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立体定向脑电图在岛叶癫痫术前评估中的应用价值:4例报告

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中国微创外科杂志 2022年第12期22卷 997-1000页

作者：王小强马继羽田川杨宝慧史哲沈云娟刘亚丽韩彦明张新定兰州大学第二医院神经外科兰州730030 甘肃省金昌市人民医院神经外科金昌737100

岛叶位置深在,被额、颞、顶叶所覆盖,功能复杂,与周围脑叶有广泛神经纤维联系,因此,头皮脑电图很难记录到岛叶癫痫发作期及发作间期特征性脑电图[1]。随着立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)技术的广泛应用,极大促进了... 详细信息

岛叶位置深在,被额、颞、顶叶所覆盖,功能复杂,与周围脑叶有广泛神经纤维联系,因此,头皮脑电图很难记录到岛叶癫痫发作期及发作间期特征性脑电图[1]。随着立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)技术的广泛应用,极大促进了对岛叶癫痫发作的认识,也出现了比以往更多的岛叶或岛叶-岛盖癫痫患者[2]。SEEG技术使我们能深刻理解岛叶癫痫复杂的发作症状学和解剖-电-临床相关性的知识,为开展微创手术治疗岛叶癫痫方面积累一些经验[3]。我科2015年12月~2021年12月采用SEEG技术定位致痫区手术治疗4例难治性岛叶癫痫(正规服用可耐受的2种及以上抗癫痫药物,仍不能有效控制癫痫发作[4]),报道如下,旨在探讨SEEG在岛叶癫痫定位中的应用价值。

关键词：抗癫痫药物发作症状发作间期岛叶临床相关性微创手术治疗术前评估技术定位

加巴喷丁治疗多发性硬化症患者发作症状的开放试验

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国际内科学杂志 1999年第7期26卷 314-315页

作者：张忠

作者应用加巴喷丁(Gabapentin)治疗21例有发作症状的多发性硬化症(MS)患者,大多数患者的症状完全消除或持续改善。病人和方法.采用开放性研究。21(男10、女11)例均为临床确诊的伴有发作症状的MS患者,平均年龄42.8岁,平均病程10.8年,发... 详细信息

作者应用加巴喷丁(Gabapentin)治疗21例有发作症状的多发性硬化症(MS)患者,大多数患者的症状完全消除或持续改善。病人和方法.采用开放性研究。21(男10、女11)例均为临床确诊的伴有发作症状的MS患者,平均年龄42.8岁,平均病程10.8年,发作症状平均期限22.4个月。进入研究时平均扩展的残废状况量表(EDSS)评分为5.2。21例中三叉神经痛(TN)6例,此6例以往均接受

关键词：发作症状 MS 加巴喷丁多发性硬化症患者

脊神经后支阻滞联合冲击波疗法治疗腰椎小关节源性腰痛的疗效观察

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中国康复医学杂志 2021年第2期36卷 217-219页

作者：张浩项勇曲晨成荣君张雅萍孙运强联勤保障部队第967医院辽宁大连116021

腰椎小关节(关节突关节)源性慢性腰痛是指由于腰椎小关节退变、损伤、炎症等因素导致病程>3个月的腰痛,占慢性腰痛的15%—40%[1—2]。大多数患者通过保守治疗无法取得满意的疗效,随着病情的反复发作症状越来越重。近年来,关于中医中药... 详细信息

腰椎小关节(关节突关节)源性慢性腰痛是指由于腰椎小关节退变、损伤、炎症等因素导致病程>3个月的腰痛,占慢性腰痛的15%—40%[1—2]。大多数患者通过保守治疗无法取得满意的疗效,随着病情的反复发作症状越来越重。近年来,关于中医中药、体外冲击波疗法、脊神经后支阻滞/毁损、射频脉冲等技术治疗腰椎小关节源性慢性腰痛的报道逐年增多[3—5],但并未形成一套切实有效,并且具有标准化、规范化的治疗方案[6]。近年来,笔者在超声引导下脊神经后支阻滞联合体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗腰椎小关节源性慢性腰痛,取得了较好的临床疗效。

关键词：体外冲击波疗法腰椎小关节慢性腰痛发作症状脊神经后支阻滞关节突关节射频脉冲中医中药

难治性顶叶癫痫患者的临床影像学与神经电生理特点分析

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癫痫与神经电生理学杂志 2024年第1期33卷 1-8页

作者：张艳崔玉真李黎娜商继峰韩聪聪陈富勇肖海兵李勇杰香港大学深圳医院神经医学中心广东深圳518000 香港大学深圳医院癫痫中心广东深圳518000

目的探讨难治性顶叶癫痫(PLE)患者的临床影像学与神经电生理特点。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月在香港大学深圳医院癫痫中心接受术前评估及手术治疗的9例难治性PLE患者的病历资料,收集患者的人口学、临床症状、脑电图(EEG)、头... 详细信息

目的探讨难治性顶叶癫痫(PLE)患者的临床影像学与神经电生理特点。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月在香港大学深圳医院癫痫中心接受术前评估及手术治疗的9例难治性PLE患者的病历资料,收集患者的人口学、临床症状、脑电图(EEG)、头颅核磁共振(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)扫描结果及临床结局等信息,并进行系统分析。结果9例难治性PLE患者的男女比为5∶4,其中6例有失空间感、头晕等先兆症状,其最常见的首发症状分别是愣神和单侧肢体运动。发作间期EEG示,4例患者出现2种形式的放电,即局灶性放电和全导联广泛性尖/棘波/棘慢复合波。尖棘波放电最显著的部位最常出现在双颞区或单侧颞区电极有6例,其次是全导联广泛性棘慢波放电有4例,其后依次是单侧顶枕区、一侧半球等。发作期EEG示,8例为单侧颞叶或单侧顶叶起源,1例患者起源不明。5例MRI为阴性,2例为软化灶,1例为顶叶占位,1例为左侧缘上回皮层增厚。PET-CT结果显示7例为双侧或单侧顶区低代谢。8例行立体定向脑电图(SEEG)植入,1例行硬膜下电极植入。9例中有8例患者接受了热凝毁损术,其中3例患者接受了致痫灶切除,术后病理结果提示分别为中心性血管性胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤及致痫灶。9例患者术后疗效均为EngelⅠ级。结论难治性PLE的症状学致痫灶定位特征弱,单纯依靠头皮EEG易误诊,需要结合头颅MRI、PET-CT、颅内EEG及MDT讨论来综合定位致痫灶。经过多学科合作、应用多项技术手段综合定位后,对难治性PLE患者实施手术疗效较好。

关键词：顶叶癫痫发作症状影像学头皮脑电图立体定向脑电图神经电生理

神经影像教学:脑室旁结节状灰质异位伴“Transmantle带”征

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癫痫杂志 2023年第4期9卷 357-358页

作者：李楠楠唐颖莹四川大学华西医院神经内科成都610041

患者女,26岁,右利手,药物难治性癫痫病史5年,发作症状学为局灶性知觉障碍伴自动症,约2~3次/月发作,以及似曾相识感后进展为全面强直阵挛性发作,约1~2年1次。长程脑电监测见发作间期左侧额极及前中颞区高幅尖波或/和尖慢复合波间断发放。

关键词：发作症状发作间期神经影像知觉障碍自动症药物难治性癫痫尖慢复合波右利手

1例烫伤患者术后癫痫持续状态的短篇病例报道

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重庆医学 2016年第32期45卷 4603-4604页

作者：李昌敏孙丹杨梅邓金花第三军医大学西南医院烧伤研究所重庆400038 重庆第三人民医院肝胆科 400014

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。它是神经系统的常见病,据最新流行病学资料显示,我国癫痫的总体发病率为7.0‰,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。癫痫持续状态（status epilepticus,SE）... 详细信息

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。它是神经系统的常见病,据最新流行病学资料显示,我国癫痫的总体发病率为7.0‰,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是指一次性癫痫发作时间在30min以上,或两次发作之间患者意识不能完全恢复。

关键词：术后癫痫持续状态活动性癫痫大脑功能障碍异常放电大脑神经元癫痫病史 epileptic 总体发病率发作症状

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癫痫术前神经心理评估专家共识

癫痫杂志 2020年第5期6卷 389-395页

作者：无张含滋刘婉婷曹佳捷丁宁肖农陈倩中国抗癫痫协会共患病专业委员会首都儿科研究所重庆医科大学附属儿童医院首都儿科研究所神经内科

神经心理评估是癫痫临床诊疗及研究的一项重要工作,通过对患者的大脑心理加工过程及行为进行测试与考察,评估其认知及精神功能及行为状态,完善共患病诊断,也是癫痫患者术前评估的重要工作。1评估内容及目的评估内容包括一般智力、情绪... 详细信息

神经心理评估是癫痫临床诊疗及研究的一项重要工作,通过对患者的大脑心理加工过程及行为进行测试与考察,评估其认知及精神功能及行为状态,完善共患病诊断,也是癫痫患者术前评估的重要工作。1评估内容及目的评估内容包括一般智力、情绪及行为障碍筛查、认知功能、生活质量和社会功能评定等[1-3],有条件者还应对能配合的年长儿童及成人进行Wada试验以评估偏侧化功能,判断优势半球侧别及功能转移,依据综合评估的结果来推测认知功能损伤的侧别及受累脑区[3-5],并与发作症状学、电生理及影像相结合,对致痫区的定位诊断提供参考,预测手术切除致痫脑区认知功能的损失风险[5],对存在术后认知功能下降高风险的患者提供预适应训练即丧失功能之前的认知康复训练及术后康复提供依据。

关键词：发作症状行为障碍定位诊断预适应认知功能损失风险电生理癫痫

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顶叶癫痫的研究进展

山东医药 2021年第2期61卷 95-98页

作者：王文博沈云娟何文斌徐小峰张新定兰州大学第二医院兰州730030

顶叶癫痫是相对少见的局灶性癫痫,由于顶叶与周围脑叶及皮质下有丰富的纤维联系,顶叶癫痫的症状学及癫痫放电形式多样化,定位致痫区困难,诊疗难度大。顶叶癫痫最常见的发作前症状为躯体感觉异常,发作症状则多为传播至其他脑叶产生。顶... 详细信息

顶叶癫痫是相对少见的局灶性癫痫,由于顶叶与周围脑叶及皮质下有丰富的纤维联系,顶叶癫痫的症状学及癫痫放电形式多样化,定位致痫区困难,诊疗难度大。顶叶癫痫最常见的发作前症状为躯体感觉异常,发作症状则多为传播至其他脑叶产生。顶叶癫痫头皮脑电图缺乏特征性,对顶叶癫痫致痫区定位价值不高,不易与其他部位的癫痫相鉴别。基于立体定向脑电图的多模态评估体系是现代癫痫外科重要的术前评估方式,指导癫痫手术治疗可以获得良好的预后。

关键词：顶叶癫痫发作症状癫痫网络立体定向脑电图

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短暂性脑缺血发作症状的持续时间

国际脑血管病杂志 2000年第1期8卷 47-47页

作者：王成东王玉亭王道奎潍坊市人民医院