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取石网篮扭转传递性能测试装置的研发及应用

东华大学学报（自然科学版） 2024年第6期50卷 173-179页

作者：张正堃邓若兰张睿殷葭月杨语童管晓宁林婧王璐东华大学纺织学院上海

为精准评估取石网篮在体内取石时的扭转传递性能,模拟其在人体屈曲腔道内的取石效能,设计并研制了专门的扭转传递性能测试装置。测试过程中,为确保结果准确性,通过试验优选20圈、转速为50 r/min的参数和重型夹具进行试验,并结合三种弯... 详细信息

为精准评估取石网篮在体内取石时的扭转传递性能,模拟其在人体屈曲腔道内的取石效能,设计并研制了专门的扭转传递性能测试装置。测试过程中,为确保结果准确性,通过试验优选20圈、转速为50 r/min的参数和重型夹具进行试验,并结合三种弯曲通路,对取石网篮扭转传递性能进行体外模拟和定量测试。测试结果表明:当取石网篮扭转速度从50 r/min提高到100 r/min时,扭矩下降了37.6%;使用重型夹具进行测试时,扭转角传递系数的测试结果更加稳定。对比1145 mm和650 mm长度的取石网篮,前者在的扭矩与扭转角传递系数上分别降低15%和10%。360°弯曲通路下的扭矩和扭转角传递系数相较于伸直状态分别降低38%和14%。该测试装置能精确测量和表征取石网篮在不同条件下的扭转传递性能,可为网篮产品的进一步研发和临床应用提供定量化评价参考。

关键词：取石网篮编织扭转角扭矩传递测量装置

经内镜逆行胰胆管造影术中取石网篮嵌顿肝内胆管1例

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中华消化内镜杂志 2022年第4期39卷 328-329页

作者：贠建蔚王新刚刘光耀王祥张德奎兰州大学第二医院消化科兰州730030 兰州大学第二医院普外科兰州730030 兰州大学第二医院放射科兰州730030

网篮取石是经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊疗过程中的常见操作,因结石较大而嵌顿于乳头口者时有发生。本文报道1例取石网篮嵌顿于肝内胆管的ERCP病例,以期引起内镜医师对这种罕见情况... 详细信息

网篮取石是经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊疗过程中的常见操作,因结石较大而嵌顿于乳头口者时有发生。本文报道1例取石网篮嵌顿于肝内胆管的ERCP病例,以期引起内镜医师对这种罕见情况的关注。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行取石网篮肝内胆管嵌顿

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改造取石网篮在上消化道异物中的应用体会

中国内镜杂志 2006年第11期12卷 1176-1177页

作者：张月寒张建生焦洋河北省人民医院内镜诊疗科河北石家庄050051

目的探讨改造后的取石网篮在上消化道圆形及扁圆形异物中的应用。方法内镜下应用改造网篮套取圆形和扁圆形异物。结果12例患者顺利取出异物13件,无并发症发生。结论改造网篮治疗上消化道圆形及扁圆形异物安全、简便。

关键词：异物上消化道取石网篮内镜

医用取石网篮扭转传递性能测试装置的研制和应用

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医用取石网篮扭转传递性能测试装置的研制和应用

作者：张正堃东华大学

学位级别：硕士

结石是出现在人体导管腔或腔性器官腔中的固体块状物,一般存在于狭窄腔道的体液中。内镜取石术是治疗结石最快捷有效的方法之一,将内镜通过人体管腔送到结石部位,找到结石后再将取石网篮穿入内镜管道,送至结石处并捕获取出。取石网篮通... 详细信息

结石是出现在人体导管腔或腔性器官腔中的固体块状物,一般存在于狭窄腔道的体液中。内镜取石术是治疗结石最快捷有效的方法之一,将内镜通过人体管腔送到结石部位,找到结石后再将取石网篮穿入内镜管道,送至结石处并捕获取出。取石网篮通常由三部分构成:网篮头端、导丝和控制手柄。医生通过扭转手柄控制网篮导丝,扭转传递至头端后扭转实现对结石的抓取。因此,网篮的扭转传递性能越好,医生对头端的操控越灵敏,手术取石效率也就越高。目前主要有两种方法来评价网篮扭转传递性能,分别是基于网篮的编织工艺和行业标准YY 0847-2011。前者通过对比网篮采取的编织工艺对网篮扭转传递性能进行主观评价。后者规定将网篮盘曲为圆环或圆弧时转动手柄,网篮应顺畅扭转。此两种方法均未规定明确的测试设备与参数,评价方法并不完善。本研究基于临床需求与网篮功能,研制了网篮扭转传递性能测试装置,并将其扭转传递性能转化为两个量化表征指标:扭矩和扭转角传递系数。基于临床医生的指导和实际测试结果,确立了测试网篮扭转传递性能的设定参数:即扭转20圈,速度50 r/min,优选重型夹头。同时,在取石网篮不同长度和弯曲形态的条件下,验证上述测试参数的灵敏性与可靠性,证明装置和参数可用于开展医用取石网篮扭转传递性能的测试。其次,为了更好地模拟网篮在体内取石时的扭转状态和性能表现,依据人体解剖结构定制了泌尿系统通路模型和ERCP通路模型。选用上述2种人体通路模型及标准规定的弯曲通路模型为导丝通路,评价了5款商用网篮的扭转传递性能。结果表明:当采用泌尿系统和ERCP通路模型时,其弯曲程度和弯曲个数都高于弯曲通路模型,测得的网篮扭转传递性能较低,但在该两种人体通路模型下,可更为仿真地模拟网篮在体内取石时的扭转状态与性能表现,协助医生更加准确地在体外判定网篮的扭转传递性能,指导其在临床上对网篮规格的选择并提高取石效率:即在满足手术要求的前提下,对于泌尿结石和胆道结石,优先选择单丝直径更大的取石网篮开展微创取石手术。最后,为了研究网篮在细观尺度下扭转时应力与应变的演变规律,采用有限元模拟的方法探究网篮扭转传递机理。分别建立伸直、弯曲和半伸直三种形态的导丝通路模型,探究扭转在不同形态导丝上的传递过程。结果表明:采用编织成型的导丝,其编织结构可承载部分扭转应力;相比伸直形态下的导丝,弯曲形态下的导丝在扭转时,其传递会受到阻力影响,且当导丝中的每根单丝承载的应力累积到大于阻力时才能实现扭转;当扭转由弯曲形态导丝传递至伸直形态时,在其弯曲处也易发生应力集中。因此,在满足手术要求的前提下,推荐医生选取具有较高编织密度和较大断裂强力单丝制备而成的网篮,从而在患者弯曲腔道内可承受较大的应力,避免弯曲处应力集中所引起的导丝单丝断裂的风险。综上,本研究设计及研制了医用取石网篮扭转传递性能测试装置;基于人体腔道通路模型,实现了对网篮扭转传递性能量化评价体系的构建;结合有限元模拟方法,探究了网篮取石过程中的扭转传递机制。该装置对于医生进行术前筛选取石网篮具有临床指导意义,也为制造商提供了设计与开发具有优良扭转传递性能的取石网篮产品提供了量化评价依据。

关键词：取石网篮扭转传递性能量化评价导丝有限元模拟

取石网篮辅助输尿管软镜在肾下盏嵌顿结石中的应用效果

同方学位论文库评论

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泌尿外科杂志（电子版） 2024年第3期16卷 21-24页

作者：刘存兵深圳市宝安区福永人民医院泌尿外科广东深圳518103

目的探讨取石网篮辅助输尿管软镜对肾下盏嵌顿结石的应用效果。方法选取2023年1—12月深圳市宝安区福永人民医院收治的63例肾下盏结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=31)与对照组(n=32)。对照组采用输尿管软镜下钬激光... 详细信息

目的探讨取石网篮辅助输尿管软镜对肾下盏嵌顿结石的应用效果。方法选取2023年1—12月深圳市宝安区福永人民医院收治的63例肾下盏结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=31)与对照组(n=32)。对照组采用输尿管软镜下钬激光碎石术,研究组在对照组基础上采用取石网篮辅助治疗。比较两组手术情况、手术前后肾功能指标、应激反应指标、并发症发生率。结果研究组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论取石网篮辅助输尿管软镜能够提高肾下盏嵌顿结石患者的手术治疗效果,可改善术后肾功能,缓解手术应激状态,且具有较好的安全性。

关键词：肾下盏嵌顿结石输尿管软镜取石网篮

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取石网篮在结石微创治疗术中的价值研究进展

首都食品与医药 2021年第11期28卷 11-13页

作者：张长海天津市滨海新区中医医院 300451

在胆结石治疗期间所采取的传统外科治疗措施主要通过手术操作切除胆囊或者清除胆囊结石,进而缓解结石给患者带来的不适,但是在胆囊切除以后患者存在不同程度的不适症状,包含腹胀、消化不良、腹泻等,由此可见目前单纯胆囊切除术在结石治... 详细信息

在胆结石治疗期间所采取的传统外科治疗措施主要通过手术操作切除胆囊或者清除胆囊结石,进而缓解结石给患者带来的不适,但是在胆囊切除以后患者存在不同程度的不适症状,包含腹胀、消化不良、腹泻等,由此可见目前单纯胆囊切除术在结石治疗期间具有一定的局限性.目前在胆结石治疗期间主要考虑的问题在于是否可以保胆取石,通俗来讲就是在清除胆囊结石的同时尽最大可能保留胆囊生理功能,采取有效治疗方式降低对患者产生的创伤性.近年来,国内医疗机构陆续展开了结石微创治疗措施,镜下微创手术治疗可以在直视状态下定位及探查结石位置,实施具体手术操作,和传统开腹手术进行比较具有明显优势.

关键词：取石网篮结石微创治疗术应用价值研究进展

取石网篮与传统取石钳在输尿管镜碎石术中的对比研究

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2016年第6期10卷 28-31页

作者：李小华王喻张旭彭叔彬陆敏华王骏温星桥深圳市龙岗中心医院 518116 中山大学附属第三医院泌尿外科广州510630 中山大学附属第三医院妇科广州510630 南方医科大学深圳医院深圳518101

目的比较取石网篮与取石钳在输尿管镜治疗输尿管结石术中的取石效率及安全性。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2015年7月至10月开展输尿管钬激光碎石取石术病例共45例,其中采用取石网篮取石22例作为研究组,以同一术者主刀的23例采... 详细信息

目的比较取石网篮与取石钳在输尿管镜治疗输尿管结石术中的取石效率及安全性。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2015年7月至10月开展输尿管钬激光碎石取石术病例共45例,其中采用取石网篮取石22例作为研究组,以同一术者主刀的23例采用输尿管镜取石钳取石作为对照组,进行统计学分析,比较两种方法的取石效率、安全性等相关临床指标。结果取石网篮组和取石钳组的结石一次清除率分别为95.4%和86.9%(P>0.05),平均手术时间前者少于后者[(30±10)min vs(58±18)min,P取石时间,前者远低于后者[(15.3±2.7)s vs(35.3±10.2)s,P取石大小,结石长径前者大于后者[(6.2±1.3)mm vs(4.3±2.2)mm,P取石网篮组因取石输尿管以及尿道黏膜损伤者2例,取石钳组因钳夹结石引发上述轻微损伤者7例;出现已取得结石在尿道滑脱者,取石网篮组0例,取石钳组13例。结论在输尿管镜下钬激光碎石取石术中,采用取石网篮套取输尿管结石具有一定的优势,是一种安全有效的取石方法。

关键词：取石网篮取石钳输尿管镜输尿管结石

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取石网篮在结石微创治疗术中的研究进展

生物医学工程学进展 2020年第4期41卷 196-200,224页

作者：罗姝月林婧管晓宁卢俊王富军王璐东华大学纺织学院上海201620 纺织面料技术教育部重点实验室上海201620 纺织行业生物医用纺织材料与技术重点实验室上海201620

取石网篮是结石清除微创手术中的结石提取装置。为了在提高结石清除率的同时安全有效地进行手术,取石网篮的选取和使用是至关重要的。理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便。该文综述了国内外取石网篮... 详细信息

取石网篮是结石清除微创手术中的结石提取装置。为了在提高结石清除率的同时安全有效地进行手术,取石网篮的选取和使用是至关重要的。理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便。该文综述了国内外取石网篮的结构、材料和性能,比较了不同材料和结构的取石网篮的差异,回顾了取石网篮在结石微创治疗术中的研究进展,最后结合网篮的成型方法进行结构优化设计,对未来的研究方向进行了展望。

关键词：取石网篮结石材料编织结构优化

取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

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中国医疗器械信息 2020年第8期26卷 106-106,182页

作者：鲍玉海王寅李晓东张宏泽程泽根王学一辽宁省健康产业集团本钢总医院泌尿外科辽宁本溪117000

目的:探讨取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月~2018年12月65例输尿管上段结石患者的临床资料,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,将术中应用取石网篮的35例纳入观察组,术中未应... 详细信息

目的:探讨取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月~2018年12月65例输尿管上段结石患者的临床资料,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,将术中应用取石网篮的35例纳入观察组,术中未应用取石网篮的30例纳入对照组,比较两组手术效果。结果:两组患者均顺利完成手术,在手术时间、住院时间和术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组碎石成功率、结石残留率明显优于对照组,差异有统计学意义(P取石网篮可更彻底地清除结石,具有良好的临床应用价值。

关键词：输尿管镜钬激光碎石取石网篮输尿管上段结石结石残留