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双波长激光结合AH plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效

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深圳中西医结合杂志 2024年第8期34卷 95-98页

作者：周莉莉姚子豪汪洋查贤芳合肥市口腔医院安徽医科大学合肥口腔临床学院安徽合肥230000 安徽医科大学附属口腔医院安徽合肥230000

目的:探析双波长激光结合AH plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效。方法:选取合肥市口腔医院2022年1月至2023年9月收治的102例牙周牙髓联合病变患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予AH plus糊剂根管填充治疗,观察... 详细信息

目的:探析双波长激光结合AH plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效。方法:选取合肥市口腔医院2022年1月至2023年9月收治的102例牙周牙髓联合病变患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予AH plus糊剂根管填充治疗,观察组在对照组基础上联合双波长激光治疗。比较两组患者临床疗效、牙周指标、龈沟液炎症因子水平、疼痛程度、症状复发率。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双波长激光结合AH plus糊剂应用于牙周牙髓联合病变治疗效果显著,可有效改善牙周指标及龈沟液炎症因子,缓解疼痛程度,降低疾病复发率。

关键词：牙周牙髓联合病变双波长激光 AH plus糊剂

双波长激光结合数字化导板在上颌埋伏中切牙牵引中的随机对照研究

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口腔医学研究 2023年第8期39卷 701-706页

作者：丁月谢玲任乐文田文仙安徽医科大学合肥口腔临床学院、安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230601 合肥市口腔医院西区儿童口腔科安徽合肥230601

目的:探究双波长激光结合数字化导板应用于上颌埋伏中切牙牵引中的临床疗效。方法:收集2020年6月~2022年6月就诊于合肥市口腔医院西区儿童口腔科的上颌中切牙埋伏阻生的患儿共20例,年龄7~10岁。随机分为激光导板组和传统手术组,分别记... 详细信息

目的:探究双波长激光结合数字化导板应用于上颌埋伏中切牙牵引中的临床疗效。方法:收集2020年6月~2022年6月就诊于合肥市口腔医院西区儿童口腔科的上颌中切牙埋伏阻生的患儿共20例,年龄7~10岁。随机分为激光导板组和传统手术组,分别记录两组手术时长、术中出血量和疼痛视觉模拟评分(VAS)值,以及在术后第1天、第3天、第7天记录两组VAS值和术后第1个月、第2个月和第3个月记录托槽的脱落率。结果:激光导板组术中出血量少于传统手术组;激光导板组的平均手术时间为(22.4±5.9)min,传统手术组的平均手术时间是(44.0±16.8)min;在术后第1天和术后第3天激光导板组在较低VAS评分等级中的人数低于传统手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:双波长激光结合数字化导板在上颌埋伏恒切牙的牵引中是一种更加舒适和省时省力的治疗方法。

关键词：双波长激光埋伏牙上颌中切牙导板

双波长激光处理对炎性人骨髓间充质干细胞在钛表面增殖和成骨分化的影响

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双波长激光处理对炎性人骨髓间充质干细胞在钛表面增殖和成骨分化...

作者：赵孟臻河北医科大学

学位级别：硕士

目的:将脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的炎性牙槽骨骨髓间充质干细胞(Alveolar bone marrow mesenchymal stem cells,Al-BMSCs)经过Er:YAG激光、Nd:YAG激光及双波长激光照射处理后接种于钛片表面,应用CCK-8法、扫描电镜观察(Scanning election microscopy,SEM)、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative Real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)等实验方法,检测正常和炎性Al-BMSCs在钛片表面增殖情况、生长形态以及炎性因子IL-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8(Interleukin-8,IL-8)和成骨相关基因Runx2(Runt-related transcription factor 2,Runt相关转录因子2)、ALP(Alkaline phosphatase,碱性磷酸酶)的表达,为双波长激光辅助治疗种植体周炎提供理论依据和实验数据。方法:1.Al-BMSCs培养、鉴定:收集来自河北医科大学口腔医院口腔颌面外科健康人第三磨牙拔除后颊舌侧骨板及周围骨组织碎片,采用酶消化法获取原代Al-BMSCs,使用反复差速离心法进一步纯化细胞,原代细胞2-3天换液一次,待细胞密度达80%左右,进行原代细胞传代培养,将3-5代细胞用于后续实验。倒置显微镜观察细胞生长情况;流式细胞仪检测细胞表型;茜素红染色和ALP染色鉴定Al-BMSCs成骨分化能力。取对数生长期的Al-BMSCs,在细胞贴壁后1-6天采用CCK-8试剂盒检测吸光度,根据细胞增殖曲线检测细胞活性。2.实验试剂及配件制备:配备实验所需的LPS和钛片。实验分组:根据不同干预条件分为5组:正常组(C)、脂多糖组(L)、脂多糖+Er:YAG激光组(L+E)、脂多糖+Nd:YAG激光组(L+N)、脂多糖+Er:YAG激光+Nd:YAG激光组(L+E+N)。Al-BMSCs按不同分组处理后,计数,接种至钛片。在1、3、5、7天,使用CCK-8试剂盒检测吸光度,观察细胞在钛片增殖情况。3.扫描电镜观察各组细胞在钛片附着情况:将5组细胞分别接种至钛片,培养24h后,对各组样本表面Al-BMSCs的附着情况进行扫描电镜观察,并拍摄照片。q RT-PCR测定各组细胞炎症因子IL-6、IL-8 m RNA的表达水平:将5组细胞分别接种至钛片,培养12h、24h后,提取RNA,进行逆转录及实时荧光定量PCR扩增,检测细胞炎性因子IL-6、IL-8 m RNA的表达水平。q RT-PCR测定成骨诱导7、14d后各组细胞成骨基因Runx2、ALP m RNA的表达:将5组细胞分别接种至钛片,24h后,更换为成骨诱导液,每3天换一次液,7d、14d后,提取各组RNA,进行逆转录及实时荧光定量PCR扩增,检测各组细胞成骨基因Runx2、ALP m RNA的表达水平。采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析。结果:1.采用酶消化法体外培养的Al-BMSCs表现为典型的骨髓间充质干细形态;经流式细胞鉴定:CD44、CD29高表达,CD45低表达,符合骨髓间充质干细胞的表面标志物表达;Al-BMSCs生长曲线基本符合正常细胞生长曲线;定向诱导成骨细胞分化,茜素红染色可见明显矿化结节,ALP染色可见碱性磷酸酶活性部位呈蓝紫色。2.扫描电镜观察5组细胞在钛片生长粘附均良好,呈平铺状态,细胞整体形态呈现梭形、不规则的多角形。C组细胞最为密集,胞体最为丰满,伸出的伪足丰富;L组细胞最稀;L+E、L+N组细胞密度略低于C组细胞,伸出的伪足较少,较细长;L+E+N组与L+E组、L+N组密度相似,但L+E+N组胞体更饱满,具有2条以上伪足。3.各组CCK-8增殖实验结果显示,第1天时,和C组相比其余4组细胞增殖能力受到抑制(P0.05),其他三组OD值均低于C组(P0.05)且L+E+N组的IL-8 m RNA的表达水平显著低于L组(P<0.0001)。5.q RT-PCR结果显示,5组细胞的ALP、Runx2 m RNA的表达量均随时间而增加。7d时,L、L+N、L+E、L+E+N组ALP m RNA的表达水平均低于C组(P<0.05),14d时,L+N、L+E+N组

关键词：双波长激光骨髓间充质干细胞种植体周炎成骨脂多糖

双波长激光联合早期纤维带固定治疗Ⅲ期B级牙周炎的实验研究

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双波长激光联合早期纤维带固定治疗Ⅲ期B级牙周炎的实验研究

作者：刘静瑶河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究采用双波长激光联合早期纤维带固定的方法,通过观察临床疗效指标、患者咬合力及龈沟液中炎症因子水平的变化,评价双波长激光联合早期纤维带固定治疗Ⅲ期B级牙周炎的疗效,为早期牙周松牙固定及激光的临床应用提供临床依据和... 详细信息

目的:本研究采用双波长激光联合早期纤维带固定的方法,通过观察临床疗效指标、患者咬合力及龈沟液中炎症因子水平的变化,评价双波长激光联合早期纤维带固定治疗Ⅲ期B级牙周炎的疗效,为早期牙周松牙固定及激光的临床应用提供临床依据和实验数据。方法:1.实验对象:按照2018年版牙周炎分类标准,选择于河北医科大学口腔医院牙周科就诊的符合Ⅲ期B级牙周炎的患者40例,年龄范围27～57岁,平均年龄42岁,其中男性17例,女性23例。纳入标准:(1)已诊断为Ⅲ期B级牙周炎,且患牙探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm;(2)6颗上前牙或下前牙无缺失,在12～22,或32～42中至少有1颗牙Ⅱ-Ⅲ度松动,但13、23或33、43无松动;X线片显示牙槽骨吸收达根长的1/2甚至达根尖,咀嚼功能障碍,患者强烈要求保留患牙并签署知情同意书;(3)患牙的邻牙稳固度尚可,松动度≤I度,能够作为松牙固定的基牙;(4)无全冠或部分冠修复史,无正畸史,无根管治疗史;(5)无明显早接触及调HE史。无系统性疾病,3个月内未服用抗菌素。排除标准:(1)前牙拥挤无法固定;(2)松动牙与稳固邻牙之间间隙过大无法固定;(3)菌斑控制不良;(4)合并全身系统性疾病。2.实验分组:龈上洁治术后依据患者是否选择行前牙早期松牙固定术随机分为四组:手动机械龈下刮治与根面平整(Scaling and root planning,SRP)组、手动机械龈下刮治及根面平整联合早期纤维带固定(SRP+纤维带)组、双波长激光(Er:YAG激光+Nd:YAG激光)龈下刮治及根面平整(Dual wavelength Laser Therapy,TPT)组,双波长激光联合早期纤维带固定(TPT+纤维带)组。3.实验方法:观察并记录龈上洁治后一周(基线)、治疗后6周、12周的探诊深度(Probing depth,PD)、临床附着丧失(Clinical attachment level,CAL)及出血指数(Bleeding index,BI)的变化,应用ELISA法检测患者龈沟液中炎症细胞因子白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)和转化生长因子β(Transforming growth factor,TGF-β)含量的变化,用颌力仪记录患者每次就诊咬合力变化。治疗完成后即刻应用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)记录患者的治疗感受,以评估治疗的舒适度。应用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:1.临床指标四组在治疗后牙龈炎症都得到控制,牙龈色、形、质基本恢复正常,出血量明显减少。重复测量方差分析结果显示组别与时间点存在交互作用(P0.05)。四组组内检测指标PD、CAL、BI的值在不同时间点差异具有统计学意义(P0.05),SRP组的各指标与SRP+早期纤维带固定组差异无统计学意义(P>0.05)。2.咀嚼功能改善经重复测量方差分析发现咬合力不同时间与组别间存在交互作用(P0.05),T2时,SRP+早期纤维带固定组和TPT+早期纤维带固定组咬合力均显著高于T1,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时,TPT组和TPT+早期纤维带固定组咬合力值均显著高于T1、T2;T4时,四组咬合力均显著高于T1、T2(P<0.05),SRP+早期纤维带固定组和TPT+早期纤维带固定组咬合力均显著高于T1、T2、T3(P<0.05)。3.治疗舒适度评价四组患者对治疗过程中疼痛程度评价(VAS值)的比较,方差分析显示TPT+早期纤维带固定组(3.20±0.63)

关键词： Ⅲ期B级牙周炎双波长激光咬合力松牙固定炎性细胞因子

双波长激光处理对人牙龈成纤维细胞在氧化锆表面附着增殖及抗炎的实验研究

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双波长激光处理对人牙龈成纤维细胞在氧化锆表面附着增殖及抗炎的...

作者：刘锐河北医科大学

学位级别：硕士

目的:采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay ELISA)、CCK-8法、扫描电镜(scanning electron microscope SEM)等实验方法,分析对比应用喷砂、Er:YAG激光、碳纤维刮治器处理对氧化锆表面形态的改变和人牙龈成纤维细胞(hu... 详细信息

目的:采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay ELISA)、CCK-8法、扫描电镜(scanning electron microscope SEM)等实验方法,分析对比应用喷砂、Er:YAG激光、碳纤维刮治器处理对氧化锆表面形态的改变和人牙龈成纤维细胞(human gingval fibroblasts HGFs)在其表面的初期黏附、增殖情况及细胞生长状态;同时分析对比应用Nd:YAG激光照射经牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis LPS)刺激的HGFs和未经激光或LPS处理过的HGFs在处理过的氧化锆表面初期黏附、增殖情况、细胞生长状态及分泌白细胞介素-6(Interleukin-6IL-6)和白细胞介素-8(Interleukin-8 IL-8)的情况,初步探讨Er:YAG激光清创对HGFs黏附、生长以及Nd:YAG激光对HGFs的增殖抗炎的影响,为双波长激光辅助治疗种植体周黏膜炎提供理论依据以及实验数据。方法:实验1:应用喷砂、Er:YAG激光、碳纤维刮治器处理对氧化锆表面,以未经处理组作为对照组。用扫描电子显微镜(SEM)观察各样本表面形貌;收集健康口腔牙龈组织并体外培养HGFs,用倒置相差显微镜观察并记录HGFs细胞形态、生长状况,对所培养细胞的来源进行免疫组化染色鉴定。将HGFs与各组样本复合培养,分别用扫描电镜(SEM)观察24h HGFs黏附情况,CCK-8法测定1、3、5、7d HGFs增殖情况。实验2:应用Nd:YAG激光照射经P.g LPS刺激的HGFs,以无激光及P.g LPS组作为对照,将HGFs接种至优选出的氧化锆表面,A、B组用正常培养基,C、D组用含P.g LPS培养基培养24h,Nd:YAG激光照射B、C组细胞。用扫描电镜(SEM)观察不同处理方式的细胞在氧化锆表面附着情况;CCK-8法检测各组细胞培养物的细胞在1、3、5、7d增殖情况,并在24h ELISA检测IL-6和IL-8的分泌情况。结果:实验1:1.扫描电镜(SEM)观察各组氧化锆表面形态A组未处理组:表面可见浅凹槽和浅凹坑,但与B、C、D组相比,表面相对光滑。B组喷砂组:除浅凹槽外可见较深的凹坑,边缘锐利的突起,氧化锆表面相对A组较粗糙。C组Er:YAG组:可见前凹槽与浅凹坑,以及突起的高密度颗粒,与A组表面相似,但较A组粗糙。D组碳纤维组:表面可见明显的碳纤维划痕和较为粗大高密度颗粒残留。2.扫描电镜(SEM)观察HGFs在各组氧化锆表面24h细胞黏附情况A、B、C组细胞呈梭形、扁平星形附着于各组氧化锆表面,从细胞附着密度、伸出伪足伸出数量、细胞外基质分泌等情况A、B、C组未见明显差异;D组细胞形态大致呈梭形,部分细胞胞体瘦小,细胞外基质分泌情况不如A、B、C组。3.HGFs在不同处理方式氧化锆表面的增殖情况体外培养的HGFs表现为典型的成纤维细胞形态,免疫细胞化学染色显示细胞抗波形丝蛋白染色阳性,抗角蛋白染色阴性。培养1、3d后,A、B、C、D组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),培养5、7d,D组与A、B、C三组差异有统计学意义(P0.05)实验2:1.扫描电镜(SEM)观察各组HGFs在氧化锆表面24h黏附形态A组:HGFs组:细胞呈长梭形,胞体饱满,伸出的伪足较少。B组:Nd:YAG激光+HGFs组:细胞呈角形,细胞间相互连接,伸出较多的细长伪足,牢固附着于材料表面。C组:Nd:YAG激光+P.g LPS+HGFs组:细胞类似梭形,伸出伪足较少。D组:P.g LPS+HGFs组:细胞失去正常长梭形形态,扁平呈类圆形。2.各组HGFs在氧化锆表面增殖情况培养1、3、5d,A、B组间比较,C、D组间比较差异有统计学意义(P0.05)。培养1、3、5、7d,A、D组间比较,B、C组间比较差异有统计学意义(P0.05)2)IL-8分泌情况:A、C、D组之间两两比较差异有统计学意义(P0.05)结论:1.相比碳纤维刮治器,Er:YAG激光和喷砂更能够对氧化锆表面进行安全有效清创。2.P.g LPS对HGFs有炎性诱导作用,可用于建立种植体周黏

关键词：种植体周黏膜炎人牙龈成纤维细胞氧化锆牙龈卟啉单胞菌脂多糖双波长激光

小型化高稳定端面共轴泵浦全固态双波长激光器研究

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小型化高稳定端面共轴泵浦全固态双波长激光器研究

作者：张献中天津大学

学位级别：硕士

全固态双波长激光器在差分雷达、精密测量、生物医学及差频产生中远红外激光等领域具有广泛且重要的应用价值。采用激光二极管(LD)端面共轴双激光晶体泵浦获得双波长激光是一种简单高效的方法,通过改变泵浦光聚焦位置还能实现双波长功... 详细信息

全固态双波长激光器在差分雷达、精密测量、生物医学及差频产生中远红外激光等领域具有广泛且重要的应用价值。采用激光二极管(LD)端面共轴双激光晶体泵浦获得双波长激光是一种简单高效的方法,通过改变泵浦光聚焦位置还能实现双波长功率比例和脉冲间隔的调节。然而,改变泵浦光聚焦位置一方面需引入可调机械结构,另一方面会改变谐振腔内激光模式的分布,从而导致双波长激光总功率在调谐范围内波动较大。为了实现功率比例可调的同时提高输出总功率的稳定性,同时进一步简化谐振腔结构并降低成本,本文主要开展了基于泵浦波长调谐的连续及被动调Q运转双波长激光器研究,主要研究内容归纳如下:1.建立了基于泵浦波长调谐的连续运转双波长激光器理论模型,分析了泵浦光斑尺寸、晶体吸收系数、晶体排列方式等因素对双波长激光输出特性的影响。利用多种晶体组合进行了仿真计算和实验验证,结果均表明通过改变泵浦波长(通过控制LD温度实现)可以实现双波长激光功率比例的连续调谐。与调节泵浦光聚焦位置相比,改变泵浦波长在输出总功率的稳定性方面具有明显优势。2.建立了基于泵浦波长调谐的端面共轴泵浦被动调Q双波长激光器理论模型,充分考虑了双增益介质、同一泵浦源及同一饱和吸收体在双波长激光脉冲建立过程中的能量耦合转换过程,并以Nd:YAG/Nd:YAP晶体组合为例开展了仿真计算与实验验证。实验结果表明,两晶体所产生的1064 nm和1080 nm激光功率比例在0.07至7.56之间连续可调,两脉冲间隔-110 ns至+180 ns之间连续可调。实验结果与仿真结果一致,表明改变泵浦波长可以实现双波长激光功率比例和脉冲间隔的连续有效调谐。3.为解决连续泵浦被动调Q激光器输出单脉冲能量及峰值功率受限的问题,开展了脉冲LD端面共轴泵浦双波长激光器研究。构建了脉冲LD共轴泵浦被动调Q双波长激光器理论模型,完成了仿真计算,并采用Nd:YAG/Nd:YAP晶体组合进行了脉冲泵浦主/被动调Q双波长激光器实验。实验结果表明,采用脉冲泵浦与声光调Q能够获得良好效果,与连续泵浦被动调Q相比,1064/1080 nm双波长激光的单脉冲能量和峰值功率均可以提升一个数量级以上。

关键词：双波长激光全固态激光器端面共轴泵浦泵浦波长调谐功率比例可调脉冲间隔可调被动调Q

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双波长激光微创美学冠延长术1例

现代口腔医学杂志 2022年第5期36卷 346-348页

作者：赵孟臻张子怡国晓曼刘涛红宋佳宁河北医科大学口腔学医院·口腔医院河北省口腔医学重点实验室石家庄050017

牙冠延长术是一种用于调节牙、龈、骨关系的牙周外科手术[1]。前牙是口腔中体现美学的主要区域,应用双波长激光辅助牙冠延长术,可以更精准地切割软硬组织,减少手术时间,提高术后稳定性,且其生物刺激作用可以使龈缘更快达到稳定,从而提... 详细信息

牙冠延长术是一种用于调节牙、龈、骨关系的牙周外科手术[1]。前牙是口腔中体现美学的主要区域,应用双波长激光辅助牙冠延长术,可以更精准地切割软硬组织,减少手术时间,提高术后稳定性,且其生物刺激作用可以使龈缘更快达到稳定,从而提高患者术中舒适度和术后满意度[2]。本病例报告报道1例双波长激光微创美学冠延长手术。

关键词：牙冠延长术软硬组织病例报告外科手术龈缘前牙术后满意度双波长激光

双波长激光联合纳晶微针治疗血管型黄褐斑的疗效观察

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中国医疗美容 2022年第5期12卷 47-51页

作者：郝丽娜郝丽莎沙晓伟高静代玉柱成都青羊菲尔医疗美容诊所四川成都610000 西南医科大学附属医院四川泸州646000 四川省人民医院皮肤科四川成都610000 四川省成都市天使儿童医院四川成都610000

目的观察双波长脉冲激光联合纳晶微针治疗血管型黄褐斑的临床疗效。方法收集2018年3月-2019年8月到成都青羊菲尔医疗美容诊所治疗黄褐斑患者共42例(血管型23例、血管优势型19例),均采用双波长脉冲激光(585nm脉冲染料激光和1064nm Nd:YA... 详细信息

目的观察双波长脉冲激光联合纳晶微针治疗血管型黄褐斑的临床疗效。方法收集2018年3月-2019年8月到成都青羊菲尔医疗美容诊所治疗黄褐斑患者共42例(血管型23例、血管优势型19例),均采用双波长脉冲激光(585nm脉冲染料激光和1064nm Nd:YAG激光)联合纳晶微针治疗,根据黄褐斑面积及严重程度(melasma area and severity index,MASI)进行评分比较,观察治疗后效果。结果随访6~12月。治疗后基本痊愈1例;效果显著36例;好转4例;无效1例,总有效率88.1%。患者满意度为69.1%(非常满意2例、满意27例、一般8例、不满意5例)。随访期间出现点状色素减退1例,反弹性色素沉着2例,短期内均自然消退。治疗过程中患者面部均有不同程度的烧灼疼痛感,治疗停止后,冰敷即刻缓解。治疗后6月的MASI评分(5.03±2.668)明显低于治疗前(16.27±7.062),差异具有统计学意义(t=10.449,P双波长脉冲染料激光联合纳晶微针治疗血管型黄褐斑,临床疗效明显,复发率低,值得临床推广。

关键词：黄褐斑双波长激光氨甲环酸纳晶微针

双波长激光同期治疗高龄非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺梗阻的疗效与安全分析

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中国医学工程 2023年第9期31卷 105-109页

作者：杜新建刘圳陈波唐亮贺勇凯黄志伟湖南省株洲市人民医院泌尿外科湖南株洲412000

目的探讨应用双波长激光同期治疗高龄非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺梗阻(BPO)患者的疗效与安全。方法回顾性分析2018年3月至2022年6月湖南省株洲市人民医院泌尿外科收治的13例NMIBC合并BPO的高龄患者,其中10例患者由于前列... 详细信息

目的探讨应用双波长激光同期治疗高龄非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺梗阻(BPO)患者的疗效与安全。方法回顾性分析2018年3月至2022年6月湖南省株洲市人民医院泌尿外科收治的13例NMIBC合并BPO的高龄患者,其中10例患者由于前列腺中叶和/或两侧叶增生并明显向膀光内突出导致不能完全显露膀胱肿瘤,为完整切除膀胱肿瘤,选择同期行双波长激光(龙激光)治疗NMIBC合并前列腺增生,达到完整切除膀胱肿瘤,同时又能完全解除前列腺增生梗阻;另3例为前列腺增生梗阻患者,B超检查发现合并膀胱单个1 cm左右大小新生物且CT检查有强化,予以诊断性激光新生物整块切除,并同期行前列腺激光分叶汽化剜,术后病检确诊NMIBC,均常规行吡柔比星膀胱灌注化疗,比较术前与术后3个月国际前列腺症状国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率Q_([max])及膀胱残余尿量,同时统计手术时间及术后并发症发生和肿瘤复发的情况。结果该组13例手术中,13例顺利完成了同期双波长激光治疗NMIBC合并前列腺增生手术,手术时间为58~94 min,平均(72.5±14.2)min。无膀胱穿孔、闭孔神经反射、尿道电切综合征及尿失禁等并发症发生。术后3个月:IPSS评分由(23.9±1.5)分降至术后(5.5±1.6)分;QOL评分由(4.3±0.6)分降至术后(1.2±0.6)分;最大尿流率Q_([max])(7.4±3.3)mL/s至术后(20.5±1.5)mL/s;膀胱残余尿量由(132.2±32.3)mL降至术后(7.7±2.9)mL,与术前比较差异有统计学意义(P激光切除。结论双波长激光同期手术治疗NMIBC合并良性前列腺增生梗阻,出血少,并发症少,手术安全,下尿路症状(LUTS)改善明显,还具有术后恢复快,术后膀胱肿瘤复发率低的优势,但远期疗效有待近一步证实。

关键词：非浸润性膀胱癌良性前列腺梗阻双波长激光前列腺汽化剜除术