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经颅多普勒评估偏头痛发作间歇期患者的脑血流状况

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中国临床康复 2004年第19期8卷 3802-3803页

作者：张雄伟牛俊英张红丽王莉解放军第二炮兵总医院神经内科北京市100088

目的:探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学变化。方法:对120例偏头痛患者,在发作间歇期进行了经颅多普勒(TCD)检测,观察各动脉平均血流速度,两侧血流是否对称,是否出现血管杂音,并与60例正常对照组比较。结果:患者组TCD异常率52%,异常... 详细信息

目的:探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学变化。方法:对120例偏头痛患者,在发作间歇期进行了经颅多普勒(TCD)检测,观察各动脉平均血流速度,两侧血流是否对称,是否出现血管杂音,并与60例正常对照组比较。结果:患者组TCD异常率52%,异常改变主要为平均血流速度增高(27%,32/120),两侧血流速度不对称(16%,19/120)及出现血管杂音(40%,48/120),平均血流速度与对照组比较均显著升高(P0.05)。结论:TCD检测显示偏头痛发作间歇期患者脑血流异常改变主要表现为血流速度非结段性增高,血流速度明显不对称和出现噪声性血管杂音。

关键词：经颅多普勒偏头痛发作间歇期脑血流动力学诊断

基于多变量Granger因果分析研究癫痫发作间歇期痫样EEG在δ频段的功能连接网络

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基于多变量Granger因果分析研究癫痫发作间歇期痫样EEG在δ频段的...

作者：张鸿雁天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的：颞叶癫痫EEG的δ频段是与癫痫发作相关的特征频段,鉴于以往的研究尚未发现在癫痫发作间歇期EEG在δ频段存在过度放电传导的功能网络。本论文基于频域多通道Granger因果分析,研究颞叶癫痫发作间歇期的痫样放电EEG在δ频段的过... 详细信息

研究目的：颞叶癫痫EEG的δ频段是与癫痫发作相关的特征频段,鉴于以往的研究尚未发现在癫痫发作间歇期EEG在δ频段存在过度放电传导的功能网络。本论文基于频域多通道Granger因果分析,研究颞叶癫痫发作间歇期的痫样放电EEG在δ频段的过度放电的功能网络,为研究颞叶癫痫发病的过度放电机制提供支持。研究方法： 1.实验数据：数据来自天津市神经病学研究所,分别来自9名颞叶癫痫患者在发作间歇期的痫样放电、非痫样放电以及9名正常对照受试者。每名受试者分别记录10段各20s的16通道EEG信号。 2.数据预处理：分为三组：癫痫发作间歇期痫样放电组;非痫样放电组;正常对照组。从每个通道原始EEG中分别减去相应的趋势拟合项,获得零均值的EEG;同时去除伪迹和工频干扰。 3.应用短时傅里叶变换对各个通道的EEG进行时频分析,计算每段数据16通道的平均EEG能量在不同频域的分布,获取能量分布集中的频段范围。 4.应用带通滤波获取EEG的各频段的分量,其中δ分量频域在(0.5～4Hz)。 5.基于多变量频域Granger因果方法研究EEGs信号在δ频段的功能连接网络应用多变量自回归(Multivariate Autoregressive, MVAR)模型的频域Granger因果分析,计算9名颞叶癫痫患者10次痫样放电的EEGs在δ频段分量的因果关系,重点分析在病灶区(左颞叶癫痫：T3、T5,左颞叶癫痫：T4、T6)与额区(Fpl、Fp2、F3、F4)和顶区(C3、C4)之间的因果关系,包括： (1)定向传递函数(Directed Transfer Function, DTF) 计算每名患者10次DTF平均值γδ。为了比较痫样放电组与非痫样放电组、正常对照组δ频段因果网络的功能连接,同时对9名正常对照组和2名非痫样放电组各10次EEGs计算了DTF平均值γδ。 (2)直接因果(Direct Causality,DC) 应用直接因果(DC)检测方法,计算每段数据的DC值来评估16个记录点之间EEG因果关系的真伪,获得其因果关系网络连接。 (3)计算16个记录点在因果关系中的BC (Betweenness Centrality)值分别计算16通道EEG各个记录点对T5/T6的BC值,检测在三种状态下,在EEG δ频段因果网络连接中的与T5/T6有重要传导作用的记录点。研究结果： 1.颞叶癫痫发作间歇期痫样放电状态下,多通道EEGs能量主要集中在0.5-15Hz范围中,包括δ频段(0.5～4Hz),0频段(5～8Hz),α频段(9～12Hz),β频段(13～30Hz)。 2.在EEG的δ频段 (1)DTF 颞叶癫痫发作间歇期痫样放电组,从下颞叶(左：T5,右：T6)到额区、顶区在δ频段的DTF值γδ在网络中最大：6名左颞叶癫痫(从T5到额区、顶区)γδ范围：0.1323±0.0329-0.1670±0.0289;3名右颞叶癫痫(从T6到额区、顶区)γδ范围：0.1383±0.0204-0.1633±0.0431;与以上结果对比,9名正常对照组,下颞叶T5/T6到额区、顶区之间的γδ的范围在0.0132±0.0029～0.0197±0.0024。2名非痫样放电组下颞叶T5/T6到额区、顶区之间的γδ的范围在0.0217±0.0087～0.0757±0.0074。 (2)DC检测应用DC检测评估因果关系的真伪,经DC检测剔除了伪因果关系,真因果关系的D值在0.0571-0.1774。 (3)BC 以病灶T5/T6为基准点,痫样放电组经BC检测得到受影响度最大的节点在额区(Fpl、Fp2、F3、F4),其BC值在0.5-0.67;正常对照组的BC值在0～0.02;非痫样放电组的BC值在0-0.12。 3与EEG的θ、α、β频段相比在颞叶癫痫发作间歇期痫样放电时,EEGs θ、α频段的下颞叶(左：T5,右：T6)到额区、顶区的DTF值γ在0.1346±0.0118～0.1741±0.0111,受影响度最大的节点在额区(Fp1、Fp2、F3、F4),其BC值在0.5-0.66,与EEG δ频段相比,因果网络连接在同一水平上。 EEGs β频段,DTF值在0.1374±0.0133-0.1677±0.0112。研究结论： 1.在癫痫发作痫样放电状态下,EEGs在δ频段由病灶下颞叶区(T5/T6)传递到额区和顶区,在下颞叶区与额区、顶区之间存在有功能连接的网络。连接水平与EEGs在θ、α频段一致。 2.正常对照组,EEGs在δ频段不存在功能连接网络。 3.非痫样放电组,EEGs在δ频段在下颞叶区与额区、顶区之间连接较弱,网络功能弱。 4.在癫痫发作痫样放电状态下,EEGs在θ、α频段也存在较强连接,其网络连接水平与δ频段网络一致。EEGs在β频段不存在功能连

关键词：颞叶癫痫发作间歇期痫样放电EEG δ频段多变量 Granger 因果分析功能连接网络

3D-ASL对癫痫发作间歇期致痫区定位能力的初步研究

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3D-ASL对癫痫发作间歇期致痫区定位能力的初步研究

作者：张冉南昌大学

学位级别：硕士

目的:利用三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术研究癫痫患者发作间歇期致痫区灌注的变化,初步探讨癫痫发作间歇期CBF值对致痫区的定位能力。材料与方法:收集我院数据库2017年9月到2019年12月住院的癫痫患者,有手术记录的癫痫患者40例,术... 详细信息

目的:利用三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术研究癫痫患者发作间歇期致痫区灌注的变化,初步探讨癫痫发作间歇期CBF值对致痫区的定位能力。材料与方法:收集我院数据库2017年9月到2019年12月住院的癫痫患者,有手术记录的癫痫患者40例,术后每三个月随访一次,至24个月,最短随访时间半年。术后转归根据2017年国际抗癫痫联盟(ILAE)术后效果分级:随访评估为EagleⅠ级或Ⅱ级者即达到术后效果满意的29例纳入研究。所有患者均术前MR扫描:高分辨T2FLAIR、T2WI propeller、DWI、3D-ASL、3D Bravo T1WI。3D-ASL扫描中标记后延迟时间(PLD)为1525ms。同时收集对照组29例。通过后处理软件,将ASL伪彩图与3D Bravo T1WI容积成像融合,手动勾画感兴趣区,测量面积30-60mm,获得病例组致痫侧、对侧及对照组双侧皮层、皮髓交界和白质的ASL参数——CBF(cerebral blood flow,脑血流量)值,结果以均数±标准差(?x±s)表示。病例组和对照组双侧CBF值比较采用配对t检验。病例组与对照组间的比较采用独立样本t检验。检验水准α=0.05,P发作间歇期病例组29例致痫区的皮髓交界区CBF值低于对侧,差异有统计学意义(P0.05)。发作间歇期病例组29例致痫区侧的皮层、皮髓交界CBF值低于对照组,差异有统计学意义(P发作间歇期皮层的CBF值阈值取48.31ml/***时,预测发作间歇期致痫区定位价值最高(AUC=0.754),敏感度和特异度分别为72.4%和75.9%。皮髓交界的CBF值阈值取44.04ml/***时,预测发作间歇期致痫区定位价值最高(AUC=0.763),敏感度和特异度分别为75.9%和69.0%。皮层及皮髓交界CBF阈值对致痫区定位诊断一致性一般(χ=0.506,P发作间歇期致痫区存在灌注异常,可通过3D-ASL技术进行定性评估,致痫区皮髓交界处低灌注对致痫区的定位有提示意义。癫痫患者发作间歇期致痫区皮层、皮髓交界CBF值与健康人有差异,通过3D-ASL技术可对其进行定量评估。3D-ASL较MR高分辨图像提高了对发作间歇期致痫区的定位能力,可辅助致痫区的术前定位。

关键词：磁共振成像动脉自旋标记成像癫痫致痫区灌注发作间歇期

颞叶癫痫患者发作间歇期脑电图与抑郁症状的相关性分析

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国际精神病学杂志 2021年第3期48卷 423-427页

作者：郭馨文曹香燚胡湘蜀李花李淡芳温金峰潘集阳广东三九脑科医院心理科广州510510 广东三九脑科医院癫痫中心暨南大学第一附属医院

目的探讨颞叶癫痫发作间歇期脑电生理信号变化与抑郁症状的关系。方法回顾性分析2016~2018年于广东三九脑科医院手术治疗的26例颞叶癫痫患者,采用立体定向脑电图(SEEG)采集癫痫发作间歇期的脑电生理信号,采用HAMD-24评价抑郁症状,分析... 详细信息

目的探讨颞叶癫痫发作间歇期脑电生理信号变化与抑郁症状的关系。方法回顾性分析2016~2018年于广东三九脑科医院手术治疗的26例颞叶癫痫患者,采用立体定向脑电图(SEEG)采集癫痫发作间歇期的脑电生理信号,采用HAMD-24评价抑郁症状,分析两者之间的相关性。结果***-24量表总分与颞中回前部SEEG波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、delta功率及theta功率相关系数显著(r=0.479,P=0.018;r=0.486,P=0.016;r=0.414,P=0.044;r=0.439,P=0.032;r=0.410,P=0.046)。***-24量表睡眠因子与颞中回前部SEEG波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、alpha功率及delta功率相关系数显著(r=0.463,P=0.023;r=0.469,P=0.021;r=0.441,P=0.031;r=0.453,P=0.026;r=0.453,P=0.026)。3.不伴抑郁组与伴抑郁组在颞中回前部SEEG波幅绝对平均值与波幅标准方差两个特征值中存在显著差异(t=2.182,P=0.041;t=2.214,P=0.042)。结论颞叶癫痫发作间歇期颞叶外侧脑电功率值的变异性可能与抑郁及睡眠症状相关。

关键词：颞叶癫痫发作间歇期立体定向脑电图抑郁

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376例EP发作间歇期的脑电图分析

实用医技杂志 2005年第8B期12卷 2229-2230页

作者：张珉黄清丰孟素芳郑州市中心医院河南郑州450007 郑州市第六人民医院河南郑州450000

癫痫(Epilepsy,EP)包括一组疾病和综合征,以在病程中反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征.脑电图检查对EP的诊断,治疗及预后均具有十分重要的临床意义,即使在EP发作的间歇期,脑电图仍有较高的异常率,为提... 详细信息

癫痫(Epilepsy,EP)包括一组疾病和综合征,以在病程中反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征.脑电图检查对EP的诊断,治疗及预后均具有十分重要的临床意义,即使在EP发作的间歇期,脑电图仍有较高的异常率,为提高EP的防治水平,现将我院自1998年至2003年来EP发作间歇期经脑电图检查的376例患者病例进行分析讨论.

关键词：癫痫发作间歇期脑电图

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双相情感障碍发作间歇期的护理方法探讨

临床医学工程 2014年第4期21卷 517-518页

作者：梁云海黄小龙广州市脑科医院广东广州510370

目的探讨双相情感障碍发作间歇期的护理方法。方法在2012年1月至2014年1月期间,抽样选取于我院诊治的148例双相情感障碍患者,并随机将其均分为两组,即正常组采用正常化治疗及护理,而实验组则在此基础上再予以综合性护理干预,对比两组患... 详细信息

目的探讨双相情感障碍发作间歇期的护理方法。方法在2012年1月至2014年1月期间,抽样选取于我院诊治的148例双相情感障碍患者,并随机将其均分为两组,即正常组采用正常化治疗及护理,而实验组则在此基础上再予以综合性护理干预,对比两组患者的临床疗效。结果护理治疗后,比较两组患者的HAMD评分以及治疗显效率,差异均有统计学意义(P发作间歇期行适当的综合性护理干预,不仅临床疗效良好,同时对于改善患者的预后康复也是极具推动意义。

关键词：双相情感障碍护理干预发作间歇期

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1000例癫痫发作间歇期的脑电图分析

广东医学 1996年第4期17卷 249-250页

作者：林育忠揭阳市人民医院 522000

本文对我院临床诊断为癫痫的1000例患者于发作间期描记的脑电图进行分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组1000例患者,其中男608例(60.8%),女392例(39.2%),男女之比为1.5:1。年龄:6岁以内154例(15.4%),～12岁222例(22.2%),... 详细信息

本文对我院临床诊断为癫痫的1000例患者于发作间期描记的脑电图进行分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组1000例患者,其中男608例(60.8%),女392例(39.2%),男女之比为1.5:1。年龄:6岁以内154例(15.4%),～12岁222例(22.2%),～20岁172例(17.2%),～60岁406例(40.6%)。

关键词：癫痫发作间歇期脑电图

双相情感障碍发作间歇期的护理配合措施及效果

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中国医药指南 2022年第11期20卷 49-52页

作者：李堃辽宁省复员军人康宁医院六病区辽宁兴城125100

目的本次试验将采用不同的护理措施对双相情感障碍发作间歇期的患者实施协助干预,帮助患者提升生活质量。方法本次研究试验的所有研究对象均被确诊为患有双向情感障碍,患者均为2019年1~10月在我院进行诊断治疗的患者,所有患者均接受... 详细信息

目的本次试验将采用不同的护理措施对双相情感障碍发作间歇期的患者实施协助干预,帮助患者提升生活质量。方法本次研究试验的所有研究对象均被确诊为患有双向情感障碍,患者均为2019年1~10月在我院进行诊断治疗的患者,所有患者均接受统一的治疗方案进行治疗,患者的人数为62例,在治疗过程中采取不同的护理措施进行护理,对照组和观察组患者分别使用常规护理和针对性护理策略进行对照,观察比较患者在接受不同的护理措施后各项症状恢复的情况,统计患者在接受6周治疗后,患者在情绪方面的改善效果差异。结果对于治疗效率,观察组患者接受治疗后的临床效果更加明显,在统计学方面各项数据存在明显的差异(P <0.05)。在接受护理之后,两组患者的HAMD评分也存在明显的差异,观察组和对照组患者分别为(9.60±2.30)分、(14.30±4.60)分,在统计学方面各项数据存在明显的差异(P <0.05)。观察组患者在接受护理治疗之后的满意度为90.32%(28/31),明显优于对照组的83.87%(26/31),差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用针对性护理措施能够对双相情感障碍患者的治疗提供支持,有利于提升临床效果,患者的康复效果较好,并得到患者及其家属的认同。

关键词：双相情感障碍抑郁症狂躁症发作间歇期针对性护理

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200例癫痫发作间歇期的脑电图分析

临床急诊杂志 2000年第2期1卷 69-70页

作者：郑伐任政贵州省金沙县中医院金沙551800

癫痫是一组综合征，其特征为反复发作的大脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调。在临床脑电图检查中，我们观察到癫痫发作间歇期脑电图对癫痫的辅助诊断以及了解脑功能的损伤程度有很重要的价值。

关键词：癫痫发作间歇期脑电图大脑神经细胞异常放电大脑功能失调