸(10 mmol·L^(-1)甲酸铵)和乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min-1,柱温为室温。采用电喷雾离子源,正离子多反应模式检测。结果:右美沙芬和去甲右美沙芬质量浓度均在1~100 ng·mL^(-1)范围内线性响应良好,线性方程分别为Y=1.34949X-0.02080(r=0.9988)和Y=0.77510X-0.01387(r=0.9991),检测限和定量限均分别为0.01 ng·mL^(-1)和0.025 ng·mL^(-1),平均回收率在97.0%~104.8%,日内精密度和日间精密度分别在1.5%~3.9%和2.1%~5.5%。将本方法应用于实际案例,结果在6例右美沙芬滥用者毛发中均检测出右美沙芬及其代谢物去甲右美沙芬。结论:该方法操作简便,检测灵敏度高,可用于毛发中右美沙芬及其代谢物去甲右美沙芬的检测。

关键词：超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS) 毛发右美沙芬去甲右美沙芬法医毒物

右美沙芬治疗甲氨蝶呤中枢毒性反应26例文献汇总分析

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中国医院药学杂志 2019年第1期39卷 60-62页

作者：邹羽真梅丹韩菲王书杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

目的:探讨甲氨蝶呤化疗相关中枢神经系统毒性的临床特征、机制以及治疗方法。方法:进行国内外文献复习,汇总分析右美沙芬治疗甲氨蝶呤化疗相关中枢神经毒性的病例,总结作用机制和治疗效果。结果:文献回顾共26例患者静脉输注或鞘注甲氨... 详细信息

目的:探讨甲氨蝶呤化疗相关中枢神经系统毒性的临床特征、机制以及治疗方法。方法:进行国内外文献复习,汇总分析右美沙芬治疗甲氨蝶呤化疗相关中枢神经毒性的病例,总结作用机制和治疗效果。结果:文献回顾共26例患者静脉输注或鞘注甲氨蝶呤后2～14 d出现中枢毒性反应,表现为肢体运动或(和)感觉障碍、言语障碍、意识障碍、震颤等,给予口服右美沙芬治疗后24例症状完全缓解,2例观察期有后遗症。平均起效时间10. 1 h,平均缓解时间10. 8 d。结论:右美沙芬是甲氨蝶呤中枢神经毒性潜在的特异性治疗药物,症状出现后及早给药(<24 h)可缩短起效时间和缓解时间。

关键词：甲氨蝶呤中枢毒性右美沙芬

右美沙芬辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果

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妇儿健康导刊 2023年第22期2卷 107-109页

作者：张振丽山东省临沂市兰山区人民医院儿科山东临沂276000

目的探究右美沙芬辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月在临沂市兰山区人民医院诊治的109例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=55,小儿豉翘清热颗粒治疗)和试验组(n=54... 详细信息

目的探究右美沙芬辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月在临沂市兰山区人民医院诊治的109例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=55,小儿豉翘清热颗粒治疗)和试验组(n=54,小儿豉翘清热颗粒和右美沙芬糖浆联合治疗)。14 d后,对比两组炎症因子水平、症状消失时间和疗效。结果治疗后,两组炎症因子指标均改善,试验组改善程度优于对照组(P右美沙芬辅助治疗小儿急性上呼吸道感染,可缩短症状消失时间,改善炎症因子水平,临床效果较好,可在临床应用和推广。

关键词：右美沙芬小儿急性上呼吸道感染疗效

我国青少年右美沙芬滥用趋势、成因与管控对策

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中国药物依赖性杂志 2024年第2期33卷 169-173页

作者：于北辰金久人韩飞北京第四中学(国际校区) 北京100034 上海图书馆(上海科学技术情报研究所) 上海大学国际禁毒政策研究中心上海200031

近年来,我国青少年群体中因服用右美沙芬成瘾的案例日益增多,非管制药品在青少年人群中的滥用问题再度引发社会的广泛关注。本研究采用对37例病例深度访谈的方法,在综合考察社会环境、网络环境和预防教育漏洞等多方面因素,深入剖析该问... 详细信息

近年来,我国青少年群体中因服用右美沙芬成瘾的案例日益增多,非管制药品在青少年人群中的滥用问题再度引发社会的广泛关注。本研究采用对37例病例深度访谈的方法,在综合考察社会环境、网络环境和预防教育漏洞等多方面因素,深入剖析该问题主要成因的基础上,建议通过加强社会合理用药和药物滥用危害等方面教育、加强实体药店和互联网药店购售审核、建立线上线下购药信息大数据研判平台、建立监测预警机制加强管控等手段综合施策,以期为我国防范非管制药品滥用提供可能性思路。

关键词：右美沙芬青少年滥用趋势管控对策

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右美沙芬在神经系统应用的研究新进展

中国医院药学杂志 2019年第3期39卷 313-317页

作者：邹羽真韩菲梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

右美沙芬是一种常用的止咳药。目前,右美沙芬因对于中枢神经系统具有多种活性药理作用而广受关注,促进了该药物的再利用。大量的临床前研究、临床研究证实了右美沙芬对于多种神经精神疾病的治疗作用。此综述总结了右美沙芬治疗神经精神... 详细信息

右美沙芬是一种常用的止咳药。目前,右美沙芬因对于中枢神经系统具有多种活性药理作用而广受关注,促进了该药物的再利用。大量的临床前研究、临床研究证实了右美沙芬对于多种神经精神疾病的治疗作用。此综述总结了右美沙芬治疗神经精神疾病的临床疗效和作用机制假说,重点关注在强哭强笑症、抑郁症、脑外伤、癫痫和甲氨蝶呤中枢毒性中的应用。

关键词：右美沙芬抑郁症脑外伤癫痫甲氨蝶呤中枢毒性

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右美沙芬流入娱乐场所及其滥用风险探讨

中国药物滥用防治杂志 2022年第2期28卷 168-172页

作者：周孝钱黎志福株洲市药品审评认证与不良反应监测中心监测室湖南株洲412000

超量使用右美沙芬可引起欣快、幻觉等类似苯环利啶效应和药物中毒风险,长期大剂量使用右美沙芬可致药物成瘾。笔者通过分析某药店氢溴酸右美沙芬片互联网销售数据,发现氢溴酸右美沙芬片流入娱乐场所并被超量使用,出现滥用情形,存在用药... 详细信息

超量使用右美沙芬可引起欣快、幻觉等类似苯环利啶效应和药物中毒风险,长期大剂量使用右美沙芬可致药物成瘾。笔者通过分析某药店氢溴酸右美沙芬片互联网销售数据,发现氢溴酸右美沙芬片流入娱乐场所并被超量使用,出现滥用情形,存在用药安全隐患。然而,目前社会公众对右美沙芬滥用风险等认知不足,相关部门应对其使用风险和隐患开展评估,及时采取有效措施,确保用药安全。

关键词：右美沙芬娱乐场所滥用中毒风险