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老年与成年黄疸性疾病的对比分析

广州医学院学报 1984年第2期 33-36页

作者：张绍景朱科伦马佩球赖建红广州医学院第一附属医院内科

我们分析了十年来412例黄疸性疾病,对老年黄疸性疾病与成年黄疸性疾病作了比较,其结果是:(1)在内、外科中老年黄疸性疾病发病率是7.8%,与成年人的无差异。(2)在老年黄疸性疾病主要是胆道感染,胆石症,其次是肝炎。而在成年人,主要是肝炎... 详细信息

我们分析了十年来412例黄疸性疾病,对老年黄疸性疾病与成年黄疸性疾病作了比较,其结果是:(1)在内、外科中老年黄疸性疾病发病率是7.8%,与成年人的无差异。(2)在老年黄疸性疾病主要是胆道感染,胆石症,其次是肝炎。而在成年人,主要是肝炎,其次是胆道感染和胆石症。(3)临床表现和实验室检查两组无差异。(4)老年组的误诊率较高。(5)老年组的并发症和合并症较多。(6)老年组的病死率较高。

关键词：胆道感染对照组老年黄疽胆石症病毒性肝炎病毒传染性肝炎病毒病肝硬化黄疸黄病原发性肝细胞癌右上腹压痛性疾病胆管细胞癌胰头癌胆道结石成年

达芬奇机器人辅助治疗巨大胆总管囊肿1例报告

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腹腔镜外科杂志 2019年第11期24卷 876-878页

作者：崔王平刘宇余杰闫浩魏志刚山西医科大学第一医院

患者女,16岁,未婚,主因“上腹部疼痛伴发热15 d”于2018年7月12日入院。患者于入院前15 d无明显诱因出现上腹部疼痛,并不断加重,程度剧烈,伴恶心、呕吐及发热,体温最高达41℃,就诊于当地医院行MRCP等相关检查,诊断为胆总管囊肿伴感染,... 详细信息

患者女,16岁,未婚,主因“上腹部疼痛伴发热15 d”于2018年7月12日入院。患者于入院前15 d无明显诱因出现上腹部疼痛,并不断加重,程度剧烈,伴恶心、呕吐及发热,体温最高达41℃,就诊于当地医院行MRCP等相关检查,诊断为胆总管囊肿伴感染,予以抗炎等治疗。为进一步诊治转诊我科。入院查体见全身皮肤、黏膜黄染,右上腹压痛(+),反跳痛(-),墨菲征(+),右上腹可触及巨大包块,质硬,活动度差,术前红细胞3.53×1012/L,血红蛋白83.0 g/L,其余血常规项目及肝功能已大致纠正于正常水平,大便潜血阳性,电解质水平及肿瘤系列等正常。继续完善腹部B超、CT等检查(图1),提示:肝内外胆管不同程度扩张,胆总管明显扩张,局部成囊状,约14 cm×12 cm,考虑先天性胆总管囊肿合并感染。

关键词：右上腹压痛大便潜血阳性电解质水平肝内外胆管胆总管囊肿巨大包块达芬奇机器人腹部B超

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细菌性肝脓肿60例误诊原因分析

山东医药 1984年第7期 31-32页

作者：冯培勤杨宝栋沂水医专外科教研室沂水中心医院外科

我院自1973～1983年共收治细菌性肝脓肿150例,其中误诊60例(72例次),误诊为胆系感染17例次,胆囊炎8例次,膈下脓肿7例次,腹膜炎5例次,肝炎、肺炎、发烧待查及腹壁脓肿各3例次,阑尾穿孔、脓胸、假胰腺囊肿、胆石症、肝癌及胸膜炎各2例次,... 详细信息

我院自1973～1983年共收治细菌性肝脓肿150例,其中误诊60例(72例次),误诊为胆系感染17例次,胆囊炎8例次,膈下脓肿7例次,腹膜炎5例次,肝炎、肺炎、发烧待查及腹壁脓肿各3例次,阑尾穿孔、脓胸、假胰腺囊肿、胆石症、肝癌及胸膜炎各2例次,胃溃疡穿孔、胆囊穿孔、急性胰腺炎、腹腔脓肿、败血症、腹内肿块、胃后壁脓肿、脾周围脓肿、肝囊肿并感染、胆道出血及风湿热各1例次。

关键词：细菌性肝脓肿化脓性肝脓肿坏疽性胆囊炎误诊原因分析右上腹压痛右上腹痛莫菲氏征胆道出血肝右叶脓肿胆囊穿孔胆石症上腹右胸痛二氧化碳结合力碱贮量腋前线

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创伤性肾损伤并发下腔静脉破裂四例

中华危重症医学杂志（电子版） 2021年第5期14卷 430-434页

作者：陶宏平朱扬进陈舍黄赵伟平李代畅陈亚然张东友陈斌吴欣蔚浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义分院泌尿外科浙江金华321200 浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义分院普外科浙江金华321200 浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310016

肾损伤伴腔静脉破裂病情严重,多为复合性损伤,文献报告病死率达57%[1]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义分院2018年2月至2020年3月成功地治救了4例肾损伤伴下腔静脉破裂的患者,报告如下。1临床资料病例1患者女性,30岁,因“全身多处刀... 详细信息

肾损伤伴腔静脉破裂病情严重,多为复合性损伤,文献报告病死率达57%[1]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义分院2018年2月至2020年3月成功地治救了4例肾损伤伴下腔静脉破裂的患者,报告如下。1临床资料病例1患者女性,30岁,因“全身多处刀刺伤出血1 h”于2018年2月5日收住入院。血压78/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,右脸部7 cm长创口,右肩部3 cm长创口,右上臂3 cm长创口,右前壁7 cm长创口,右腰部5 cm长深创口。腹平,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。导尿后见血性尿液。腹部B超:右肾下极血肿,腹腔积液。初步诊断:创伤出血性休克,腹腔内脏破裂,全身多处刀刺伤。完善术前准备,开通两路输液、输血,急诊剖腹探查。手术所见:后腹腔积血及血凝块约4200 mL,右肾中下极裂伤,右肾蒂裂伤,活动性出血,肾周大量积血及血块,肾、右肾蒂及毗邻下腔静脉撕脱伤,下腔裂伤超过3.5 cm,伴有活动性出血,肝脏未及明显裂伤,后腹膜广泛血肿。膈肌、胃、胆、胰腺、小大肠及系膜、左肾无外伤性改变。脾脏大小正常,无裂口及活动性出血。行右肾切除术+肾下腔静脉缝合结扎术+止血术。

关键词：活动性出血右上腹压痛下腔静脉腹肌紧张复合性损伤腹腔积血肾蒂右腰部

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肺部疾病误诊为急腹症二例教训

新乡医学院学报 1989年第2期6卷 139-140页

作者：马永昌高振昌霍明莉新乡医学院第二附属医院内科

例一,罗某、男、55岁。畏寒发烧一个月,阵发性上腹痛12天。疼痛为阵发性绞痛,以夜间较剧。发作时有轻度恶心、呕吐,伴有右肩部酸痛。口服多种抗生素无效。于1987年9月25日急诊入外科。检查:T38℃、心肺无异常发现。

关键词：肩部酸痛阵发性绞痛苏氏单位肋间神经右上腹压痛右胸腔积液莫菲氏征明显压痛尿淀粉酶抗结核药物

胆石病的诊断与治疗——临床病例讨论(四十三)

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新医学 1980年第7期 385-387页

作者：天津市中西医结合急腹症研究所天津市中西医结合急腹症研究所

病例摘要例1:男性,25岁,住院号99377、入院主诉为反复发作性右上腹痛,伴恶心、呕吐、黄疸5年。曾在某医院按“肝炎”治疗,1979年7月4日因静脉胆道造影后右上腹部持续性绞痛并向右肩放射7小时伴畏寒、发热及恶心呕吐入院。体检:体温38.7... 详细信息

病例摘要例1:男性,25岁,住院号99377、入院主诉为反复发作性右上腹痛,伴恶心、呕吐、黄疸5年。曾在某医院按“肝炎”治疗,1979年7月4日因静脉胆道造影后右上腹部持续性绞痛并向右肩放射7小时伴畏寒、发热及恶心呕吐入院。体检:体温38.7℃,脉搏112次/分,血压120/70毫米汞柱,呼吸24次/分。急性病容,巩膜黄染,舌质红,苔黄腻,脉弦数。心肺正常。右上腹压痛,无肌紧张,莫菲氏征+。黄疸指数正常,胆红素微量。胆囊造影:腮囊、胆管均未显影。入院诊断,胆囊炎,胆石病;中医辨证为湿热型。

关键词：胆石病胆总管下端胆道梗阻黄疽胆管结石结石阻塞右上腹部右上腹压痛逆行性胰胆管造影术右上腹痛巩膜黄染临床病例

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舒胆片治疗胆道感染203例疗效观察

陕西中医 1985年第8期 343-344页

作者：雷明新卫兆宁郭庭林汉中地区医院外科

舒胆片为汉中中药厂生产的中成药,其主要成分有木香、大黄、栀子、厚朴、郁金、枳壳、芒硝等药,具有消炎、利胆、排石作用。为进一步观察其疗效,我们选择了胆道疾患中最常见的胆道感染进行治疗观察。从1982年9月——1984年5月共治疗203... 详细信息

舒胆片为汉中中药厂生产的中成药,其主要成分有木香、大黄、栀子、厚朴、郁金、枳壳、芒硝等药,具有消炎、利胆、排石作用。为进一步观察其疗效,我们选择了胆道疾患中最常见的胆道感染进行治疗观察。从1982年9月——1984年5月共治疗203例,经临床观察,疗效满意,兹作报道:临床资料203例中,男64例,女139例;最小年龄17岁,最大76岁。诊断系根据典型病史,临床症状、体征,结合化验价查,“B”超声诊断和造影诊断,结石病例的诊断除根据“B”超声诊断和造影证实外,还根据手术及排石证实。全部病例均为胆道感染的急性发作期,都在住院条件下治疗观察,所有患者均主诉右上腹疼痛及不同程度的发烧,白细胞升高,其中右上腹肌紧张175例,反跳痛143例,莫非氏征阳性163例,黄疸117例。临床辨证分为肝郁型76例,湿热型115例,脓毒型12例。治疗方法一般病例入院后均不给予抗生素,只给舒胆片内服,成人每次6～12片,每日三次,重症患者每6小时服一次,并可酌情增加用量。如腹泻重者则减小用量,达到大便变稀,每日

关键词：胆道感染治疗观察中转手术右上腹压痛胆囊区结石疗效观察

腹痛、发热、休克一例禹县县医院部分赤脚医生和医务人员讨论

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河南赤脚医生 1978年第2期 35-38页

作者：禹县县医院部分赤脚医生和医务人员

病例摘要杨××,男,46岁,农民,已婚,禹县人,因腹痛二十一小时,发热六小时,于一九七七年十二月二日入县医院。患者平素身体健康,突于十二月一日下午约七点钟,不明原因右侧腹痛,以右上腹较明显,呈持续性钝痛,无呕吐、腹泻。二日上午九点多... 详细信息

病例摘要杨××,男,46岁,农民,已婚,禹县人,因腹痛二十一小时,发热六小时,于一九七七年十二月二日入县医院。患者平素身体健康,突于十二月一日下午约七点钟,不明原因右侧腹痛,以右上腹较明显,呈持续性钝痛,无呕吐、腹泻。二日上午九点多,自感发热、乏力,不能起床,但无咳嗽、鼻塞、胸痛。病后未解大便,小便量少,于二日下午三点十分急诊入院。

关键词：大叶性肺炎铁锈色痰赤脚医生肺泡右上腹压痛禹县

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创伤后急性胆囊炎(附6例报告)

中华创伤杂志 1989年第3期 166-166页

作者：胡群峰李荣新疆石河子医学院附属医院普外科湖北省沙市市第二医院普外科

创伤后急性胆囊炎为急性非结石性胆囊炎,是创伤后的一种严重并发症,临床上较少见,国内报道不多。笔者收集6例,报道如下: 临床资料本组6例,男5例,女1例。年龄18～64岁,平均48岁。均在严重创伤后发病,且受伤前无胆道疾病史。本组中骨盆骨... 详细信息

创伤后急性胆囊炎为急性非结石性胆囊炎,是创伤后的一种严重并发症,临床上较少见,国内报道不多。笔者收集6例,报道如下: 临床资料本组6例,男5例,女1例。年龄18～64岁,平均48岁。均在严重创伤后发病,且受伤前无胆道疾病史。本组中骨盆骨折腹膜后血肿1例;骨盆骨

关键词：急性胆囊炎胆囊壁胆囊穿孔创伤后右上腹压痛