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双肺移植术后4期压力性损伤患者的皮肤护理

护理与康复 2021年第6期20卷 49-51页

作者：柯宇静高春华孙燕燕王辉浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

总结1例双肺移植术后4期压力性损伤患者的皮肤护理。护理要点:全面评估压力性损伤的风险因素,适度清创,调整抗感染治疗方案,选择合适的敷料,适时应用负压密闭引流技术,优化营养支持。通过治疗和皮肤护理,患者创面面积明显缩小,深部潜行... 详细信息

总结1例双肺移植术后4期压力性损伤患者的皮肤护理。护理要点:全面评估压力性损伤的风险因素,适度清创,调整抗感染治疗方案,选择合适的敷料,适时应用负压密闭引流技术,优化营养支持。通过治疗和皮肤护理,患者创面面积明显缩小,深部潜行消失。

关键词：压力性损伤双肺移植皮肤护理

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双肺移植30例临床分析

中华移植杂志（电子版） 2019年第2期13卷 131-134页

作者：张真榕梁朝阳马千里余其多苏昆松赵丽陈文慧陈静瑜中日友好医院胸外科北京100029 中日友好医院肺移植科北京100029

目的探究双肺移植手术安全性并分析影响受者短期预后的危险因素。方法回顾性分析中日友好医院胸外科2017年4月至2018年6月30例行双肺移植供、受者临床资料。根据术后90d受者生存情况,将其分为存活组(22例)和死亡组(8例)。采用成组t检验... 详细信息

目的探究双肺移植手术安全性并分析影响受者短期预后的危险因素。方法回顾性分析中日友好医院胸外科2017年4月至2018年6月30例行双肺移植供、受者临床资料。根据术后90d受者生存情况,将其分为存活组(22例)和死亡组(8例)。采用成组t检验比较两组供肺获取前供者氧合指数、受者年龄和体质指数、供/受者体表面积差、左/右供肺冷缺血时间、手术时间、术中失血量和输液量。采用Wilcoxon符号秩和检验比较两组受者术中输血量和尿量。采用χ^2检验比较供者感染情况、受者性别、原发病、术前感染情况及是否使用呼吸机和体外膜肺氧合(EMCO)、双肺移植顺序、术中是否输血和使用EMCO以及术后是否出现吻合口瘘。P双肺移植受者术前病原学培养阳性16例,其中单一感染12例,混合感染4例。30例受者中11例先行左侧单肺移植,19例先行右侧单肺移植。30例受者术后90d受者死亡比例为26.7%(8/30),死亡原因包括感染中毒性休克4例及吻合口瘘、大咯血、循环功能衰竭和活动性出血各1例。短期预后危险因素分析提示,死亡组和存活组受者术中输血量分别为900mL(0~6450mL)和25mL(0~1450mL),差异有统计学意义(z=-2.524,P双肺移植围手术期死亡率较低,受者术中输血量可能影响移植术后受者存活率。

关键词：双肺移植危险因素输血量预后

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双肺移植治疗原发性肺动脉高压一例

双肺移植治疗原发性肺动脉高压一例

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：张向华石炳义魏福岭陈翔侯晓彬范里丽蔡明金文波解放军总参谋部总医院心胸血管外科解放总参谋部总医院全军器官移植研究所

目的总结同种异体原位双肺移植治疗原发性肺动脉高压的经验体会。方法2006年4月,我们为1例原发性肺动脉高压患者在全麻体外循环下施行了同种异体原位序贯式双肺移植术;术后早期应用甲基强的松龙(1000mg/日)免疫抑制治疗,三天后以FK506... 详细信息

目的总结同种异体原位双肺移植治疗原发性肺动脉高压的经验体会。方法2006年4月,我们为1例原发性肺动脉高压患者在全麻体外循环下施行了同种异体原位序贯式双肺移植术;术后早期应用甲基强的松龙(1000mg/日)免疫抑制治疗,三天后以FK506、骁悉、强的松三联免疫抑制治疗。结果患者术后先后出现胸腔大量渗血、肺水肿、脑水肿、肝肾功能不全、高钠血症、肺不张等并

关键词：发性肺动脉高压双肺移植临床疗效

来源： cnki会议评论

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双肺移植手术的麻醉管理

临床麻醉学杂志 2005年第9期21卷 635-636页

作者：徐美英陈蕾吴东进梁昌毅曹晖沈耀峰李劲松上海市胸科医院麻醉科 200030

本文报道6例双肺移植的成败经验,旨在探讨该类手术更为理想的麻醉管理方法.

关键词：肺移植手术麻醉管理双肺移植

双肺移植治疗儿童囊性纤维化的多学科综合诊疗

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器官移植 2021年第2期12卷 184-190页

作者：王胜飞陈静瑜刘懿郑明峰毛文君南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

目的通过多学科综合诊疗(MDT)模式提高双肺移植治疗儿童囊性纤维化的外科疗效。方法对1例国内罕见的终末期囊性纤维化10岁患儿进行肺移植术前MDT讨论,制定对应治疗方案。结果患儿确诊囊性纤维化5年,肺移植指征明确,经过MDT讨论决定行Cla... 详细信息

目的通过多学科综合诊疗(MDT)模式提高双肺移植治疗儿童囊性纤维化的外科疗效。方法对1例国内罕见的终末期囊性纤维化10岁患儿进行肺移植术前MDT讨论,制定对应治疗方案。结果患儿确诊囊性纤维化5年,肺移植指征明确,经过MDT讨论决定行Clam-shell切口下双肺移植术,术中维持生命体征稳定,术后给予呼吸机辅助通气、抗感染、免疫抑制、抑酸和预防应激性溃疡等治疗,并根据患儿特点给予个体化治疗方案,术后恢复良好。结论通过肺移植术前MDT讨论,肺移植治疗儿童囊性纤维化的手术效果满意,减少了术后并发症的发生风险,值得临床推广。

关键词：双肺移植多学科综合诊疗儿童肺移植囊性纤维化囊性纤维化跨膜电导调节因子(CFTR) Ⅰ型呼吸衰竭体外膜肺氧合肺分配评分(LAS)

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双肺移植治疗终末期原发性肺动脉高压

中华胸心血管外科杂志 1998年第6期14卷 321-323页

作者：陈玉平周其文胡燕生宋飞强区颂雷李平首都医科大学北京安贞医院

双肺移植治疗原发性肺动脉高压１例。男病人，３０岁。多年来有气短等症状，晕厥４次，反复咯血４年，近期大咯血３次。肺动脉压２０．３／７．３（１３．７）ｋＰａ，全肺阻力３５４．９７８ｋＰａ·ｓ／Ｌ，有中至重度三尖瓣关闭不全... 详细信息

双肺移植治疗原发性肺动脉高压１例。男病人，３０岁。多年来有气短等症状，晕厥４次，反复咯血４年，近期大咯血３次。肺动脉压２０．３／７．３（１３．７）ｋＰａ，全肺阻力３５４．９７８ｋＰａ·ｓ／Ｌ，有中至重度三尖瓣关闭不全。１９９８年１月２０日在体外循环（心脏不停跳）支持下手术。术毕肺动脉压基本正常，三尖瓣关闭不全及反流消失。术后给予三联免疫抑制剂。围手术期有明显的血液动力学紊乱，无明确的急性排斥发生，最主要的并发症是左主支气管吻合口、右上叶及中间干支气管狭窄，目前仍间断行球囊扩张治疗。病人已生存８个多月，状态稳定。

关键词：原发性肺动脉高压双肺移植

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体外膜肺氧合在双肺移植围术期应用报告

中国体外循环杂志 2003年第3期1卷 174-177页

作者：李欣徐凌峰王华龚庆成上海市胸科医院体外循环室上海200030 北京安贞医院体外循环科

目的　总结序贯式双肺移植术中应用体外循环 (CPB)和术后体外膜肺氧合 (ECMO)支持的经验。方法　对一例 5 0岁男性双肺弥漫性肺间质纤维化伴感染的患者施行序贯式双肺移植。手术中第一侧肺移植完成后不久血流动力学不稳定 ,血气分析恶... 详细信息

目的　总结序贯式双肺移植术中应用体外循环 (CPB)和术后体外膜肺氧合 (ECMO)支持的经验。方法　对一例 5 0岁男性双肺弥漫性肺间质纤维化伴感染的患者施行序贯式双肺移植。手术中第一侧肺移植完成后不久血流动力学不稳定 ,血气分析恶化 ,紧急行股动脉 -股静脉CPB ,并在术后转为ECMO ,共 6 7小时。结果　患者因进行性肺实变 ,多脏器功能衰竭死亡。结论　肺移植手术如需要应用CPB应在血流动力学状况恶化前进行 ;ECMO对凝血机制的影响以及ECMO血流量对肺循环的影响还需要进一步研究 ;进行ECMO过程中。

关键词：体外膜肺氧合双肺移植围术期体外循环双肺弥漫性肺间质纤维化

1例艾森曼格综合征介入封堵同期体外膜肺下双肺移植的护理

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全科护理 2016年第25期14卷 2695-2697页

作者：盛玲秦佳楠吴叶南京医科大学附属无锡人民医院

2014年9月我科为1例艾森曼格综合征病人行房间隔缺损介入封堵同期体外膜肺（ECMO）下双肺移植术,给予密切护理配合,效果满意。现报告如下。

关键词：艾森曼格综合征介入封堵双肺移植体外膜肺护理

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1例序贯式双肺移植病人的围术期护理

护理研究（上旬版） 2008年第12期22卷 3190-3191页

作者：刘燕龚仁蓉陈桂枝四川大学华西医院

肺移植是目前治疗终末期肺疾病唯一有效的方法,临床上双肺移植多数用于治疗支气管扩张和(或)化脓性肺疾病、双侧大疱性肺气肿、原发性肺动脉高压、肺纤维化及阻塞性肺病等.序贯式双肺移植的方法是先移植一侧肺,待通气和血流恢复后,再移... 详细信息

肺移植是目前治疗终末期肺疾病唯一有效的方法,临床上双肺移植多数用于治疗支气管扩张和(或)化脓性肺疾病、双侧大疱性肺气肿、原发性肺动脉高压、肺纤维化及阻塞性肺病等.序贯式双肺移植的方法是先移植一侧肺,待通气和血流恢复后,再移植另一侧肺.2007年8月8日我院成功地为1例尘肺病人施行了同种异体非体外循环下序贯式双肺移植术,效果良好.现将围术期护理报告如下.

关键词：双肺移植移植病人序贯式围术期护理原发性肺动脉高压终末期肺疾病大疱性肺气肿支气管扩张