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湖北中医杂志 2024年第5期46卷 12-15页

作者：郭雪梅胡建斌湖北省恩施市中心医院中医科(风湿科) 湖北恩施445000

目的对膝骨性关节炎(KOA)发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)采用桂枝芍药知母汤进行治疗,并根据情况加减药物,观察其治疗效果。方法将我院100例KOA发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)作为研究对象,按照计算机分组法将上述患者分为对照组与... 详细信息

目的对膝骨性关节炎(KOA)发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)采用桂枝芍药知母汤进行治疗,并根据情况加减药物,观察其治疗效果。方法将我院100例KOA发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)作为研究对象,按照计算机分组法将上述患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予塞来昔布治疗,观察组给予桂枝芍药知母汤治疗,并根据情况加减药物。治疗4周后,对两组患者的治疗效果、不同状态下的疼痛程度、炎症因子水平及并发症情况进行观察。结果治疗后,两组总有效率比较无统计学意义(P>0.05);观察组静息及活动状态下VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素(IL-1β、IL-2及IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶(COX-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组未发生并发症,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对KOA发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)给予桂枝芍药知母汤,并根据情况加减药物进行治疗,可有效提高其治疗效果,缓解疼痛程度,改善炎症因子水平,降低并发症发生率。

关键词：膝骨性关节炎风寒湿痹型桂枝芍药知母汤塞来昔布双醋瑞英

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补肾益肝活血方对大鼠膝骨关节炎的疗效探讨及对关节软骨影响的实验研究

补肾益肝活血方对大鼠膝骨关节炎的疗效探讨及对关节软骨影响的实...

引用

作者：陆洋南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨补肾益肝活血方对大鼠膝骨关节炎的疗效,以及通过病理学切片、ELISA、免疫组化评估补肾益肝活血方对关节软骨的影响。方法:首先把54只标准SD实验大鼠随机抽出9只分为空白组,剩下的45只均予以右后膝关节注射木瓜蛋白酶稀释液造... 详细信息

目的:探讨补肾益肝活血方对大鼠膝骨关节炎的疗效,以及通过病理学切片、ELISA、免疫组化评估补肾益肝活血方对关节软骨的影响。方法:首先把54只标准SD实验大鼠随机抽出9只分为空白组,剩下的45只均予以右后膝关节注射木瓜蛋白酶稀释液造模,造模完成后随机抽取造模组5只、空白组1只大鼠并处死,检测并评估造模成功后,再次将造成的KOA模型大鼠随机分为5组,分别设置为中药(补肾益肝活血方)高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组、西药双醋瑞因组(阳性对照组),每组8只。按照预先设计好的实验方法进行药物干预,药物干预期间观察并记录各组实验大鼠造模关节的局部改变及大鼠行为的变化情况。给药4周后,腹主动脉取血并采取脱颈法处死各组实验大鼠,取材后进行软骨组织切片HE染色观察、相关细胞因子检测、软骨组织免疫组化检测等:①参照文献标准对软骨组织表面进行肉眼观察及评分:实验大鼠经处死后,切开模型侧(右后)膝关节腔,请三名专业人员遵循双盲原则根据软骨的变化进行评分;②取软骨组织切片并HE染色,光镜下观察软骨组织的病理改变,按照Mankin's评分分别对其评分;③腹主动脉取血后,分离出血清,ELISA法测定各组实验大鼠血清中IL-lβ、TNF-α的含量;④取造模关节软骨组织作成切片,采取免疫组化法检测其中MMP-3、EFEMP-1的表达情况。结果:①行造模术前、后及药物干预后所造模膝关节局部的表现及变化：实验开始前所有实验大鼠膝关节外形及活动均正常,造模完成后除空白组外其余各组大鼠均表现为一定程度的造模关节活动受限、大鼠跛行、局部红肿等KOA表现,行药物干预结束后空白组大鼠膝关节较前变化不明显,给药治疗的各组大鼠造模膝关节均有一定程度的KOA表现,但均较模型组大鼠程度减轻。②通过肉眼观察,对大鼠膝关节软骨评分结果:正常组的肉眼评分要低于模型组及各药物干预组,差异(P＜0.05),有统计学意义;补肾益肝活血方高剂量组、中剂量组、低剂量组以及阳性对照组肉眼评分相比于模型组均较低,差异(P0.05),无统计学意义。③光镜切片后各组Mankin's评分结果:药物治疗各组以及模型组Mankin's评分均高于正常组,差异(P0.05),无明显统计学意义。④血清IL-1β、TNF-α指标各组之间的比较:模型组、各药物治疗组血清中IL-lβ、TNF-α含量均高于正常组,差异(P＜0.05),有统计学意义;模型组大鼠血清中IL-lβ、TNF-αα含量均较各药物治疗组高,差异(P＜0.05),有统计学意义;补肾益肝活血方高剂量组、中剂量组大鼠血清中IL-1β、TNF-α含量较补肾益肝活血方低剂量组低,差异(P0.05),无统计学意义。结论:① 运用关节腔注射木瓜蛋白酶方法能成功诱导大鼠膝骨关节炎模型,稳定性好。②各药物治疗组及模型组中模型侧膝关节软骨中MMP-3、EFEMP-1的阳性表达量均较正常组有变化,证明MMP-3、EFEMP-1与KOA的发生和发展有紧密关系。③补肾益肝活血方延缓软骨的退变,从而在一定程度上延缓了大鼠膝骨关节炎的病情,故补肾益

关键词：大鼠膝骨关节炎补肾益肝活血方双醋瑞英

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