检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

右心房毛细血管瘤1例报告并文献复习

现代肿瘤医学 2022年第20期30卷 3782-3785页

作者：薛婷张鹏英张曼隋东奎张洁徐州医科大学附属连云港医院超声科江苏连云港222002

心脏血管瘤是一种罕见的原发性心脏肿瘤,多为良性,手术切除是最有效的治疗方法。本文报道1例中年女性患者,因窦性心动过缓进行常规超声心动图检查,发现右心房占位,进一步行心脏超声造影及胸部CT检查提示可能为良性肿瘤,积极充分的术前... 详细信息

心脏血管瘤是一种罕见的原发性心脏肿瘤,多为良性,手术切除是最有效的治疗方法。本文报道1例中年女性患者,因窦性心动过缓进行常规超声心动图检查,发现右心房占位,进一步行心脏超声造影及胸部CT检查提示可能为良性肿瘤,积极充分的术前准备后,在全麻低温体外循环下行右心房包块切除术,术后病理学检查诊断为毛细血管瘤。1 病例资料患者,女,50岁,因肾结石在外院检查心电图时提示心动过缓,到我院就诊,患者无胸闷、心慌、胸痛等症状。

关键词：心脏肿瘤血管瘤毛细血管右心房

经腹腔心包路径肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植治疗布-加综合征合并肝癌1例附手术视频

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2023年第6期14卷 855-860页

作者：叶征辉赵红川耿小平黄帆王国斌王伟余孝俊吴若林侯刘进张兴华贺智翔安徽医科大学第一附属医院普外科暨器官移植中心合肥230022

目的总结经腹腔心包路径供肝肝上下腔静脉与受者右心房吻合肝移植治疗布-加综合征(BCS)合并肝癌的相关经验。方法回顾性分析1例经腹腔心包路径肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植治疗BCS合并肝癌病例的临床资料。结果患者的肝静脉和肝上下... 详细信息

目的总结经腹腔心包路径供肝肝上下腔静脉与受者右心房吻合肝移植治疗布-加综合征(BCS)合并肝癌的相关经验。方法回顾性分析1例经腹腔心包路径肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植治疗BCS合并肝癌病例的临床资料。结果患者的肝静脉和肝上下腔静脉局部闭塞,在心脏不停跳情况下,采用经腹腔心包路径完成肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植,此外,由于受者肝动脉病变,采用受者脾动脉切断,远端结扎,近端反转与供肝肝总动脉吻合,完成肝动脉重建,手术过程顺利。术后1周左右移植肝肝功能逐步恢复正常,无重大并发症发生。患者术后25 d出院,随访8个月余无BCS复发征象。结论经腹腔心包路径肝上下腔静脉与右心房吻合肝移植治疗BCS是安全可行的,对于合并肝癌的患者预后较好。

关键词：布-加综合征肝移植肝癌经腹腔心包路径肝上下腔静脉右心房肝动脉重建肝硬化

右心房纤维化程度对孤立性三尖瓣手术结果的评估价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

右心房纤维化程度对孤立性三尖瓣手术结果的评估价值研究

作者：杨燕晨华南理工大学

学位级别：硕士

目的:探索能够提示孤立性三尖瓣手术时机的指标对降低手术死亡率具有重要的临床意义。本研究结合临床工作的经验,探讨右心房、右心室和足背皮肤纤维化程度对全胸腔镜心脏不停跳下孤立性三尖瓣成形术预后的评估价值,以期为手术时机提供... 详细信息

目的:探索能够提示孤立性三尖瓣手术时机的指标对降低手术死亡率具有重要的临床意义。本研究结合临床工作的经验,探讨右心房、右心室和足背皮肤纤维化程度对全胸腔镜心脏不停跳下孤立性三尖瓣成形术预后的评估价值,以期为手术时机提供参考指标。方法:收集2016年1月1日-2021年8月31日期间于广东省人民医院心外科顺利进行全胸腔镜心脏不停跳下孤立性三尖瓣成形术的患者临床资料,根据送往病理科的标本病理结果,根据右心房(n=75)、右心室(n=45)和脚背皮肤(n=73)纤维化程度的不同分别进行分组,对比分析组间患者术前、术中和术后的临床资料,并分析右心房、右心室以及脚背皮肤纤维化程度两两间的相关性。结果:(1)依据右心房纤维化程度分组:对比术前资料,三组患者的心功能分级(NYHA)、右心房直径(RAD)和三尖瓣反流彩束面积(TIA)差异有统计学意义(P0.05);与中度组相比,重度组ICU监护时间更长(P=0.021)、并发症发生率更高(P=0.006)。(2)依据右心室纤维化程度分组:对比术前资料,两组患者在RAD和TIA存在统计学差异(P0.05)。(3)依据脚背皮肤纤维化程度分组:三组患者的术前、术中和术后资料差异均不具有统计学意义(P>0.05)。(4)对右心房、右心室和脚背皮肤纤维化程度的两两相关性分析提示任意两者间不具有统计学意义的线性相关关系(P>0.05)。结论:右心房纤维化程度可以一定程度上提示孤立性三尖瓣手术的预后,右心房重度纤维化的患者手术预后比轻度和中度的患者更差。右心室和脚背皮肤不同纤维化程度不能提示手术预后。右心房、右心室和脚背皮肤纤维化程度两两间无明显的线性相关关系。

关键词：右心房心肌纤维化三尖瓣反流三尖瓣成形术微创

右心房中点与体表解剖标志的距离关系——对体位法估测中心静脉压可靠性的再思考

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

右心房中点与体表解剖标志的距离关系——对体位法估测中心静脉压...

作者：张媛媛河北医科大学

学位级别：硕士

目的:中心静脉压(CVP)是临床评估心脏前负荷和循环血容量的重要指标。鉴于有创中心静脉置管测定CVP的方法存在多种并发症,临床上常常通过测量颈静脉搏动最高点到胸骨角的距离来估计。本文旨在通过探讨右心房中点与体表解剖标志的距离关... 详细信息

目的:中心静脉压(CVP)是临床评估心脏前负荷和循环血容量的重要指标。鉴于有创中心静脉置管测定CVP的方法存在多种并发症,临床上常常通过测量颈静脉搏动最高点到胸骨角的距离来估计。本文旨在通过探讨右心房中点与体表解剖标志的距离关系寻找估测CVP的无创替代方法。方法:回顾性分析296例患者的胸部强化CT资料,将轴位、冠状位及矢状位重组图像互相参照,根据CT扫描床位位置及定位线位置准确定位右心房中点,从而精确测量右心房中点与各体表解剖标志的距离。采用独立样本t检验判断研究对象右心房中点至胸骨角垂直距离与总体人群已知的5cm是否有差异。采用多重线性回归分析性别、身高和体重是否为上述距离的影响因素。结果:右心房中点至胸骨角的垂直距离(至前胸壁表面距离)为(5.01±0.95)cm,右心房中点至胸骨角水平距离(至胸骨角水平头侧的距离)为(10.61±1.96)cm,右心房中点至胸锁关节上缘水平的距离为(15.83±2.10)cm。右心房中点位于腋中线腹侧(3.63±0.04)cm,左心房中点位于腋中线腹侧(0.49±0.04)cm。多重线性回归结果显示性别、身高和体重与上述距离呈线性关系。结论:本研究证实右心房中点至胸骨角垂直距离(至前胸壁表面距离)约5cm,但右心房中点至胸骨角水平距离(至胸骨角水平头侧的距离)约10cm。此外,腋中线并未穿过右心房中点,右心房中点在腋中线腹侧约3.5cm,而腋中线大致穿过左心房中点。在利用颈静脉检查无创估测中心静脉压时,应考虑患者体位。患者直立位时,CVP≈颈静脉最高水平到胸骨角的距离+10cm。患者平卧位时,CVP≈颈静脉搏动最高点到胸骨角的距离+8.5cm。除胸骨角外,我们还可选取胸锁关节上缘为无创中心静脉压测量的新参考点,直立位时,CVP≈颈静脉与胸锁关节上缘水平的垂直距离+16cm。

关键词：中心静脉压体位右心房颈静脉解剖学

无冠窦瘤破裂入右心房行静脉-动脉体外膜肺氧合治疗1例

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 417-419页

作者：甘佼弘倪绍洲庞卓彦方庆唐忠志夏剑武汉大学中南医院急救中心武汉430071 中部战区总医院急诊科武汉430070

主动脉窦瘤(aneurysm of aortic sinus)也被称为Valsalva动脉瘤(aneurysm of the sinus of valsalva,SOVA),主动脉与左心室基底部之间有一环形纤维冠状带,主动脉中层和纤维环连接处的弹性纤维变薄后形成窦瘤[1]。主动脉窦瘤可以是先天性... 详细信息

主动脉窦瘤(aneurysm of aortic sinus)也被称为Valsalva动脉瘤(aneurysm of the sinus of valsalva,SOVA),主动脉与左心室基底部之间有一环形纤维冠状带,主动脉中层和纤维环连接处的弹性纤维变薄后形成窦瘤[1]。主动脉窦瘤可以是先天性的,也可以继发于感染、创伤、医源性损伤等。无症状时可随访,一旦破裂则需要立即干预。由于本病相对罕见,常规经胸心脏超声可能难以发现,常常需经食道超声心动图辅助诊断.

关键词：主动脉窦瘤经食道超声心动图医源性损伤右心房基底部无症状弹性纤维辅助诊断

骨水泥经下腔静脉渗漏至右心房致三尖瓣关闭不全1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2022年第6期38卷 341-342页

作者：刘廷兴孙龙孙展发林明山乔友进刘敬巍黄强青岛市市立医院本部心外科青岛266000

66岁女性患者,经皮脊柱后凸成形术后3天,发现心房异物2天入院。心脏超声心动图提示右心及下腔静脉内可见条索状强回声,随心脏搏动而浮动,胸腹联合切口,体外循环下行心脏异物取出术+下腔静脉异物取出术+右肺动脉异物取出术+三尖瓣成形术... 详细信息

66岁女性患者,经皮脊柱后凸成形术后3天,发现心房异物2天入院。心脏超声心动图提示右心及下腔静脉内可见条索状强回声,随心脏搏动而浮动,胸腹联合切口,体外循环下行心脏异物取出术+下腔静脉异物取出术+右肺动脉异物取出术+三尖瓣成形术。手术顺利,术后恢复较好。

关键词：异物取出术下腔静脉胸腹联合切口三尖瓣关闭不全三尖瓣成形术心脏搏动右肺动脉右心房

右心房肿瘤的超声心动图影像学特征及病理结果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2021年第7期37卷 771-775页

作者：马慧杨自豪牛义翠郑敏娟空军军医大学第一附属医院超声医学科

目的分析右心房肿瘤的超声影像特征及病理结果,为提高心脏肿瘤诊断水平提供依据。方法连续收集94例超声诊断为右心房肿瘤患者的超声心动图及病理资料,分析总结右心房肿瘤的常见类型及影像特征。结果 94例超声诊断为右心房肿瘤的患者58.5... 详细信息

目的分析右心房肿瘤的超声影像特征及病理结果,为提高心脏肿瘤诊断水平提供依据。方法连续收集94例超声诊断为右心房肿瘤患者的超声心动图及病理资料,分析总结右心房肿瘤的常见类型及影像特征。结果 94例超声诊断为右心房肿瘤的患者58.5%有心电图异常,以T波及ST段改变为主(67.3%)。其继发改变以右心扩大为主(右房扩大46.8%,右室扩大24.5%),部分患者伴有三尖瓣梗阻(21.3%)和心包积液(13.8%,多为恶性肿瘤),极少数患者伴有肺高压(2.1%)。与病理结果对照,超声诊断符合率为94.7%(89/94),误诊为肿瘤的常见类型为血栓及血囊肿。病理确诊的89例右心房肿瘤中良性肿瘤偏多(55.1%),转移肿瘤居多(52.8%):原发于肝脏的恶性转移瘤居首位(25.8%),良性静脉平滑肌瘤为右心房第二常见转移瘤类型(13.5%);原发性良性肿瘤按发病率依次为黏液瘤、脂肪瘤、纤维组织瘤样增生(30.3%,4.5%,3.4%)。结论右心房肿瘤以良性居多,转移肿瘤比原发肿瘤多见(良性静脉平滑肌瘤亦常发生右心转移)。超声心动图可协助判断肿瘤的良恶性、评估原发灶,为术前的诊疗决策提供重要依据。

关键词：超声心动图右心房占位性病变心脏肿瘤

两种手术入路行右心房黏液瘤切除手术的临床对照研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2020年第4期47卷 546-550页

作者：沈金强郑佳予魏来季强孙勇新刘琛王春生复旦大学附属中山医院心外科上海200032 上海市心血管病研究所上海200032

目的对比采用右胸前外侧微创切口和胸骨正中切口行右心房黏液瘤切除手术的手术效果。方法选取2005年5月至2019年12月在复旦大学附属中山医院行手术治疗的右心房黏液瘤患者共61例,其中男性25例,女性36例,年龄19~82岁,平均(53.6±13.4)岁... 详细信息

目的对比采用右胸前外侧微创切口和胸骨正中切口行右心房黏液瘤切除手术的手术效果。方法选取2005年5月至2019年12月在复旦大学附属中山医院行手术治疗的右心房黏液瘤患者共61例,其中男性25例,女性36例,年龄19~82岁,平均(53.6±13.4)岁,根据手术切口分组,45例采用胸骨正中切口(胸骨组),16例采用右胸前外侧微创切口(微创组)。采用独立样本t检验、秩和检验、Fisher精确检验比较两组手术结果。结果两组术前资料匹配,无院内死亡患者。两组平均心肺转流时间相似,但与胸骨组相比,微创组平均手术时间、主动脉阻断时间均较短,平均机械通气时间和术后住院时间较短,引流量较少,输血率较低,差异有统计学意义。术后随访3~153个月,随访率95.6%,1例患者随访期间非心源性死亡,余患者恢复良好,随访超声心动图未见肿瘤复发。结论两种手术入路行右心房黏液瘤切除均安全有效,术后中远期复发率低,采用右胸前外侧微创切口进行手术可缩短手术时间,减少手术创伤。

关键词：右心房黏液瘤微创右胸前外侧切口胸骨正中切口

右心房肿物的临床及超声心动图特征、病理及随访分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国分子心脏病学杂志 2023年第5期23卷 5606-5611页

作者：刘倩倩蔡瑶瑶万琳媛孟红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

目的分析右心房肿物的临床及超声心动图特征、病理及随访结果,探讨超声心动图对右心房肿物的诊断价值及鉴别诊断要点。方法选择2019年1月至2022年2月在阜外医院行超声心动图检查发现右心房肿物并进行外科手术治疗或进行穿刺活检明确诊断... 详细信息

目的分析右心房肿物的临床及超声心动图特征、病理及随访结果,探讨超声心动图对右心房肿物的诊断价值及鉴别诊断要点。方法选择2019年1月至2022年2月在阜外医院行超声心动图检查发现右心房肿物并进行外科手术治疗或进行穿刺活检明确诊断的42例患者进行回顾性分析。对其临床症状、经胸超声心动图特征、合并症及病理结果等进行总结分析,并随访观察治疗后肿物复发情况和患者生存情况。以病理结果作为右心房肿瘤诊断的“金标准”,绘制超声心动图诊断右心房肿瘤的受试者操作特征(ROC)曲线。结果42例患者中39例心脏原发肿瘤(33例良性,5例恶性,1例炎性肌纤维母细胞瘤介于良恶性之间),2例机化血栓,1例右心房血囊肿。39例患者进行外科手术切除肿物并进行病理诊断,3例进行穿刺活检明确病理诊断。病理结果显示,良性肿瘤中以黏液瘤最常见(25例),恶性肿瘤包括3例血管肉瘤和2例横纹肌肉瘤。超声心动图检查结果显示,良性肿瘤与恶性肿瘤相比,在是否有蒂、形态是否规则、有无心包积液、活动度和是否发生转移等方面差异均有统计学意义(P右心房肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.869(P=0.008)。本组40例患者(95.2%)获得随访,随访时间为16.1(8.7,36.4)个月,2例黏液瘤患者术后复发,1例血管肉瘤患者死亡。结论超声心动图可早期发现右心房肿物并评估其血流动力学改变,对右心房良、恶性肿瘤具有较高的诊断价值。

关键词：经胸超声心动图右心房心脏肿瘤