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神经系统发作性疾病的脑磁图研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2018年第8期38卷 979-983页

作者：詹飞霞曹春燕曹立上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科上海200025

神经系统发作性疾病是一大类具有突发性、反复性、自限性等特点的临床综合征。其临床发作间期,常规生化或影像学检查发现患者通常无明显异常。脑磁图(magnetoencephalography,MEG)作为一种重要的研究脑磁信号、监测脑电活动的电生理工具... 详细信息

神经系统发作性疾病是一大类具有突发性、反复性、自限性等特点的临床综合征。其临床发作间期,常规生化或影像学检查发现患者通常无明显异常。脑磁图(magnetoencephalography,MEG)作为一种重要的研究脑磁信号、监测脑电活动的电生理工具,可通过超导量子干涉仪对人脑进行非侵入性的检测,具有较高的时间和空间分辨率,已逐渐应用于神经精神系统疾病及大脑高级活动的功能及机制研究。该文主要对癫痫、发作性运动诱发性运动障碍、偏头痛等常见神经系统发作性疾病的MEG应用及研究做一综述。

关键词：发作性疾病癫痫发作性运动诱发性运动障碍偏头痛脑磁图

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视频脑电图在小儿发作性疾病诊断中的价值

中华儿科杂志 2004年第11期42卷 868-870页

作者：张晖刘国荣李月春周彦儒王宝军杨俊华李秀娥内蒙古包头市中心医院神经科 014040

在小儿时期有些发作性疾病或生理现象由于发作时间难于预测、发作形式多样,使诊断及鉴别诊断比较困难;视频脑电图(Video-EEG,VEEG)可以长时间同步观察患儿的发作和实时的脑电图变化,其阳性率与24 h脑电图的监测结果接近[1].因此, 从2001... 详细信息

在小儿时期有些发作性疾病或生理现象由于发作时间难于预测、发作形式多样,使诊断及鉴别诊断比较困难;视频脑电图(Video-EEG,VEEG)可以长时间同步观察患儿的发作和实时的脑电图变化,其阳性率与24 h脑电图的监测结果接近[1].因此, 从2001年8月～2002年11月我们对323例具有不同发作性临床特征的患儿进行了VEEG监测,以期确定VEEG对小儿发作性疾病的诊断价值.……

关键词：鉴别诊断发作性疾病视频脑电图小儿患儿 VEEG监测发作时间时期阳性率监测结果

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长程录像脑电图监测儿童发作性疾病262例

实用儿科临床杂志 2008年第13期23卷 1019-1021页

作者：田培超王静陈晓昕王怀立郑州大学第一附属医院儿科郑州450053

目的评价长程录像脑电图(VEEG)监测技术在小儿发作性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法收集2006年4月-2007年12月,因发作性事件就诊于本院门诊和住院患儿262例,对其进行常规脑电图(EEG)检查及VEEG监测,监测中和结束后对记录的VEEG... 详细信息

目的评价长程录像脑电图(VEEG)监测技术在小儿发作性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法收集2006年4月-2007年12月,因发作性事件就诊于本院门诊和住院患儿262例,对其进行常规脑电图(EEG)检查及VEEG监测,监测中和结束后对记录的VEEG进行分析,并与原拟的诊断行回顾性对比分析,根据发作间期EEG及临床发作特点确定为癫发作(ES)或非性发作(NES),比较常规EEG与VEEG判定结果的差异,评价2种检查方法在诊断儿童发作性疾病中的应用价值。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果262例患儿记录到临床发作113例,其中诊断更改为NES 4例,更改为癫3例;未记录到发作149例,69例判定为未确定型。发作期同步EEG见性放电者79例(30.2%)判定为癫性发作事件。其中ES组76例,NES组3例;发作期同步EEG未见性放电者34例(12.9%)判定为非癫性发作事件。其中ES组4例,NES组30例。常规EEG与VEEG样放电检出率和总异常率均有显著性差异。结论与EEG比较,VEEG更有助于降低小儿发作性疾病的误诊、误治率,提高诊断的准确率及症状的控制率,对小儿发作性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

关键词：长程录像脑电图发作性疾病儿童

癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设

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中国卒中杂志 2024年第1期19卷 55-57页

作者：陆璐熊维希周东四川大学华西医院神经内科成都610017

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生... 详细信息

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生健康委员会的支持下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心成立了癫痫质控专病组,启动了癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设。癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设强化了我国的癫痫诊疗体系,调查了我国癫痫诊治现状,建设了数据来源互补医疗质量体系动态反馈机制。应用癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量工具可持续推动我国癫痫诊疗质量的同质化发展。

关键词：医疗质量质量控制指标癫痫发作性疾病惊厥性癫痫持续状态

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PRRT2相关发作性疾病4例报告

首都医科大学学报 2021年第4期42卷 684-686页

作者：姚春美王雅洁邓亚仙高宝勤赵成松首都医科大学附属北京天坛医院儿科北京100070 首都医科大学附属北京儿童医院门诊部北京100045

PRRT2基因定位于染色体16p11.2,包含4个外显子,全长3794 bp,编码340个氨基酸残基,表达于大脑皮质、基底节和小脑,尤其是锥体外系区域高表达。其相关的发作性疾病包括良性家族性婴儿癫痫(benign familial infantile epilepsy,BFIE)、伴... 详细信息

PRRT2基因定位于染色体16p11.2,包含4个外显子,全长3794 bp,编码340个氨基酸残基,表达于大脑皮质、基底节和小脑,尤其是锥体外系区域高表达。其相关的发作性疾病包括良性家族性婴儿癫痫(benign familial infantile epilepsy,BFIE)、伴有婴儿惊厥的发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia with infantile convulsions,PKD/IC)。

关键词：发作性疾病锥体外系发作性运动诱发性运动障碍 infantile 大脑皮质基底节婴儿惊厥

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癫痫与其它发作性疾病的鉴别诊断

中国实用儿科杂志 2000年第9期15卷 550-551页

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需与癫痫鉴别的小儿发作性疾病

中华神经科杂志 2001年第3期34卷 180-181页

作者：林庆北京大学第一医院儿科 100034

癫痫临床表现的特点之一是发作性,除癫痫持续状态外,大多不经特殊治疗,发作能自然缓解.在小儿时期有一些疾病或某些生理现象也呈发作性,需要和癫痫鉴别.各年龄组又有不同的表现,现介绍如下.一、新生儿时期新生儿时期是小儿很特殊的一个... 详细信息

癫痫临床表现的特点之一是发作性,除癫痫持续状态外,大多不经特殊治疗,发作能自然缓解.在小儿时期有一些疾病或某些生理现象也呈发作性,需要和癫痫鉴别.各年龄组又有不同的表现,现介绍如下.一、新生儿时期新生儿时期是小儿很特殊的一个年龄阶段,许多疾病或症状在新生儿时期都有其特殊表现,惊厥发作也不例外.新生儿时期惊厥形式除强直及阵挛性发作外,最常见的形式为'微小发作”(subtle seizure),又称轻微发作,肢体不表现强直或阵挛动作,往往表现为眼的斜视、眼球震颤、转动、眨眼、瞳孔散大、面肌抽搐、咀嚼、吸吮或吞咽动作.肢体可表现为四肢做游泳样动作或下肢呈踏自行车样动作等.有时可有短暂的肌张力低下,伴有面色苍白或眼球上翻,还可有呼吸频率改变甚至呼吸暂停,有时伴全身松弛状态.

关键词：癫痫鉴别儿童发作性疾病

600例西藏地区发作性疾病患者VEEG监测及临床特征分析

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600例西藏地区发作性疾病患者VEEG监测及临床特征分析

作者：何世华西藏大学

学位级别：硕士

目的探讨西藏地区发作性疾病的病种,明确需要进行录像脑电图监测的发作性疾病种类。分析常见发作性疾病即癫痫发作及心因性非癫痫性发作患者的临床特征。分析高原地区、高海拔及高血红蛋白是否对癫痫发作产生影响。以癫痫发作的临床特征... 详细信息

目的探讨西藏地区发作性疾病的病种,明确需要进行录像脑电图监测的发作性疾病种类。分析常见发作性疾病即癫痫发作及心因性非癫痫性发作患者的临床特征。分析高原地区、高海拔及高血红蛋白是否对癫痫发作产生影响。以癫痫发作的临床特征,预测发生脑血管意外后及脑囊虫病等致使大脑皮层存在病灶者的患者发生癫痫的风险率,以指导临床预后判断。总结西藏地区心因性非癫痫性发作的符号学特征,提供更多与癫痫相鉴别的依据。方法1.临床资料:在符合医学伦理要求和取得研究对象知情同意的前提下,依据符合本研究制定的相关标准(纳入标准和排除标准),回顾性纳入2013年至2018年期间就诊于西藏自治区人民医院神经内科的600例发作性疾病患者,且均完成录像脑电图监测。2.本研究中的相关诊断标准:发作性疾病的定义按照范杰和Stafstrom CE在相关报道中所提到的定义;癫痫诊断参照《神经病学》诊断标准;分析清醒期、非快速眼动期(Non-rapid eye movement,NREM)、快速眼动期(Rapid eye movement,REM)及监测到的临床发作期的脑电波形,脑电图诊断标准按刘晓燕编著的《临床脑电图学》进行分析;心因性非癫痫性发作参照诊断PNES发作的线索和国际抗癫痫联盟(ILAE)提出的PNES诊断的确定性水平。3.统计学方法:运用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。计数资料采用百分百表示,并用卡方检验进行比较分析;多因素分析采用二项Logistic回归分析;计量资料用(?)±S表示。结果在录像脑电图监测的600例发作性疾病中,有痫性样异常放电者171例(28.50%),录像脑电图在其发作期和(或)发作间期能监测到异常放电,表现为广泛性或局灶性痫性异常波,其中有癫痫诊断意义的录像脑电图监测结果为143例(23.83%)。西藏地区目前需要进行录像脑电图监测进行鉴别的发作性疾病有29种类型,主要发作类型有癫痫、心因性非癫痫性发作、痫性发作、晕厥等。主要的几种发作类型如癫痫发作、心因性非癫痫性发作、痫性发作、晕厥,在发作前有明显的发作诱因或者前驱表现。性别、发作病程、发作频率、影像学提示大脑皮层有病灶在癫痫发作组和非癫痫发作组的差异有统计学意义(P发作频率、发病病程及居住地海拔是癫痫发作的独立影响因素,男性相对于女性在癫痫发作中更明显,女性发生癫痫风险是男性发生癫痫风险的0.416倍(P发作的风险增加12.674倍(P发作频率越频繁,再发癫痫的风险随之增加(P发作病程越长,再发癫痫的风险较病程短者增加2.509倍(P发作呈正相关(回归系数=0.001),海拔每增加一个单位高度其风险较减低一个海拔高度增加1.001倍(P发作继发性癫痫的其主要因素(32.69%);脑卒中亦为青年人群发生癫痫的主要病因,其次为脑囊虫病。在各年龄段中,女性心因性非癫痫性发作患者均高于男性,男性和女性在心因性非癫痫性发作中主要分布于青年。多因素二项logistic分析心因性非癫痫性发作的危险因素显示,文化程度、性别为心因性非癫痫性发作的独立危险因素。文化程度能显著影响心因性非癫痫性发作的发生,发生心因性非癫痫性发作患者的文化程度较其他类型发作的患者的文化程度偏低;心因性非癫痫性发作在男女性别中的发作有差异,女性发病风险是男性发病风险的1.796倍(P发作符号学研究中,最常见的症状为肢体抖动,男性占63.64%,女性占54.76%。将其按照各种符号学特征分为四大类型后,最常见的类型表现为全身性运动发作,男性12例(54.55%),女性42例(50.00%),各类型发作在男女性别之间的差异无统计学意义(P>0.05),比较未成年组与青年组的发作类型时,其差异也无统计学意义(P>0.05)。结论1.西藏地区发作性疾病表现和癫痫发作类似的疾病种类较多,这些类型的疾病需要进行录像脑电图监测。2.少数录像脑电图监测发现有癫痫样波形时,未诊断为癫痫的患者需要长期随访有无癫痫样发作。3.在西藏地区,高海拔会增加癫痫发病风险,在高海拔低氧环境下,颅内大脑皮层存在病灶者,其发生癫痫风险也相应增加。4.癫痫发作如果不早期进行治疗,随着发作病程的延长,其再发癫痫的风险也随之增加。5.录像脑电图监测仍然是癫痫发作和非癫痫发作鉴别的金标准。6.心因性非癫痫性发作与文化程度及性别相关,青年女性和文化程度较低者易患,发作时临床表现丰富,最常见的符号学特征为肢体抖动,最常见的类型为全身运动性发作。

关键词：发作性疾病癫痫心因性非癫痫性发作录像脑电图监测

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视频脑电图在婴幼儿发作性疾病诊断中的应用

中国妇幼保健 2007年第20期22卷 2853-2854页

作者：陈银波常健李春怀梁东贾飞勇王江涛郝云鹏吉林大学第一医院小儿神经科吉林长春130021

目的：评价视频脑电图（Video-EEG）在婴幼儿发作性疾病诊断中的应用价值。方法：对136例发作性疾病患儿行普通脑电图检查及3-6h的Video-EEG监测,观察监测患儿发作性行为及同步脑电图改变,比较两种检查方法在诊断儿童发作性疾病中的应... 详细信息

目的：评价视频脑电图（Video-EEG）在婴幼儿发作性疾病诊断中的应用价值。方法：对136例发作性疾病患儿行普通脑电图检查及3-6h的Video-EEG监测,观察监测患儿发作性行为及同步脑电图改变,比较两种检查方法在诊断儿童发作性疾病中的应用价值。结果：普通脑电图中伴有痫性放电的31例,Video-EEG监测脑电异常与发作同步的76例,有8例患儿在Video-EEG监测中未出现临床发作,但发作间期脑电图有痫性放电,确诊癫痫性发作84例,非癫痫性发作52例。在52例非癫痫性发作患儿中,屏气发作8例、低钙惊厥7例、轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥12例、情感性交叉擦腿动作7例、睡眠良性肌阵挛6例、非癫痫性强直发作6例、过度惊吓反应3例、脑瘫所致的手足徐动及震颤3例。结论：Video-EEG是鉴别婴幼儿发作性疾病为癫痫发作还是非癫痫性发作有效地检查方法。

关键词：婴幼儿视频脑电发作性疾病