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可弯曲支气管镜术在儿童重症肺炎诊治中的作用

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中国实用儿科杂志 2022年第2期37卷 121-123页

作者：王金华杨家武艾涛昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南昆明650034 成都市妇女儿童中心医院呼吸科四川成都610073

重症肺炎在临床上有增多趋势,仅采用常规内科治疗常难以获得满意的疗效。近年来可弯曲支气管镜(FB)技术在儿科发展迅速,FB可以观察支气管的形态学特点,获取肺深部分泌物或组织标本进行病原学检测,在重症肺炎的病原、病因诊断中起重要作... 详细信息

重症肺炎在临床上有增多趋势,仅采用常规内科治疗常难以获得满意的疗效。近年来可弯曲支气管镜(FB)技术在儿科发展迅速,FB可以观察支气管的形态学特点,获取肺深部分泌物或组织标本进行病原学检测,在重症肺炎的病原、病因诊断中起重要作用。FB还可通过灌洗、钳夹术、冷冻、局部给药等手段畅通气道,对控制感染、缩短病程、预防复发等起到重要的促进作用。

关键词：可弯曲支气管镜重症肺炎儿童

可弯曲支气管镜诊治儿童坏死性肺炎32例临床分析

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中国实用儿科杂志 2019年第3期34卷 227-229页

作者：杨伟娜刘君辉柯玲嗣梁航孟繁峥吉林大学第一医院小儿呼吸二科吉林长春130021

目的分析可弯曲支气管镜在儿童坏死性肺炎中的诊断及治疗应用,探讨其临床价值。方法收集2016年12月至2017年12月于吉林大学第一医院小儿呼吸二科确诊为坏死性肺炎的32例患儿的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、胸部X线... 详细信息

目的分析可弯曲支气管镜在儿童坏死性肺炎中的诊断及治疗应用,探讨其临床价值。方法收集2016年12月至2017年12月于吉林大学第一医院小儿呼吸二科确诊为坏死性肺炎的32例患儿的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、胸部X线或肺部CT资料、可弯曲支气管镜检查结果等资料,结合发病特点、诊断、治疗及预后,重点分析可弯曲支气管镜应用于坏死性肺炎的优势。结果 32例坏死性肺炎患儿确诊平均时间为14.1 d。32例均行可弯曲支气管镜术及肺泡灌洗液术,肺泡灌洗液均呈浑浊的米汤样改变,对诊断坏死性肺炎有较高的灵敏度,肺泡灌洗液出现米汤样改变平均时间为6.7 d。结论可弯曲支气管镜是坏死性肺炎的重要诊断治疗方法,肺泡灌洗液呈米汤样改变对坏死性肺炎有早期预测意义。

关键词：坏死性肺炎儿童可弯曲支气管镜

可弯曲支气管镜下应用冷冻治疗取出气道内玻璃异物

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第6期43卷 729-730页

作者：程胜王正云饶晓玲左鹏谢俊刚熊维宁徐永健华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

非窒息性气道异物在成人和儿童均足较常见的病症，随着内镜技术以及钳取设备的发展，非室息性气道异物的病死牢在逐渐下降。硬质气管镜和可弯曲支气管镜都可用于气道异物的取出[1]。

关键词：可弯曲支气管镜冷冻气道异物

可弯曲支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的意义

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中国内镜杂志 2009年第2期15卷 126-128页

作者：李多郑俊兰刘丹秦碧媛熊瑛四川省泸州医学院附属医院呼吸内科四川泸州646000 四川省泸州医学院附属医院ICU 四川泸州646000

目的探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在支气管结核诊断及治疗中的意义。方法回顾性的分析92例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料。结果92例患者均经可弯曲支气管镜检查确诊... 详细信息

目的探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在支气管结核诊断及治疗中的意义。方法回顾性的分析92例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料。结果92例患者均经可弯曲支气管镜检查确诊为支气管结核(EBTB),并通过全身抗结核药物化疗联合可弯曲支气管镜下气道病变部位灌注药物和球囊扩张气道成形术等治疗后病情明显好转。结论支气管结核临床上容易漏诊和误诊,确诊依赖于支气管镜检查;支气管镜下抗结核药灌注联合球囊扩张等介入治疗在支气管结核的治疗中具有重要的意义。

关键词：支气管结核可弯曲支气管镜诊断治疗

可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜治疗儿童气管支气管异物的研究

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可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜治疗儿童气管支气管异物的研究

作者：张海燕青岛大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在儿童气管支气管异物治疗中的临床疗效。方法:本研究采用前瞻性研究方法,所有纳入对象均为就诊我院诊断为气管支气管异物的患儿。收集2020年1月至2021年1月应用可弯曲支气管镜联合... 详细信息

目的:本研究旨在探讨可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在儿童气管支气管异物治疗中的临床疗效。方法:本研究采用前瞻性研究方法,所有纳入对象均为就诊我院诊断为气管支气管异物的患儿。收集2020年1月至2021年1月应用可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜治疗气管支气管异物的患儿50例作为研究组,收集2019年1月至2020年1月应用硬质支气管镜治疗气管支气管异物治疗的儿童50例作为对照组。对照组行回顾性分析。分析两组患儿的一般基础资料,临床资料,住院费用等。采用SPSS 17.0软件对实验数据进行统计学分析,计量资料两组间比较釆用两独立样本t检验,计数资料采用例数或百分比(%)进行描述,行两独立样本率的卡方(χ)检验。所有数据均以P0.05);其中植物性异物多于非植物性异物,右侧支气管多于左侧支气管,农村高于城市,伴发症主要以咳嗽、喘息、肺炎、肺气肿、肺不张为多。(2)研究组一次手术取异物成功率98.00%,对照组78.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组平均住院费用高于对照组,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组满意度96.00%,对照组84.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜能够提高异物一次手术取出成功率,降低术后呼吸道感染率。(2)可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜能提高病原学检出率,能够指导抗生素应用。(3)可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜临床疗效较好,值得临床推广应用。

关键词：硬质支气管镜可弯曲支气管镜儿童气管支气管异物

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可弯曲支气管镜在儿童气道异物中的临床应用

可弯曲支气管镜在儿童气道异物中的临床应用

作者：王会丰吉林大学

学位级别：硕士

目的:气道异物是儿童常见的一种急重症。本研究通过对儿童气道异物的常见影响因素及指标、对气道异物引起的气道损伤的常见影响因素及指标以及可弯曲支气管镜对儿童气道异物的诊断及治疗作用评估,明确可弯曲支气管镜在气道异物中的临床... 详细信息

目的:气道异物是儿童常见的一种急重症。本研究通过对儿童气道异物的常见影响因素及指标、对气道异物引起的气道损伤的常见影响因素及指标以及可弯曲支气管镜对儿童气道异物的诊断及治疗作用评估,明确可弯曲支气管镜在气道异物中的临床应用价值。方法:选择2018年9月至2019年12月在吉林大学第一医院小儿呼吸二科收治的共92例入院后行可弯曲支气管镜检查明确存在气道异物的患儿作为研究对象对其人群特征、临床表现、影像学改变、气道损伤等特征进行回顾性分析,明确可弯曲支气管镜在儿童气道异物中的临床应用价值。结果:1、气道异物人群特征:男童与女童比例为3.60:1;农村孩童与城市孩童比例为1.30:1;年龄分布于1-3岁患儿占总数的82.61%;2、常见异物种类及好发部位:在所研究的气道异物病例中,植物类异物共69例,约占总数的75.00%;位于左侧与右侧支气管异物的例数相当;3、气道异物引起的气道损伤相关性分析:气道异物造成的气道损伤中,肉芽组织增生与异物的病程之间有统计学意义（P＜0.05）,而粘膜充血水肿、溃疡、糜烂则与病程无统计学意义（P＞0.05）;肉芽组织增生与不同异物种类之间有统计学意义（P＜0.05）,而粘膜充血水肿、溃疡、糜烂与异物种类均无统计学意义（P＞0.05）;4、可弯曲支气管镜的诊断作用:在诊断气道异物方面,具有明确异物呛入史患儿仅占总数的55.43%;胸部平片与肺CT相比（P＜0.05）、胸部平片与纤维支气管镜相比（P＜0.05）及肺部CT与纤维支气管镜相比（P＜0.05）,诊断率差异均有统计学意义（P＜0.05）;5、可弯曲支气管镜的治疗作用:在92例气道异物中,成功取出异物92例,治愈率达100%;绝大多数异物通过异物钳取出,应根据异物的不同特点选择合适的术式,各术式之间有相互补充的作用;及时行可弯曲支气管镜异物取出术,将有效减少及避免气道损伤。结论:1、气道异物发病率男孩高于女孩,农村高于城市,1-3岁发病率最高;气道异物发病位置左右支气管比例相当,以植物类异物为主,肉芽组织发生率与异物种类及病程相关。2、可弯曲支气管镜是诊断气道异物的重要手段;3、可弯曲支气管镜结合各种介入方法是治疗气道异物的重要手段。

关键词：可弯曲支气管镜儿童气道异物诊断及治疗

硬质支气管镜联合可弯曲支气管镜治疗淋巴结瘘型气管支气管结核所致中心气道狭窄2例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 137-140页

作者：罗林紫肖阳宝湖南省胸科医院内镜中心长沙410013

淋巴结瘘型气管支气管结核由纵隔或肺门淋巴结结核破溃侵入气管支气管形成,破溃期通常需要在全身抗结核药物治疗的基础上接受可弯曲支气管镜下介入治疗。本文报道了2例淋巴结瘘型气管支气管结核所致中心气道狭窄的患者,因经可弯曲支气... 详细信息

淋巴结瘘型气管支气管结核由纵隔或肺门淋巴结结核破溃侵入气管支气管形成,破溃期通常需要在全身抗结核药物治疗的基础上接受可弯曲支气管镜下介入治疗。本文报道了2例淋巴结瘘型气管支气管结核所致中心气道狭窄的患者,因经可弯曲支气管镜治疗后疗效欠佳,故采用硬质支气管镜联合可弯曲支气管镜及冷冻、氩气刀等方式,对气道内病灶进行介入治疗,迅速解除了中心气道堵塞,且在保障安全的前提下,尽可能多地清除了病变淋巴结组织,促进了瘘口愈合。

关键词：可弯曲支气管镜硬质支气管镜肺门淋巴结结核中心气道狭窄气管支气管气道堵塞淋巴结瘘型气管支气管结核氩气刀

经可弯曲支气管镜介入治疗气管狭窄性呼吸衰竭

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中华急诊医学杂志 2013年第5期22卷 521-525页

作者：王继旺查王健齐栩李梅梅周林福黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸科南京210029

目的探讨喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜介入治疗气管严重狭窄导致的呼吸衰竭的治疗效果并评价其有效性、安全性。方法回顾性分析2009年9月至2012年3月16例因气管严重狭窄导致的呼吸衰竭收治于南京医科大学第一附属医院的患者介入... 详细信息

目的探讨喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜介入治疗气管严重狭窄导致的呼吸衰竭的治疗效果并评价其有效性、安全性。方法回顾性分析2009年9月至2012年3月16例因气管严重狭窄导致的呼吸衰竭收治于南京医科大学第一附属医院的患者介入治疗前和治疗后临床资料。喉罩通气全身麻醉下，经喉罩进出可弯曲支气管镜，通过支气管镜工作孔道进行冷冻治疗、电灼术、球囊扩张及自膨胀金属支架置入等综合呼吸介入治疗，根据患者CT和气管镜资料评估介入治疗前后气管狭窄程度及气促症状评分值。计量资料以均数±标准差（石±s）表示，治疗前后两组问均数比较采用配对t检验。结果16例气管严重狭窄导致的呼吸衰竭患者经呼吸介入治疗后气管阻塞程度由术前的（85．0±8．4）％下降至（20．9±7．6）％（P〈0．01），气促症状评分由术前（3．9±0．3）降至（2．4±0．5）（P〈0．01）。介入治疗过程中未出现1例大出血、死亡等严重并发症。结论对于气管狭窄导致的呼吸衰竭患者，喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜进行呼吸介入治疗安全、有效。

关键词：气管狭窄可弯曲支气管镜介入治疗呼吸衰竭

儿童塑型性支气管炎早期预警分析及可弯曲支气管镜治疗的临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2022年第23期37卷 1786-1792页

作者：王琦靳蓉陈敏韩冰谢汝佳孙永烽程星吴炜杨勤贵州医科大学基础医学院病理生理学教研室贵阳550004 贵阳市妇幼保健院呼吸科贵阳550003

目的研究儿童塑型性支气管炎的临床特征及病原学分布特点并分析其早期预警指标,评估可弯曲支气管镜的临床诊治效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年2月贵阳市妇幼保健院收治的232例重症肺炎患儿的临床资料,根据支气管镜下表现分为塑... 详细信息

目的研究儿童塑型性支气管炎的临床特征及病原学分布特点并分析其早期预警指标,评估可弯曲支气管镜的临床诊治效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年2月贵阳市妇幼保健院收治的232例重症肺炎患儿的临床资料,根据支气管镜下表现分为塑型性支气管炎组(塑型组)和非塑型性支气管炎组(非塑型组),并收集患儿性别、年龄、临床表现、辅助检查、影像学特征、支气管镜所见和治疗情况并进行比较分析,组间比较采用t检验或χ^(2)检验。结果本研究共纳入232例患儿,其中塑型组98例,非塑型组134例,两组患儿均以发热、咳嗽、气促为主要表现,塑型组发病年龄(54.640±37.085)个月,非塑型组发病年龄(14.870±19.813)个月,两组发病年龄比较差异有统计学意义(t=9.656,P可弯曲支气管镜检查,塑型组(2.960±1.157)次,非塑型组(1.140±0.371)次;塑型组98例患儿中95例均好转出院,2例转院,1例死亡,非塑型组134例患儿均好转出院。结论临床上学龄前及学龄期儿童、发热≥10 d、PCT、CRP、LDH、D二聚体可作为塑型性支气管炎的早期预警信号,MP仍是形成塑型性支气管炎的首要病原,可弯曲支气管镜技术是及时明确诊断、有效治疗的关键措施。

关键词：儿童塑型性支气管炎可弯曲支气管镜介入治疗