检索结果-南通市图书馆

2001-2010年中国城市和农村医学可避免死亡率的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2013年第3期47卷 282-284页

作者：周奕男王春芳钱轶峰李婉莹方博陈海乐罗力复旦大学公共卫生学院教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心

卫生系统对人群健康结果的贡献可从以下几个方面考虑：减少致残、促进疾病早愈、提高人群生命质量、避免不必要的或是过早的死亡。如何来衡量卫生系统的绩效是一个难点。1976年，Rutstein等首次提出了可避免死亡的概念，并认为：如果建... 详细信息

卫生系统对人群健康结果的贡献可从以下几个方面考虑：减少致残、促进疾病早愈、提高人群生命质量、避免不必要的或是过早的死亡。如何来衡量卫生系统的绩效是一个难点。1976年，Rutstein等首次提出了可避免死亡的概念，并认为：如果建立了有效的卫生服务系统，则能够避免那些不必要的或过早的死亡，简称可避免死亡（avoidablemoality，简称AM）。

关键词：死亡率农村医学人群生命质量可避免死亡城市中国卫生服务系统卫生系统

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学可避免死亡研究

医学可避免死亡研究

作者：周奕男复旦大学

学位级别：硕士

一、研究背景世界卫生组织提出,健康、卫生系统反应性和筹资公平性是衡量卫生系统绩效的三大指标。而健康指标,通常指期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率三大指标,无法单独衡量卫生系统绩效,因为住房、营养、水,城市化等非卫生系统因... 详细信息

一、研究背景世界卫生组织提出,健康、卫生系统反应性和筹资公平性是衡量卫生系统绩效的三大指标。而健康指标,通常指期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率三大指标,无法单独衡量卫生系统绩效,因为住房、营养、水,城市化等非卫生系统因素也在直接影响老百姓健康。1976年Ruststein首次提出,医学可避免死亡可直接衡量卫生系统绩效。二、研究目标、内容和方法(1)查询1976到2013年Web of knowledge上的有关医学可避免死亡的文献180篇,系统回顾医学可避免死亡概念和方法学的起源、发展、流派和当前应用。(2)根据上海医学发展水平及疾病背景选择与之相匹配的医学可避免死亡概念和方法学(流派),从上海疾病预防控制中心获得上海市的1999-2010年分疾病别、分年龄别、分性别的死亡数和户籍人口数,从文献中获得纽约、巴黎、伦敦和香港的医学可避免死亡数据。在此基础上比较上海与发达国家城市的医学可避免死亡率及比例,衡量上海在国际上所处的水平。(3)根据上海市的户籍人口资料和死亡资料,明确上海1999年-2010年间医学可避免死亡率和死亡比例的变化,以及上海市1999-2010年各年龄组,性别以及各可避免死亡疾病死亡率变化对总可避免死亡率变化的贡献,分析阻碍医学可避免死亡率和死亡比例下降的关键因素。(4)研制医学可避免死亡率的下降对期望寿命提高贡献的计算方法,从上海市奉贤区疾病预防控制中心收集奉贤区2003-2013年分年龄、性别、疾病的死亡数据和人口数据,测算医学可避免死亡率的下降对期望寿命提高的贡献率。三、研究结果和结论(1)1976年Ruststein首次提出,医学可避免死亡可直接衡量卫生系统绩效,它是指由包含特定肿瘤和传染病在内的90种疾病导致的死亡,这些死亡被认为通过有效的医学措施能够予以避免。1970-1980年间,大多数关于可避免死亡研究的疾病列表是基于Ruststein、Charlton et al或EC工作组的研究。80年代后,随着医学水平的提高,公共卫生服务的改善,可避免死亡指标的统计口径不断变化,包括纳入新的疾病,如缺血性心脏病;剔除已有的一些疾病,如新生儿死亡;以及扩大了统计的年龄段,从5-65岁到1-74岁。医学可避免死亡的疾病列表和统计口径取决于一个国家的疾病背景和医学水平情况。在我国应用医学可避免死亡要结合我国国情选择合适的疾病列表和统计口径。(2)2008年,Weisz将可避免死亡疾病的范围归为21类,并比较了曼哈顿、伦敦、巴黎和香港可避免死亡率和比例。这四个城市与上海在死因构成上较相似,都以慢性病和肿瘤为主。而且课题组查询了这21类疾病的防治有效方法和所需医疗资源,认为上海均能提供。所以在研究上海的医学可避免死亡时,选择了Weisz提出的21类疾病作为上海医学可避免亡的统计口径。经分析：①1999-2003年,香港、巴黎、内伦敦、曼哈顿以及上海的标化可避免死亡率分别为：0.85、0.56、1.27、1.11和0.98,可避免死亡比例分别是33.8%、20.1%、32.9%、32.5%和32.8%。上海可避免死亡率高于巴黎和香港,低于伦敦、曼哈顿。可避免死亡比例高于巴黎和曼哈顿,低于伦敦、香港。②香港与上海的主要可避免死亡疾病构成有较大差异。香港前三位的可避免死亡疾病分别是缺血性心脏病、脑血管疾病以及肺炎。而上海前三位的可避免死亡疾病为：脑血管疾病、结肠和直肠的恶性肿瘤以及内分泌疾病(包括糖尿病)。(3)1999-2010年上海市标化可避免死亡率呈下降趋势。标化可避免死亡率从1999年的每千人1.05下降到2010年的每千人0.64,下降了39.0%,可避免死亡比例下降2.2%。65-74岁组对可避免死亡率下降贡献最大,为62.04%。男性对可避免死亡率下降贡献为33.6%,女性为66.3%。女性对可避免死亡下降的贡献较男性大。1999-2001、2008-2010两个时期,对可避免死亡率下降贡献最大的疾病为脑血管疾病(93.11%)、肾炎和肾病(6.8%),以及缺血性心脏病(6.6%)。而对可避免死亡率上升贡献排名前三位疾病分别为：内分泌疾病(包括糖尿病)(-4.6%)、女性乳腺癌死亡(-4.1%),以及结肠和直肠的恶性肿瘤(-3.7%)。(4)2000-2013年,奉贤区期望寿命从76.8上升到82.0岁。其中,医学的进步和卫生服务的改善对期望寿命上升贡献为8.0%,04-13年各年贡献水平呈现下降后上升趋势。如果所有可避免死亡均得到控制,2013年相比2003年,奉贤区卫生系统对老百姓期望寿命的贡献最大能达到25.9%,期望寿命提高空间为1.56岁。四、讨论与建议(1)通过上海与曼哈顿、伦敦、巴黎和香港可避免死亡率及比例的比较,从减少死亡的角度,上海的卫生系统绩效位居世界大城市前列。(2)1999-2010年,上海市可避免率及比例持续下降,显示卫生系统绩效在持续改进,但是脑血管疾病死亡仍占据医学可

关键词：可避免死亡卫生系统绩效上海归因分析期望寿命

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学可避免死亡率变化的归因分析

中国卫生资源 2013年第6期16卷 418-420页

作者：周奕男罗力钱轶峰李婉莹方博陈海乐王春芳复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的：通过分析上海市人1：7可避免死亡变化的原因，评价上海市卫生系统绩效，提出绩效改进方向。方法：根据国际上已经形成的标准确定可避免死亡的范围，从上海市疾病预防控制中心获得必要的人口和死亡数据，分析不同年龄组、性别以及... 详细信息

目的：通过分析上海市人1：7可避免死亡变化的原因，评价上海市卫生系统绩效，提出绩效改进方向。方法：根据国际上已经形成的标准确定可避免死亡的范围，从上海市疾病预防控制中心获得必要的人口和死亡数据，分析不同年龄组、性别以及疾病对可避免死亡率下降的贡献。结果：（1）1999—2010年上海市人口可避免死亡率呈下降趋势。（2）1999—2010年，65～74岁组人群可避免死亡的减少对全人群可避免死亡率下降的贡献最犬，为64．59％。（3）男性可避免死亡的减少对全人群可避免死亡率下降贡献为39．90％，女性为60．02％，明显高于男性。（4）对可避免死亡率下降贡献最大的疾病为脑血管疾病，贡献率为111．94％，其下降贡献最大的为65～74岁年龄组。负贡献最大的疾病为缺血性心脏病，贡献率为-18．20％，其上升贡献最大的是60～65岁年龄组。结论：上海市卫生系统绩效逐年提高；1999年至2010年期间，上海卫生系统总体在脑血管疾病、肾炎和肾病、肺炎，65～74岁组人群组以及女性的预防保健上取得一定成绩，尤其在65～74岁组脑血管疾病，50～55岁组女性乳腺癌疾病取得显著成效；但今后要加针对缺血性心脏病（重点60~65岁组）、女性乳腺癌（重点60—65岁组）的防治工作。

关键词：可避免死亡上海归因分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

英国：可避免的死亡率高于欧盟平均水平

医院管理论坛 2016年第7期33卷 5-5页

欧盟统计局数据显示，2013年欧盟75岁以下死亡人数为170万，其中三分之一的死亡是可以避免的。在所有过早死亡的病例中，心脏病（18．48万人）和中风（9．4万人）导致的死亡病例占了近一半（48％）。英国过早死亡率在28＋A员国中排名第1... 详细信息

欧盟统计局数据显示，2013年欧盟75岁以下死亡人数为170万，其中三分之一的死亡是可以避免的。在所有过早死亡的病例中，心脏病（18．48万人）和中风（9．4万人）导致的死亡病例占了近一半（48％）。英国过早死亡率在28＋A员国中排名第16位，欧盟统计局认定英国有34．2％的75岁以下死亡病例是可以避免的，这高于欧洲平均水平的33．7％。欧盟统计局定义的可避免死亡是指通过及时有效的救治本可以避负的死亡。

关键词：死亡率欧盟英国死亡病例水可避免死亡统计局数据显示

山西省2000～2002年围生儿死亡情况分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国生育健康杂志 2004年第4期15卷 215-217页

作者：张雪娟山西省妇幼保健院妇女保健科 030013

目的　了解山西省围生儿死亡的动态变化 ,主要原因及其相关因素。　方法　对山西省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年的围生儿死亡监测资料进行回顾性分析。　结果　山西省围生儿死亡率 ,2 0 0 0年为2 2 .7‰ (5 98/ 2 6 387) ,2 0 0 2年为 15 .1‰ ... 详细信息

目的　了解山西省围生儿死亡的动态变化 ,主要原因及其相关因素。　方法　对山西省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年的围生儿死亡监测资料进行回顾性分析。　结果　山西省围生儿死亡率 ,2 0 0 0年为2 2 .7‰ (5 98/ 2 6 387) ,2 0 0 2年为 15 .1‰ (4 17/ 2 770 7) ,呈下降趋势 ;死胎是围生儿死亡的主要构成 ,畸形是第 1位死因 ,占 30 .9% (4 6 4 / 15 0 1) ;早产是第 2位死因 ,占 17.5 % (2 6 2 / 15 0 1) ;围生儿死亡病例中大部分为不可避免死亡 ,占围生儿死亡的 6 1.4 % (92 1/ 15 0 1) ;多数可避免的死亡与知识技能有关 ,尤其是与个人家庭居民团体的知识技能缺乏有关。　结论　加强健康教育 ,切实作好孕产妇尤其是高危孕产妇的系统管理 ,提高产科儿科质量。

关键词：围生儿死亡健康教育死因情况分析高危孕产妇母婴健康可避免死亡知识技能山西省结论

2013-2018年晋中市孕产妇死亡评审结果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2019年第24期34卷 5574-5576页

作者：常宏晋中市妇幼保健院

目的分析2013-2018年晋中市孕产妇死亡评审结果,总结导致孕产妇死亡的主要因素,提出干预措施,为提高孕产妇健康管理提供可靠依据。方法对6年来晋中市孕产妇死亡病例评审资料进行回顾性分析,研究死亡率、主要死因、评审结论和措施建议。... 详细信息

目的分析2013-2018年晋中市孕产妇死亡评审结果,总结导致孕产妇死亡的主要因素,提出干预措施,为提高孕产妇健康管理提供可靠依据。方法对6年来晋中市孕产妇死亡病例评审资料进行回顾性分析,研究死亡率、主要死因、评审结论和措施建议。结果 6年孕产妇死亡率平均21. 10/10万,高于省级、国家死亡率,可避免死亡占比较高,为73. 17%。结论孕产妇死亡中可避免死亡率持续偏高,产科管理需要向多学科、更广泛的范围延伸,加强产科急救中心建设,畅通危重孕产妇急救渠道,关注高龄、弱势群体妊娠安全问题。

关键词：孕产妇死亡率死亡原因可避免死亡

河北承德市2009至2011年孕产妇死亡结果调查分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医药 2013年第2期35卷 279-280页

作者：刘会茹滕檄萍张建明张铁英河北省丰宁满族自治县中医院 068350 河北省承德市妇幼保健院

孕产妇死亡的定义是指从妊娠开始至产后42d内死亡者。孕产妇病死率是一个综合的、敏感的指标，孕产妇病死率的高低，直接反映一个国家或地区政治、经济、文化教育水平，同时也反映了该国家或地区女性的健康和社会地位状况，是考核妇幼... 详细信息

孕产妇死亡的定义是指从妊娠开始至产后42d内死亡者。孕产妇病死率是一个综合的、敏感的指标，孕产妇病死率的高低，直接反映一个国家或地区政治、经济、文化教育水平，同时也反映了该国家或地区女性的健康和社会地位状况，是考核妇幼卫生保健工作质量的重要指标。

关键词：孕产妇死亡可避免死亡病死率

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

从5岁以下儿童死亡评审看儿童生命监测现状

中国妇幼保健 2004年第10期19卷 78-79页

作者：周萌泥河南省郑州市妇幼保健院 450053

目的 :为实现新的“纲要”目标 ,通过做好 5岁以下儿童死亡评审工作 ,更好地降低 5岁以下儿童死亡率 ,提高儿童生命质量。方法 :WHO《十二格表》评审法。结果 :新生儿、 0～ 1岁、 1～ 4岁、 0～ 4岁儿童死亡率 2 0 0 2年比 2 0 0 0年... 详细信息

目的 :为实现新的“纲要”目标 ,通过做好 5岁以下儿童死亡评审工作 ,更好地降低 5岁以下儿童死亡率 ,提高儿童生命质量。方法 :WHO《十二格表》评审法。结果 :新生儿、 0～ 1岁、 1～ 4岁、 0～ 4岁儿童死亡率 2 0 0 2年比 2 0 0 0年有所下降 ;前 5位死因是出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息、先心 ;可避免死亡占 4 0 % ,创造条件可避免死亡占 33.33% ;农村儿童死亡率明显高于城市 ,儿童死亡主要在新生儿期。结论 :加强 5岁以下儿童死亡评审管理 ,对降低

关键词：死亡率可避免死亡生命监测新生儿期意外窒息儿童死亡低出生体重评审

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

1380例5岁以下儿童死亡原因分析

实用乡村医生杂志 2002年第6期9卷 45-46页

作者：甯交龙四川省彭州市妇幼保健院 611930

近年来 ,儿童的健康问题已受到国际社会高度重视。联合国儿童基金会的有关人士认为 ,儿童的生存关乎一个国家的生存和可持续发展。据有关资料统计 ,在发展中国家 ,每年有1300万5岁以下儿童死于腹泻、呼吸道感染及疫苗缺乏所致疾病等可... 详细信息

近年来 ,儿童的健康问题已受到国际社会高度重视。联合国儿童基金会的有关人士认为 ,儿童的生存关乎一个国家的生存和可持续发展。据有关资料统计 ,在发展中国家 ,每年有1300万5岁以下儿童死于腹泻、呼吸道感染及疫苗缺乏所致疾病等可以预防的疾病 ,而这些儿童的生命本来用普通的医疗措施就能挽救。我国同为发展中国家 ,亦存在同样的问题 ,尤其在贫困地区。甯交龙同志的文章表明该市5岁以下儿童死亡人群中可避免死亡占总死亡的69 49% ,距离我国政府提出的到2010年婴儿和5岁以下儿童死亡率下降1/5的战略目标还有相当的差距。这就需要社会各界共同努力 ,切实加强医疗保健干预和卫生政策干预 ,提高儿童的健康水平 ,以降低5岁以下儿童死亡率 ,如期实现“2001～2010年中国儿童发展纲要”提出的目标。

关键词：儿童死亡原因可避免死亡