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双腔导管在成人静脉-静脉体外膜肺氧合中的应用

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中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 545-549页

作者：邹晓静杨乐周婷余愿李瑞婷尚游华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊内科湖北武汉430030

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)是一种用于严重呼吸衰竭患者的生命支持技术,以往多用单腔导管建立体外膜肺氧合(ECMO)血管通路。与单腔导管相比,双腔导管(DLC)可降低再循环分数,减少感染、出血等并发症,同时有利于患者康复。DLC置管定... 详细信息

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)是一种用于严重呼吸衰竭患者的生命支持技术,以往多用单腔导管建立体外膜肺氧合(ECMO)血管通路。与单腔导管相比,双腔导管(DLC)可降低再循环分数,减少感染、出血等并发症,同时有利于患者康复。DLC置管定位要求准确性高,目前已在国内逐步开展应用,本文就应用DLC的关键问题,如置管、定位以及并发症等进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词：静脉-静脉体外膜肺氧合呼吸衰竭双腔导管

使用双腔导管实施静脉-静脉体外膜肺氧合治疗高处坠落多发伤致重度ARDS患儿1例

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中华危重病急救医学 2022年第10期34卷 1092-1094页

作者：吴永然惠越陈伟邹晓静郑翔尚游华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)重症医学科十堰442000

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)用于治疗成人及儿童重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)已较为普遍,目前国内常规使用双部位单腔导管(即股静脉引流、颈内静脉回输的方式)实施成人和儿童ECMO。华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科E... 详细信息

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)用于治疗成人及儿童重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)已较为普遍,目前国内常规使用双部位单腔导管(即股静脉引流、颈内静脉回输的方式)实施成人和儿童ECMO。华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科ECMO团队2021年12月16日在十堰市太和医院采用经颈内静脉置入双腔导管(DLC)行VV-ECMO成功抢救1例因高处坠落多发伤后意识障碍导致重度ARDS的患儿。患儿入院初步诊断为失血性休克、双侧血气胸、胸骨骨折、空腔器官穿孔、脾破裂、骨盆骨折后出现重度ARDS。在机械通气难以维持氧合的情况下,经右颈内静脉成功置入DLC后实施了VV-ECMO治疗,同时加强纤维支气管镜检查吸痰,并间断实施俯卧位治疗,给予抗感染、营养支持治疗,患儿氧合逐渐改善,11 d后成功撤离ECMO。本例患儿救治过程中,使用DLC简化了治疗流程,无任何相关并发症发生,提示DLC可安全有效地应用于儿童重度ARDS治疗。

关键词：重度急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合双腔导管儿童

异形医用双腔导管挤出离模膨胀变形机理与调控

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中国塑料 2020年第6期34卷 52-59页

作者：李福成周国发南昌大学资源环境与化工学院南昌330031

如何准确预测和精密调控异形医用双腔导管的离模膨胀变形是实现其精密成型的关键技术。通过传统和气辅精密成型的对比分析,研究表明离模膨胀变形是由熔体的第二法向应力差驱动的径向二次流动所诱发,传统挤出成型会产生较大的第二法向应... 详细信息

如何准确预测和精密调控异形医用双腔导管的离模膨胀变形是实现其精密成型的关键技术。通过传统和气辅精密成型的对比分析,研究表明离模膨胀变形是由熔体的第二法向应力差驱动的径向二次流动所诱发,传统挤出成型会产生较大的第二法向应力差,第二法向应力差驱动诱发的径向二次流动是离模膨胀变形的直接驱动力,从而导致传统挤出成型的异形医用双腔导管不仅产生离模膨胀,而且还产生椭圆度误差,其最大离模膨胀比和椭圆度误差分别为1.86和6.3%。异形医用双腔导管的气辅精密挤出成型基本可以消除熔体的第二法向应力差,必然消除了挤出成型过程的径向二次流动,从而实现了异形医用双腔导管的精密控形。

关键词：异形医用双腔导管离模膨胀机理精密控型

HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导双腔导管气管插管效果的对比

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中华实验外科杂志 2013年第5期30卷 1069-1071页

作者：弓胜凯孙政李平乐张卫郑州大学第一附属医院麻醉科河南省临床医学重点实验室 450052

目的探讨HC视频喉镜引导双腔导管气管插管的效果。方法将70例胸科手术患者随机分为2组：HC视频喉镜组（H组，n=35）和Macintosh喉镜组（M组，n=35）。诱导后分别用两种喉镜引导经口插管，对两组患者声门暴露级别、插管时间和血流动力学... 详细信息

目的探讨HC视频喉镜引导双腔导管气管插管的效果。方法将70例胸科手术患者随机分为2组：HC视频喉镜组（H组，n=35）和Macintosh喉镜组（M组，n=35）。诱导后分别用两种喉镜引导经口插管，对两组患者声门暴露级别、插管时间和血流动力学指标进行分析。结果H组声门暴露满意率（97．1％）高于M组（60．0％，P〈0．05），H组插管总时间[（60．71±8．33）s长于M组（49．47±10．83）S，P〈0．05]。结论与Macintosh喉镜比较，HC视频喉镜引导双腔导管气管插管时间较长，但其能够改善声门暴露程度，可作为胸科困难气道患者的备选插管工具；环状软骨按压可提高两种喉镜引导双腔导管气管插管的成功率。

关键词：喉镜双腔导管插管法气管内

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双腔医用导管的气体辅助成型设备与工艺研究

双腔医用导管的气体辅助成型设备与工艺研究

作者：黄伟北京化工大学

学位级别：硕士

双腔医用导管是一类特殊的中空异型管材,具有截面尺寸小、内腔形状不规则、壁厚不均匀的特点,对成型设备与工艺要求严格,与传统的管材挤出存在较大差异。本文研制出精确气体流量控制系统并将其引入挤出过程,向双腔注入恒流量气体辅助熔... 详细信息

双腔医用导管是一类特殊的中空异型管材,具有截面尺寸小、内腔形状不规则、壁厚不均匀的特点,对成型设备与工艺要求严格,与传统的管材挤出存在较大差异。本文研制出精确气体流量控制系统并将其引入挤出过程,向双腔注入恒流量气体辅助熔融态PA12挤出成型,是一种新颖的导管成型工艺。为得到较好的导管截面形状,本文从材料的流变特性、机头设计、注气流量的控制以及挤出工艺参数的调节四个方面进行了实验研究,得出的结论对双腔导管的挤出成型有一定的参考作用。导管挤出过程中,熔体粘度的影响显著。本文首先对PA12材料特性进行了毛细管流变测试,分析了粘度与温度、剪切速率之间的关系,为挤出温度的控制提供了重要的参考依据。基于气体辅助成型的机头口模、芯棒、注气孔和对中调节设计,是本文的一大特色。本课题重点研究不同气体流量下的高聚物熔体壁的变形情况,并用挠度对这种变形趋势进行表征。挠度用二次抛物线进行了拟合,较好的反映了实验结果,并探讨了抛物线二次项系数的变化规律,同时还建立了熔体壁厚与注气流量之间的关系。针对双腔医用导管的不规则截面,提出了椭圆度和壁厚均匀度两个截面形状表征参数,并研究了机头温度、螺杆转速、牵引速率和注气流量对两个表征参数的影响,优化了挤出工艺参数。为满足医用要求,最后对医用导管的双腔流速进行了实验测量和理论计算。

关键词：气体辅助成型双腔导管挤出工艺注气流量截面形状

同方学位论文库评论

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双腔导管取栓治疗慢性下肢动脉栓塞疗效分析

中国血管外科杂志（电子版） 2016年第1期8卷 24-27,33页

作者：殷恒讳王冕李梓伦王斯文姚陈王劲松胡作军常光其王深明中山大学附属第一医院血管外科广州510080

目的总结利用双腔Fogarty导管取栓治疗慢性下肢动脉栓塞的经验。方法收集本院2010年1月至2014年12月间利用双腔球囊导管取栓结合其他腔内技术治疗的慢性下肢动脉栓塞患者资料,回顾性分析其发病特点、影像学表现、治疗方法选择以及治疗... 详细信息

目的总结利用双腔Fogarty导管取栓治疗慢性下肢动脉栓塞的经验。方法收集本院2010年1月至2014年12月间利用双腔球囊导管取栓结合其他腔内技术治疗的慢性下肢动脉栓塞患者资料,回顾性分析其发病特点、影像学表现、治疗方法选择以及治疗效果。结果共治疗慢性下肢动脉栓塞31例,均以患肢静息痛或间歇性跛行就诊,平均病程25.2（7-64）天。患者均接受双腔Fogarty导管取栓及术中溶栓,同时施行置管溶栓4例,经皮腔内血管成形术6例,植入支架3例。取栓成功93.5%,膝下两条以上通畅流出道比率87.1%。术后患肢平均踝肱指数（ABI）水平明显提高（0.81±0.031vs 0.33±0.030,P〈0.001）,90.3%患者术后Rutherford分级提高2级以上,截肢率3.2%。平均随访23.6个月,栓塞动脉通畅率96.6%。1例（3.4%）复发而再次切开取栓获得成功。无围手术期死亡、大出血、骨筋膜室综合征及永久性肾功能衰竭等并发症。结论双腔Fogarty导管取栓是慢性下肢动脉栓塞快速、有效的治疗手段。

关键词：慢性下肢动脉栓塞双腔导管取栓术

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双腔导管麻醉术

天津医药杂志 1965年第7期 578-580页

作者：张立生蒋如柏钱家玲郝清河袁振民河北医学院第四医院河北医学院结核病医院

双腔导管麻醉,应用于胸外科手术,特别是肺脏手术,由于左右二肺通过不同之管腔进行气体交换,可使二肺隔离,避免分泌物或感染物质之播散,保证呼吸道通畅,亦可进行单肺呼吸,因而能够暴露患侧支气管内腔,为支气管外科创造了良好的手术条件... 详细信息

双腔导管麻醉,应用于胸外科手术,特别是肺脏手术,由于左右二肺通过不同之管腔进行气体交换,可使二肺隔离,避免分泌物或感染物质之播散,保证呼吸道通畅,亦可进行单肺呼吸,因而能够暴露患侧支气管内腔,为支气管外科创造了良好的手术条件。我院自应用此种方法以来,确实体会到上述优点,截止1963年9月,共操作184例(185次),兹将我们的体会报告如下。

关键词：双腔导管单腔导管单侧术前支气管插管分泌物

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同方期刊数据库

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不同部位留置单针双腔导管在临床中的应用

广西医科大学学报 2006年第S2期23卷 30-31页

作者：廖松周红卫赖月玲广西医科大学第一附属医院泌尿科学研究所血液净化中心南宁530021

双腔导管深静脉留置在血液透析中的应用及护理

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现代护理 2006年第8期12卷 758-759页

作者：金建芳冯敏华邢慧苏州大学附属第二医院血液净化中心 215004

双腔导管留置因其操作简便,方法易掌握,穿刺成功率高,血流量充足,短期内可反复使用,在血液透析中应用广泛.不仅可为各种原因引起的急性肾功能衰竭患者赢得宝贵的抢救时间,也可帮助慢性肾功能衰竭患者建立短期或长期血管通路,予维持性血... 详细信息

双腔导管留置因其操作简便,方法易掌握,穿刺成功率高,血流量充足,短期内可反复使用,在血液透析中应用广泛.不仅可为各种原因引起的急性肾功能衰竭患者赢得宝贵的抢救时间,也可帮助慢性肾功能衰竭患者建立短期或长期血管通路,予维持性血液透析.我科自1998年10月～2005年9月对157例患者应用双腔导管深静脉留置进行透析治疗,疗效满意.现报告如下。

关键词：血液透析静脉留置深静脉双腔导管护理