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我国近年来癫痫研究的进展

实用内科杂志 1990年第12期10卷 669-671页

作者：解学孔青岛医学院附院神经科 266003

近10年来我国癫痫的研究有了较大的进展。现就几个主要方面综述如下。一、流行病学:各地以不同方式,不同规模进行了癫痫的流行病调查工作。据我国6城市和22省市农村人口的两次全国性协作调查资料,癫痫患病率分别

关键词：癫痛患者原发性继发性脑电图电诊断图部分性发作发作类型惊厥性发作小发作异常放电家系成员大发作 GABA

难治性颞叶癫痫的术前定侧评估 ——SPECT脑血流灌注显像与EEG、MRI、PET及病理的比较研究

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难治性颞叶癫痫的术前定侧评估 ——SPECT脑血流灌注显像与EEG、M...

作者：牛娜北京协和医学院

学位级别：硕士

目的：对发作间期SPECT脑血流灌注显像在颞叶癫痫患者术前评估的价值进行研究。方法：对我院2005年至2009年行颞叶癫痫手术的57例患者进行系统研究,以术中皮层电极、深部电极植入术结果和病理学结果为标准。比较发作间期SPECT显像与EEG... 详细信息

目的：对发作间期SPECT脑血流灌注显像在颞叶癫痫患者术前评估的价值进行研究。方法：对我院2005年至2009年行颞叶癫痫手术的57例患者进行系统研究,以术中皮层电极、深部电极植入术结果和病理学结果为标准。比较发作间期SPECT显像与EEG、MRI及PET在颞叶癫痫术前定位的敏感性及诊断的一致性。将57例患者根据发作类型不同分为强直发作、复杂性部分发作和复杂部分发作伴强直发作三组,了解发作间期SPECT显像结果与发作类型之间的相关性。对其中43例患者进行了感兴趣区(ROI)不对称指数(AI)分析,及ROT局部减低程度和临床资料相关性研究。结果：1.发作间期SPECT显像对57例颞叶癫痫患者定侧定位的敏感性为70.2%,与MRI (73.7%)和EEG(78.9%)相似。2.EEG不能正确定侧的7例患者中,SPECT显像正确定侧5例;MRI不能正确定侧的9例患者中,SPECT显像正确定侧6例;对于EEG和MRI结果不一致的20例患者中,SPECT显像正确定侧11例。3.发作间期SPECT显像对强直发作、复杂性部分发作和复杂部分发作伴强直发作三组患者定侧定位的敏感度分别为100%、60%和66.7%。4.11例病理为局部皮层发育不良的患者中,发作间期SPECT显像的敏感性不如EEG和MRI。5.在29例SPECT正确定侧定位患者中AI和术式及癫痫的发作表征之间有相关性。结论：发作间期SPECT显像在颞叶癫痫患者术前定位中可发挥重要作用,联合EEG、MRI和PET等检查更能准确的定位致痫灶。

关键词：颞叶癫痫发作间期复杂部分发作定侧定位强直发作发作类型术前定位皮层电极致痫灶 epilepsy

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咪达唑仑鼻腔给药治疗儿童急性惊厥效果观察

山东医药 2010年第13期50卷 97-98页

作者：曹媛胜利油田胜北医院

2005年12月～2007年12月,我们应用咪达唑仑鼻腔给药治疗惊厥患儿112例,临床观察疗效满意,现报告如下.临床资料:112例急性惊厥患儿随机分为两组.治疗组58例,男39例、女19例,年龄6个月～12岁;原发病:颅内感染26例,癫痫25例,颅内出血2例,... 详细信息

2005年12月～2007年12月,我们应用咪达唑仑鼻腔给药治疗惊厥患儿112例,临床观察疗效满意,现报告如下.临床资料:112例急性惊厥患儿随机分为两组.治疗组58例,男39例、女19例,年龄6个月～12岁;原发病:颅内感染26例,癫痫25例,颅内出血2例,热性惊厥5例;发作类型:局灶泛化37例,全面发作21例.对照组54例,男41例、女13例,年龄6月～12岁;原发病:颅内感染24例,癫痫23例,颅内出血1例,热性惊厥6例;发作类型:局灶泛化36例,全面发作18例.两组患儿在年龄、病情、性别、发作类型及其他用药比较差异无统计学意义(P>0.05).

关键词：鼻腔给药治疗急性惊厥咪达唑仑儿童惊厥患儿发作类型疗效满意临床观察

2011～2012年吉林大学第一医院儿童癫痫门诊就诊情况调查及随访

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2011～2012年吉林大学第一医院儿童癫痫门诊就诊情况调查及随访

作者：王娟吉林大学

学位级别：硕士

目的：通过总结我院一年间小儿神经科门诊癫痫患儿就诊和随访情况的调查，实现建立癫痫患儿数据库，完善对癫痫患儿的管理制度，提高患者的依从性，为癫痫的临床研究提供基本保证。方法：采用自制的癫痫患儿登记表对新确诊为癫痫及既... 详细信息

目的：通过总结我院一年间小儿神经科门诊癫痫患儿就诊和随访情况的调查，实现建立癫痫患儿数据库，完善对癫痫患儿的管理制度，提高患者的依从性，为癫痫的临床研究提供基本保证。方法：采用自制的癫痫患儿登记表对新确诊为癫痫及既往诊断为癫痫的患儿进行年龄、性别、体重、首次发病日期、确诊日期、发作形式、频率、有无诱发因素、体格检查、实验室检查、用药情况、治疗反应等进行登记及随访。癫痫发作分类采用1981年ILAE制定的标准，癫痫综合症分类采用2001年ILAE提出的新建议。结果： 1、建立了2011012年就诊癫痫病人的数据库。共收集癫痫病例为1082例(新诊断632例，既往诊断来随访450例)，男孩618例，女孩464例。男女比例为1.33：1。 2、按照1981年ILAE癫痫发作的分类，诊断癫痫的患儿共898例，其中部分性发作768例，全身性发作118例，分类不明12例。根据2001年ILAE癫痫综合征的分类报告，癫痫综合征共184例，其中局灶性癫痫综合征76例，全面性癫痫综合征108例。 3、本研究中，单药治疗的有862例，两药联合的有186例，三药联合的有7例，四药联合2例，手术治疗1例，未用药治疗观察24例。 4、最长随访时间5年，最短1个月。发作完全控制的750例，治疗显效的98例，有效的220例，未控制的14例;除外症状性癫痫，3年无发作，处于药物减量中120例(其中脑电图异常放电完全消失60例);有4例药物减量中再次发作，加回原量。已停药1年后复发的有1例;依从性差，不规律服药、自行停药致再次发作的有10例;诊断难治性癫痫7例;脱落10例。 5、使用抗癫痫药物治疗的1054例患儿中，有72例出现不良反应，共出现105例次。 6、1082例确诊的癫痫患儿，进行24小时动态脑电图检查的1012例，普通脑电图的70例，其中脑电图异常放电的为962例，脑电图无异常放电的120例。用药治疗后复查动态脑电图的有764例，592例脑电图仍有异常，但放电较前减轻，有4例病程中出现发作反复，脑电图呈ESES现象。结论： 1、建立了2011012年间就医癫痫患儿的数据库，为癫痫的临床研究提供基本保证。 2、本中心2011012年间，共登记癫痫随访患儿1082例(新诊断632例;既往诊断450例)。男女比例1.33：1。按癫痫发作分类的有898例，按癫痫综合征分类的有184例。脑电图阳性率为88.9%。 3、病因学调查：查到病因诊断症状性癫痫的占27.2%;影像学异常占22.6%;有惊厥家族史的占4.8%。 4、在1082例癫痫病人中，最长随访时间5年，最短1个月，发作完全控制占69.3%，治疗显效占9.1%，有效占20.3%，无效占1.3%。其中依从性差及脱落人数各占0.9%。 5、药物相关的不良反应：抗癫痫药物治疗的1054例患儿中，有72例出现药物不良反应，占6.8%。

关键词：儿童癫痫发作类型癫痫综合征随访

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小儿患癫痫,家长怎么办?

父母必读 1993年第11期 34-35页

作者：周正新

小儿癫痫是很常见的病,发病率约为人口的2%,是成人癫痫发病率的5～10倍,抽过风的小儿更多,约为小儿的5%。小儿是身体发育的重要时期,防治癲痫工作的好坏,对小儿将来的健康影响颇大。为此要认真开展有效的预防癫痫的工作。首先,对于有明... 详细信息

小儿癫痫是很常见的病,发病率约为人口的2%,是成人癫痫发病率的5～10倍,抽过风的小儿更多,约为小儿的5%。小儿是身体发育的重要时期,防治癲痫工作的好坏,对小儿将来的健康影响颇大。为此要认真开展有效的预防癫痫的工作。首先,对于有明确癫痫遗传史的人,应劝说其采用绝育的方法,以免生出新的癫痫病儿,但实施难度较大。其次,应禁止近亲结婚。在我国某些经济。

关键词：小儿癫痫禁止近亲结婚癫痛身体发育先兆流产新生儿发育发作类型产伤自身保健实施难度

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卒中后癫痫发作临床分析

卒中后癫痫发作临床分析

作者：张倩山东大学

学位级别：硕士

目的:通过对39例卒中后癫痫发作病例的研究,分析卒中后癫痫发作的临床特点,探讨其发生率、首次发作时间、发作类型、脑电图及治疗预后等方面的问题。方法:选择自07年7月至08年9月山东大学齐鲁医院神经内科病房收治的确诊为脑卒中... 详细信息

目的:通过对39例卒中后癫痫发作病例的研究,分析卒中后癫痫发作的临床特点,探讨其发生率、首次发作时间、发作类型、脑电图及治疗预后等方面的问题。方法:选择自07年7月至08年9月山东大学齐鲁医院神经内科病房收治的确诊为脑卒中的病人共461例,回顾性研究其卒中及癫痫发作情况,出现卒中后癫痫发作者39人,其中男25人,女14人,平均年龄62.69±2.58岁。采集所有病人的年龄、性别、卒中类型,并详细统计确诊为卒中后癫痫发作病人的癫痫发作时间、发作频率及发作类型,卒中史,既往病史,影像学资料,脑电图,用药及疗效等临床资料。应用统计学方法进行分析。结果: 1.发生率 ①461例卒中患者,出现卒中后癫痫发作者39例,发病率8.46%。 ②发病率男性为8.12%,女性为9.15%,P＞0.05,无明显差异。 ③不同卒中类型的卒中后癫痫发作发病率分别为:脑梗塞8.45%,脑出血7.76%,蛛网膜下腔出血50%,P＞0.05,无明显差异。 ④病变位于皮层或累及皮层的有30例（76.92%）,病变位于皮下深部脑组织者9例（23.08%）,P＜0.05,皮层明显高于皮层下。 2.首次发作时间 ①39例患者中,早发型14例（35.90%）,其中10例（71.43%）发生于24小时以内,以癫痫发作为首发症状的有5例;迟发型25例（64.10%）。 ②脑梗塞患者中,迟发型23例（79.31%）;早发型6例（20.69%）,发生于24小时内的有4例（66.67%）。脑出血患者中,迟发型2例（22.22%）;早发型7例（77.78%）,发生于24小时内的有5例（71.43%）。 1例蛛网膜下腔出血为早发型,且发生在卒中后24小时内。 P＜0.05,不同卒中类型的首次发作时间存在差异。 3.发作类型 ①39例患者中,部分性发作18例（46.15%）,其中单纯部分性发作17例,复杂部分性发作1例;全面性强直阵挛发作10例（25.64%）;部分性发作继发泛化10例（25.64%）;癫痫持续状态1例（2.56%）。 ②脑梗死患者中单纯部分性发作16例（55.17%）,部分性发作继发全面性强直阵挛发作7例（24.14%）,全面性强直阵挛发作4例（13.79%）,复杂部分性发作1例（3.45%）,癫痫持续状态1例（3.45%）。脑出血患者中全面性强直阵挛发作5例（55.56%）,部分性发作继发全面性强直阵挛发作3例（33.33%）,单纯部分性发作1例（11.11%）。 1例蛛网膜下腔出血患者为全面性强直阵挛发作。 P＜0.05,不同卒中类型的发作类型存在差异。脑梗塞以部分性发作为主,脑出血和蛛网膜下腔出血以全面性发作为主。 ③早发型患者中全面性强直阵挛发作8例（57.14%）,部分性发作继发全面性强直阵挛发作3例（21.43%）,单纯部分性发作2例（14.29%）,癫痫持续状态1例（7.14%）。迟发型患者中单纯部分性发作15例（60%）,部分性发作继发全面性强直阵挛发作7例（28%）,全面性强直阵挛发作2例（8%）,复杂部分性发作1例（4%）。 P＜0.05,说明早发型与迟发型的发作类型存在差异。 4.脑电图除1例为脑电图检测过程中发作,其余38例均为发作间期脑电图。39例患者中,脑电图正常者5例（12.82%）,异常者34例（87.18%）。其中,轻度异常者8例（20.51%）,表现为局灶性慢波增多或α波节律变慢;中度异常者24例（61.54%）,表现为病灶区局限性慢波,病侧为主;重度异常者7例（17.95%）,表现为弥漫性慢波,局限性痫样放电,棘波、尖波或棘-慢、尖-慢复合波。 5.治疗及预后死亡2例,1例癫痫持续状态患者为大面积脑梗塞,1例多个脑叶大范围脑出血患者为全面性强直阵挛发作,死亡率5.13%。其余37例不同发作类型者,通过卡马西平、苯妥英钠、安定、加巴喷丁、拉莫三嗪等药物得到控制。结论: 1.卒中后癫痫发作发生率8.46%,不同性别及卒中类型间发生率无差别,皮质病变者发生率高于皮质下病变者。 2.卒中后癫痫发作以迟发型为主,早发型多于卒中后24小时内发作,部分以癫痫发作为首发症状。不同卒中类型的首次癫痫发作时间存在差异。 3.卒中后癫痫发作类型以单纯部分性发作为主,不同卒中类型及首次发作时间不同者,发作类型存在差异。 4.绝大多数卒中后癫痫发作患者脑电图表现异常,轻度异常和重度异常者较少,轻度异常可表现为局灶性慢波增多或α波节律变慢,重度异常表现为弥漫性慢波,局限性痫样放电,棘波、尖波或棘-慢、尖-慢复合波。中度异常者居多,

关键词：卒中癫痫发作发生率发作类型首次发作时间脑电图

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铜、锌、锰、镁与小儿癫痫

中国公共卫生 1989年第10期5卷 19-20页

作者：陈秀娜张小玲阮旭中郑小明同济医科大学公共卫生学院武汉同济医院神经科武汉卫生学院环卫教研室

随着癫痫病因学研究的发展,人们逐步注意到微量元素的作用。目前,动物实验和有关临床研究已证明了微量元素代谢异常与癫痫有着密切的关系。但国内有关这方面的资料报道较少。现将我们对52例小儿癫痫患者头发铜、锌、锰、镁含量的测定结... 详细信息

随着癫痫病因学研究的发展,人们逐步注意到微量元素的作用。目前,动物实验和有关临床研究已证明了微量元素代谢异常与癫痫有着密切的关系。但国内有关这方面的资料报道较少。现将我们对52例小儿癫痫患者头发铜、锌、锰、镁含量的测定结果分析报道如下。 1 方法与材料 1.1 资料 52例小儿癫痫患者均通过专科门诊确诊。其中男26名,女26名。

关键词：小儿癫痫微量元素代谢患者头发癫痛动物实验镁含量局限性发作全身性发作 Epilepsy 发作类型

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基因多态性与丙戊酸的药物代谢

中国药物依赖性杂志 2007年第4期16卷 241-244页

作者：白向荣姜德春王育琴首都医科大学宣武医院药剂科北京100053

丙戊酸（valproate，VPA）是对多种发作类型有效的一线广谱抗癫痫药，同时也用于精神疾病的治疗。但由于其体内药代动力学过程复杂，药物代谢的个体差异大，使得其应用复杂，难以掌握。另外，长期使用VPA对消化系统、肝脏及血液系统均... 详细信息

丙戊酸（valproate，VPA）是对多种发作类型有效的一线广谱抗癫痫药，同时也用于精神疾病的治疗。但由于其体内药代动力学过程复杂，药物代谢的个体差异大，使得其应用复杂，难以掌握。另外，长期使用VPA对消化系统、肝脏及血液系统均有潜在的毒副作用，甚至发生急性肝坏死，也使其安全性受到影响，这些都严重限制了VPA的使用。

关键词：药物代谢丙戊酸基因多态性体内药代动力学广谱抗癫痫药急性肝坏死发作类型精神疾病

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癫痫对女性血清性激素水平的影响分析

癫痫对女性血清性激素水平的影响分析

作者：王雪君新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨癫痫对女性血清性激素水平的影响。方法:严格依照纳入及排除标准,收集2018年12月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院神经内科就医的首次确诊为癫痫的女性患者136例作病例组,并随机选取同时期就医的年龄与之匹配的非癫痫... 详细信息

目的:探讨癫痫对女性血清性激素水平的影响。方法:严格依照纳入及排除标准,收集2018年12月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院神经内科就医的首次确诊为癫痫的女性患者136例作病例组,并随机选取同时期就医的年龄与之匹配的非癫痫女性患者136例作对照组。采集病例组患者临床资料,完善女性内分泌激素六项组合,对照组采集一般资料及完善女性内分泌激素六项组合。研究分析癫痫、发作类型、病程、发作频率、头颅MRI结构的改变对女性患者血清性激素的影响;根据Pearson相关法分析患者年龄、起病年龄、病程与患者血清性激素水平的相关性。结果:（1）病例组和对照组在P、E2的水平上的差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）20～49岁及≥50岁的的病例组和对照组在P、E2的水平上的差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）病例组内不同发作类型亚组间在PRL、P、FSH、T、LH、E2的水平上的差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）病例组内不同病程亚组间在E2的水平上的差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）病例组内不同发作频率亚组间在PRL、E2的水平上的差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）病例组内不同MRI结果亚组间在P、T的水平上的差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）在病例组中,年龄与P、E2的水平呈负相关关系,与FSH的水平呈正相关关系,差异有统计学意义（P＜0.05）;起病年龄与P的水平呈负相关关系,与FSH的水平呈正相关关系,差异有统计学意义（P＜0.05）;病程与T、E2的水平呈正相关关系,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）癫痫患者血清P水平降低、E2水平升高,患者出现无排卵型月经周期紊乱可能性较一般人群高。（2）≥20岁的癫痫患者血清P水平降低、E2水平升高。（3）癫痫不同发作类型间血清性激素水平无明显差异;病程长者,血清E2水平升高更明显。发作频繁者,血清PRL、E2水平升高更明显,患者出现不孕风险高。MRI异常者,血清P水平降低更明显、T水平升高更明显。（4）癫痫患者年龄越小,P、E2水平越高,FSH水平越低;起病年龄越小,P水平越高,FSH水平越低;病程时间越长,T、E2水平越高。

关键词：癫痫女性血清性激素发作类型发作频率