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健康博览 2024年第6期 14-16页

作者：陈日益浙江省平阳县萧江中心卫生院

近段时间,68岁李大伯的家人突然发现,李大伯和别人说话老是爱打岔,有时人家说东他则讲西,常常闹出很多笑话;在看电视时,别人觉得声音太响了,他却说刚刚好。女儿送李大伯上医院做耳科检查,结果被诊断为:双耳老年性耳聋,听力损失已达中度。

关键词：老年性耳聋听力损失看电视双耳

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双耳言语可懂度客观评价方法研究

双耳言语可懂度客观评价方法研究

作者：韩晓迪大连理工大学

学位级别：硕士

获取良好的言语可懂度是语言声房间和厅堂的基本要求。准确的言语可懂度客观评价和预测方法,有助于快速评价房间或厅堂的语音传输质量,并可在工程设计阶段指导声学设计。语音传输指数(Speech Intelligibility Index,STI)是当前广泛采用... 详细信息

获取良好的言语可懂度是语言声房间和厅堂的基本要求。准确的言语可懂度客观评价和预测方法,有助于快速评价房间或厅堂的语音传输质量,并可在工程设计阶段指导声学设计。语音传输指数(Speech Intelligibility Index,STI)是当前广泛采用的言语可懂度客观评价参量,因能综合考虑混响时间和信噪比失真的影响,且具有一定的抗系统失真能力,被国际标准IEC60268-16采纳并推荐。STI方法是基于单耳听闻模式开发的单声道模型,没有考虑双耳听闻对言语可懂度的优势,与言语可懂度主观感受的对应关系仍不理想。IEC标准规定的双耳STI测量时使用仿真头中“较优耳STI”测量结果的方法,本质上仍为未考虑双耳听闻机制的单声道模型。当前还没有一种被广泛采纳的双耳言语可懂度客观评价和测量方法。因此,结合双耳听闻优势,探究更符合言语可懂度主观感受的客观评价方法,对于精确控制语言声厅堂的声环境是非常重要的。本文结合双耳听闻处理过程,基于标准推荐的STI模型,对双耳语音传输指数(Binaural STI,BiSTI)方法进行研究,主要内容包括:(1)结合STI模型中的倍频程滤波器,对先前学者基于双耳互相关方法提出的BiSTI(基于双耳互相关的BiSTI)进行修正;(2)借鉴言语可懂度指数(Speech Intelligibility Index,SII)的修正方法,结合双耳去掩蔽原理,提出了BiSTI(通过计算双耳去掩蔽级差BMLD的BiSTI)方法;(3)为体现人耳基底膜的频率响应,引入Gammatone滤波器,结合临界频带的划分方式考虑掩蔽效应和权重因子的修正,提出了BiSTI(改进的双耳去掩蔽级差BMLD的BiSTI)方法。最后基于实测和仿真的数据对上述3种BiSTI方法对言语可懂度的预测能力进行了验证及对比。结合论文选取4间样本房间,首先通过对3种BiSTI方法与标准STI方法的客观数据进行对比,结果表明:3种Bi SIT方法均大于STI值,其在信噪比低时差值较大。其中BiSTI方法与STI的差值最大。通过主客观拟合分析表明:即使在未考虑声源空间分离的条件下,考虑了双耳听闻优势的BiSTI与言语可懂度评价得分的对应关系相较于STI仍有所改善。接下来基于3间阶梯教室通过实测和仿真获取的156种不同声源组合的条件,通过回归分析对客观方法的评价能力进行了对比。结果表明,3种BiSTI方法与言语可懂度主观评价得分之间的关系均有所改善,其中BiSTI的改善效果最为显著,其标准偏差为5.52%,低于标准STI对应的标准偏差7.13%,最后,基于BiSTI与言语可懂度主观评价得分的拟合曲线,对标准STI、较优耳STI与言语可懂度主观评价得分的回归方程进行了修正,可通过测量单声道STI和较优耳STI实现对BiSTI的预测。本文的研究表明,对STI方法进行了修正的BiSTI方法能够有效考虑双耳听闻的优势,与言语可懂度主观感受的对应关系有明显改善,提高了言语可懂度评价的稳定性和准确性。结果可为STI方法在建筑声学领域的发展和应用提供理论与数据参考。

关键词：双耳语音传输指数STI 言语可懂度客观评价

双耳同侧记录的言语诱发听性脑干反应的对比研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第4期24卷 161-165页

作者：梁勇符秋养苏园园王涛南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科广州510515 南方医科大学生物医学工程学院

目的:比较左、右耳记录的言语诱发听性脑干反应(speech-ABR)在时域及频域上的差异,探讨脑干编码不同耳别来源的言语信息的差异及其可能原因。方法:以合成言语/da/为刺激声对健康成人进行双耳同侧记录的speech-ABR测试,分析反应的潜伏期... 详细信息

目的:比较左、右耳记录的言语诱发听性脑干反应(speech-ABR)在时域及频域上的差异,探讨脑干编码不同耳别来源的言语信息的差异及其可能原因。方法:以合成言语/da/为刺激声对健康成人进行双耳同侧记录的speech-ABR测试,分析反应的潜伏期、幅值及波形评分。对反应20～50ms部分进行快速傅立叶变换,计算基频及第一共振峰的幅值。结果:不同耳别记录的speech-ABR主波的潜伏期差异无统计学意义;右耳记录的A波幅值显著大于左耳记录,O波幅值则显著小于左耳记录,其他主波幅值的耳别差异均无统计学意义。右耳记录的波形评分大于左耳记录,两者差异有统计学意义。无论记录耳别,基频的幅值均大于第一共振峰的幅值,差异有统计学意义;无论是基频的幅值还是第一共振峰的幅值,耳别差异均无统计学意义。结论:speech-ABR在脑干的来源和分布无明显偏向性,与大脑半球言语功能的不对称性无明显对应性。听觉传导通路、功能性what-where通路以及大脑两侧半球不是简单的对应关系。

关键词：同侧记录双耳言语听性脑干反应

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双耳突聋与单耳突聋的临床比较

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第2期24卷 74-76页

作者：倪茂美李德宏彭维晖彭易坤任娟娟贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550002

目的:对比双耳突发性聋与单耳突发性聋的临床特点及治疗效果的异同。方法:回顾性分析480例突发性聋患者,将其分为单耳组(440例)和双耳组(40例),对2组的临床特点及疗效进行比较。结果:与单耳突发性聋比较,双耳突发性聋更多见于糖尿病、... 详细信息

目的:对比双耳突发性聋与单耳突发性聋的临床特点及治疗效果的异同。方法:回顾性分析480例突发性聋患者,将其分为单耳组(440例)和双耳组(40例),对2组的临床特点及疗效进行比较。结果:与单耳突发性聋比较,双耳突发性聋更多见于糖尿病、高脂血症患者,并且年龄越大,发生双耳突发性聋的可能性越大。在双耳组中28耳治疗有效,有效率为35%;单耳组中228耳治疗有效,有效率为56.4%,两者差异有统计学意义。结论:双耳突发性聋和单耳突发性聋可能具有不同的病理生理机制和预后,从临床上认识两者间的异同,有助于治疗方案的制定和预后的评估。

关键词：聋,突发性单耳双耳

以双耳进行性听力下降为首诊症状的Paget病一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第7期44卷 602-603页

作者：孟莉周慧芳王建玲天津医科大学总医院耳鼻咽喉科 300052

Paget病是一种原因不明的代谢性骨病，是由骨重建异常所致的临床综合征。本病有地理分布的特点，欧美国家较多，而亚洲较少，国内少有报道。我们遇到一例以双耳进行性听力下降为首诊症状的Paget病，报告如下。

关键词： Paget病首诊症状听力下降进行性双耳代谢性骨病临床综合征原因不明

探讨双耳突发性聋与单耳突发性聋的临床特点及治疗效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 54-56页

作者：林京京尤风华吉林市中心医院吉林吉林132011

探讨双耳突发性聋与单耳突发性聋的临床特点及治疗效果。方法:选取2020年11月至2021年11月到院进行治疗的突发性聋患者50例纳入研究,分为双耳组、单耳组两组,各25例。临床采取能量合剂、注射液甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,观察患者听力恢... 详细信息

探讨双耳突发性聋与单耳突发性聋的临床特点及治疗效果。方法:选取2020年11月至2021年11月到院进行治疗的突发性聋患者50例纳入研究,分为双耳组、单耳组两组,各25例。临床采取能量合剂、注射液甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,观察患者听力恢复情况。对比分析两组临床效果。结果:治疗前,两组患者的听力情况差异小(P>0.05);治疗后两组听阈值均有改善,但与双耳组相比,单耳组听力偏高(P双耳组总有效率为64.00%,单耳组疗效明显偏高(P0.05);干预后单耳组生活质量等评分均高于双耳组(P双耳组相比,单耳组高血压、高血脂、糖尿病等基础病的比例偏低(P双耳及单耳突发性耳聋的临床发病因素显著不同,所以临床特点及最终疗效也有显著不同。

关键词：双耳单耳突发性聋临床特点

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双耳掩蔽级差最新研究进展

听力学及言语疾病杂志 2018年第5期26卷 551-555页

作者：薛秋霞钟水军浙江省嘉兴市妇幼保健院嘉兴314000

双耳掩蔽级差(binaural masking level difference,BMLD)是双耳功能测试中的一种,它可以反映双耳对声信息的整合能力,可以协助诊断拥有正常的听力却无法理解声信息,尤其在噪声环境下理解力更差的一类患者。美国言语语言听力协会(america... 详细信息

双耳掩蔽级差(binaural masking level difference,BMLD)是双耳功能测试中的一种,它可以反映双耳对声信息的整合能力,可以协助诊断拥有正常的听力却无法理解声信息,尤其在噪声环境下理解力更差的一类患者。美国言语语言听力协会(american speech-language hearing association,ASHA)将这类患者称为中枢听觉处理障碍(central auditory processing disorder,CAPD),即在中枢神经系统听觉信息的感受处理过程中发生的神经生物学活动障碍[1]。此类患者部分合并外周听力损失,在此情况下诊断听觉处理障碍需结合时间处理测试、噪声下言语感知测试、空间化噪声句子测试、快速交替言语识别、双耳融合测试等[2]。Moore认为听觉处理能力即声音的定位和优势偏侧、听觉模式的识别、听觉时间处理(瞬时整合、时间分辨、时间顺序等)、声信号的解析等存在异常就是听处理障碍[3],所以需要多方面的测试结果综合才能作出判断;而双耳掩蔽级差作为敏化测试方法中的一种,操作简单快速,可以在没有纯音听阈受损,其他指标正常情况下发现听觉神经系统病变[4]。Hirsh(1948年)研究得出96%的正常人BMLD在8~16 dB之间,平均为11 dB,国内报告为11.2±3.3 dB[5]。顾瑞得出BMLD的下限值为7.5 dB,并且认为低于此值为BMLD异常,表明听觉系统的相位编码或相位辨别能力障碍[6]。近年来双耳掩蔽级差受到了国内外学者的广泛关注,现对该方面的研究进展综述如下。

关键词：双耳掩蔽中枢神经系统听觉处理功能测试噪声环境听力损失言语感知测试

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辅-元音节双耳分听研究进展

听力学及言语疾病杂志 2019年第4期27卷 437-442页

作者：高少华赵航 Kim Hakyung 万勤黄昭鸣华东师范大学教育学部教育康复学系

双耳分听是心理学、言语科学、语言学以及脑科学等研究领域一种常见的无创实验范式,指通过耳机向受试者两耳间同时发出不同的听觉刺激(如言语声、自然声或音乐声),听者根据测试者要求汇报其中一耳或两耳各自听到的声音。双耳分听作为一... 详细信息

双耳分听是心理学、言语科学、语言学以及脑科学等研究领域一种常见的无创实验范式,指通过耳机向受试者两耳间同时发出不同的听觉刺激(如言语声、自然声或音乐声),听者根据测试者要求汇报其中一耳或两耳各自听到的声音。双耳分听作为一项了解脑功能或听觉言语系统的偏侧性以及声音信息处理的半球间分工的研究手段,已有超过50年的历史。

关键词：双耳分听元音听觉刺激信息处理脑科学心理学语言学

突然发生的双耳感音神经性听力损失病因及临床表现特征分析

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中山大学学报（医学科学版） 2014年第6期35卷 956-960页

作者：曾祥丽李鹏李永奇陈愈彬岑锦添黎志成尹根蒂黄子真中山大学附属第三医院耳鼻咽喉一头颈外科广东广州510630

【目的】分析突发双耳感音神经性听力损失的病因及临床表现特征,为进一步提高诊疗质量提供数据支持。【方法】因突发双耳感音神经性听力损失入院,最终病因明确的病例19例,分析其临床表现特征。【结果】按照发病率高低依次为:1双侧内耳畸... 详细信息

【目的】分析突发双耳感音神经性听力损失的病因及临床表现特征,为进一步提高诊疗质量提供数据支持。【方法】因突发双耳感音神经性听力损失入院,最终病因明确的病例19例,分析其临床表现特征。【结果】按照发病率高低依次为:1双侧内耳畸形10例。其中前庭扩大5例,前庭导水管扩大3例,前庭及前庭导水管均扩大1例,前庭扩大伴耳蜗发育不全1例。单纯前庭扩大畸形,初次发作感音神经性听力损失时程度为中度,经治疗并积极控制诱因,2例恢复正常,随访3年无复发;3例听力较发病时好转,纯音听阈在中度以内波动。其他类型畸形5例听力逐渐下降至重度以上。2癔症性听力损失8例,其中学龄儿童及青少年共6例,均可查及特殊的生活背景;中年女性2例,发病前有特殊的情感经历。8例患者经积极治疗后听力恢复。3肺癌颅内及左侧内听道转移1例,左耳全聋、右耳轻度听力损失,虽经及时治疗,双耳听力均无改善。【结论】儿童突发双侧感音神经性听力损失患者易误诊,双侧前庭、前庭导水管扩大或合并其他畸形听力预后较差,有必要于首诊时完善影像学检查。癔症性听力损失发病率近年有升高趋势,仍以儿童患者为主(6/8)应对其诱因进行关注并给予及时有效的处理。肺癌内听道转移则极为罕见,对中老年双侧感音神经性听力损失患者建议必要的影像学检查。

关键词：突发性感音神经性听力损失双耳病因

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双耳听力矫正优势的研究方法

听力学及言语疾病杂志 2007年第2期15卷 164-167页

作者：刘海红张华北京市耳鼻咽喉科研究所听力康复室首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科北京100005

Davis等学者的研究表明，在55-74岁年龄范围的人群中，双耳平均听阈超过25dB HL的比例达27％，双耳平均听阈超过35dB HL的比例达11％。面对众多的双耳听障患者，双耳听力矫正已经引起听力学家的关注，近年来国外针对该方面已经开展了一... 详细信息

Davis等学者的研究表明，在55-74岁年龄范围的人群中，双耳平均听阈超过25dB HL的比例达27％，双耳平均听阈超过35dB HL的比例达11％。面对众多的双耳听障患者，双耳听力矫正已经引起听力学家的关注，近年来国外针对该方面已经开展了一系列卓有成效的研究，相关研究范畴主要涉及声源定位能力评估、安静和噪声环境下言语识别能力评估和综合评估等方面，其中所采用的研究方法值得借鉴。

关键词：听力学双耳矫正能力评估平均听阈声源定位言语识别噪声环境