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临床医学 1997年第1期17卷 26-27页

作者：王力宇北京市和平里医院普外科 100013

本文作者在临床诊疗实践中体会到,以叩击痛代替反跳痛检查腹膜刺激征,结果客观,易于掌握,有助于克服反跳痛检查时容易出现假阳性或假阴性结果的缺点,值得推广。如在检查时将两者结合应用,则效果更佳。

关键词：叩击痛反跳痛腹膜炎诊断腹膜刺激征

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移动性浊音、肋脊角叩击痛、膀胱叩诊

中国社区医师 2013年第48期29卷 22-22页

移动性浊音是发现有无腹腔积液的重要检查方法，当腹腔内游离积液〉1000ml时，即可查出移动阻独音。

关键词：移动性浊音叩击痛叩诊膀胱腹腔积液腹腔内

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股骨头坏死12例临床误诊分析

临床误诊误治 2023年第5期36卷 19-22页

作者：崔阳李星瑶周医斋薛辉保定市第二中心医院骨科河北涿州072750 保定市第二中心医院急诊科河北涿州072750

目的探讨股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因及防范措施。方法回顾分析2016年4月—2021年3月收治的误诊为腰椎间盘突出症的股骨头坏死12例的病例资料。结果12例均有不同程度的腰骶部、大腿周围酸痛不适和僵硬感,伴左侧下肢疼痛6例、... 详细信息

目的探讨股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因及防范措施。方法回顾分析2016年4月—2021年3月收治的误诊为腰椎间盘突出症的股骨头坏死12例的病例资料。结果12例均有不同程度的腰骶部、大腿周围酸痛不适和僵硬感,伴左侧下肢疼痛6例、右侧下肢疼痛4例、双侧下肢疼痛2例,以夜间疼痛明显,伴轻度跛行10例,休息后可缓解;单侧患病10例(左侧6例、右侧4例),双侧患病2例。12例病程3~10个月;诱发因素:大量饮酒4例,长期大量使用糖皮质激素3例,髋部外伤史2例,原因不明3例。12例CT检查示椎间盘均有轻微膨出。12例据上述症状体征及影像学检查结果,诊断为腰椎间盘突出症,经牵引、按摩、针灸等治疗后症状无明显减轻且逐渐加重。转院后查体发现疼痛侧髋关节活动范围缩小,患髋叩击痛均(+),8例“4”字试验(+);MRI检查均发现股骨头缺血坏死征象。遂确诊为股骨头坏死,Ficat分期:Ⅲ期8例、Ⅳ期4例。误诊时间2~5个月。8例Ⅲ期患者行股骨头保护性手术治疗,4例Ⅳ期患者行髋关节置换术。术后随访2年,预后良好。结论股骨头坏死早期患者症状体征不典型,部分患者以腰臀部疼痛或下肢疼痛为主要症状就诊,髋部症状缺如,在未行髋部MRI检查前极易误诊为腰椎间盘突出症;详细询问患者有无相关诱发因素,仔细髋部查体,及早行髋部MRI检查,认真鉴别诊断,有利于本病的早期诊治。

关键词：股骨头坏死误诊椎间盘移位诱发因素髋部叩击痛 MRI检查鉴别诊断

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原发性肾脏骨肉瘤一例

中华放射学杂志 2016年第9期50卷 709-710页

作者：孔伟陈文坚熊伟坚李海南广东省韶关市第一人民医院CT室 512000 广东省韶关市第一人民医院病理科 512000

患者男，75岁。因尿频、肉眼血尿2年余，持续右侧腰痛1周于2013年8月2日入院。患者2年前无明显诱因出现尿急伴间歇性肉眼血尿，有血块排出，无尿频或尿痛。入院前1周突发右腰部剧烈绞痛，并向右腹部放射。腹部体检：右中上腹可触及囊状... 详细信息

患者男，75岁。因尿频、肉眼血尿2年余，持续右侧腰痛1周于2013年8月2日入院。患者2年前无明显诱因出现尿急伴间歇性肉眼血尿，有血块排出，无尿频或尿痛。入院前1周突发右腰部剧烈绞痛，并向右腹部放射。腹部体检：右中上腹可触及囊状包块，触痛，有波动感，边界清。右肾区隆起，右侧输尿管上段行程压痛，右肾区叩击痛。其余部位未见异常。

关键词：间歇性肉眼血尿骨肉瘤原发性肾脏输尿管上段中上腹叩击痛患者

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原发性下腔静脉平滑肌肉瘤超声造影表现1例

中华超声影像学杂志 2010年第10期19卷 857-857,860页

作者：黄烨王茵赵宝珍李卫萍李剑第二军医大学附属长海医院超声科上海200433

患者女,56岁.因体检发现腹膜后肿块入院,无心悸、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状.查体：一般状况好,心肺未见明显异常.腹平软,双侧肋脊角对称,双侧肾区无压痛、叩击痛,右侧上腹部可触及一界限不清的肿块,活动度差.

关键词：原发性下腔静脉平滑肌肉瘤超声造影表现腹膜后肿块面色苍白叩击痛上腹部活动度双侧

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脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗

中华骨科杂志 2004年第6期24卷 355-358页

作者：屠冠军金明熙朱悦常楚戴钦波陈铁杨中锋吕刚中国医科大学附属第一医院骨科沈阳110001 营口市中心医院沈阳机车车辆厂医院沈阳市苏家屯区医院

目的探讨脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗方法。方法1999年7月～2003年8月,收治以腰痛伴发热为主要临床表现的患者12例,男7例,女5例;年龄13～61岁,平均36.6岁。患者先有胸、腰背部疼痛,11例出现剧烈疼痛,伴有体温升高(超过39℃),局部无红... 详细信息

目的探讨脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗方法。方法1999年7月～2003年8月,收治以腰痛伴发热为主要临床表现的患者12例,男7例,女5例;年龄13～61岁,平均36.6岁。患者先有胸、腰背部疼痛,11例出现剧烈疼痛,伴有体温升高(超过39℃),局部无红肿,有深压痛及叩击痛,脊柱活动受限,但无脊髓及马尾神经压迫症状,二便正常。对患者行白细胞计数、血沉和MR等检查。12例患者中,10例血沉超过60mm/1h,1例血沉为28mm/1h,1例血沉为50mm/1h。2例患者白细胞计数超过1.0×109/L。4例患者经椎弓根穿刺活检,阳性率为75%。入院后即给予静脉滴注抗生素治疗至少6周,继而口服抗生素治疗6周,11例患者血沉于治疗后1个月下降50%以上,约91.7%的患者保守治疗有效。结果12例患者9例获得随访,随访时间6个月～4年,平均2年2个月。获得随访的9例患者中,7例无临床症状,1例有轻微背痛,1例有慢性严重背痛的患者,经保守治疗无效后,行手术治疗;7例行MR检查,2例显示局部椎体及椎间盘仍有破坏,T1加权像示低信号范围缩小,T2加权像示仍为高信号,但无腰背痛等临床症状。结论脊柱化脓性骨髓炎患者血沉较白细胞计数敏感;MR及病理检查对明确诊断有重要意义。采用静脉滴注抗生素及口服抗生素序贯疗法治疗1个月后血沉下降是保守治疗成功的标志,保守治疗无效者?

关键词：脊柱化脓性骨髓炎诊断治疗叩击痛静脉滴注抗生素

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读片窗

临床放射学杂志 2013年第5期32卷 611-611,760页

作者：瞿俊晨丁庆国陆永明贾传海王文保江苏省常熟市第二人民医院影像中心 215500

患者男,55岁。因右髋部酸痛不适1年余入院。体检：右髋部轻压痛,右髋活动稍受限,局部无红肿,右下肢无纵向叩击痛。X线平片示：右股骨粗隆间髓腔一类圆形透亮区,大小约2.5 cm×2.0 cm×3.0 cm,周围见硬化环,其内见条弧状高密度影分隔（图... 详细信息

患者男,55岁。因右髋部酸痛不适1年余入院。体检：右髋部轻压痛,右髋活动稍受限,局部无红肿,右下肢无纵向叩击痛。X线平片示：右股骨粗隆间髓腔一类圆形透亮区,大小约2.5 cm×2.0 cm×3.0 cm,周围见硬化环,其内见条弧状高密度影分隔（图1）。

关键词：读片窗股骨粗隆间 X线平片高密度影右髋部叩击痛右下肢 cm

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福氏奈格里阿米巴原虫致泌尿系感染一例

中华检验医学杂志 2009年第11期32卷 1306-1307页

作者：鲍佩华青海省贵德县人民医院检验科 811700

患者女，20岁，藏族。腰痛1年，伴头痛、恶心、呕吐，近2d出现尿频、尿急、尿痛，于2006年4月20日至贵德县人民医院门诊就诊。查体：体温37℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肾叩击痛（＋＋）... 详细信息

患者女，20岁，藏族。腰痛1年，伴头痛、恶心、呕吐，近2d出现尿频、尿急、尿痛，于2006年4月20日至贵德县人民医院门诊就诊。查体：体温37℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肾叩击痛（＋＋），颈软无抵抗，

关键词：泌尿系感染阿米巴原虫福氏县人民医院门诊就诊叩击痛

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肾炎性肌纤维母细胞瘤一例

临床放射学杂志 2007年第4期26卷 410-411页

作者：蔡汉寿李恒国康举龄广州暨南大学附属第一医院医学影像中心 510630 广州暨南大学附属第一医院病理科 510630

患者男,72岁.无明显诱因出现右腰区疼痛1周,平卧后无缓解,无血尿、尿痛.体检:右肾区稍隆,压痛(+),叩击痛(+),左肾区无疼痛.

关键词：肾炎性肌纤维母细胞瘤右腰区疼痛叩击痛肾区

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腹膜后巨大孤立性纤维瘤一例

临床放射学杂志 2018年第8期37卷 1351-1352页

作者：李晓光全松石延边大学附属医院影像一科

患者男,61岁,左腰部不适4月余。体检：左肾区叩击痛阳性。实验室检查无异常。腹部CT平扫示左侧腹膜后一类圆形软组织密度肿块,大小约14 cm×12 cm×10 cm,边界清楚,密度不均,实性部分CT值40-60 HU（图1）;增强示病灶动脉期斑片状强化,... 详细信息

患者男,61岁,左腰部不适4月余。体检：左肾区叩击痛阳性。实验室检查无异常。腹部CT平扫示左侧腹膜后一类圆形软组织密度肿块,大小约14 cm×12 cm×10 cm,边界清楚,密度不均,实性部分CT值40-60 HU（图1）;增强示病灶动脉期斑片状强化,呈＂地图样＂,内见软藤状迂曲血管穿行（图2）,静脉期及延迟期示病灶持续强化,强化范围扩大（图3、4）;矢状位重组示左肾受压、变形,向前下方移位（图5）。诊断：左腹膜后富血供占位。

关键词：孤立性纤维瘤腹膜后软组织密度腹部CT平扫实验室检查左腰部叩击痛 cm