检索结果-南通市图书馆

现代实用医学 2012年第7期24卷 762-763页

作者：邵明海王旭峰于长辉郑永敏王建华周超柯文婷台州医院浙江省临海317000

目的探讨头颈部肿瘤放疗中软木塞简易个体化口腔支架在口腔中的位置重复性。方法选择24例接受整体挡铅放疗的头颈部肿瘤患者制作软木塞简易个体化口腔支架,并在软木塞内置入3小段铅丝。患者戴口腔支架作面罩固定,首次拍摄正侧位X线片后... 详细信息

目的探讨头颈部肿瘤放疗中软木塞简易个体化口腔支架在口腔中的位置重复性。方法选择24例接受整体挡铅放疗的头颈部肿瘤患者制作软木塞简易个体化口腔支架,并在软木塞内置入3小段铅丝。患者戴口腔支架作面罩固定,首次拍摄正侧位X线片后,在整体挡铅校正时以及放疗Dt 36 Gy/18F、Dt 50 GY/25F、Dt 60Gy/30F及Dt 70 Gy/35F时重新拍片,根据X线片计算和比较铅丝中点在左右、前后和头脚方向的位移。结果得到232张X线片,铅丝中点在左右、前后及头脚方向上的位移分别为(0.89±0.76)mm、(1.33±0.98)mm及(1.17±1.03)mm,三维矢量位移为(2.01±1.14)mm(0～5.88 mm)。结论头颈部肿瘤放疗中软木塞简易个体化口腔支架在口腔中的位置重复性较好,制作简便,在精确性要求相对较低的普通放疗中具有一定推广应用价值。

关键词：口腔支架头颈部肿瘤位置重复性摆位误差

咬口器作为头颈部肿瘤放疗口腔支架的摆位误差分析

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浙江临床医学 2015年第12期17卷 2148-2149页

作者：陈国付方临明单国平王彬冰陈维军姜锋浙江省肿瘤医院放射物理室 310022

目的探讨咬口器作为口腔支架在头颈部肿瘤放疗应用中的可行性.方法收集2014年1月至12月间应用口腔支架进行放疗的21例头颈部肿瘤患者,分成甲乙两组,甲组为应用咬口器10例,乙组应用软木塞11例,应用锥形束CT（CBCT）影像分别对两组患者... 详细信息

目的探讨咬口器作为口腔支架在头颈部肿瘤放疗应用中的可行性.方法收集2014年1月至12月间应用口腔支架进行放疗的21例头颈部肿瘤患者,分成甲乙两组,甲组为应用咬口器10例,乙组应用软木塞11例,应用锥形束CT（CBCT）影像分别对两组患者进行摆位误差比较.结果咬口器患者作为放疗用口腔支架其摆位误差在左右、上下、前后各方向分别为：（1.42±1.21） mm、（1.63±1.25） mm、（1.91±1.13） mm;软木塞组患者摆位误差分别为：（2.11±1.82） mm、（2.82±1.43） mm、（3.01±1.61） mm.咬口器组的摆位误差较小.结论咬口器作为口腔支架在头颈部肿瘤放疗中摆位误差较小,值得推广,但患者张口困难,张口程度无法达到咬口器的孔径大小时,则软木塞可作为一种选择.

关键词：头颈部肿瘤放疗口腔支架

自制个体化口腔支架在口腔恶性肿瘤放疗中的应用价值

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肿瘤基础与临床 2018年第2期31卷 130-133页

作者：陈意标张汉雄张坚刘挺朱文标梅州市人民医院放疗科广东梅州514031 梅州市人民医院病理科广东梅州514031

目的探讨自制个体化口腔支架在口腔恶性肿瘤放疗中的应用价值。方法将23例口腔恶性肿瘤患者分为试验组和对照组,试验组12例采用放疗用热塑膜自制的个体化口腔支架,对照组11例采用软木塞作为口腔支架,观察2组急性放射性口腔黏膜损伤,同... 详细信息

目的探讨自制个体化口腔支架在口腔恶性肿瘤放疗中的应用价值。方法将23例口腔恶性肿瘤患者分为试验组和对照组,试验组12例采用放疗用热塑膜自制的个体化口腔支架,对照组11例采用软木塞作为口腔支架,观察2组急性放射性口腔黏膜损伤,同时采用自制5级评分表评估患者对口腔支架咬合稳定性方面的主观感受。结果试验组急性放射性口腔黏膜损伤≥3级比例较对照组低,差异有统计学意义(P口腔支架咬合稳定性主观评分≥4分比例高于对照组,差异有统计学意义(P口腔支架在口腔恶性肿瘤放疗中是可行的,值得临床推广应用。

关键词：热塑膜口腔支架口腔恶性肿瘤放疗

头颈部肿瘤口腔放疗支架技术的应用现状及展望

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实用口腔医学杂志 2021年第6期37卷 869-872页

作者：孙方方闫婧吴国锋南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)口腔修复科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心放疗部

该文简要介绍头颈部肿瘤发病概况与放射治疗的技术概述,结合临床实际系统具体讲解了作者关于口腔放疗支架“两类四型”的新分类方法,第一类是口腔定位支架,第二类是口腔防护支架。分析该技术在我国开展尚不普及的主要原因,一是缺乏有效... 详细信息

该文简要介绍头颈部肿瘤发病概况与放射治疗的技术概述,结合临床实际系统具体讲解了作者关于口腔放疗支架“两类四型”的新分类方法,第一类是口腔定位支架,第二类是口腔防护支架。分析该技术在我国开展尚不普及的主要原因,一是缺乏有效联合诊疗机制,二是缺少高效设计制作手段,并对其未来发展动态进行展望。

关键词：头颈部肿瘤放射治疗口腔支架

3D打印个体化口腔放疗支架的研制及初步临床评估

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3D打印个体化口腔放疗支架的研制及初步临床评估

作者：丁继平上海交通大学

学位级别：硕士

研究目的放射治疗是口腔肿瘤综合序列治疗的重要组成部分。放射性口腔黏膜炎、口干症、颌骨骨坏死和味觉障碍等放疗副反应的发生率较高,在口腔肿瘤放疗时应用口腔支架可保护邻近正常组织。但是,口腔支架制作材料和制作工艺流程都存在诸... 详细信息

研究目的放射治疗是口腔肿瘤综合序列治疗的重要组成部分。放射性口腔黏膜炎、口干症、颌骨骨坏死和味觉障碍等放疗副反应的发生率较高,在口腔肿瘤放疗时应用口腔支架可保护邻近正常组织。但是,口腔支架制作材料和制作工艺流程都存在诸多不足,限制了其在临床的广泛推广。本研究探索应用3D打印新技术制作个体化口腔放疗支架,并探讨其在口腔肿瘤放疗中运用的可行性及初步临床评估。研究方法1、3D打印个体化口腔放疗支架的研制:通过对不同规格钢球的射野图像测试选择合适的金属标记;基于CT图像应用Mimics软件进行快速构建几何模型,再用3D打印机打印出实体模型。根据病变解剖位置的不同分类设计上下分隔型和左右分隔型口腔放疗支架,详细阐述设计原理。2、个体化口腔放疗支架的位置验证:选取6例佩戴口腔放疗支架的患者为研究对象,放疗开始前应用TiGRT IVS系统进行图像配准。分别采用基于金属标记和骨性标志的配准方法比较射野图像和DRR图像的配准误差。通过分析了解口腔支架与头颅的相对位置关系,从而明确3D打印口腔放疗支架应用的稳定性和可行性。3、个体化口腔放疗支架的临床评估:以8例舌癌调强放疗患者为研究对象,将佩戴口腔放疗支架组和不佩戴组做统计学比较,分析靶区适形指数、剂量均匀性指数、不同危及器官的照射剂量以及治疗计划执行效率,探讨其对正常组织的保护作用。研究结果1、不同规格钢球的射野图像显示直径3mm的较为清晰;口腔支架的外形和功能可多样化设计。2、3D打印口腔支架的位置验证结果显示,两种方法(分别基于口腔支架内置标记和骨性标志配准)配准误差的均数均小于1mm。两种配准方式在X、Y、Z轴的坐标值的差异无统计学意义(P﹥0.05)。3、3D打印口腔支架的应用评价结果显示,佩戴组与不佩戴组的治疗计划相比,在执行效率(子野数、总跳数)、靶区适形指数、均匀指数及部分危及器官(脊髓、喉、双侧腮腺)的剂量分布无统计学差异。佩戴组上唇、上颊、硬腭和软腭的Dmax、Dmean及软腭的V40均较对照组明显下降,有显著性统计学差异(P﹤0.01)。研究结论1、本研究制作的3D打印口腔支架具有以下特点:建模效率高,模型精度高,置入的标记可进行图像配准,可个体化设计,数字化存储,多功能化设计。本研究成功使用CT图像和Mimics软件辅助建模,通过3D打印技术制作实体模型,为个体化口腔支架的制作开辟了一条新途径。2、位置验证研究证实3D打印口腔支架稳定性好,在口腔肿瘤的放疗中应用是可行的,为进一步研究其临床应用价值奠定基础。3、舌癌术后调强放疗时应用个体化口腔支架可以明显降低危及器官(上唇、上颊、硬腭及软腭)的受照剂量和体积,从而可能减轻口腔黏膜炎、口干症等副反应的发生。

关键词：口腔支架口腔肿瘤放射治疗 3D打印

基于3D打印技术的个体化口腔放疗支架的设计

同方学位论文库评论

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中国医疗器械杂志 2017年第6期41卷 458-459,468页

作者：丁继平涂文勇胡海生石慧烽孔月虹上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市201999 苏州大学附属第二医院苏州市215004

该文介绍基于3D打印技术对口腔放疗支架进行个体化设计,并阐述其设计原理。该装置基于CT图像和Mimics软件辅助建模,构建了一套3D打印口腔支架的技术方法。该装置的优点在于模型精度高,建模速度快,个体化制作,数字化存储,结果表明3D打印... 详细信息

该文介绍基于3D打印技术对口腔放疗支架进行个体化设计,并阐述其设计原理。该装置基于CT图像和Mimics软件辅助建模,构建了一套3D打印口腔支架的技术方法。该装置的优点在于模型精度高,建模速度快,个体化制作,数字化存储,结果表明3D打印口腔放疗支架具备可行性,为口腔支架的制作提供一种新的思路与方法。

关键词： 3D打印口腔支架放疗

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急救口腔支架的研制与临床应用

护理学杂志（综合版） 2002年第11期17卷 861-861页

作者：赵振萍河南省信阳市中心医院急诊科信阳464000

为了解决急救时经鼻插管吸痰、洗胃时易致鼻粘膜损伤出血、及经口腔插管时病人易咬管致管腔闭塞的护理难点,我们于2000年研制了急救口腔支架,临床应用132例,效果满意,且获国家实用型专利.报告如下.

关键词：急救临床应用研制口腔支架

数字化口腔定位支架在头颈部肿瘤放射治疗中的应用现状

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国际口腔医学杂志 2024年第1期51卷 28-35页

作者：和子慕李风兰山西医科大学口腔医学院太原030000 山西省人民医院口腔修复科太原030000

在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对... 详细信息

在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对放射治疗后患者的生活质量造成难以估量的影响。为减小放射治疗带来不利影响,近年来,国内外学者对口腔定位支架(OPS)开展了广泛的研究,其中传统型OPS对一些口腔并发症的预防起到明显的作用,但其在设计制作以及推广应用上存在一些不足,数字化OPS的研究应运而生。本文主要对数字化OPS的设计制作方法、口腔并发症的预防以及放射治疗摆位的影响进行总结分析,对其应用前景进行了展望。

关键词：口腔支架头颈部肿瘤放射治疗计算机辅助设计放射性口腔黏膜炎摆位误差

个体化延长型PMMA支架在鼻咽癌放疗中对口腔黏膜的保护效果研究

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个体化延长型PMMA支架在鼻咽癌放疗中对口腔黏膜的保护效果研究

作者：丛薇青岛大学

学位级别：硕士

研究背景和目的调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)作为鼻咽癌最有效的治疗手段不仅作用于肿瘤细胞,而且对靶区周围的正常口腔组织造成损伤。当前IMRT中普遍通过佩戴口腔支架增加靶区与舌部及口腔黏膜的空间距离... 详细信息

研究背景和目的调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)作为鼻咽癌最有效的治疗手段不仅作用于肿瘤细胞,而且对靶区周围的正常口腔组织造成损伤。当前IMRT中普遍通过佩戴口腔支架增加靶区与舌部及口腔黏膜的空间距离,以达到减少放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis,RIOM)、保护靶区周围口腔黏膜的目的,但制作口腔支架的各种材料和工艺流程都存在缺点及不足。本研究将个体化延长型聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)口腔支架(以下简称PMMA口腔支架)与当前临床常用的铸模用高密度泡沫口塞(以下简称简易口塞)对比,探讨其在鼻咽癌IMRT中对口腔正常黏膜的保护效果。材料和方法以2017.12至2019.6威海市立医院放疗科行IMRT的40例鼻咽癌初治患者为研究对象,将40例患者随机分为实验组和对照组,实验组(20例)制作PMMA口腔支架并在IMRT中佩戴,对照组(20例)制作简易口塞并在IMRT中佩戴,两组均给予IMRT及常规放疗护理,对比两组患者的均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形指数(conformal index,CI)、危及器官(舌尖、舌体、舌根)的照射剂量并收集比较分析两组患者在治疗过程中及结束后1个月RIOM疼痛程度、口腔黏膜损伤程度、口干程度、味觉损伤程度等指标。实验结果两组患者HI和CI对比无明显差异(P>0.05);计算舌的不同部位的平均受照剂量(Dmean),实验组舌根部为23.725±16.055 Gy,舌体部为20.976±14.441 Gy,舌尖部为21.810±15.109 Gy;对照组舌根部为26.626±16.276Gy,舌体部为32.445±10.896 Gy,舌尖部为35.297±11.393Gy,两组患者在舌体部及舌尖部的Dmean对比有明显差异(P0.05);比较软腭、咽后壁、舌尖、舌体、舌根部黏膜的损伤程度,对照组患者的黏膜损伤程度更严重,差异有统计学意义(P0.05);实验组3～8分疼痛的数量分别为3、4、10、2、1、0,对照组为0、1、7、2、8、2,对比两组患者的疼痛程度,对照组更为严重,差异有统计学意义(P支架可在不影响IMRT效果的前提下减少舌体及舌尖受照剂量,降低软腭、咽后壁、舌尖、舌体、舌根部RIOM及口干、味觉损伤等IMRT并发症,从而起到保护口腔正常黏膜的作用,具有良好的临床推广价值。

关键词：口腔支架放射性口腔黏膜炎鼻咽癌调强放疗