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青霉素皮试可疑阳性结果的补充试验探究

中日友好医院学报 2023年第4期37卷 233-234页

作者：麻然斋刘海燕徐小燕中日友好医院门诊注射室北京100029 中日友好医院门诊部北京100029 中日友好医院静疗门诊北京100029

青霉素类抗生素是一类具有重要临床价值且广泛应用的抗菌药物[1],其中阿莫西林是治疗幽门螺杆菌感染的药物之一。青霉素因杀菌效力强、毒性低、价格低廉,对敏感菌所致的感染至今仍为首选药物[2]。但在药物过敏方面,青霉素类抗生素的发... 详细信息

青霉素类抗生素是一类具有重要临床价值且广泛应用的抗菌药物[1],其中阿莫西林是治疗幽门螺杆菌感染的药物之一。青霉素因杀菌效力强、毒性低、价格低廉,对敏感菌所致的感染至今仍为首选药物[2]。但在药物过敏方面,青霉素类抗生素的发生率也居首位[3],特别是过敏性休克,如抢救不及时,往往会危及生命。临床中许多医务人员在选择使用和判定青霉素皮试结果时易产生保守心理[4],使许多可疑阳性反应的患者失去了青霉素类药物的治疗机会。另一方面,也造成自述有青霉素过敏史者多而实际发生青霉素过敏反应数量相对少的现象,导致青霉素类药物没有得到有效应用[5]。因此,准确判定皮试结果是能否使用青霉素治疗的关键。

关键词：青霉素皮试青霉素过敏反应可疑阳性过敏性休克皮试结果青霉素类药物青霉素类抗生素敏感菌

2982例新生儿疾病筛查可疑阳性病例召回情况分析

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中国妇幼保健 2022年第2期37卷 326-329页

作者：王颖黄太华牟鸿江安露杨青卜朴张莎莎贵州省妇幼保健院贵州贵阳550004 贵州省疾病预防控制中心贵州贵阳550004 铜仁市妇幼保健院保健部基层信息科贵州铜仁554300

目的分析2018-2019年贵州省新生儿疾病筛查中心先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)筛查可疑阳性新生儿召回情况及影响召回的因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法回顾性分析2018-2019年贵州省新生儿疾病筛查中心CH和... 详细信息

目的分析2018-2019年贵州省新生儿疾病筛查中心先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)筛查可疑阳性新生儿召回情况及影响召回的因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法回顾性分析2018-2019年贵州省新生儿疾病筛查中心CH和PKU的筛查、追访资料,对可疑阳性召回情况和未召回原因进行统计描述及分析。结果 2018-2019年贵州省新生儿疾病筛查中心共筛查新生儿412 850例,筛查出可疑阳性病例2 982例,召回2 783例,总召回率93.33%。共筛查出CH可疑阳性病例2 603例,召回2 441例,召回率93.78%;PKU可疑阳性病例379例,召回342例,召回率90.24%。CH可疑阳性召回率高于PKU,差异有统计学意义(χ^(2)=6.653,P可疑阳性召回率较高,黔西南州、六盘水市较低,差异有统计学意义(χ^(2)=22.766,P可疑阳性召回率高于市级医院和民营医院,差异有统计学意义(χ^(2)=9.651,P可疑阳性患儿中,以家长拒绝复查或口头同意但一直不复采等主观不配合为主,为114例,占未召回人数的57.29%。结论贵州省新生儿疾病筛查中心可疑阳性新生儿召回工作仍需进一步加强,应加强健康教育和各级妇幼保健机构可疑阳性追访管理,提高可疑阳性召回率。

关键词：新生儿疾病筛查可疑阳性召回先天性甲状腺功能减低症苯丙酮尿症

146例支气管激发或舒张试验可疑阳性患者6个月随访肺功能转归调查

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中国全科医学 2020年第10期23卷 1281-1286页

作者：谢涵陈远彬周明娟林琳吴蕾广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510120

背景支气管哮喘是呼吸系统常见病,支气管激发或舒张试验阳性为诊断支气管哮喘的重要依据,但临床上常见支气管激发或舒张试验可疑阳性,且伴有临床症状的患者。目前尚缺乏分析此类患者预后转归结局影响因素的文献报道。目的探讨支气管激... 详细信息

背景支气管哮喘是呼吸系统常见病,支气管激发或舒张试验阳性为诊断支气管哮喘的重要依据,但临床上常见支气管激发或舒张试验可疑阳性,且伴有临床症状的患者。目前尚缺乏分析此类患者预后转归结局影响因素的文献报道。目的探讨支气管激发或舒张试验可疑阳性患者预后转归及其影响因素。方法 2015年8月-2018年2月,对320例支气管激发或舒张试验可疑阳性,并伴有咳嗽、咳痰、咽痒、喘息、气促、胸闷症状至少1项的患者,进行为期6个月随访,复查肺功能并记录症状、中医证候积分,统计患者的转归情况。随访前后临床症状占比、中医证候积分差异有统计学意义视为缓解,6个月后支气管激发或舒张试验可疑阳性转阴性视为好转。采用Logistic回归分析影响支气管激发或舒张试验可疑阳性患者转归的因素。结果 146例患者完成6个月的随访研究,其中49例支气管激发试验可疑阳性,97例支气管舒张试验可疑阳性。支气管激发试验可疑阳性6个月后转阴性者20例(40.8%),转阳性者2例(4.1%),可疑阳性者4例(8.2%),转支气管舒张试验者23例(46.9%);支气管舒张试验可疑阳性6个月后转阴性者44例(45.4%),转阳性者4例(4.1%),可疑阳性者10例(10.3%),转支气管激发试验者39例(40.2%)。随访6个月后,患者的中医证候积分降低(P可疑阳性患者转归比较,差异有统计学意义(P可疑阳性患者预后转归的因素。结论支气管激发或舒张试验可疑阳性患者的气道炎性反应大多处于可逆状态,中药穴位贴敷可能使患者获益。

关键词：支气管激发试验支气管舒张试验可疑阳性肺功能预后影响因素分析

中国人群平板运动试验可疑阳性临床意义的系统评价

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中国人群平板运动试验可疑阳性临床意义的系统评价

作者：冯树元福建医科大学

学位级别：硕士

背景和目的:平板运动试验（treadmill exercise test,TET）以运动的方式增加心脏的负荷,增加心肌耗氧量,此时病变冠脉供血区域因无法满足增加的灌注需求而诱发出心肌缺血,心电图便可捕捉到相应区域的表现。其被广泛用于疑似冠心病（coro... 详细信息

背景和目的:平板运动试验（treadmill exercise test,TET）以运动的方式增加心脏的负荷,增加心肌耗氧量,此时病变冠脉供血区域因无法满足增加的灌注需求而诱发出心肌缺血,心电图便可捕捉到相应区域的表现。其被广泛用于疑似冠心病（coronary artery disease,CAD）患者的无创筛查、CAD患者危险分层、治疗后随访。但TET介于阳性和阴性之间（即可疑阳性）结果的意义解读存在争议。本文旨在通过检索报告关于我国疑似CAD人群TET可疑阳性的临床意义的观察性研究,并通过Meta分析进行系统评价,探讨在临床实践中TET可疑阳性患者在疑似CAD患者筛查中的意义。方法:以“平板运动试验可疑阳性冠状动脉造影冠状动脉粥样硬化性心脏病”为关键词在中国知网（CNKI）、万方和维普中文、Pubmed、EMBASE、Web of science等数据库中检索文献,纳入以疑似CAD患者为目标人群,冠状动脉造影为金标准,提供或通过计算可以获得可疑阳性的冠状动脉造影真阳性率的描述性研究;排除其中的病例分析报告,包括确诊的CAD患者或非疑似CAD人群、可提取数据存在疑问及重复的文献。提取文献中TET可疑阳性冠状动脉造影阳性人数及性别特征、病变血管数量（单支、多支）及性别特征、TET可疑阳性但冠状动脉造影阴性（假阳性）的部分首诊断（植物神经功能紊乱、高血压、糖尿病）及性别特征等所需数据。通过OpenMeta Analyst及Review Manager 5.3对提取的数据进行统计合并。结果:TET可疑阳性患者的CAD真阳性率在31.0%8.4%之间,不同性别之间真阳性率存在统计学差异,男性真阳性率为43.5%7.6%,女性真阳性率为10.0%9.9%,男性比女性高27%3%。TET可疑阳性的CAD患者多支病变率在22.8%5.4%之间,不同性别之间的多支病变率差异不存在统计学意义。对于假阳性的患者,自主神经功能紊乱43.6%0.7%、高血压22.4%2.9%、糖尿病分别占3.3%1.9%,自主神经功能紊乱患者女性比男性高47%左右（男性8.4%2.6%,女性15.1%1.9%）,高血压患者男性比女性高53%上下（男性51.2%0.3%,女性6.7%2.6%）,而不同性别之间的糖尿病患者构成比差异无统计学意义。结论:TET可疑阳性对于诊断CAD的敏感性并不高。TET可疑阳性的CAD患者存在的冠脉病变以单支病变多见。对于TET可疑阳性的男性患者可能要与TET阳性患者同等评估、对待。假阳性患者首要诊断中,植物神经紊乱多见,以女性为主,男性患者中高血压多见。假阳性可以解释为血管调节功能的异常、正常血管在重构心肌中无法满足灌注需求等原因。疑似CAD患者TET可疑阳性在筛查诊断CAD时有一定的意义,但仍需要慎重。综合患者的性别、基础疾病、年龄等因素进行综合分析,有利于提高诊断的准确性。

关键词：中国人平板运动试验可疑阳性冠状动脉造影冠心病系统评价

2008～2010年合肥地区新生儿疾病筛查可疑阳性未召回原因分析

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中国妇幼保健 2012年第11期27卷 1654-1655页

作者：胡海利傅苏林邵子瑜徐军杨安徽省合肥市妇幼保健所新生儿疾病筛查中心 230001

机构递送的新生儿疾病筛查血片进行初筛,对可疑阳性及其未召回情况进行分类、整理、统计。结果:2008～2010年新生儿疾病筛查可疑阳性总体未召回率为12.72%,其中2008年、2009年、2010年可疑阳性未召回率分别为6.78%、17.56%、11.92%。从... 详细信息

机构递送的新生儿疾病筛查血片进行初筛,对可疑阳性及其未召回情况进行分类、整理、统计。结果:2008～2010年新生儿疾病筛查可疑阳性总体未召回率为12.72%,其中2008年、2009年、2010年可疑阳性未召回率分别为6.78%、17.56%、11.92%。从医疗机构类别来看,各年度可疑阳性未召回率最高均为乡镇卫生院,最低为市区医院。2008～2010年可疑阳性未召回主要原因为电话无法联系(占62.91%),其次为家长不愿意复查(占35.48%)。结论:合肥地区新生儿疾病筛查可疑阳性未召回主要原因为联系方式错误或更改以及家长配合检查意识不强。

关键词：新生儿疾病筛查可疑阳性分析

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80例平板运动试验可疑阳性原因分析

新疆医学 2008年第9期38卷 87-88页

作者：赵晓东时新艳新疆维吾尔自治区中医医院心功能科 830000

平板运动试验是诊断冠心病无创性的主要方法之一,其结论中可疑阳性占一定比例.我们将平板运动试验可疑阳性与冠状动脉造影结果进行比较,旨在探讨平板运动试验可疑阳性的原因以及如何提高其对冠心病诊断的准确性.

关键词：平板运动试验可疑阳性原因分冠心病诊断造影结果冠状动脉无创性

海口市136例丙型肝炎抗体可疑阳性献血者追访检查结果浅析

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海南医学 2011年第1期22卷 103-104页

作者：吴多池蔡兴权符慧杰海口市结核病防治所检验科海南海口570208 海南省人民医院输血科海南海口570311 海南省血液中心业务质量管理科海南海口570311

目的为了降低输血风险,提高血源质量,了解海口无偿献血者丙型肝炎抗体可疑阳性(两种试剂检测结果一阴一阳)的原因,探讨今后减少丙型肝炎抗体可疑阳性的方法和途径。方法追访检查丙型肝炎抗体可疑阳性献血者,并采集其献血后三个月的标本... 详细信息

目的为了降低输血风险,提高血源质量,了解海口无偿献血者丙型肝炎抗体可疑阳性(两种试剂检测结果一阴一阳)的原因,探讨今后减少丙型肝炎抗体可疑阳性的方法和途径。方法追访检查丙型肝炎抗体可疑阳性献血者,并采集其献血后三个月的标本,先用原两种国产试剂复检,仍为可疑阳性者用两种进口试剂再复检。结果成功追访检查的136名丙型肝炎抗体可疑阳性献血者绝大部分(97.79%)为假阳性。结论目前的国产试剂的特异性不够强是造成献血者丙型肝炎抗体可疑阳性淘汰的主要原因,应选用更高质量的检测试剂和加强检验人员的培训及引进先进的检测技术以减少丙型肝炎抗体假阳性。

关键词：可疑阳性丙型肝炎抗体 ELISA/随访复检献血者

2013—2016年贵州省新生儿疾病筛查可疑阳性未召回原因

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职业与健康 2018年第3期34卷 336-339页

作者：杨青牟鸿江汪俊华张宏红王颖贵州医科大学公共卫生学院贵州贵阳550004 贵州省疾病预防控制中心妇保所贵州贵阳550004

目的了解贵州省新生儿疾病筛查可疑阳性召回现况,分析未召回原因,为卫生行政部门提高召回率提供政策建议。方法对2013—2016年贵州省新生儿疾病筛查的可疑阳性相关资料进行回顾性分析,对2016年新生儿疾病筛查可疑阳性新生儿看护人及同... 详细信息

目的了解贵州省新生儿疾病筛查可疑阳性召回现况,分析未召回原因,为卫生行政部门提高召回率提供政策建议。方法对2013—2016年贵州省新生儿疾病筛查的可疑阳性相关资料进行回顾性分析,对2016年新生儿疾病筛查可疑阳性新生儿看护人及同等数量已召回新生儿看护人进行配对病例对照分析,对可疑阳性及其未召回情况进行统计描述分析。结果根据贵州省新生儿疾病筛查中心统计数据,贵州省2013—2016年共筛查了1 104 975例,其中先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)阳性确诊348例,阳性率0.031%,苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)阳性32例,阳性率0.002%。CH可疑阳性共5 458例,PKU可疑阳性共1 219例,2013—2016年可疑阳性召回率分别是CH为85.07%、68.66%、83.75%和77.52%;PKU为85.04%、72.06%、87.89%和76.41%。趋势χ~2分析显示,近几年可疑阳性未召回率变化差异无统计学意义(P>0.05),但2013—2016年略有上升趋势。召回与未召回两组对比分析显示,可疑阳性新生儿未召回原因主要是可疑阳性新生儿家属主观认知不强,认为筛查没有意义且麻烦占33.96%,初查医院医务人员通知家属直接去上一级医院检查占29.01%,以及有12.96%的家属不知道需要进行复查。结论 2013—2016年贵州省新生儿家疾病筛查可疑阳性未召回主要原因为可疑阳性新生儿家属主观认知不强及初查医院医务人员职责不明。

关键词：新生儿疾病筛查可疑阳性未召回

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1例HIV可疑阳性急诊手术职业防护

浙江实用医学 2007年第6期12卷 460-461页

作者：陈娅姚益冰海盐县妇幼保健院浙江海盐314300

随着艾滋病(AIDS)感染者的增多,医务人员感染艾滋病病毒(HIV)的危险性也随之增加,因而HIV/AIDS医源性职业暴露已成为全球的公共卫生问题.本文通过1例HIV可疑阳性患者急诊手术室处理,介绍护理人员对HIV/AIDS的防护对策.

关键词： HIV/AIDS 急诊手术室职业防护可疑阳性艾滋病病毒医务人员感染公共卫生问题职业暴露