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天津市男男同性性行为人群HIV发病密度快速评估

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实用预防医学 2016年第2期23卷 161-165页

作者：周宁于茂河郭燕徐鹏柏建芸天津市疾病预防控制中心天津300011

目的利用针对男男同性性行为人群的专题调查数据快速评估天津市18--29岁该人群HIV发病密度和影响因素。方法收集中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治信息系统中2012—2014年天津市艾滋病病例报告数据和BED捕获酶联免疫法检测数据。在知... 详细信息

目的利用针对男男同性性行为人群的专题调查数据快速评估天津市18--29岁该人群HIV发病密度和影响因素。方法收集中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治信息系统中2012—2014年天津市艾滋病病例报告数据和BED捕获酶联免疫法检测数据。在知情同意的原则下，对MSM人群进行面对面问卷调查收集人口学、性行为和安全套使用等信息，采集血液进行HIV、梅毒血清学检测，对收集的数据和检测结果进行统计分析。结果纳入研究样本623例，经快速估计计算发病密度为2013年2．65／100人年、2014年1．72／100人年，平均观察人年数为（3．37±1．72）年。首次发生MSM性行为平均年龄约20岁，其中有1／3的人首次MSM性行为是在12-18岁发生的；最近6个月发生性行为的调查对象中最近一次与固定的、临时的、商业的同性性伴发生性行为时安全套使用率分别为55．27％（304／550）、54．55％（300／550）、82．35％（28／34；有516名拒答）；近6个月与固定的和临时的性伴发生同性性行为时每次都使用安全套比例分别为46．18％（254／550）、40．55％（223／550）；在多因素logistic回归模型中，最近六个月与同性发生肛交性行为时使用安全套的频率（OR=0．404，95％CI：0．226-0．724）、与同性发生过商业性行为（OR=2．466，95％CO：1．380-4．409）与HIV感染的关系具有统计学意义。结论以18-29岁年龄段未婚MSM人群快速评估结果显示天津市2013—2014年MSM人群艾滋病发病状况比较稳定，但该人群HIV感染风险依然存在，需要连续对该人群进行HIv监测。

关键词：男男同性性行为艾滋病发病密度

危险因素调整的医院感染发病密度的计算方法及其流行病学意义

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中华医院感染学杂志 2004年第12期14卷 1389-1391页

作者：胡东生郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450052

目的探讨危险因素调整的医院感染发病密度的计算方法及意义。方法比较医院感染累积发病率、发病密度和危险因素调整的发病密度的计算原理。结果累积发病率忽略了住院时间和危险因素影响;发病密度的缺陷是没有调整危险因素对感染率的影响... 详细信息

目的探讨危险因素调整的医院感染发病密度的计算方法及意义。方法比较医院感染累积发病率、发病密度和危险因素调整的发病密度的计算原理。结果累积发病率忽略了住院时间和危险因素影响;发病密度的缺陷是没有调整危险因素对感染率的影响;危险因素调整的发病密度同时消除了住院时间和主要危险因素的影响。结论危险因素调整的发病密度可以准确测量感染的发生强度,及时地鉴别高感染危险患者,决定监制的优先性,并用于医院间的直接比较。

关键词：医院感染累积发病率发病密度危险因素

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2012年济南市某医院感染发病密度调查

预防医学论坛 2014年第10期20卷 764-765,768页

作者：王世浩山东中医药大学第二附属医院山东济南250001

目的了解济南市某医院住院患者的医院感染发病密度特点以及医院感染发病密度与医院感染发病率之间的关系。方法对2012年1月至12月全部7 482例住院病例进行医院感染发生情况调查,计算医院感染发病例次率和医院感染发病密度。结果共调查... 详细信息

目的了解济南市某医院住院患者的医院感染发病密度特点以及医院感染发病密度与医院感染发病率之间的关系。方法对2012年1月至12月全部7 482例住院病例进行医院感染发生情况调查,计算医院感染发病例次率和医院感染发病密度。结果共调查住院患者7 482例,总住院日为107 655日,共发生181例次医院感染,医院感染发病例次率为2.42%,医院感染发病密度为1.68‰,各年龄组和各住院日组住院患者的医院感染发病例次率与发病密度的变化趋势存在差异。≤2岁年龄组的患者医院感染发病例次率与医院感染发病密度最高,分别为4.82%与7.72‰。住院日>17d的患者医院感染发病例次率与医院感染发病密度最高,分别为6.87%与2.13‰。结论医院感染发病密度能够比较真实的反映医院感染的发生强度。

关键词：医院感染发病密度调查

上海社区自然人群急性传染病前瞻性随访研究方法的建立与应用

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上海预防医学 2024年第1期36卷 5-10页

作者：郑雅旭俞晓吴寰宇吴立明陈健肖文佳黄卓英林声方绮雯刘锐张浩陈昕上海市预防医学研究院上海200336 复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市疾病预防控制局上海200115

【目的】以新型冠状病毒感染为例,介绍基于社区自然人群的急性传染病前瞻性随访研究方法在传染病监测中的探索与应用,为完善传染病监测预警体系提供参考。【方法】采用多阶段按概率比例抽样方法,在上海市16个行政区所有街镇进行抽样,建... 详细信息

【目的】以新型冠状病毒感染为例,介绍基于社区自然人群的急性传染病前瞻性随访研究方法在传染病监测中的探索与应用,为完善传染病监测预警体系提供参考。【方法】采用多阶段按概率比例抽样方法,在上海市16个行政区所有街镇进行抽样,建立基于社区自然人群的急性传染病监测队列,对所有监测对象开展基线调查,并发放新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)抗原检测试剂。收集2022年12月21日—2023年9月30日前瞻性随访监测对象每周新冠病毒抗原、核酸检测情况,描述监测对象的基线特征以及随访情况。【结果】急性传染病监测队列共纳入12881名监测对象,男性6098人(47.3%),女性6783人(52.7%),基线调查显示35.2%(4540/12881)的监测对象既往有新冠病毒感染史。2022年12月21日—2023年9月30日随访期间,该队列人群发病密度为0.61/人·年,女性(0.63/人·年)发病密度高于男性(0.59/人·年)。60岁及以上老年人(0.64/人·年)和有基础性疾病者(0.67/人·年)发病密度较高。医务人员的发病密度(0.84/人·年)明显高于其他职业人群。截至2023年9月30日,该队列人群中共有340人发生二次感染,首次感染和再次感染的时间间隔中位数为170 d。【结论】本研究将队列研究方法应用于急性传染病监测中,为社区急性传染病感染率估计和传染病预测预警提供重要的数据支撑,可作为一种新的急性传染病监测方法应用推广。

关键词：急性传染病新型冠状病毒感染前瞻性随访研究社区自然人群发病密度

窄谱中波紫外线治疗的寻常型银屑病患者中皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病情况的单中心回顾性队列研究

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中华皮肤科杂志 2023年第10期56卷 928-933页

作者：冯昊刘晓涵晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的调查窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常型银屑病患者皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病的影响。方法对2003年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院皮肤科接受NB-UVB治疗的寻常型银屑病患者进行电话随访,调查皮肤恶性肿瘤、带状... 详细信息

目的调查窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常型银屑病患者皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病的影响。方法对2003年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院皮肤科接受NB-UVB治疗的寻常型银屑病患者进行电话随访,调查皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障的发生情况,计算发病密度及其95%置信区间(CI)。按不同NB-UVB光疗累积照射次数(≤100次、101~300次、>300次)、不同累积照射能量(≤100 J/cm^(2)、>100~500 J/cm^(2)、>500 J/cm^(2))以及不同平均照射频率(≤1.5次/周、>1.5次/周)分组,采用单因素Cox比例风险回归模型比较组间皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病密度的差异,结果以风险比(HR)及其95%CI表示。结果共160例寻常型银屑病患者完成随访,包括男99例(61.9%),女61例(38.1%),年龄[M(Q1,Q3),下同]为39(28.3,54.8)岁,累积照射次数为129.5(52,291)次,累积照射能量为226.3(71.1,688.9)J/cm^(2),平均照射频率为1.57(1.37,1.83)次/周。对于皮肤恶性肿瘤,随访时间为7.77(5.11,9.92)年,共随访1288.87人年,未发现皮肤恶性肿瘤;对于带状疱疹,随访时间为7.68(5.11,9.88)年,共随访1273.85人年,发现4例带状疱疹,估计发病密度为31.4/10000人年[95%CI:(11.8~83.5)/10000人年];对于白内障,随访时间为7.72(4.84,9.83)年,共随访1264.67人年,发现8例白内障,估计发病密度为63.3/10000人年[95%CI:(31.7~126.2)/10000人年]。不同累积光疗次数、能量及平均照射频率组之间带状疱疹或白内障发病密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论接受NB-UVB治疗的寻常型银屑病患者带状疱疹及白内障的发病密度未见受累积照射次数、累积照射能量及平均照射频率的影响。

关键词：银屑病紫外线疗法带状疱疹白内障队列研究皮肤恶性肿瘤窄谱中波紫外线安全性发病密度

2011-2020年宁波市鄞州区成年人类风湿关节炎发病的流行病学研究

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中华流行病学杂志 2022年第8期43卷 1288-1295页

作者：曾雪扬刘志科沈鹏孙烨祥刘栩詹思延林鸿波孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 宁波市鄞州区疾病预防控制中心宁波315199 北京大学人民医院风湿免疫科北京100034

目的描述2011-2020年宁波市鄞州区成年人类风湿关节炎(RA)发病趋势及其在不同年龄、性别人群中的发病差异。方法利用鄞州区域健康信息平台(YRHIP)进行回顾性队列研究,以YRHIP中研究对象排除既往病史后被首次确诊RA者作为新发病例。采用P... 详细信息

目的描述2011-2020年宁波市鄞州区成年人类风湿关节炎(RA)发病趋势及其在不同年龄、性别人群中的发病差异。方法利用鄞州区域健康信息平台(YRHIP)进行回顾性队列研究,以YRHIP中研究对象排除既往病史后被首次确诊RA者作为新发病例。采用Poisson分布估算RA发病密度及其95%CI。结果2011-2020年鄞州区≥18周岁常住人口共1280012人,其中女性665361人(51.98%);总随访人年7198513.61,中位随访人年5.41(P25=3.50,P75=8.32);新发RA病例2350人,其中女性1460人(62.13%)。总研究人群10年发病密度32.65/10万人年(95%CI:31.34/10万人年~33.99/10万人年),女性发病密度为39.17/10万人年(95%CI:37.19/10万人年~41.24/10万人年),男性发病密度为25.64/10万人年(95%CI:23.98/10万人年~27.38/10万人年),性别差异有统计学意义(P发病风险均高于18~29岁组(均P发病风险越高,≥80岁时发病风险略有下降;2013年发病密度最低15.30/10万人年(95%CI:12.62/10万人年~18.38/10万人年),2016年发病密度最高为56.70/10万人年(95%CI:51.24/10万人年~62.58/10万人年),不同年份发病差异有统计学意义(P=0.004)。结论2011-2020年宁波市鄞州区成年人RA发病密度呈现先增长后下降,又趋于平缓的趋势,不同年份、年龄、性别人群的发病密度存在差异。

关键词：类风湿关节炎发病密度流行病学研究区域医疗健康大数据

宁波市鄞州区2016-2021年系统性红斑狼疮发病的流行病学研究

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中华流行病学杂志 2023年第7期44卷 1080-1085页

作者：赖雪峰刘志科沈鹏孙烨祥陆怀初詹思延林鸿波北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 宁波市鄞州区疾病预防控制中心宁波315199

目的描述2016-2021年宁波市鄞州区系统性红斑狼疮(SLE)发病密度及其在不同年龄、性别的分布情况。方法基于鄞州区域健康信息平台2015-2021年的数据开展回顾性队列研究,纳入鄞州区常住居民,利用《国际疾病分类》第十版编码“M32”或中文... 详细信息

目的描述2016-2021年宁波市鄞州区系统性红斑狼疮(SLE)发病密度及其在不同年龄、性别的分布情况。方法基于鄞州区域健康信息平台2015-2021年的数据开展回顾性队列研究,纳入鄞州区常住居民,利用《国际疾病分类》第十版编码“M32”或中文文本“狼疮”模糊匹配的方式识别出SLE疑似病例。提取疑似病例的门/急诊和住院记录信息后,采用2012年系统性红斑狼疮国际协作组和2019年欧洲抗风湿病联盟联合美国风湿病学会分类标准进行病例验证,依据验证结果确定识别SLE病例的算法,并以1年为洗脱期识别新发病例。采用泊松分布估算SLE发病密度及其95%CI。结果2016-2021年鄞州区累计登记的常住人口共1551921人,其中女性占51.52%,入组年龄的M(Q_(1),Q_(3))为40.38(27.54,53.54)岁,随访时间M(Q_(1),Q_(3))为3.83(0.41,5.83)年。SLE新发病例451例,其中女性352例(78.05%)。总人群6年发病密度为8.14/10万人年(95%CI:7.41/10万人年~8.93/10万人年),男性发病密度为3.68/10万人年(95%CI:2.99/10万人年~4.48/10万人年),女性发病密度为12.37/10万人年(95%CI:11.11/10万人年~13.73/10万人年)。男性的发病密度在20~29岁出现小高峰,从40岁开始随着年龄的增长不断升高。女性发病密度在20~29岁最高(16.57/10万人年),30~79岁均维持在较高水平。2016-2021年鄞州区的SLE发病密度无随时间变化的趋势(男性:P=0.848;女性:P=1.000)。结论2016-2021年鄞州区SLE发病密度与我国其他地区相当。SLE在女性中高发,尤其对中老年人及年轻女性影响较大。

关键词：系统性红斑狼疮发病密度流行病学特征

基于队列人群乳腺癌疾病负担及生存状况的前瞻性研究

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基于队列人群乳腺癌疾病负担及生存状况的前瞻性研究

作者：张瑞兰州大学

学位级别：硕士

目的本研究以金昌队列为平台,多维度分析金昌队列女性人群乳腺癌的疾病负担及生存状况,了解乳腺癌的自然史,确定高疾病负担的重点人群,为制定卫生政策提供参考依据。方法1.以金昌队列女性人群为研究对象,基线共纳入18,835名女性。通过... 详细信息

目的本研究以金昌队列为平台,多维度分析金昌队列女性人群乳腺癌的疾病负担及生存状况,了解乳腺癌的自然史,确定高疾病负担的重点人群,为制定卫生政策提供参考依据。方法1.以金昌队列女性人群为研究对象,基线共纳入18,835名女性。通过前瞻性队列研究设计,排除基线85例乳腺癌患者后,在基线未患乳腺癌的18,750名女性中收集三期随访间乳腺癌的发病状况,计算发病密度、累积发病率及发病风险。2.在2011-2020年间金昌队列女性住院患者中,选取出院主要诊断为乳腺癌者为研究对象,分析乳腺癌患者的次均直接经济负担、例均直接经济负担,并通过spearman秩相关、动态数列等方法探讨其变化趋势。3.采用前瞻性队列研究,以金昌队列女性人群中首次诊断的102例乳腺癌患者为研究对象,通过门诊、病案、死因数据全程追踪其病程转归过程,并分析累积直接经济负担。4.应用前瞻性队列研究,随访十年间该队列人群乳腺癌患者的生存状况,通过寿命表法、Kaplan-Meier法分析生存概率,利用Cox比例风险模型探讨生存时间的影响因素。结果1.金昌队列基线女性共18,835例,乳腺癌患者85例,患病率为451.29/10万。金昌队列女性人群一期、二期、三期随访期间乳腺癌的发病密度分别为64.38/10万人年、75.58/10万人年及121.17/10万人年,整个随访期间乳腺癌总的发病密度为85.25/10万人年。剔除随访期内失访者,转为固定队列后,一期、二期、三期随访期间,乳腺癌的累积发病率分别为119.81/10万、141.70/10万、225.26/10万,一期至三期随访6年总的累积发病率达525.93/10万,平均年发病率87.66/10万。吸烟者乳腺癌的三期累积发病率是不吸烟者的3.11倍（RR=3.11,95%CI:1.13,8.57）,基线有乳腺癌家族史者乳腺癌的三期累积发病率较无乳腺癌家族史者增加了2.18倍（RR=3.18,95%CI:1.00,10.19）,流产次数≥2次者乳腺癌的三期累积发病率是无流产史者的2.10倍（RR=2.10,95%CI:1.20,3.68）。2.2011-2020年十年间,该人群乳腺癌住院人次共1097人次,次均天数为4.17天/次,次均住院费用为3688.53元/次,次均日费用为883.99元/天/次。随着年份的推移,次均住院天数、次均住院费用呈下降趋势,年平均下降速度分别为8.58%及3.53%,次均日费用呈上升趋势,年平均增长速度达5.54%。每次住院天数≥4次者、年龄超过60岁者、技术人员/干部、手术治疗患者是次均直接经济负担较高的人群。3.2011-2020年该队列女性乳腺癌住院患者总人数为170人,例均住院次数为4.28次/人,例均住院天数为22.92天/人,例均住院费用为17,468.49元/人,例均日费用为762.07元/天/人。工人、首诊患者、手术治疗者、发生复发转移者、死亡患者是例均直接经济负担较高的人群。4.金昌队列女性人群102例首诊乳腺癌患者中,32.35%的患者发生复发转移,首诊至总复发转移的中位转归时间为2.01（1.00,3.97）年,首次诊断后第1年、第4年及第6年是该人群复发转移风险较高的时间节点。4.90%的首诊患者死亡,首诊至死亡的中位转归时间为3.98（1.00,7.25）年。5.从首诊到死亡全病程间乳腺癌患者的平均住院天数为91.47天/人,平均住院次数为9.83次/人,平均住院费用为74,364.20元/人,平均日费用为812.67元/天/人。6.该队列女性乳腺癌患者的五年总生存率为91.21%,复发转移者的死亡风险是未复发转移者的4.29（1.34,13.69）倍。结论1.金昌队列女性人群乳腺癌的发病率高于全国平均水平。2.例均直接经济负担指标比次均直接经济负担指标更能真实揭示乳腺癌患者的实际医疗成本。3.乳腺癌患者首次诊断至死亡全病程的中位转归时间为3.98（1.00,7.25）年,累积住院费用达74,364.20元。4.该队列女性乳腺癌患者的五年生存率较高,但复发转移仍显著增加乳腺癌患者的经济负担以及死亡高危结局的发生风险。

关键词：乳腺癌疾病负担累积发病率发病密度全病程自然史累积住院费用金昌队列

2015—2019年宁波市0~36月龄婴幼儿癫痫发病的流行病学研究

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北京大学学报（医学版） 2021年第3期53卷 485-490页

作者：姚晓莹刘志科李宁马瑞赵薛飞张良许国章詹思延方挺北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 宁波市疾病控制与预防中心浙江宁波315010

目的:描述浙江省宁波市0~36月龄婴幼儿癫痫发病的三间分布及其变化趋势。方法:采用出生队列设计,回顾性收集2015—2019年宁波市全民健康信息平台中本地出生的婴幼儿,以平台内电子病历首次癫痫就诊作为新发病例。采用泊松分布估算癫痫发... 详细信息

目的:描述浙江省宁波市0~36月龄婴幼儿癫痫发病的三间分布及其变化趋势。方法:采用出生队列设计,回顾性收集2015—2019年宁波市全民健康信息平台中本地出生的婴幼儿,以平台内电子病历首次癫痫就诊作为新发病例。采用泊松分布估算癫痫发病密度及其95%CI。结果:2015—2019年宁波市累计出生29.49万儿童,男性占51.92%,总人年59.53万,中位随访人年2.31年[四分位距(interquartile range,IQR):1.90]。观察期间癫痫新发575例,总就诊人次2599,平均就诊人次4.52,总发病密度96.59/10万人年(95%CI:88.85~104.82)。中位发病月龄13月龄(IQR:15),0~12月龄发病密度最高(102.18/10万人年),25~36月龄最低(89.68/10万人年),差异无统计学意义(P>0.05)。男性发病密度97.58/10万人年,女性95.53/10万人年,差异无统计学意义(P>0.05)。下辖10个区县中,奉化最高(130.54/10万人年,95%CI:94.47~175.83),宁海最低(66.44/10万人年,95%CI:47.02~91.19),差异有统计学意义(P发病差异无统计学意义(P>0.05)。不同日历年0~12月龄发病密度差异有统计学意义(Ptrend发病密度最低(69.41/10万人年,95%CI:41.79~108.39),2019年最高(225.61/10万人年,95%CI:186.10~271.03)。不同日历年13~24、25~36月龄发病密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2015—2019年宁波市0~36月龄婴幼儿癫痫发病密度整体较低,年龄组、性别、出生年份等发病密度差异均无统计学意义,0~12月龄婴幼儿发病密度随年份呈递增趋势。

关键词：癫痫出生队列发病密度流行病学研究婴儿