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颞浅动静脉作为受区血管在游离皮瓣修复口腔颌面部缺损中的临床应用

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实用口腔医学杂志 2019年第3期35卷 412-415页

作者：戴博文杨志敏龚朝建贺智晶陈林赵志立周茜范腾飞吴汉江中南大学湘雅二医院口腔颌面外科

目的:观察游离皮瓣修复口腔颌面部缺损时颞浅动、静脉作为受区血管的临床应用效果。方法:回顾分析2015-08~2018-10期间12例采用颞浅动静脉作为受区血管的病例资料,结合相关文献进行分析讨论。结果:12例皮瓣完全成活,伤口愈合良好,术后... 详细信息

目的:观察游离皮瓣修复口腔颌面部缺损时颞浅动、静脉作为受区血管的临床应用效果。方法:回顾分析2015-08~2018-10期间12例采用颞浅动静脉作为受区血管的病例资料,结合相关文献进行分析讨论。结果:12例皮瓣完全成活,伤口愈合良好,术后无严重并发症发生。结论:颞浅动静脉用作游离皮瓣移植的受区血管是安全可靠的。

关键词：颞浅动静脉皮瓣移植受区血管肿瘤复发

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小腿受区血管缺乏时重建梯的研究

中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 328-332页

作者：朱跃良殷作明范新宇何晓清徐永清成都军区昆明总医院骨科昆明650032 西藏军区总医院

目的通过病例分析和文献总结，制定一个小腿受区血管缺乏时行游离皮瓣转移覆盖创面的重建梯．方法2009年1月至2015年1月．进行游离皮瓣覆盖小腿手术中发现小腿受区血管吻合有困难者129例，患者男113例，女16例，年龄4～71岁．平均36．5... 详细信息

目的通过病例分析和文献总结，制定一个小腿受区血管缺乏时行游离皮瓣转移覆盖创面的重建梯．方法2009年1月至2015年1月．进行游离皮瓣覆盖小腿手术中发现小腿受区血管吻合有困难者129例，患者男113例，女16例，年龄4～71岁．平均36．5岁，其中创伤性创面108例，非创伤性创面21例。应对措施包括延长切口（25例），血管移植（22例），Flow—through吻合（17例），端侧吻合（13例）．邻近血管吻合（18例），创面远端吻合（14例）．桥式吻合（7例），和放弃手术（13例）。结果除手术中放弃游离皮瓣13例外（10．1％）．129例中86例愈合皮瓣完全成活（66．7％），9例皮瓣出现全坏死（7．0％）．皮瓣边缘坏死11例（8．5％）。根据由易到难的原则．制定了应对措施的重建梯。结论小腿受区血管缺乏为多因素所致．应当综合考虑．按重建梯的原则由易到难．选用最佳方案。

关键词：穿支皮瓣游离皮瓣受区血管小腿显微吻合

CTA预选胸廓内动脉肋间穿支为腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建的受区血管

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外科理论与实践 2019年第4期24卷 330-336页

作者：金贻婷储呈玉张薇富丽娜汤伟军董佳生徐华邹强复旦大学附属华山医院普外科上海200040 复旦大学附属华山医院超声医学科上海200040 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的:术前及术中评估中国人胸廓内动脉肋间穿支(internal mammary artery perforator, IMAP)解剖特点,探讨IMAP为腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator, DIEP)皮瓣乳房重建受区血管的成功率。方法:对2016年1月至2018年12月连续98例DIEP皮瓣一期乳房重建病例进行分析,分为IMAP组32例,胸廓内动脉组66例。所有病人术前均行多普勒超声评估血管。自2017年1月起,73例同时术前行CT血管造影(computed tomographic angiography, CTA)评估血管。分析所有病人患侧IMAP分布位置和管径,以及作为受区血管的使用率。结果:98例病人中,IMAP 66例(67.3%)位于第二肋间,直径(1.33±0.66) mm,24例(24.5%)位于第三肋间,直径(0.86±0.28) mm,8例(8.2%)位于第四肋间,直径(0.65±0.15) mm。98例DIEP皮瓣重建病人中,32例(32.7%)使用IMAP作为受区血管,其中28例(87.5%)位于第二肋间,4例(12.5%)位于第三肋间。在病人特征和皮瓣并发症等方面,IMAP组与胸廓内动脉组差异无统计学意义。术前CTA和超声检查双重定位的73例病人中,29例(39.7%)使用IMAP,远高于仅行超声检查的12.0%(3/25)(P=0.01)。结论:IMAP是一种可靠的DIEP皮瓣一期乳房重建受区血管。术前CTA检查可提高IMAP的使用成功率。IMAP作为受区吻合血管可简化手术步骤、缩短手术时间、减少胸壁损伤、避免牺牲胸廓内血管主干。

关键词：一期乳房重建腹壁下动脉穿支皮瓣受区血管胸廓内动脉肋间穿支 CT血管造影

胸廓内血管及其肋间穿支作为受区血管在游离皮瓣移植乳房再造中的临床应用

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中国美容医学 2014年第17期23卷 1408-1410页

作者：杨涛李景云高艳丽王慧李倩李俊南京医科大学附属南京妇幼保健院医疗美容科江苏南京210004

目的：研究胸廓内血管及其肋间穿支用作游离皮瓣乳房再造的受区血管的可能性及其应用.方法：新鲜成人女性尸体2具,自胸廓内动静脉起始处灌注乳胶颜料,观察胸廓内血管及其肋间穿支的基本走形、穿出点位置等.选择10例适合游离皮瓣乳房再... 详细信息

目的：研究胸廓内血管及其肋间穿支用作游离皮瓣乳房再造的受区血管的可能性及其应用.方法：新鲜成人女性尸体2具,自胸廓内动静脉起始处灌注乳胶颜料,观察胸廓内血管及其肋间穿支的基本走形、穿出点位置等.选择10例适合游离皮瓣乳房再造的乳腺癌患者开展胸廓内血管及其肋间穿支作为受区血管的临床手术研究,对患者的效果进行评估.结果：胸廓内血管走形稳定、血管直径较为理想,1～4肋间穿支直径达1mm以上,第3、4穿支较为粗大.1 0例乳房再造患者,随访6个月～1年,术后效果好,无严重并发症,无明显功能障碍,患者满意度高.结论：胸廓内血管及其肋间穿支是良好的游离皮瓣移植乳房再造的受区血管,解剖容易,不损伤重要组织,术后效果良好,值得进一步推广.

关键词：胸廓内血管肋间穿支受区血管游离皮瓣乳房再造

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腓骨瓣重建下颌骨时受区血管的选择

中国冶金工业医学杂志 2015年第1期32卷 11-12页

作者：杨洪武和明陈洁宋晓萌杨学明储伟明马鞍山市中心医院口腔科安徽马鞍山243000 南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科

目的分析腓骨瓣修复重建下颌骨时受区血管的选择情况及效果。方法回顾收集2005—2012年间我院腓骨瓣游离移植重建下颌骨的患者共32例,分析32例患者面颈部受区动静脉的选择及腓骨瓣存活情况。结果 32例腓骨瓣吻合动脉32根,受区动脉包括... 详细信息

目的分析腓骨瓣修复重建下颌骨时受区血管的选择情况及效果。方法回顾收集2005—2012年间我院腓骨瓣游离移植重建下颌骨的患者共32例,分析32例患者面颈部受区动静脉的选择及腓骨瓣存活情况。结果 32例腓骨瓣吻合动脉32根,受区动脉包括颌外动脉27根,甲状腺上动脉1根,舌动脉3根,颈外动脉1根;吻合静脉36根,受区静脉包括面静脉11根,颈外静脉11根,面总静脉9根,面后静脉3根,颈内静脉2根。术后3例出现血管危象,经抢救后均成活。结论游离腓骨瓣重建下颌骨时,面颈部有多个动静脉可供选择,可根据受区血管管径、走行、管腔压力等因素综合考虑。

关键词：腓骨瓣下颌骨重建受区血管

彩超在评价颌面部肿瘤移植游离皮瓣受区血管中的意义分析

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影像研究与医学应用 2020年第16期4卷 129-130页

作者：王占文宋萍贾浥萍冷钱英四川大学华西公共卫生学院<四川大学华西第四医院超声医学科> 四川成都610041

目的:探讨彩超在颌面部肿瘤切除区移植游离皮瓣吻合口受区血管评价的价值。方法:选2018年6月-2019年10月区间收治的100例颌面部肿瘤手术患者研究,依据年龄分为青年组(n=52)、老年组(n=48),均实施彩色多普勒超声检查,分析移植游离皮瓣受... 详细信息

目的:探讨彩超在颌面部肿瘤切除区移植游离皮瓣吻合口受区血管评价的价值。方法:选2018年6月-2019年10月区间收治的100例颌面部肿瘤手术患者研究,依据年龄分为青年组(n=52)、老年组(n=48),均实施彩色多普勒超声检查,分析移植游离皮瓣受区血管显示率,对比血管内径、血流参数。结果:100例患者血管显示率:面动脉96.00%、舌动脉100.00%、甲状腺上动脉100.00%、面静脉97.00%、面总静脉94.00%、颈外静脉98.00%。青年组D、PSV变化与老年组无差异P>0.05。结论:将彩色多普勒超声应用在颌面部肿瘤切除后移植游离皮瓣受区血管评价中效果显著,可根据术前评估结果对游离皮瓣设计提供帮助。

关键词：彩超皮瓣修复颌面部肿瘤受区血管

显微外科方法治疗面部不对称畸形受区血管的选择

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中国美容医学 2006年第8期15卷 904-905,i0002页

作者：刘育凤归来张智勇吕长胜牛峰黄绿萍俞冰李慧超赵延峰李敏中国医学科学院中国协和医科大学整形医院颅颌面外科北京100041

目的:探讨显微外科方法治疗面部不对称畸形受区血管的选择。方法:总结了我院自2004年9月至2006年6月共收治面部不对称畸形31例。其中半侧颜面萎缩19例,第一、二鳃弓综合征4例,放疗、外伤、肿瘤切除术后和感染导致半侧颜面不对称共8例。... 详细信息

目的:探讨显微外科方法治疗面部不对称畸形受区血管的选择。方法:总结了我院自2004年9月至2006年6月共收治面部不对称畸形31例。其中半侧颜面萎缩19例,第一、二鳃弓综合征4例,放疗、外伤、肿瘤切除术后和感染导致半侧颜面不对称共8例。背阔肌肌瓣移植6例,股前外侧脂肪筋膜瓣移植25例。用作受区的血管有颞浅动静脉、舌下动脉、面动静脉、甲状腺上动脉、颈外静脉、颈前静脉。结果:1例脂肪筋膜瓣术后少许脂肪液化。其他瓣完全成活。6个月后随访发现瓣均出现不同程度的萎缩、吸收或下移,3例在门诊进行瓣的再次修整。术后畸形均不同程度改善。结论:术前需要对受区血管的选择进行综合判断。建议首选舌动脉或甲状腺上动脉,静脉选用颈外静脉。

关键词：显微外科颜面不对称畸形受区血管

口腔颌面部游离组织瓣移植受区血管制备困难时的处理

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口腔颌面部游离组织瓣移植受区血管制备困难时的处理

口腔颌面部游离组织瓣移植受区血管制备困难时的处理

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：蒋灿华吴立萌陈洁李宁闵安杰高兴翦新春中南大学湘雅医院口腔颌面外科

研究目的:探讨采用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损出现受区血管制备困难或缺乏时的解决方案,并评价其临床效果。研究方法:2012年5月至2015年5月,中南大学湘雅医院口腔颌面外科共计完成739例口腔颌面部缺损患者761块游离组织瓣移植手术,3... 详细信息

研究目的:探讨采用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损出现受区血管制备困难或缺乏时的解决方案,并评价其临床效果。研究方法:2012年5月至2015年5月,中南大学湘雅医院口腔颌面外科共计完成739例口腔颌面部缺损患者761块游离组织瓣移植手术,37例出现受区血管制备困难或缺乏,其中口腔癌单纯手术后复发12例,手术及放疗后复发10例,第二原发癌5例,放射性颌骨骨髓炎7例,外伤或感染后组织缺损与畸形3例。40块组织瓣中股前外侧皮瓣23块,腓骨(皮)瓣10块,前臂7块。单独或联合采用超长组织瓣血管蒂制备、血管移植、血管移位、静脉改形、端侧吻合、血流桥接等方法均顺利完成受区血管的制备与吻合,详细记录所采用的技术方法、吻合口即刻通畅率、皮瓣成活率以及术后并发症等相关情况。研究结果:37例患者共计完成87条血管91个吻合口的吻合,受区血管位于颈部同侧50条,多为前次颈清扫术中保留或不在手术野中的血管(甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、颈横动脉、颈内静脉主干)、前次手术移植的组织瓣血管蒂或已结扎的血管残端(面动脉残端、颈内或颈外静脉残端)。受区血管位于对侧37条,多为面动脉、甲状腺上动脉与颈内静脉属支。超长组织瓣血管蒂制备21例,动脉与静脉移植各2例,血管移位4例,静脉改形5例,端侧吻合9例,血流桥接技术1例。吻合口即刻通畅率100%,皮瓣成活率97.5%。研究结论:口腔癌术后和/或放疗后复发、发生第二原发癌、放射性颌骨骨髓炎以及外伤感染导致的组织缺损或畸形是游离组织瓣移植时颈部受区血管制备困难或缺乏的主要原因,选择合适的组织瓣与受区血管,灵活运用超长组织瓣血管蒂制备、血管移植、血管移位、静脉改形、端侧吻合及血流桥接等技术仍然可以获得较高的成功率。

关键词：外科皮瓣显微外科受区血管

来源： cnki会议评论

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