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双组元姿控发动机反流特性的DSMC模拟

工程热物理学报 2004年第4期25卷 640-642页

作者：王平阳鹿洪芳程惠尔上海交通大学机械与动力工程学院上海200030 上海航天汽车机电股份有限公司上海201206

为准确获得双组元姿控发动机的羽流及其反流特性，采用直接模拟蒙特卡罗(DSMC)方法结合可变软球(VSS)模型数值模拟以N204／MMH为推进剂的真空羽流。喷口参数由喷管流动的DSMC法计算得到。与文献比较表明本文计算程序可信。模拟结果表明... 详细信息

为准确获得双组元姿控发动机的羽流及其反流特性，采用直接模拟蒙特卡罗(DSMC)方法结合可变软球(VSS)模型数值模拟以N204／MMH为推进剂的真空羽流。喷口参数由喷管流动的DSMC法计算得到。与文献比较表明本文计算程序可信。模拟结果表明，分子质量越小的气体越容易进入反流区；本文的计算条件下，在偏离X轴正向116^o～140^o范围内，组分数密度和质量流率以及温度均出现了最大值。

关键词：姿控发动机 DSMC方法数值模拟真空羽流反流

反流及径向流动相互作用下刚性旋翼气动特性研究

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南京航空航天大学学报 2019年第2期51卷 187-193页

作者：陈恺张震宇王同光南京航空航天大学航空学院南京210016

采用雷诺平均(Reynolds-averaged Navier-Stokes,RANS)方程针对直升机前飞不同前进比状态下四叶片刚性旋翼开展数值模拟研究,对比前进比0.1和0.6时的旋翼气动特性差异。计算结果表明,前飞时桨盘后行侧根部附近出现反流流动区域,翼型截... 详细信息

采用雷诺平均(Reynolds-averaged Navier-Stokes,RANS)方程针对直升机前飞不同前进比状态下四叶片刚性旋翼开展数值模拟研究,对比前进比0.1和0.6时的旋翼气动特性差异。计算结果表明,前飞时桨盘后行侧根部附近出现反流流动区域,翼型截面压强系数呈现非常规分布,该区域桨叶几乎不提供升力,且反流区面积随前进比的增大而增加。以静态前掠反流翼段为研究对象,采用脱体涡(Detached eddy simulation,DES)方法研究其非定常空气动力学特性,发现反流翼段表面出现特殊复杂的附着涡结构,在展向流动的影响下,翼段根部与尖部的涡结构发生耦合作用;反流翼段的升力系数随桨距角的增加而增大,且在失速迎角后并未下降。

关键词：反流径向流动刚性旋翼气动特性 DES

实时三维经食管超声在二尖瓣反流Carpentier's分型中的应用

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中国医学影像技术 2017年第3期33卷 360-364页

作者：陈昕杨军石璨张婷婷孙丹丹王晓冰张静中国医科大学附属第一医院心血管超声科辽宁沈阳110001

目的探讨实时三维经食管超声(RT3D TEE)在二尖瓣反流(MR)Carpentier's分型中的应用价值。方法 RT3D TEE检查中度及以上MR患者共124例,按照Carpentier's分型分为Ⅰ~Ⅲ型,并随访手术例数和术式。结果 124例患者中Carpentier'sⅠ型9例,其... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声(RT3D TEE)在二尖瓣反流(MR)Carpentier's分型中的应用价值。方法 RT3D TEE检查中度及以上MR患者共124例,按照Carpentier's分型分为Ⅰ~Ⅲ型,并随访手术例数和术式。结果 124例患者中Carpentier'sⅠ型9例,其中心房颤动8例,二尖瓣裂1例;Ⅱ型102例,其中单纯二尖瓣脱垂16例,二尖瓣腱索断裂伴脱垂80例,感染性心内膜炎6例;Ⅲ型13例,Ⅲa型风湿心脏病8例,Ⅲb型左心收缩功能减低5例。MR患者接受手术治疗101例,其中二尖瓣成形术83例,瓣膜置换18例。结论 RT3D TEE可对不同类型MR进行精确评价,并对易混淆病变起鉴别作用,可为临床治疗提供客观依据。

关键词：超声心动描记术,经食管二尖瓣反流

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咽喉反流性疾病患者的人格特征分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第10期57卷 1197-1202页

作者：邹哲飞崔前波华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院分子诊断湖北省重点实验室武汉430014

目的探讨咽喉反流性疾病(LPRD)患者的基本心理人格特征。方法采用明尼苏达多相个性调查表(Minnesota muhiphasic personality inventory,MMPI)回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊的187例LPRD患者... 详细信息

目的探讨咽喉反流性疾病(LPRD)患者的基本心理人格特征。方法采用明尼苏达多相个性调查表(Minnesota muhiphasic personality inventory,MMPI)回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊的187例LPRD患者(研究组)和75例健康受试者(对照组)的心理人格特征,其中研究组男性102例,年龄20~71(45.42±10.67)岁,女性85例,年龄18~65(40.97±11.53)岁;对照组男性41例,年龄18~67(41.08±12.03)岁;女34例,年龄20~65(42.55±12.78)岁。LPRD患者按质子泵抑制剂诊断性治疗8周后的治疗效果分为显效组(79例)和有效组(108例),分析各组MMPI调查结果。采用SPSS 24.0软件行统计学分析。结果LPRD患者在Hs疑病量表、D抑郁量表、Hy癔病量表、Ma轻躁狂量表及外显性焦虑量表(Manifest Anxiety scale,MAS)的T分显著高于健康对照组(t值分别为6.304、4.293、5.750、2.694、5.178,P值均反流症状指数(RSI)评分与Hs疑病量表、Hy癔病量表、Ma轻躁狂量表、MAS外显性焦虑量表的T分值呈正相关(r值分别为0.621,0.402,0.393,0.581,P值均反流体征评分(RFS)与Hs疑病量表、Hy癔病量表及MAS外显性焦虑量表的T分值呈正相关(r值分别为0.315,0.321,0.375,P值均<0.05)。结论LPRD患者与健康人群相比具有其特殊的人格心理特征,主要表现为过度关注于自己、夸大病情、抑郁、敏感、心理问题躯体化、易怒狂躁等。LPRD患者无论是主观症状(RSI)还是客观体征(RFS)上的严重程度均与其心理人格特征存在相关性。

关键词：反流咽喉人格抑郁明尼苏达多相个性调查表

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不同类型咽喉反流性疾病患者临床特征的比较

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期56卷 55-61页

作者：李进让王嘉森吴慕坤赵晶郭红光解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048

目的比较不同类型咽喉反流性疾病患者的临床特征,以进一步明确非酸反流在咽喉反流性疾病中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月就诊于解放军总医院第六医学中心可疑存在咽喉反流的349例住院或门诊患者的病例资料,其中男性303例... 详细信息

目的比较不同类型咽喉反流性疾病患者的临床特征,以进一步明确非酸反流在咽喉反流性疾病中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月就诊于解放军总医院第六医学中心可疑存在咽喉反流的349例住院或门诊患者的病例资料,其中男性303例,女性46例;年龄25~81岁,平均年龄56.03岁。所有患者均行24 h食管多通道腔内阻抗-pH(multichannel intraluminal impedance-pH, MII-pH)监测,监测前行喉镜检查,并记录患者的反流症状指数(reflux symptom index,RSI)评分和反流体征评分(reflux findings score,RFS),统计咽喉部酸反流和非酸反流事件次数,每一患者按酸反流事件与所有反流事件之比大于50%定义为酸反流为主类型,如果非酸反流事件占比大于50%则定义为非酸反流为主类型。比较不同反流类型患者的临床特征。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,对多个独立样本进行组间比较,定量资料采用多因素方差分析、计数资料采用组间χ2检验,P反流事件组90例,酸反流为主类型组51例,非酸反流为主类型组198例,酸反流和非酸反流事件相等者10例。统计发现无反流事件组的RSI [(10.72±4.40)分]、RFS [(7.70±2.73)分]和反流事件平均次数(0次)均低于酸反流为主类型组[RSI为(13.16±6.62)分,RFS为(10.08±3.03)分,反流事件平均次数为(5.33±3.15)次,P值均反流为主类型组[RSI为(13.25±5.54)分,RFS为(8.81±2.54)分,反流事件平均次数为(7.93±5.26)次,P值均反流为主类型组和酸反流为主类型组间的RSI差异无统计学意义(P>0.05),但非酸反流为主类型组的RFS低于酸反流为主类型组(P反流为主类型组的反流事件平均次数高于酸反流为主类型组(P反流中存在酸反流和非酸反流。非酸反流为主类型较酸反流为主类型的RFS低,RSI得分无差异,反流事件平均次数高。非酸反流事件在咽喉反流性疾病中起一定作用,但是酸反流事件的影响更大。

关键词：疾病特征反流食管PH监测评分

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旋翼动态失速与反流流动控制研究进展

实验流体力学 2023年第4期37卷 29-47页

作者：李国强赵鑫海易仕和宋奎辉赵光银国防科技大学空天科学学院长沙410073 中国空气动力研究与发展中心低速空气动力研究所绵阳621000

直升机在大载荷高速前飞时,旋翼桨叶桨距变化较大,易发生动态失速;后行桨叶内段旋转线速度较低,在来流叠加下形成反流区,导致桨叶气动效率降低,由此产生的桨叶疲劳失效和升力下降问题阻碍直升机性能的进一步提升。流动控制方法在改善翼... 详细信息

直升机在大载荷高速前飞时,旋翼桨叶桨距变化较大,易发生动态失速;后行桨叶内段旋转线速度较低,在来流叠加下形成反流区,导致桨叶气动效率降低,由此产生的桨叶疲劳失效和升力下降问题阻碍直升机性能的进一步提升。流动控制方法在改善翼型气动特性方面具有较大潜能,是提升旋翼气动效率、保障直升机安全的有效路径之一。本文阐述了旋翼反流区和动态失速的形成机理及非定常流动特征,综述了2种特殊气动现象的研究成果。对比分析了优化翼型几何构型、添加表面机械结构、吹气控制、等离子体控制、合成射流控制和后缘小翼控制等流动控制方法对旋翼动态失速及反流控制的机理,总结了控制参数和流场参数对控制效果的影响规律,分析了各种方法在应用中存在的问题,对发展方向进行了展望。

关键词：旋翼动态失速反流流动控制

氟哌噻吨美利曲辛联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效分析

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中华医学杂志 2017年第44期97卷 3475-3479页

作者：杨小艳郭传勇张旭钟玉全田成苏州大学附属第三医院消化内科 215000 内江市第一人民医院消化内科上海第十人民医院消化内科

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法选取内江市第一人民医院消化内科接诊的经过标准兰索拉唑胶囊治疗效果欠佳的难治性胃食管反流病患者125例，评估患者胃食管反流病症状评分和情... 详细信息

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法选取内江市第一人民医院消化内科接诊的经过标准兰索拉唑胶囊治疗效果欠佳的难治性胃食管反流病患者125例，评估患者胃食管反流病症状评分和情绪障碍评分后，随机双盲分为研究组A、B、C、D和对照组。A、B、C组和对照组用兰索拉唑胶囊＋枸橼酸莫沙比利；A组＋黛力新，B组＋舒肝解郁胶囊，C组＋黛力新＋舒肝解郁胶囊；D组单用黛力新。比较各组患者治疗4周、8周后胃食管反流病症状及情绪障碍评分，并进行疗效评价。结果研究组各组在治疗第4周和第8周末的症状评分、汉密尔顿焦虑（HAMA）及汉密尔顿抑郁（HAMD）评分均显著低于对照组（P〈0．05），且C组临床症状评分、HAMA及HAMD评分显著低于A组、B组（P〈0．05），而A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05），D组的HAMA及HAMD评分均显著高于研究组A、B、C和对照组，各组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。研究组各组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），且C组总有效率均显著高于A组和B组（χ2=6．47，P〈0．05），A组8周末总有效率显著高于B组（χ2=6．52，P〈0．05），D组4周、8周末总有效率均显著低于各研究组和对照组，差异均有统计学意义（χ2=5．85，P〈0．05）。结论黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病疗效显著，有效提高患者治疗的总有效率，降低胃食管反流病症状评分及情绪障碍评分。

关键词：胃食管反流反流胃氟哌噻吨美利曲辛舒肝解郁胶囊

经鼻湿化快速充气交换通气对腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导期反流及微误吸的影响

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中华麻醉学杂志 2022年第11期42卷 1310-1315页

作者：丁银银张扬徐路路涂育铭黄天丰高巨徐州医科大学麻醉学院徐州221004 江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225001 徐州医科大学扬州临床学院麻醉科扬州225000

目的:评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导期反流及微误吸的影响。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,年龄18~60岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):... 详细信息

目的:评估经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)对腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导期反流及微误吸的影响。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,年龄18~60岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):常规面罩通气组(C组)和THRIVE组(H组)。C组患者麻醉诱导前面罩预充氧5 min,氧流量6 L/min,FiO_(2)100%,麻醉诱导用药后,待患者意识消失后,行加压面罩人工辅助正压通气,2 min后行气管插管术;H组患者使用THRIVE预充氧5 min,氧流量30 L/min,FiO_(2)100%,麻醉诱导时将氧流量提升至50 L/min,麻醉诱导用药后,待患者意识消失后,再将氧流量提高至70 L/min,用双手托起下颌保持呼吸道通畅,整个过程中保持患者口腔闭合,2 min后行气管插管术。分别于入室时和气管插管即刻,采用超声测量胃窦部横截面积(CSA),记录CSA>3.4 cm^(2)的发生情况,并监测胃进气发生情况;于气管插管使用可视喉镜暴露声门后,分别采集声门上及声门下分泌物,采用ELISA测定胃蛋白酶含量,用以评估反流(声门上分泌物胃蛋白酶含量>216 ng/ml)及微误吸(声门下分泌物胃蛋白酶含量>200 ng/ml)的发生,同时行动脉血气分析;记录安全窒息时间和气管插管后首次机械通气时的P_(ET)CO_(2)。结果:与C组比较,H组气管插管即刻PaO_(2)升高,CSA减小,气管插管即刻CSA大于>3.4 cm^(2)发生率降低,胃进气、反流和微误吸的发生率降低,安全窒息时间延长,首次机械通气时P_(ET)CO_(2)升高(P反流和微误吸的发生。

关键词：麻醉,全身经鼻湿化快速充气交换通气反流微误吸

以旋股外侧动脉不同分支为蒂的大腿反流灌注皮瓣的分型研究和临床应用

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 61-68页

作者：丁强刘元波臧梦青朱珊陈博李杉珊张健华王偲彭涛刘龙灿蒋丽雅中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十一科北京100144

目的探讨以旋股外侧动脉不同分支为蒂的大腿反流灌注皮瓣的分型、技术要点和临床应用.方法根据膝关节周围缺损的特点,结合旋股外侧动脉各分支和分布情况,选择最为恰当的大腿反流灌注皮瓣,修复缺损.结果 2010年11月至2016年12月,共为2... 详细信息

目的探讨以旋股外侧动脉不同分支为蒂的大腿反流灌注皮瓣的分型、技术要点和临床应用.方法根据膝关节周围缺损的特点,结合旋股外侧动脉各分支和分布情况,选择最为恰当的大腿反流灌注皮瓣,修复缺损.结果 2010年11月至2016年12月,共为23例患者实施大腿反流灌注皮瓣手术.依据皮瓣穿支血管来自旋股外侧动脉降支、斜支、股直肌支或横支,而将皮瓣分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ共4种类型.本组病例中,Ⅰ型皮瓣7例,Ⅱ型皮瓣10例,Ⅲ型皮瓣5例,Ⅳ型皮瓣1例.将反流灌注的股直肌支包括在皮瓣血管蒂内,形成双蒂皮瓣5例.皮瓣面积8 cm×7cm～24 cm×12 cm,皮瓣血管蒂穿支血管中肌间隔穿支7例,肌皮穿支16例,血管蒂长度8.5 cm～25 cm,平均17 cm;旋转点至髌骨外上缘距离5 cm～16 cm,平均11.48 cm.其中,5例患者实施供瓣区预扩张.供瓣区直接拉拢缝合18例,植皮修复4例,腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂转移修复1例.术后皮瓣全部成活,仅1例皮瓣出现静脉回流不畅,经保守处理后,皮瓣成活.19例患者获得随访,时间1～48个月,体表恶性肿瘤患者未见肿瘤复发,瘢痕患者功能、外观改善,所有患者对手术效果满意.结论基于旋股外侧动脉不同分支的大腿反流灌注皮瓣分型方法,可以为外科医生在修复膝关节周围缺损时,提供更多的皮瓣选择,选择最为恰当的皮瓣修复缺损.

关键词：反流血液灌注皮瓣大腿旋股外侧动脉膝关节