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基于子午流注理论探讨慢性荨麻疹发作时间与中医证型之间的研究

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基于子午流注理论探讨慢性荨麻疹发作时间与中医证型之间的研究

作者：黄宽辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于子午流注理论,通过调查慢性荨麻疹患病人群证候特点及发作时间规律,旨在探讨该患病人群的一般情况、发病情况,研究慢性荨麻疹发作时间与证型之间内在关联,以期为临床医生治疗慢性荨麻疹提供理论支持。材料与方法:1.采取... 详细信息

目的:本研究基于子午流注理论,通过调查慢性荨麻疹患病人群证候特点及发作时间规律,旨在探讨该患病人群的一般情况、发病情况,研究慢性荨麻疹发作时间与证型之间内在关联,以期为临床医生治疗慢性荨麻疹提供理论支持。材料与方法:1.采取问卷式,对2020年12月至2021年12月在辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊及住院部的300例慢性荨麻疹患者进行调查。2.收集慢性荨麻疹一般情况与发作情况,根据症状、舌脉象、中医辨证分型标准诊断证型。3.上述调查结果使用Microsoft Excel建立数据库,确定数据无误后保存,采用SPSS26.0统计软件分析。结果:1.一般情况(1)性别、年龄:共收集有效问卷300例,其中男性119例,女性181例,男女比例为1:1.52;发病年龄最小为17岁,最大年龄为65岁,26-45岁有197例(65.7%),46-55岁有37例(12.3%),56-65岁有66例(22%)。(2)病程、季节:病程最长32年,最短2个月,发病季节中春季占21.7%,夏季占24.5%,秋季占23.4%,冬季占29.3%。(3)生活质量、压力:受到影响程度以影响小(45.3%)占比最高,其次是影响中等(41%),生活压力以压力一般(53.7%)为主;(4)睡眠情况:睡眠异常者占52%,包括失眠(19.7%)、多梦者(14%)、易醒(9%)、其他(6.0%)。2.发作情况(1)过敏史、过敏源:有28%的患者曾经患有过敏性疾病,有61人检查过过敏源;(2)好发部位:躯干(26.7%)占比最高,其次四肢(23.6%)、躯干(26.7%)、双手足(8.5%)、头面(5.7%);(3)瘙痒持续时间、瘙痒程度:58.3%的人瘙痒持续时间会大于2小时,26-35岁中度瘙痒居多,56-65岁以重度瘙痒为主;(4)伴随症状:50.4%的人没有伴随症状,其次灼热(13.6%)、乏力(11.0%)、腹痛腹泻(8%)、出汗(6.5%)、恶心呕吐(5.6%)、呼吸困难(3.3%)、疼痛(1.5%);(5)风团形态、日发作次数:主要多见红色大片风团,61%的患者每日发作一次;(6)诱发/加重因素:有27.9%人无诱发因素,有诱发因素中遇寒、遇热(61.8%)占比最高,其次是精神因素(2.8%)、食物(3.3%)、动植物(1.7%)、其他因素(1.7%)、药物(0.6%)、物理因素(0.3%);(7)发作时间:在19-21点频数最高,其次是3-5点、15-17点。3.中医证型与发作时间四个证型中患者人数,风热犯表证>血虚风燥证>胃肠湿热证>风寒束表证,中医证型与发作时间经检验,P发作,胃肠湿热证患者在7-9点、15-17点易发作,血虚风燥证患者在17-23点易发作。结论:1.慢性荨麻疹发作有一定的时间节律。2.本次研究的相关因素(1)一般情况慢性荨麻疹可发生在任何年龄,女性多于男性,一年四季皆可发病,病程长短不一,对人们的日常生活有一定的影响。(2)发作情况大多数患者荨麻疹每天发作一次,好发于躯干、四肢,大多数慢性荨麻疹发作没有伴随症状,在夜间戌时(19-21点)、寅时(3-5点)、申时(15-17点)易发作。3.中医证型与发作时间中医证型中风热犯表证和血虚风燥证的患者最多,风寒束表证患者、风热犯表证患者皮疹均多在寅时、申时易发作,与肺关系最为密切;胃肠湿热证患者在辰时、申时易发作,与脾关系最为密切;血虚风燥证患者在酉时、戌时、亥时易发作,与肾、心包关系最为密切相关。

关键词：慢性荨麻疹发作时间中医证型子午流注

FLAIR技术推测急性缺血性卒中发作时间的临床研究

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中国神经精神疾病杂志 2015年第12期41卷 728-733页

作者：杨俊峰李月春王宝军姜长春崇奕刘洪勇索志强内蒙古包头市中心医院神经内科包头014040

目的通过对已知发病时间急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的头颅影像学中液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列及相应感兴趣区(volume of interest,ROI)信号强度的分析,研究是否可推测未知发病时间的AIS首次症状发作时间,是否能对溶栓治疗有一定的指导作用。方法选择2011年1月到2012年12月包头中心医院神经内科住院的AIS患者,首次症状发生在12 h内,并行核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、FLAIR检查,确诊为AIS的47例符合入组条件的患者,分为≤180min、>180 min≤360 min、>360 min≤720 min三组,测量每一例患者病灶的DWI、FLAIR、ADC及对侧r DWI、r FLAIR、r ADC相应感兴趣区(region of interest,ROI)信号强度值,两两比较三组的FLAIR信号强度,并计算FLAIR阳性组、FLAIR阴性组的比率,进行统计学分析。结果三组病例的FLAIR信号强度值两两比较P=0.038,存在显著性差异;"≤180 min"和">180 min≤360 min"的FLAIR值均显著低于">360 min≤720 min";≤180min FLAIR阳性率16.7%,>180 min≤360 min阳性率62.5%,>360 min≤720 min阳性率70.6%。结论本研究共入组47例患者,其中≤180 min 6例、>180 min≤360 min 24例、>360 min≤720 min 17例;随着发病时间延长,FLAIR的阳性率逐渐增高;反之,FLAIR阳性率越低表明AIS发病时间越短,对急性期静脉溶栓治疗具有重要的指导作用。

关键词： FLAIR 急性缺血性卒中发作时间

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急性心肌梗死428例发作时间及规律的分析

人民军医 2000年第7期43卷 403-404页

作者：李艾宁周瑞海刘向群济南市委机关门诊部山东250001 山东医科大学附属医院

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浅谈冠心病的发作时间与护理

实用护理杂志 1989年第11期5卷 12-13页

作者：王者凤南京中医学院

冠心病是老年疾病中最常见的疾病之一,属中医的“胸痹”“厥心病”“真心痛”等范畴。发作时常以左胸部绞痛为主症。汉·张仲景《金匮要略》把本病病机归纳为“阳微阴弦”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,心之气血阴阳偏衰经脉失养所致,... 详细信息

冠心病是老年疾病中最常见的疾病之一,属中医的“胸痹”“厥心病”“真心痛”等范畴。发作时常以左胸部绞痛为主症。汉·张仲景《金匮要略》把本病病机归纳为“阳微阴弦”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,心之气血阴阳偏衰经脉失养所致,故本病的发作与人体的阴阳气血密切相关。人体的阴阳气血昼夜变化有一定的规律性,故本病的发作也有一定的规律。本人通过对20例冠心病患者的观察统计,发现其发作时间以夜间子一亥时为最多,其次为丑时,晚申酉戍较少,晨(寅卯辰)午(已午未)为最少,几乎没有,病人一般由于情志不畅或过食辛辣烟酒而致夜寐不安,至夜间恶梦纷纭,突然惊醒,感胸闷、心慌、气短。

关键词：冠心病发作时间护理

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老年急性心肌梗塞心绞痛发作时间规律探讨

医学综述 1997年第4期3卷 200-201页

作者：巫心培董恒颖杨俊华天津市南开医院心内科 300100

AMI心绞痛发作与饮食习惯、情绪波动、生活习惯、工作劳累、气候变化等诸多因素有一定关系。我们对187例老年AMI心绞痛发作住院患者发病与一年四季、二十四个节气、金年各月、每周各日、每日各时的关系进行了调查,报道如下。

关键词：心肌梗塞心绞痛老年人发作时间

枸椽酸咖啡因应用在新生儿呼吸暂停对发作时间及血气指标的影响

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当代医学 2018年第17期24卷 74-76页

作者：王红霞巨野县人民医院山东菏泽274900

目的分析枸椽酸咖啡因应用在新生儿呼吸暂停对发作时间及血气指标的影响。方法选择本院2015年10月~2017年10月接收的确诊属于原发性呼吸暂停80例患儿资料,分研究组(40例),对照组(40例);对照组行氨茶碱实施治疗,研究组为枸椽酸咖啡因治疗... 详细信息

目的分析枸椽酸咖啡因应用在新生儿呼吸暂停对发作时间及血气指标的影响。方法选择本院2015年10月~2017年10月接收的确诊属于原发性呼吸暂停80例患儿资料,分研究组(40例),对照组(40例);对照组行氨茶碱实施治疗,研究组为枸椽酸咖啡因治疗,比较两组发作时间、血气指标。结果研究组发作的持续时间为(9.01±1.10)s比对照组(14.92±2.20)s短(P发作时间。

关键词：呼吸暂停新生儿枸椽酸咖啡因发作时间血气指标

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急性心肌梗塞病发作时间及护理

工企医刊 2004年第1期17卷 51-52页

作者：葛兆美山东省莒南县人民医院 276600

本人通过对40例心绞疼患者的观察统计，发现以夜间发病为多，其先后顺序夜间子～亥时为最多，其次丑时，晚申酉戍较少，晨午最少，几乎没有。病人发作时一般由情志不畅或过食辛辣，烟酒至夜寐不安，至夜间恶梦纷纭，突然惊醒，感胸闷、... 详细信息

本人通过对40例心绞疼患者的观察统计，发现以夜间发病为多，其先后顺序夜间子～亥时为最多，其次丑时，晚申酉戍较少，晨午最少，几乎没有。病人发作时一般由情志不畅或过食辛辣，烟酒至夜寐不安，至夜间恶梦纷纭，突然惊醒，感胸闷、胸疼如刀绞，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，发为真心痛。(个别患者胸痛不严重)。此时病情危急，若不采取措施。

关键词：急性心肌梗塞发作时间临床护理心理护理饮食护理

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脑梗死后癫痫发作时间的研究进展

脑与神经疾病杂志 2019年第6期27卷 393-397页

作者：宋泽涵潘玉君哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科

脑梗死是导致残疾的第一位原因同时也是我国居民的第二位死因,具有高复发和易复发的特点[1]。美国卒中协会对脑梗死的定义是:基于病理学、影像学、其他客观证据和(或)临床证据证实的缺血导致的脑细胞死亡[2]。脑梗死急性期的神经系统并... 详细信息

脑梗死是导致残疾的第一位原因同时也是我国居民的第二位死因,具有高复发和易复发的特点[1]。美国卒中协会对脑梗死的定义是:基于病理学、影像学、其他客观证据和(或)临床证据证实的缺血导致的脑细胞死亡[2]。脑梗死急性期的神经系统并发症,如脑水肿、出血转化、癫痫发作等,即使并不总是危及生命,但这些并发症可能会导致功能恢复差,住院时间延长。脑梗死后癫痫发作可按照时间分类,通常在脑梗死后1~2w以内发生的定义为早发性癫痫发作,在脑梗死2w以后发生的定义为迟发性癫痫发作[3]。

关键词：脑梗死急性期癫痫发作发作时间死后神经系统并发症临床证据脑细胞死亡出血转化

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短暂性脑缺血发作时间与预后关系的探讨

中国基层医药 2006年第11期13卷 1883-1884页

作者：张振岭德州市人民医院神经内科山东省德州253014

传统短暂性脑缺血（TIA）的定义是局灶性脑缺血导致突发短暂性．可逆性神经功能障碍．持续时间不超过24h。而绝大多数TIA实际上都在60min内缓解．在症状超过1h的患者中、24h内完全缓解者尚不到15％、因此、发作持续时间超过1h的大部分... 详细信息

传统短暂性脑缺血（TIA）的定义是局灶性脑缺血导致突发短暂性．可逆性神经功能障碍．持续时间不超过24h。而绝大多数TIA实际上都在60min内缓解．在症状超过1h的患者中、24h内完全缓解者尚不到15％、因此、发作持续时间超过1h的大部分患者都为不同程度的卒中。

关键词：短暂性脑缺血预后关系发作时间发作持续时间神经功能障碍局灶性脑缺血完全缓解可逆性