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食道测压定位肉毒素注射治疗发音纽术后发音障碍1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期58卷 498-501页

作者：曹莉莉施云瀚李彦如钟琦张洋首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

本文报道1例发音纽安装术后无法重新发音,应用食道测压定位联合超声引导下肉毒素注射治疗后发音改善的病例。患者男,65岁,因"全喉切除术后Ⅱ期发音纽安装术后1年余,无法发声"就诊。考虑为发音时咽食管括约肌痉挛所致。采用食道测压定位... 详细信息

本文报道1例发音纽安装术后无法重新发音,应用食道测压定位联合超声引导下肉毒素注射治疗后发音改善的病例。患者男,65岁,因"全喉切除术后Ⅱ期发音纽安装术后1年余,无法发声"就诊。考虑为发音时咽食管括约肌痉挛所致。采用食道测压定位,测得传感器距前鼻孔20 cm处,发音时存在一高压区压力均值为(73.6±10.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),此处即为痉挛部位,于该部位注射1%利多卡因5 ml后,患者可间断发音"a",发音时压力显著下降。于同一部位,超声引下多点注射10 U/ml肉毒素A 50 U。术后3 d患者可连续发音10 s以上,复测发音时压力较术前显著下降。术后2周,患者可正常交流。术后半年,患者仍可正常交流。

关键词：前鼻孔利多卡因多点注射发音障碍括约肌痉挛食道测压咽食管肉毒素注射

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发音障碍患者嗓音康复的最佳证据总结

护理学杂志 2024年第2期39卷 105-109,115页

作者：张卓雅王淼官春燕蔡花范国润米元元耿力王双黄海燕华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院康复科湖北武汉430022

目的检索、评价并总结发音障碍患者嗓音康复的最佳证据,为临床开展嗓音康复护理提供循证依据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索临床决策支持系统、各大指南网、数据库及专业协会网站中关于发音障碍患者嗓音康复的相关证据,检索时间为2... 详细信息

目的检索、评价并总结发音障碍患者嗓音康复的最佳证据,为临床开展嗓音康复护理提供循证依据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索临床决策支持系统、各大指南网、数据库及专业协会网站中关于发音障碍患者嗓音康复的相关证据,检索时间为2013年1月1日至2023年5月16日,涵盖临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价等文献类型,对纳入文献进行方法学质量评价、证据提取整合、等级评价和推荐级别确定。结果共纳入15篇文献,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价7篇和1篇证据总结,整合为发音障碍患者嗓音康复的多学科协作、嗓音评估、干预措施、随访4大方面,共17条证据。结论总结的发音障碍患者嗓音康复的最佳证据可指导临床医护人员对患者实施嗓音康复训练,促进发音障碍患者的嗓音功能康复。

关键词：发音障碍声音嘶哑嗓音康复语音康复嗓音训练循证护理证据总结

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中枢性发音障碍及其特征

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第6期48卷 524-526页

作者：于萍解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853

言语和唱歌等发声活动是呼吸、发声、共鸣和发（构）音器官之间的高度协调活动。中枢神经系统在言语、歌唱的发动与中止，以及在呼吸、发声、发音器官肌肉群的运动及动作协调方面起着重要的作用。中枢神经性病变在早期可能是以发声障碍... 详细信息

言语和唱歌等发声活动是呼吸、发声、共鸣和发（构）音器官之间的高度协调活动。中枢神经系统在言语、歌唱的发动与中止，以及在呼吸、发声、发音器官肌肉群的运动及动作协调方面起着重要的作用。中枢神经性病变在早期可能是以发声障碍或发音障碍（言语不清）表现出来，因此常首先就诊于耳鼻咽喉科，如果耳鼻咽喉科医生或神经内科医生不具备语言病理学方面的知识，可能会误认为是发声器官（喉部）的病变。

关键词：发音障碍中枢性中枢神经系统神经性病变耳鼻咽喉科发声障碍发音器官内科医生

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喉全切除发音钮安装术后发音障碍的护理

中华护理杂志 1997年第10期32卷 571-572页

作者：王俊吉肖梅咸金春徐春玲徐丽娟山东省潍坊市人民医院五官科 261041

通过对喉全切除发音钮安装术后71例病人的观察分析，发音障碍8例，占11．3％。认为局部感染和咽瘘、通气管狭窄或阻塞、发音或故障或安装失败，以及病人的心理状态等，都是影响发音功能恢复的重要原因。提出预防感染方法，强调术后2周... 详细信息

通过对喉全切除发音钮安装术后71例病人的观察分析，发音障碍8例，占11．3％。认为局部感染和咽瘘、通气管狭窄或阻塞、发音或故障或安装失败，以及病人的心理状态等，都是影响发音功能恢复的重要原因。提出预防感染方法，强调术后2周内勿使口内分泌物咽下。体弱病人清洁鼻腔应每天不少于3次。发音钮故障应及时调整或更换。并阐明，除常规护理外，心理护理对心理障碍病人至关重要。这些措施对减少和排除发音障碍起了积极作用。

关键词：喉全切除发音钮安装术发音障碍护理

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喉显微激光手术治疗室带肥厚导致的发音障碍

陕西医学杂志 2004年第6期33卷 516-517页

作者：宋维杰宋杰王惠敏天津市第一中心医院天津300192

目的 :探讨显微支撑喉镜下 ,CO2 激光治疗室带肥厚的临床疗效。方法 :2 1例室带肥厚的患者术前经过喉录像、动态喉镜、语图频谱检查 ,行全身麻醉下显微支撑喉镜CO2激光手术切除肥厚的室带 ,术后再次做喉录像、动态喉镜、语图频谱检查进... 详细信息

目的 :探讨显微支撑喉镜下 ,CO2 激光治疗室带肥厚的临床疗效。方法 :2 1例室带肥厚的患者术前经过喉录像、动态喉镜、语图频谱检查 ,行全身麻醉下显微支撑喉镜CO2激光手术切除肥厚的室带 ,术后再次做喉录像、动态喉镜、语图频谱检查进行对比。结果 :2 1例患者术后主观听觉、音哑改善 ,室带恢复正常水平 ,基频下降至正常水平 ,粘膜波恢复正常 ,无并发症发生。结论 :显微支撑喉镜下 CO2 激光治疗室带肥厚的疗效是可靠的。

关键词：喉显微激光手术治疗室带肥厚发音障碍

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痉挛性发音障碍与声带麻痹的关系

中华耳鼻咽喉科杂志 1998年第6期33卷 328-330页

作者：杨式麟何平吕素清中国医科大学第二临床学院耳鼻咽喉科

目的探索痉挛性发音障碍（ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ）与声带麻痹发病关系。方法用肌电图仪测定喉内肌电位，用电视闪光放大喉镜录像观察声带运动状态，将声带麻痹程度分为轻、中、重三度。结果１９８３～１９９４年１２年... 详细信息

目的探索痉挛性发音障碍（ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ）与声带麻痹发病关系。方法用肌电图仪测定喉内肌电位，用电视闪光放大喉镜录像观察声带运动状态，将声带麻痹程度分为轻、中、重三度。结果１９８３～１９９４年１２年中遇到轻、中、重声带麻痹１３００例，在１３００例中伴有痉挛性发音障碍者５例；其中重度和中度声带麻痹者各１例，轻度者３例。结论通过５例的观察，发现声带麻痹的进行或治愈过程中皆可出现痉挛性发音障碍，考虑此５例为喉周围神经器质性病变所引起。

关键词：声带麻痹喉痉挛肌电图痉挛性发音障碍

ABCLOVE嗓音训练法治疗单侧声带息肉发音障碍的效果

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现代诊断与治疗 2018年第20期29卷 3255-3256页

作者：谢鹏刘艳群王为仙桃市第一人民医院耳鼻喉科湖北仙桃433000 仙桃市第一人民医院心血管内科湖北仙桃433000

目的探讨ABCLOVE嗓音训练法对单侧声带息肉发音障碍的治疗效果。方法选取我院2015年8月～2017年7月间确诊的单侧声带息肉发音障碍患者43例,均行ABCLOVE嗓音训练法进行治疗,患者治疗前后主客观嗓音障碍程度采取电子喉镜检查、计算机嗓音... 详细信息

目的探讨ABCLOVE嗓音训练法对单侧声带息肉发音障碍的治疗效果。方法选取我院2015年8月～2017年7月间确诊的单侧声带息肉发音障碍患者43例,均行ABCLOVE嗓音训练法进行治疗,患者治疗前后主客观嗓音障碍程度采取电子喉镜检查、计算机嗓音分析仪以及嗓音障碍指数量表(VHI)进行评估,根据息肉大小、嗓音嘶哑指数、基础音频范围以及最长发声时间来对治疗效果进行评定。结果在本组研究中,相较于治疗前,治疗后患者声带息肉状况、VHI评分、嗓音嘶哑指数、基础音频范围与音强等都有显著改善,差异具有统计学意义(P发音障碍患者而言,采取ABLCLOVE嗓音治疗法可以有效解决息肉问题,减少不必要手术,患者发音障碍得到明显改善,提升发音能力、生活质量,具有临床推广应用价值。

关键词： ABCLOVE嗓音训练法声带息肉发音障碍