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临床皮肤科杂志 2007年第4期36卷 221-223页

作者：侯麦花卢新政范卫新刘莉萍薛筑云骆丹朱文元南京医科大学第一附属医院皮肤性病科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心脏科江苏南京210029

报告1例伴反应性浆细胞增生症及全血细胞减少的干燥综合征。患者女,53岁。口、眼干燥3个月。实验室检查示全血细胞减少,抗SSA/SSB抗体阳性,双侧泪流量2mm/5min,角膜荧光染色阳性,下唇黏膜活检示涎腺间质内见多灶淋巴细胞浸润,骨髓活检... 详细信息

报告1例伴反应性浆细胞增生症及全血细胞减少的干燥综合征。患者女,53岁。口、眼干燥3个月。实验室检查示全血细胞减少,抗SSA/SSB抗体阳性,双侧泪流量2mm/5min,角膜荧光染色阳性,下唇黏膜活检示涎腺间质内见多灶淋巴细胞浸润,骨髓活检示浆细胞比例增高,偶见幼稚浆细胞。诊断为干燥综合征并发反应性浆细胞增生症。

关键词：干燥综合征反应性浆细胞增生症

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恶性间皮瘤伴反应性浆细胞增生症一例报告

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北京医学 2004年第3期26卷 216-216页

作者：李梦涛留永健单渊东中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730

患者男，68岁，因纳差、消瘦3个月，发热、咳嗽2周于2002年5月31日入院。患者于2002年2月出现进行性纳差、消瘦，但无腹痛、呕血、黑便。于外院行胸部x线检查示左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小结节影；上消化道造影未见异常；未予... 详细信息

患者男，68岁，因纳差、消瘦3个月，发热、咳嗽2周于2002年5月31日入院。患者于2002年2月出现进行性纳差、消瘦，但无腹痛、呕血、黑便。于外院行胸部x线检查示左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小结节影；上消化道造影未见异常；未予治疗。5月16日患者出现发热，体温37．3～38．8~C、夜间为著，无畏寒、寒战，伴咳嗽、咯少许白痰、左侧胸部隐痛，无咯血、呼吸困难，遂于我院门诊行胸部x线、胸部CT检查，示左胸壁多个球形隆起，左侧少量胸腔积液。为进一步诊治收入我院。患者发病以来体重下降15kg。既往患前列腺肥大、胆囊结石。入院查体：体温37．9℃，一般情况差，全身浅表淋巴结未及肿大，左下肺呼吸音低，心脏、腹部未见异常，双下肢不肿；肛诊：前列腺Ⅲ度大，中央沟变浅，指套无血染。患者入院后仍发热，体温最高达39．0~C，无明显伴随症状。血常规示白细胞(7．7～7．9)×10~(-9)／L，中性粒细胞0．64～0．74，血红蛋白96～101g／L，血小板(478～516)×10~(9)／L；尿常规、便常规和潜血均(一)；血生化示白蛋白23g/L，白蛋白／球蛋白0．4，余未见异常；纤维蛋白原6．7 g/L，血沉128mm／1h；血培养、痰培养2次为肺炎球菌20％一50％；抗结核抗体、痰抗酸染色(一)；血糖抗原19-9、糖抗原50、癌胚抗原正常，前列腺特异性抗原1000ng／L，痰找瘤细胞(一)；蛋白电泳示γ球蛋白37．2％(可见M蛋白)；免疫球蛋白：IgG 34．3g／L，IgA 5．12g／L；尿轻链定量示K196-199mg／L，λ浆细胞；骨髓涂片示增生活跃，浆细胞增高占7％，部分细胞胞浆丰富，呈火焰状，初浆区消失，核小、可见双核。x线示头颅、骨盆、胸椎、腰椎未见骨质破坏。5月31日于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理示恶性肿瘤、间皮瘤可能性大；进一步行头颅、腹盆腔CT、全消化道造影未见异常。考虑恶性间皮瘤诊断成立，伴有反应性浆细胞增生症(reactive plasmacytosis)。6月28日于全麻下行胸壁肿物切除术，术后病理示恶性间皮瘤；免疫组化示AEl／AE3(++)，CEA(一)，MC(+)，Calretinin(+)。术后患者恢复良好，一度体温恢复正常，复查免疫球蛋白：IgG25．2g／L，IgA 4．28g／L。7月30日开始予健择、顺铂化疗，继续观察治疗中。

关键词：恶性间皮瘤反应性浆细胞增生症病例报告抗原

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