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体外循环中不同双频指数下丙泊酚或依托咪酯对脑氧代谢的影响

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中国体外循环杂志 2007年第4期5卷 213-215页

作者：张磊李立环中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的讨论在浅低温体外循环(extracorporeal circulation,ECC)术中,脑电双频指数(BIS)抑制程度不同时丙泊酚或依托咪酯对脑氧代谢的影响。方法18例ECC下行冠状动脉旁路移植术患者,随机分丙泊酚组和依托咪酯组。术中给予大剂量丙泊酚或依... 详细信息

目的讨论在浅低温体外循环(extracorporeal circulation,ECC)术中,脑电双频指数(BIS)抑制程度不同时丙泊酚或依托咪酯对脑氧代谢的影响。方法18例ECC下行冠状动脉旁路移植术患者,随机分丙泊酚组和依托咪酯组。术中给予大剂量丙泊酚或依托咪酯,使BIS降低至0。分别在给药前、后及BIS下降到不同程度时,抽取颈内静脉球部血液和桡动脉血液计算脑氧摄取率(COE)。结果两组在各个时间点的COE均无差异。结论在浅低温ECC中丙泊酚或依托咪酯对BIS的抑制程度与剂量呈正相关;在浅低温ECC中使BIS下降到0时的大剂量丙泊酚或依托咪酯对COE无影响。

关键词：丙泊酚依托咪酯双频指数脑氧摄取率

丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导插管期间熵指数、双频指数和血流动力学的变化

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实用临床医药杂志 2015年第24期19卷 42-45页

作者：王春林胡乃琴陈弘江苏省苏北人民医院麻醉科江苏扬州225001

目的探讨丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导期间熵指数（RE、SE）、双频指数（BIS）和血流动力学的变化。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者20例。麻醉诱导：丙泊酚1.5~2 mg/kg、芬太尼3~4μg/kg和维库溴铵0.1~0.15 mg/kg,当... 详细信息

目的探讨丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导期间熵指数（RE、SE）、双频指数（BIS）和血流动力学的变化。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者20例。麻醉诱导：丙泊酚1.5~2 mg/kg、芬太尼3~4μg/kg和维库溴铵0.1~0.15 mg/kg,当BIS〈60、四个成串刺激（TOF）计数以及TOF%均为0时,行气管插管。观察麻醉诱导前即基础值（T1）、病人对指令性反应消失（T2）、气管插管即刻（T3）、插管后1 min（T4）、3 min（T5）和5 min（T6）共6个时点RE、SE、△RE-SE、BIS、平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。结果插管后MAP显著高于插管时（P〈0.01）,但显著低于基础值（P〈0.01）;插管前后HR无显著变化（P〉0.05）。RE、SE、△RE-SE和BIS在插管前后差异无统计学意义。结论丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导能减轻气管插管时的心血管反应。在此麻醉诱导方式下,BIS,RE和SE无明显变化,患者对气管插管过程无知晓。

关键词：熵指数双频指数丙泊酚芬太尼维库溴铵气管插管

老年病人体外循环下心脏手术中听觉诱发电位指数和双频指数的变化

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浙江中医药大学学报 2012年第5期36卷 533-536页

作者：陈舒羽葛圣金乐清市人民医院浙江乐清325600 复旦大学附属中山医院

[目的]观察分析老年病人体外循环下心脏手术中听觉诱发电位指数(AAI)和双频指数(BIS)的变化,研究AAI与BIS之间的相关性。[方法]选择16例ASAⅡ～Ⅲ级在全麻下行择期心脏手术的老年病人。术前静注咪达唑仑***-1。以七氟醚、瑞芬太尼和阿... 详细信息

[目的]观察分析老年病人体外循环下心脏手术中听觉诱发电位指数(AAI)和双频指数(BIS)的变化,研究AAI与BIS之间的相关性。[方法]选择16例ASAⅡ～Ⅲ级在全麻下行择期心脏手术的老年病人。术前静注咪达唑仑***-1。以七氟醚、瑞芬太尼和阿曲库铵诱导麻醉,气管插管。按常规调节挥发罐七氟醚浓度,通过静脉输液泵给瑞芬太尼,间断静注阿曲库铵维持麻醉。由专人负责监测AAI和BIS,并且纪录以下时间点的AAI、BIS、平均动脉压(MAP)和心率(HR):诱导前即刻、意识丧失时、气管插管前后、切皮前后、锯开胸骨前后、体外循环开始前后、体外循环后15和30 min、体温降至33℃、复温至36℃、体外循环停止前及停止后15 min、缝合胸骨前后以及手术结束时。统计分析气管插管、切皮、锯开胸骨、缝合胸骨前后以及降温与复温期间AAI和BIS的变化,并且分析整个研究过程中AAI和BIS的相关性。[结果]麻醉诱导后,AAI和BIS均显著下降。气管插管、切皮、锯开胸骨以及缝合胸骨后较之前AAI和BIS均有所升高,但仅有AAI在气管插管前(14.9±4.6)与插管后(21.1±6.1)差异有统计学意义(P<0.05)。复温至36℃时AAI(27.2±6.9)和BIS(62.4±15.7)均较体温降至33℃时AAI(22.9±4.6),BIS(51.1±12.3)显著升高(P<0.05)。整个研究过程中AAI与BIS的相关系数为0.728。[结论]监测AAI和BIS对老年病人体外循环下心脏手术麻醉有一定的指导作用,可以提示体外循环复温时浅麻醉状态的出现。但AAI和BIS之间相关性较差。

关键词：听觉诱发电位双频指数心脏手术体外循环老年人

缩血管药对全麻复合硬膜外阻滞时脑电双频指数的不同影响

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中国医学创新 2009年第36期6卷 22-24页

作者：黄波刘安林伍捡林林小玲王瀚然广州医学院附属深圳沙井医院 518104

目的观察上氟醚全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞时使用麻黄素和去氧肾上腺素对脑电双频指数的影响。方法 52例ASAⅠ～Ⅱ级全麻复合硬膜外阻滞下行腹部手术的患者,硬膜外穿刺置管(T_9～L_2)成功后,给予0.5%罗哌卡因5 ml,然后以8 ml/h持续硬... 详细信息

目的观察上氟醚全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞时使用麻黄素和去氧肾上腺素对脑电双频指数的影响。方法 52例ASAⅠ～Ⅱ级全麻复合硬膜外阻滞下行腹部手术的患者,硬膜外穿刺置管(T_9～L_2)成功后,给予0.5%罗哌卡因5 ml,然后以8 ml/h持续硬膜外注射,气管插管后以0.9%七氟醚(呼气末)维持麻醉,以气管插管后10 min的心率、平均动脉压和脑电双频指数值为基础值,与麻醉前的血压比较,平均动脉压下降双频指数变化10 min,每2 min记录一次。若脑电双频指数>60,则增加七氟醚浓度0.25%,若脑电双频指数双频指数变化期间麻黄素组的心率明显高于对照组和去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P双频指数值显著升高(P双频指数值均显著升高(P双频指数值>60,与对照组和去氧肾上腺素组比较差异显著(P双频指数值显著升高(P<0 05)结论麻黄素使七氟醚全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞时的BIS值升高,而去氧肾上腺素无此作用。

关键词：双频指数七氟醚罗哌卡因麻黄素去氧肾上腺素全身麻醉硬膜外阻滞

ECC中不同双频指数下丙泊酚或硫贲妥钠对脑氧代谢的影响

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中国分子心脏病学杂志 2007年第6期7卷 359-363页

作者：张磊金沐李立环中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的在CABG手术中浅低温体外循环(ECC)时,给予大剂量丙泊酚或硫贲妥钠,至BIS为0,探讨在BIS不同抑制程度时,其对脑氧代谢的影响。方法27例ECC下行CABG病人,随机分为对照组、丙泊酚组和硫贲妥钠组。分别在给药前、后BIS下降到不同程度直到... 详细信息

目的在CABG手术中浅低温体外循环(ECC)时,给予大剂量丙泊酚或硫贲妥钠,至BIS为0,探讨在BIS不同抑制程度时,其对脑氧代谢的影响。方法27例ECC下行CABG病人,随机分为对照组、丙泊酚组和硫贲妥钠组。分别在给药前、后BIS下降到不同程度直到0时,抽取颈内静脉球部血液和桡动脉血液计算COE。结果各组在各个时间点的COE均无差异。结论在低温体外循环中丙泊酚或硫贲妥钠对BIS的抑制程度,与剂量呈正相关;使BIS下降到0的剂量的丙泊酚或硫贲妥钠在浅低温ECC中低温时,没有改变脑氧摄取率(COE);BIS可以反映麻醉药对脑代谢的抑制程度,其精确的相关性,有待于今后进一步实验研究。

关键词：丙泊酚硫贲妥钠双频指数脑氧摄取率

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脑电双频指数在临床麻醉中的应用现状

中国实验诊断学 2019年第4期23卷 743-746页

作者：胡凤艳高明李涛李凯吉林大学中日联谊医院麻醉科吉林长春130033

理想的全身麻醉是术中无痛觉和无意识、肌肉松弛、抑制应激和自主反射、血流动力学稳定、术后苏醒完善且无相关并发症。诸多体征是反映麻醉深度的传统主观指标,如血压、心率、呼吸幅度及节律、瞳孔、肌肉松度等。随着电子计算机技术的发... 详细信息

理想的全身麻醉是术中无痛觉和无意识、肌肉松弛、抑制应激和自主反射、血流动力学稳定、术后苏醒完善且无相关并发症。诸多体征是反映麻醉深度的传统主观指标,如血压、心率、呼吸幅度及节律、瞳孔、肌肉松度等。随着电子计算机技术的发展,客观、量化的镇静深度监测技术有了新的突破,脑电双频指数(BIS)在临床的应用尤为广泛。本文就BIS在临床麻醉中的现状、局限及前景进行综述。

关键词：镇静深度肌电活动双频指数临床麻醉 BIS 术中知晓麻醉药物吸入麻醉药丙泊酚

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脑电双频指数监测临床应用进展

中国继续医学教育 2011年第10期3卷 9-13,151页

作者：方七五安建雄清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科中国科学院第一附属医院麻醉与危重医学中心

近脑电双频指数(BIS)是将脑电信号处理后得到的一个量化参数,主要用于监测麻醉深度。近年来的临床应用研究表明在BIS监测下调控麻醉深度能够为患者术后恢复提供更多的益处,而且BIS还可用于指导闭环靶控麻醉、监测脑缺血、预测心肺复苏... 详细信息

近脑电双频指数(BIS)是将脑电信号处理后得到的一个量化参数,主要用于监测麻醉深度。近年来的临床应用研究表明在BIS监测下调控麻醉深度能够为患者术后恢复提供更多的益处,而且BIS还可用于指导闭环靶控麻醉、监测脑缺血、预测心肺复苏的结局等。

关键词：双频指数闭环把控脑缺血心肺复苏术后认知功能障碍死亡率

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定量脑电图双频指数在全麻中的临床应用

宁夏医学院学报 2002年第6期24卷 400-402页

作者：陈学新杨汝涂继善施伟忠宁夏医学院附属医院麻醉科银川750004

目的 :探讨监测定量脑电图双频指数 (BIS)在全麻深度判断中的临床应用。方法 :选择ASAI -Ⅱ级 ,全麻行上腹部手术 10 0例 ,全麻诱导用芬太尼 4μg/kg、氟哌定 0 0 8mg/kg、维库溴胺 0 1mg/kg、异丙酚 2mg/kg。吸入 1 5 %氨氟醚 ,静脉... 详细信息

目的 :探讨监测定量脑电图双频指数 (BIS)在全麻深度判断中的临床应用。方法 :选择ASAI -Ⅱ级 ,全麻行上腹部手术 10 0例 ,全麻诱导用芬太尼 4μg/kg、氟哌定 0 0 8mg/kg、维库溴胺 0 1mg/kg、异丙酚 2mg/kg。吸入 1 5 %氨氟醚 ,静脉持续泵注异丙酚 3～ 4mg·kg-1·h-1来维持。用HXD -Ⅰ型多功能监测仪进行连续监测 ,并记录时间点基础值 (T1)至清醒时 (T8)的生命体征和BIS ,均由计算机存储分析。全麻深度用SBP控制。清醒标准判定 :睁眼、正确回答年龄、床号、住址、工作单位。结果 :SBP、DBP分别在插管前 (T2 )、切皮前 (T4)低于基础值 (T1) ,差异有非常显著性意义 ,且超过 2 0 % ,插管后 (T3 )与插管前 (T2 )相比、切皮后 (T5)与切皮前 (T4)相比升高差异有非常显著性意义。BIS在T2 至拔管前 (T7)降低与基础值 (T1)相比差异有非常显著性意义 ,清醒时 (T8)接近基础值 (T1)。SBP和HR在体动时升高与体动前、给肌肉松弛药后比较有非常显著性意义 ,而BIS在体动前后及给肌肉松弛药后未见明显变化。结论

关键词：定量脑电图双频指数全麻临床应用

熵指数和双频指数用于监测伤害性刺激反应的比较

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实用临床医药杂志 2012年第22期16卷 106-108页

作者：李倩王春林米智华江苏省苏北人民医院麻醉科江苏扬州225001

目的比较熵指数(RE、SE)和双频指数(BIS)在丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉下监测气管插管和手术切皮伤害性刺激的能力。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者21例。行麻醉诱导和麻醉维持。观察麻醉诱导前即基础值(T1)、患者对指... 详细信息

目的比较熵指数(RE、SE)和双频指数(BIS)在丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉下监测气管插管和手术切皮伤害性刺激的能力。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者21例。行麻醉诱导和麻醉维持。观察麻醉诱导前即基础值(T1)、患者对指令性反应消失(T2)、气管插管即刻(T3)、插管后第1分钟(T4)、切皮即刻(T5)和切皮后第1分钟(T6)六个时点RE、SE、BIS、△RE-SE、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果插管后第1分钟MAP显著高于插管时(P0.05);插管前后和切皮前后HR均无显著变化(P>0.05)。RE、SE、△RE-SE和BIS在插管前后和切皮前后差异无统计学意义。结论在丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉下,熵指数和BIS对气管插管以及切皮伤害性刺激反应均缺乏有效的监测作用。

关键词：熵指数双频指数丙泊酚芬太尼维库溴铵伤害性刺激