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辅助生殖技术受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 235-238页

作者：吴凯佳贾燕张国华王亚男张晶石家庄市第四医院河北石家庄050011

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于石家庄市第四医院产检并分娩至少一胎活产的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠2501例... 详细信息

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于石家庄市第四医院产检并分娩至少一胎活产的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠2501例。依据受孕方式,分为自然受孕组(n=1223)和ART组(n=1278),比较两组早产发生率及早产儿不良结局事件发生比例。结果ART组早产发生率显著高于自然受孕组(52.35%vs.48.24%,P0.05)。结论与自然受孕相比,ART受孕方式可显著增加双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生率,尤其增加孕32周前早期早产的发生以及自发性早产的发生,同时ART早产儿出生体重更低,入住NICU率高、住院时长偏长。因此,对ART受孕的双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇应加强孕期保健及管理,积极预防早期早产的发生。

关键词：双胎妊娠早产辅助生殖技术双绒毛膜双羊膜囊双胎

胎儿心脏定量分析技术评价双绒毛膜双羊膜囊胎儿心室收缩功能的应用研究

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中华超声影像学杂志 2023年第12期32卷 1048-1054页

作者：刘云苏君怡栗河舟王漫琪吴娟王新霞王铭李根霞郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院产科郑州450052

目的使用胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)胎儿24节段的心室收缩功能,比较其与单胎胎儿的差异。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州大学第三附属医院进行围生期保健的DCDA双胎妊娠31例(观察组)及与其孕周匹... 详细信息

目的使用胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)胎儿24节段的心室收缩功能,比较其与单胎胎儿的差异。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州大学第三附属医院进行围生期保健的DCDA双胎妊娠31例(观察组)及与其孕周匹配的单胎妊娠100例(对照组)。应用fetal HQ技术比较DCDA胎儿与单胎胎儿之间左右心室整体应变(GS)、面积变化分数(FAC)及24节段短轴缩短率(FS)的差异。选择DCDA双胎宫内生长不一致1例验证该技术的实用性。结果①观察组内两胎儿之间左右心室GS、FAC及24节段FS差异无统计学意义(均P>0.05)。②DCDA胎儿左心室FS 1~10节段大于单胎胎儿,差异有统计学意义(均P0.05)。组内相关系数(ICC)均>0.75,重复性良好。③DCDA双胎宫内生长不一致的两个胎儿左心室及右心室部分节段FS均有异常。结论Fetal HQ技术可以简单可靠评估DCDA胎儿心功能,且重复性良好。双胎妊娠胎儿的心功能改变,并不总是遵循单胎的变化规律,在进行临床管理和科学研究时,双胎不能盲目应用单胎的相关数据。

关键词：超声心动描记术双绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿心脏定量分析二维斑点追踪技术

超声在预测双胎妊娠新生儿出生体质量差异中的价值

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第4期37卷 500-505页

作者：孙金铃牛建梅高佳琪吕淑平王彦林上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院超声影像科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院生殖遗传科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心上海200030

目的·研究胎儿估计体质量(EFW)差异与新生儿出生体质量(BW)差异间的关系,评估超声预测双胎妊娠的新生儿出生体质量差异(?BW)的准确性。方法·应用超声检测不同孕周双胎的生长参数,对各项参数进行统计学分析,探讨EFW差异(?EFW)与?BW之... 详细信息

目的·研究胎儿估计体质量(EFW)差异与新生儿出生体质量(BW)差异间的关系,评估超声预测双胎妊娠的新生儿出生体质量差异(?BW)的准确性。方法·应用超声检测不同孕周双胎的生长参数,对各项参数进行统计学分析,探讨EFW差异(?EFW)与?BW之间的关系。结果·在277对双胎中,44对双胎(15.9%)存在2个胎儿?BW≥20%。该现象在双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)与单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)的发生率分别为68.2%和31.8%,两者差异无统计学意义(P>0.01)。与孕期其他孕周评估的?EFW相比,分娩前末次超声评估的?EFW与?BW一致性最佳。在MCDA中,孕22~24周超声评估?EFW的阴性预测值最高(94%)。结论·双胎妊娠胎儿出生前末次超声评估的?EFW与?BW的一致性最高。对超声未发现?EFW较大即?EFW双胎,尤其是孕22~24周阶段MCDA中?EFW<20%者,其未来发生选择性宫内生长受限(s IUGR)机会较小。

关键词：超声双胎妊娠估计胎儿体质量差异出生体质量差异双绒毛膜双羊膜囊双胎单绒毛膜双羊膜囊双胎

超声在预测双胎妊娠新生儿出生体重差异中的价值

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超声在预测双胎妊娠新生儿出生体重差异中的价值

作者：孙金铃上海交通大学

学位级别：硕士

目的:研究超声估计双胎胎儿体重(estimated fetal weight,EFW)差异与新生儿出生体重(birth weight,BW)差异间的关系,评估产前超声在预测双胎妊娠的新生儿出生体重差异(birth weight discordance,?BW)的准确性。方法:应用超声检测不同孕... 详细信息

目的:研究超声估计双胎胎儿体重(estimated fetal weight,EFW)差异与新生儿出生体重(birth weight,BW)差异间的关系,评估产前超声在预测双胎妊娠的新生儿出生体重差异(birth weight discordance,?BW)的准确性。方法:应用超声检测不同孕周的双胎胎儿生长发育的生物参数,记录双顶径、股骨长度、肱骨长度、头围、腹前后径、腹左右径、腹围等并计算出估计胎儿体重,将各项生物参数进行统计学分析,探讨双胎胎儿的估计体重差异与新生儿出生体重差异之间的关系。结果:在符合纳入标准的277对双胎中,44对双胎(15.9%)存在两个胎儿的出生体重差异(?BW)≥20%(生长不均衡),双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionicdiamniotic twin,DCDA)与单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic-diamniotic twin,MCDA)的生长不均衡发生率分别为15.2%和17.5%,两者无显著性差异(P>0.01)。生长一致组与生长不均衡组的小胎儿的出生体重的差异有统计学意义(P双胎中,孕224周超声评估?EFW的阴性预测值最高(94%)。结论:双胎妊娠的新生儿出生体重差异和胎儿出生前最后一次超声估计体重差异的预测一致性最高。小胎儿的出生体重是决定双胎胎儿体重差异的关键因素,因此临床上需更多关注小胎儿的估计体重。对超声未发现双胎生长不均衡者(即?EFW≥20%),尤其是孕224周阶段MCDA双胎?EFW<20%者,其未来发生选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restriction,s IUGR)机会较小。

关键词：超声双胎妊娠胎儿估计体重差异出生体重差异双绒毛膜双羊膜囊双胎单绒毛膜双羊膜囊双胎

单绒双羊与双绒双羊双胎产妇分娩孕周与分娩方式选择

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中国妇幼健康研究 2018年第6期29卷 764-768页

作者：马颖张雅丽王晓静李园春陕西省宝鸡市妇幼保健院陕西宝鸡721000

目的分析单绒毛膜双羊膜囊(单绒双羊)与双绒毛膜双羊膜囊(双绒双羊)双胎产妇分娩孕周和分娩方式选择及其与妊娠结局的相关性。方法回顾性收集陕西省宝鸡市妇幼保健院于2016年1月至2017年3月收治的128例非复杂性双胎妊娠的产妇资料,其中... 详细信息

目的分析单绒毛膜双羊膜囊(单绒双羊)与双绒毛膜双羊膜囊(双绒双羊)双胎产妇分娩孕周和分娩方式选择及其与妊娠结局的相关性。方法回顾性收集陕西省宝鸡市妇幼保健院于2016年1月至2017年3月收治的128例非复杂性双胎妊娠的产妇资料,其中单绒双羊双胎21例为M组,双绒双羊双胎107例为D组。记录两组临床基本情况,比较分娩孕周、妊娠期并发症与合并症、分娩方式及妊娠结局等情况,对两组分娩孕周、分娩方式选择与妊娠结局的关系进行相关性分析。结果 M组阴道分娩1例(4.76%),D组4例(3.74%)。D组产妇不良结局的发生率(19.63%)稍高于M组(14.29%),但无显著性差异(χ~2=0.98,P>0.05)。M组新生儿不良结局发生率(76.19%)显著高于D组(49.53%),差异具有统计学意义(χ~2=12.97,P双羊双胎与双绒双羊双胎者在孕36~37周分娩时新生儿不良结局发生率较低,应按照孕妇宫内双胎情况进行评估,选择更为适宜的分娩方式,尽可能降低不良妊娠结局的发生率。

关键词：单绒毛膜双羊膜囊双胎双绒毛膜双羊膜囊双胎分娩孕周妊娠结局