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促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症反向添加药物疗效比较研究

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第6期33卷 605-608页

作者：李雪莹肖丽黄薇冯雪傅璟阮洁陈恒禧杨诗源四川大学华西第二医院妇产科四川成都610041

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)腹腔镜术后采用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗时不同反向添加药物的疗效。方法选择2013年5月至2014年12月于四川大学华西第二医院经腹腔镜确诊并进行手术治疗的Ⅱ~Ⅳ期内异症或子宫腺肌病患者13... 详细信息

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)腹腔镜术后采用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗时不同反向添加药物的疗效。方法选择2013年5月至2014年12月于四川大学华西第二医院经腹腔镜确诊并进行手术治疗的Ⅱ~Ⅳ期内异症或子宫腺肌病患者135例为研究对象,随机分为安今益组、替勃龙组及坤泰胶囊组,每组各45例。3组患者均于术后恢复月经第1天肌注曲普瑞林3.75mg(记为第0周),4周1次,共3次。于第2次肌注曲普瑞林时反向添加治疗,分别服用安今益、替勃龙及坤泰胶囊3种药物共8周。观察比较3组改良Kupperman评分(KMI)、血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平及超声下子宫内膜厚度。结果安今益组、替勃龙组及坤泰胶囊组第12周时的KMI(分别为8.00±2.94,9.05±3.35,9.19±4.11)均明显低于第4周(分别为15.56±5.47,15.49±4.94,15.86±4.57),差异均有统计学意义(P=0.000);第4、12周时3组间KMI差异均无统计学意义(P>0.05);3组间E2、FSH及子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论安今益、替勃龙和坤泰胶囊均可有效地缓解Gn RH-a引起的低雌激素状况。

关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂反向添加治疗

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加治疗保守性手术后中、重度子宫内膜异位症的临床效果

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临床和实验医学杂志 2015年第10期14卷 842-844页

作者：邹璐龙礼华唐丽霞贾晓婕深圳市福田区妇幼保健院妇产科广东深圳518000

目的探讨术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加治疗中、重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果。方法选取采用保守性手术治疗的中、重度EMS患者96例,随机分成治疗组和对照组。治疗组患者予GnRHa联合反向添加治疗,对照组患者予... 详细信息

目的探讨术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加治疗中、重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果。方法选取采用保守性手术治疗的中、重度EMS患者96例,随机分成治疗组和对照组。治疗组患者予GnRHa联合反向添加治疗,对照组患者予单一GnRHa治疗。比较两组患者血清性激素水平、骨代谢生化指标(血钙、血磷和碱性磷酸酶水平)、腰椎骨密度(L-BMD)水平,并观察比较两组患者经临床治疗后病情缓解情况。结果较治疗前相比,两组患者血清性激素水平均有所降低;治疗组患者治疗后血清性激素水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者血清中骨代谢生化指标(钙、磷、碱性磷酸酶)和腰椎骨密度的水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P治疗组的临床缓解率高于对照组,而恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P反向添加治疗效果明显,可克服单一GnRHa治疗的弊端,优化治疗效果。

关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素反向添加治疗

Gn RH-a联合三种药物反向添加治疗子宫内膜异位症疗效研究

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海南医学 2020年第8期31卷 1010-1013页

作者：张娟峰杨晓婷宝鸡市金台医院妇产科陕西宝鸡721000 宝鸡市金台区妇幼保健计划生育服务中心妇产科陕西宝鸡721001

目的探讨Gn RH-a联合三种药物反向添加治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取宝鸡市金台医院2015年1月至2018年12月收治的子宫内膜异位症患者180例为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为四组,每组45例。其中对照组给予Gn RH-a治疗... 详细信息

目的探讨Gn RH-a联合三种药物反向添加治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取宝鸡市金台医院2015年1月至2018年12月收治的子宫内膜异位症患者180例为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为四组,每组45例。其中对照组给予Gn RH-a治疗,观察1组给予Gn RH-a联合替勃龙治疗,观察2组给予Gn RH-a联合安今益治疗,观察3组给予Gn RH-a联合坤泰胶囊治疗,均治疗3个疗程。比较四组患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平以及视觉模拟评分法(VAS)评分和女性绝经期自测表(Kupperman)评分;比较治疗后四组患者的不良反应发生情况。结果四组患者治疗前的FSH、LH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察1组、观察2组、观察3组患者的FSH和LH水平明显低于对照组,而E2水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,4组患者的VAS评分、Kupperman评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察1组、观察2组、观察3组的VAS评分、Kupperman评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察1组、观察2组、观察3组患者的阴道干涩、潮热出汗及子宫出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论Gn RH-a联合安今益、替勃龙、坤泰胶囊三种药物反向添加治疗子宫内膜异位症均有效,可明显改善预后,降低激素水平,值得临床应用。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂反向添加治疗子宫内膜异位症替勃龙安今益坤泰胶囊疗效

醋酸亮丙瑞林和激素反向添加治疗伴慢性盆腔痛的IV期子宫内膜异位症10年

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2006年第11期2卷 45-45页

作者： Bedaiwy M.A. Casper R.F. 张旸 Division of Reproductive Sciences Department of Obstetrics and Gynecology University of Toronto Toronto Ont. Canada Dr.

This pilot study examined the effect of a low-dose E and pulsed progestogen hormone therapy (HT) regimen for add-back during long-term GnRH-agonist therapy on bone mineral density (BMD) in five patients with stage IV endometriosis. Bone mineral density was stable after initiation of HT for the entire follow-up period (up to 10 years). One patient stopped her treatment on two occasions to conceive and was successful each time with delivery of a normal baby. No patient had return of pelvic pain after HT add-back.

关键词：反向添加治疗 IV 子宫内膜异位症醋酸亮丙瑞林慢性盆腔痛骨密度激动剂

二仙汤治疗内异症术后GnRH-a致绝经相关症状的临床研究

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二仙汤治疗内异症术后GnRH-a致绝经相关症状的临床研究

作者：黄金平广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究中药二仙汤在内异症术后采用GnRH-a治疗后导致绝经相关症状的临床疗效,并评定其安全性,规避激素副作用,提出一种有效的中医药治疗方案。方法:选择2013年9月至2015年3月在广东省中医院就诊病人,行腹腔镜手术治疗的内异症患者,... 详细信息

目的:研究中药二仙汤在内异症术后采用GnRH-a治疗后导致绝经相关症状的临床疗效,并评定其安全性,规避激素副作用,提出一种有效的中医药治疗方案。方法:选择2013年9月至2015年3月在广东省中医院就诊病人,行腹腔镜手术治疗的内异症患者,且术后自愿接受GnRH-a治疗,出现了绝经相关症状,诸如潮热汗出、激动易惹等症状,经评估后符合纳入标准者,详细告知患者治疗干预手段,告知相关风险,根据其意愿,签署同意书后,采用临床简单随机分组,进行前瞻观察研究。①治疗组:在纳入第一天开始服用以二仙汤免煎颗粒,每日一剂,治疗一月结束。②对照组:纳入后开始口服补佳乐0.5mg、地屈孕酮10mg,每日一次,治疗一月后停药。随访时点在治疗后1个月。治疗前后进行血清FSH、E2的检测。记录评估每个观察点患者Kupperman评分、绝经综合征评定量表得分、FSH、E2水平等指标。结果:1、疾病总体疗效方面,经比较提示治疗组与对照组总体疗效相当,差异无显著性意义(P治疗组可以降低精神症状评分。治疗前各组评分均明显升高,两组治疗前后比较对比差异有统计学意义(P治疗后比较差异比较有统计学意义(P治疗组在降低Kupperman评分及改善潮热汗出、精神症状方面效果较对照组显著。3、两者均可降低绝经综合征评定量表分值。治疗组及对照组治疗后绝经综合征评定量表分值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P治疗后两组间评分比较,差异有统计学意义(P治疗组与对照组治疗后血清雌激素水平较治疗前有所上升,差异有统计学意义(P治疗后比较差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:1、二仙汤及激素反添加均可以改善内异症术后使用GnRH-a治疗产生的绝经相关症状,二仙汤效果较为显著。2、在提高E2水平方面,两者均有成效,但二仙汤提高未及激素添加治疗显著。

关键词：二仙汤子宫内膜异位症反向添加治疗促性腺激素释放激素激动剂

子宫内膜异位症术后GnRH-a治疗与黑升麻制剂的使用

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中国妇幼健康研究 2014年第2期25卷 344-347页

作者：陈继明吴洁浦丹华高红艳李沁南京医科大学第一附属医院妇产科江苏南京210029 苏州大学附属第三医院妇产科江苏常州213003

子宫内膜异位症(EMS)是临床上最常见的妇科疾病之一,术后的复发问题一直困扰着临床医师。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的使用对于降低EMS术后的复发具有十分重要的作用,目前已成为临床上最为常用的预防EMS复发的方法。但是,GnRH-a... 详细信息

子宫内膜异位症(EMS)是临床上最常见的妇科疾病之一,术后的复发问题一直困扰着临床医师。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的使用对于降低EMS术后的复发具有十分重要的作用,目前已成为临床上最为常用的预防EMS复发的方法。但是,GnRH-a使用后引发的围绝经期症状严重影响患者的生活质量,部分患者因此而终止治疗。激素反向添加治疗虽然很好的解决了围绝经期症状,但是激素的长期使用可能导致激素依赖性疾病的风险。作为一种植物提取物,黑升麻制剂能否较好的拮抗GnRH-a所致类围绝经期症状,而且又能避免激素反向添加治疗的风险,目前尚不明确。该文主要围绕EMS术后GnRH-a治疗的必要性及其存在的问题,黑升麻制剂的作用机制与功能,黑升麻用于缓解EMS患者术后使用GnRH-a治疗出现的类围绝经期症状的可能性及可能存在的问题进行概述。

关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂围绝经期症状反向添加治疗黑升麻制剂 endometriosis (EMS) gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a)

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子宫内膜异位症的药物治疗

世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第3期1卷 1-5页

作者：潘凌亚连利娟中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

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子宫内膜异位症GnRH治疗新进展

新疆医学 2015年第9期45卷 1337-1339,1341页

作者：王琼艳乌鲁木齐市特别侦察队乌鲁木齐支队卫生队新疆乌鲁木齐830000

1 Gn RH的结构及其受体的分类和生理学效应1.1 Gn RH的结构促性腺激素释放激素（gonadetrophin.Releasing hormone,Gn RH）是由下丘脑弓状核合成和释放的10肽,通过垂体门静脉系统进入脑垂体刺激释放LH和FSH。

关键词：子宫内膜异位症垂体门静脉系统刺激释放治疗新进展下丘脑弓状核反向添加治疗化学结构药物性卵巢切除绝经期症状血管舒缩症状

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿术后GnRH联合反添加治疗分析

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中国性科学 2013年第10期22卷 20-22页

作者：吴芸乌鲁木齐市妇幼保健医院妇科乌鲁木齐830054

目的:探讨子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜手术后服用促性腺激素激动剂联合反添加治疗的临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位囊肿患者116例,随机分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜手术治疗,术后对照组给... 详细信息

目的:探讨子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜手术后服用促性腺激素激动剂联合反添加治疗的临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位囊肿患者116例,随机分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜手术治疗,术后对照组给予亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合使用反向添加治疗,观察两组患者性激素水平、疼痛程度评分变化及复发情况。结果:观察组在改善性激素水平和疼痛状况评分情况均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P添加治疗安全有效,降低复发率,减轻患者疼痛症状评分,对内分泌代谢影响较小,值得在临床上大力推广使用。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿 GnRH 反向添加治疗