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局部脑氧饱和度联合血清可溶性髓系细胞触发受体2对脓毒症相关性脑病的诊断价值

中国医药 2024年第8期19卷 1178-1183页

作者：朱昌苗尤绍函何震马秉博黑龙江省佳木斯市中心医院重症医学科佳木斯154002

目的探讨局部脑氧饱和度(rScO_(2))联合血清可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM-2)对脓毒症相关性脑病(SAE)的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年10月黑龙江省佳木斯市中心医院重症监护病房收治的脓毒症患者197例,根据院内是否发生SAE分为... 详细信息

目的探讨局部脑氧饱和度(rScO_(2))联合血清可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM-2)对脓毒症相关性脑病(SAE)的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年10月黑龙江省佳木斯市中心医院重症监护病房收治的脓毒症患者197例,根据院内是否发生SAE分为SAE组(80例)和非SAE组(117例)。比较2组患者临床资料、rScO_(2)和血清sTREM-2水平。采用Logistic回归方法分析SAE的危险因素;采用受试者工作特征曲线分析rScO_(2)联合血清sTREM-2对SAE的诊断价值。结果SAE组脓毒性休克比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和血乳酸水平均高于非SAE组,心率和呼吸频率均快于非SAE组,差异均有统计学意义(均P2)低于非SAE组[(0.57±0.11)比(0.67±0.06)],血清sTREM-2水平高于非SAE组[(25±4)ng/L比(21±4)ng/L],差异均有统计学意义(t=-7.222、7.869,均P2升高为SAE的独立危险因素,rScO_(2)升高为独立保护因素(均P2)、血清sTREM-2、二者联合诊断SAE的约登指数分别为0.454、0.452、0.575,其中二者联合诊断价值最高。结论rScO_(2)降低和血清sTREM-2水平升高与SAE发生独立相关,rScO_(2)联合血清sTREM-2水平对SAE的诊断价值较高。

关键词：脓毒症脓毒症相关性脑病局部脑氧饱和度可溶性髓系细胞触发受体2 诊断价值

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血清肌肽、GDF-15、sTREM2检测在抑郁症临床诊断及病情评估中的作用

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现代实用医学 2024年第5期36卷 589-591页

作者：严焕然许冬琴陈晶绍兴市第七人民医院浙江省绍兴312000

目的探讨血清肌肽、生长分化因子15(GDF-15)、可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM2)水平在抑郁症临床诊断及病情评估中的价值。方法回顾性纳入2021年9月2023年9月期间绍兴市第七人民医院接诊的160例抑郁症患者为抑郁症组,根据病情严重程... 详细信息

目的探讨血清肌肽、生长分化因子15(GDF-15)、可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM2)水平在抑郁症临床诊断及病情评估中的价值。方法回顾性纳入2021年9月2023年9月期间绍兴市第七人民医院接诊的160例抑郁症患者为抑郁症组,根据病情严重程度将患者分为轻症亚组(62例)、中症亚组(60例)和重症亚组(38例);纳入同期162例健康体检人群为对照组。采用ELISA法检测研究对象血清肌肽、GDF-15、sTREM2水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断抑郁症的临床价值;采用Logistic回归分析影响抑郁症发病的因素;分析各指标与抑郁症病情程度相关性。结果抑郁症组血清肌肽、GDF-15水平高于对照组,血清sTREM2水平低于对照组(均P 2诊断抑郁症的曲线下面积(A UC)分别为0.78、0.78、0.80,低于联合诊断AUC为0.90 (Z=3.95、3.95、3.37,均P 2.98,95%CI:1.63~5.42)、GDF-15(OR=2.76,95%CI:1.44~5.29)、sTREM2 (OR=0.78,95%CI:0.66~0.92)均是抑郁症发病的影响因素(均P 2水平依此降低(均P2水平呈负相关(r=-0.51,P 2水平可作为临床诊断抑郁症的参考依据,且各指标对病情程度评估同样具有重要指导作用。

关键词：抑郁症肌肽生长分化因子15 可溶性髓系细胞触发受体2 诊断病情程度

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血浆中sTREM2水平对帕金森病伴认知障碍预测作用的相关研究

血浆中sTREM2水平对帕金森病伴认知障碍预测作用的相关研究

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作者：丁冠晓河南大学

学位级别：硕士

背景:帕金森病认知功能障碍（Parkinson’s disease cognitive impairment PDCI）,是临床上最常见的帕金森的非运动症状之一,通常把它分为帕金森病轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment in Parkinson’s disease,PD-MCI）和帕... 详细信息

背景:帕金森病认知功能障碍（Parkinson’s disease cognitive impairment PDCI）,是临床上最常见的帕金森的非运动症状之一,通常把它分为帕金森病轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment in Parkinson’s disease,PD-MCI）和帕金森病痴呆（Parkinson disease dementia,PDD）两类。有研究表明,PD人群中痴呆的患病率约为30%,即使在新诊断的患者中,痴呆患者的数量也是健康老年人的两倍,PDD的最终发病率达到80%以上,PD诊断后在发展为痴呆平均时间约为10年。随着对PDD的研究,发现PD患者在出现痴呆前较长时间已有轻度认知障碍,研究表明新诊断的PD患者中PD-MCI的发病率就以接近1/3。通常PD患者认知功能会有一段较为稳定的时间,然后是一个转折点,其后认知功能的损害明显加快。在一项关于PD患者早期阶段的研究中,有20%以上伴有MCI患者1年时间内恢复正常认知水平。髓系细胞触发受体2（Triggering receptor expressed on myeloid cells 2 TREM2）属于免疫球蛋白家族,其为位于细胞表面上的受体的一种,中枢神经系统中在小胶质细胞上选择性高表达,调节吞噬作用、细胞因子产生、细胞增殖和细胞存活。在与衰老有关的神经退行性变的过程中,小胶质细胞发挥着重要作用。TREM2的过表达有助于维持小胶质细胞的动态平衡,能够抑制小胶质细胞的持续激活、促进吞噬作用和清除凋亡的神经元来保护神经细胞免受炎症反应的损伤。TREM2经受蛋白水解切割,并作为可溶性变体（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 2,sTREM2）被释放到细胞外,其可在脑脊液、血浆和血清中检测到。目的:本实验通过探究血浆中sTREM2对PD患者认知功能下降的预测能力。为PD-MCI的诊断和认知功能下降程度提供较为客观的指标。方法:收集2020年11月至2021年12月入院PD患者,根据纳入排除标准最终选取67例,其中男性39例,女性28例;健康对照22例,其中男性13例,女性9例。通过PD、PD-MCI及PDD的诊断标准,将PD患者及健康人分成四组,即健康对照组22例,帕金森病认知功能正常（Parkinson’s disease Cognitive normal,PDCN）组18例,帕金森病轻度认知功能障碍（PD-MCI）组32例,帕金森病痴呆（PDD）组17例。收集PD患者临床资料:年龄、性别、病程、受教育程度、HY（Hoehn-Yahr）分级、冻结步态、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression scale,HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety scale,HAMA）评分、MODS-UPDRS PART II部分评分、MODS-UPDRS PART III部分评分。评估并整理每组成员在蒙特利尔认知量表（Montreal Cognitive assessment,Mo CA）和简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）。收集每位PD患者静脉血,采用ELISA方法测定每位患者血浆中sTREM2的水平。比较各组间一般临床资料、各认知域失分、血浆中sTREM2的水平差异。结果:***不伴痴呆组与PD伴痴呆组临床资料对比两组在年龄、病程、受教育程度、HY分级、有无冻结步态、HAMD评分方面的差异有统计学意义（P＜0.05）,在性别、HAMA评分、MODS-UPDRS PART II部分评分、MODS-UPDRS PART III部分评分等方面差异均未有统计学意义（P＞0.05）。两组在年龄、病程、受教育程度、HY分期、有无冻结步态、HAMD评分方面的差异有统计学意义。由于各因素间存在交互作用,为进一步筛选PD伴痴呆的危险因素,采用二元Logistic回归逐步法筛选。结果显示年龄大、病程长、HY分期高为PD伴痴呆的危险因素（P＜0.05）,有无冻结步态、HAMD评分尚不能成为PD伴痴呆的危险因素（P＞0.05）,受教育程度高低尚不能成为PD伴痴呆的保护因素（P＞0.05）。***组与PD-MCI组临床资料对比两组在HY分级方面的差异有统计学意义（P＜0.05）,在年龄、性别、病程、受教育程度、冻结步态、HAMD评分、HAMA评分、MODS-UPDRS PART II部分评分、MODS-UPDRS PART III部分评分等方面上均未存在统计学意义上的差异（P＞0.05）。***组与PD-MCI组各认知域失分比较经过分析PDCN组与PD-MCI组,在Mo

关键词：帕金森病认知功能障碍可溶性髓系细胞触发受体2

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