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双水平气道正压通气联合肺康复治疗慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效观察

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实用医院临床杂志 2020年第4期17卷 194-197页

作者：刘璐李林赖倩四川大学华西医院呼吸与危重症学科四川成都610041

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气联合肺康复治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的疗效。方法我院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者86例,采用随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予BiPAP治疗,观察组在此基础上联... 详细信息

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气联合肺康复治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的疗效。方法我院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者86例,采用随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予BiPAP治疗,观察组在此基础上联合肺康复治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)均高于对照组(P<0.05)。BiPAP治疗24 h后,两组PaO2、SaO2和pH值均高于治疗前,PaCO2低于治疗前(P<0.05)。治疗3个月后,观察组6 min步行距离长于对照组,CAT积分、喘息评分、疲劳评分低于对照组(P<0.05)。结论BiPAP联合肺康复治疗COPD合并慢性呼吸衰竭疗效较佳,可显著改善患者临床症状、血气指标及肺功能,促进患者恢复,值得在临床上推广应用。

关键词：双水平气道正压肺康复慢性阻塞性肺病慢性呼吸衰竭疗效

双水平气道正压治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效分析

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国际呼吸杂志 2020年第5期40卷 336-340页

作者：胡玲余阗郭华郑晓惠付国霞成都市第六人民医院呼吸内科 610051

目的观察双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择成都市第六人民医院呼吸内科2016年1月至2018年12月收治的120例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组... 详细信息

目的观察双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择成都市第六人民医院呼吸内科2016年1月至2018年12月收治的120例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组(n=60)给予常规药物治疗+鼻导管低流量吸氧治疗,试验组(n=60)给予常规药物治疗+BiPAP联合NIV治疗;观察试验组和对照组患者治疗前和治疗后7 d的心率(HR)、呼吸频率(RR)、酸碱值(pH值)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2),肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、急性生理功能与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、血气改善时间和住院时间,统计试验组和对照组患者治疗前的并发症发生情况。结果试验组和对照组患者治疗前的HR、RR、pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1%pred、APACHEⅡ比较,差异无统计学意义(t=1.306、1.041、1.058、1.140、1.026、1.260、1.021、1.274、1.165、1.529,P值均>0.05),但治疗后组间HR、RR、pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1%pred、APACHEⅡ各项指标比较,差异有统计学意义(t=3.254、3.985、3.052、4.162、3.262、5.124、3.544、3.127、5.251、3.184,P值均<0.05);试验组和对照组患者的血气改善时间、住院时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(t=3.658、5.187,χ2=26.359,P值均<0.05)。结论BiPAP NIV可以有效治疗COPD合并呼吸衰竭,但需注意加强针对性护理干预,降低相关并发症发生风险。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性呼吸功能不全双水平气道正压无创机械通气临床疗效

双水平气道正压呼吸机辅助通气联合纳洛酮治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症介质的影响

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医疗装备 2019年第23期32卷 98-100页

作者：易晓明彭小娜江西省宜春市第二人民医院内二科

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机辅助通气联合纳洛酮治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症介质的影响。方法选取2016年3月至2018年2月宜春市第二人民医院收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者82例作为研... 详细信息

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机辅助通气联合纳洛酮治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症介质的影响。方法选取2016年3月至2018年2月宜春市第二人民医院收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者82例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组41例。对照组采用BiPAP呼吸机辅助通气,试验组在对照组基础上联合纳洛酮治疗,治疗1周后,比较两组治疗前后血气指标及炎症介质水平。结果治疗后,试验组动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期双水平气道正压纳洛酮血气指标炎症介质

双水平气道正压无创通气全身麻醉用药费用评价

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双水平气道正压无创通气全身麻醉用药费用评价

作者：龚婷广州医学院

学位级别：硕士

背景和目的双水平气道正压（bi-level positive airway pressure，BiPAP）无创机械通气是一种压力支持人工通气模式，可通过鼻(或)面罩与患者连接，具有可调节吸气相正压和呼气相正压，且无需气管内插管而达到机械通气目的的特点。目前... 详细信息

背景和目的双水平气道正压（bi-level positive airway pressure，BiPAP）无创机械通气是一种压力支持人工通气模式，可通过鼻(或)面罩与患者连接，具有可调节吸气相正压和呼气相正压，且无需气管内插管而达到机械通气目的的特点。目前，BiPAP通气已经成为一种成熟的通气技术，在内科各专业、急诊科和重症医学科有广泛的应用，近年BiPAP通气技术已引入临床麻醉。全身麻醉气管内插管间歇正压通气（intermittent positive pressureventilation，IPPV）是临床上一种安全可靠的方法，但有时会引起较多严重的并发症，如上呼吸道损伤和梗阻导致缺氧、气管痉挛和异常心肺反射、心律失常和血压剧烈波动以及反流误吸等。为了满足气管插管的条件，麻醉医师通常需要使用足量的镇静药、镇痛药以及肌松药来完成气管插管术。对于许多老年及合并重要器官功能异常的患者都有较大风险，这些麻醉诱导药物对呼吸循环功能产生较严重的抑制作用，也时常出现较严重的过敏反应。如何减少这些药物的副作用是目前研究的重要课题，如果能避免气管内插管，又能够保证有效的通气，将能解决上述的临床麻醉问题。BiPAP无创通气应用于临床麻醉可避免气管插管的并发症，为麻醉通气技术提供新的选择，也对麻醉医师的麻醉技术与管理水平提出了更高的要求。本研究比较在两种通气模式下静脉和吸入全身麻醉患者的循环通气指标、麻醉用药量以及麻醉复苏质量，评估BiPAP无创通气的临床应用价值，论证BiPAP无创通气是否能够在保证麻醉质量的同时减少麻醉用药量，降低临床麻醉费用。为BiPAP无创通气在临床麻醉中的应用与发展提供理论依据和临床支持，同时提高麻醉医师的麻醉药理学水平。资料与方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者60例，美国麻醉医师协会(ASA)分级I～Ⅱ级，随机分为3组，每组20例。I组(静脉麻醉+BiPAP面罩无创通气组)，II组(静脉麻醉+气管内插管IPPV组)，III组(吸入麻醉+气管内插管IPPV组)。三组患者均使用丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵行麻醉诱导，术中按需追加舒芬太尼、顺式阿曲库铵维持镇痛与肌松。I组与II组术中靶控输注（TCI）丙泊酚维持麻醉镇静，III组术中吸入七氟醚维持。术中监测无创血压、心电图、脉搏氧饱和度，根据麻醉深度指数（Narcotrendindex，NI）监测镇静深度，将NI控制在D级。分别于麻醉前（T0）、诱导时（T1）、机械通气后1min（T2）、机械通气后5min（T3）、机械通气后15min（T4）、气腹后5min（T5）、气腹后15min（T6）、气腹后30min（T7）、气腹结束时（T8）和拔管时（T9）记录患者的血压、心率、氧饱和度及NI值。分别在T0、T4、T6采取动脉血作血气分析，观察动脉血pH、PaO2、PaCO2值判断通气效果。分别记录各时间点麻醉药的消耗量、麻醉复苏时间、恢复室停留时间及麻醉后的相关并发症，并根据各种麻醉药品的单价计算用药费用，比较不同通气模式和不同麻醉方法的麻醉用药费用的差异。应用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学处理。结果 1. I组麻醉诱导时间（51.6±9.8s）显著短于II组（180s）与III组（180s）（P0.05）;舒芬太尼与顺式阿曲库铵的总用药量I组也显著低于II组和III组（P0.05）。 2.麻醉诱导费用I组显著低于II组与III组，（118.1±23.1元）Vs（225.9±30.6元）与（218.6±28.2元）（P<0.05）;维持期用药费用III组显著低于I组与II组（166.1±24.5元，平均每分钟1.8±0.4元）Vs（206.2±25.3元，平均每分钟2.5±0.5元）与（210.7±26.2元，平均每分钟2.4±0.6元）（P<0.05）;总的麻醉用药费用在I组最低，其次是III组，II组最高（360.5±90.7元，平均每分钟4.5±0.7元）Vs（441.0±99.3元，平均每分钟5.4±0.8元）Vs（502.4±81.2元，平均每分钟5.

关键词：双水平气道正压面罩无创通气气管插管间歇正压通气全身麻醉

双水平气道正压联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的临床疗效分析

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中国医刊 2017年第1期52卷 46-48页

作者：邵剑骏张思泉浙江省嘉兴市第二医院呼吸内科浙江嘉兴314000 浙江省杭州市西溪医院重症监护室浙江杭州310023

目的采取双水平气道正压(bi-level positive airway pressure,Bi PAP)通气联合无创机械通气(non-invasive ventilation,NIV)对慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭进行治疗,分析取得的临床疗效。方法选取2013年12月至2014年12月于浙江省嘉兴市第二医院被确诊为慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的100例患者,随机将患者分为试验组和对照组,每组各50例,对照组采取常规的药物治疗;试验组在常规药物的基础上采取Bi PAP联合NIV进行治疗,观察比较两组的临床疗效。结果试验组患者治疗后动脉血氧分压[(9.55±1.05)k Pa]、p H(7.30±0.04)、二氧化碳分压[(6.47±1.20)k Pa]、呼吸频率[(20.40±3.97)次/分]及心率[(90.20±6.87)次/分]均较对照组有显著改善,差异具有显著性(P0.05)。结论对于慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的患者,临床上采取Bi PAP联合NIV对慢性肺阻塞疾病合并呼吸衰竭疗效显著,能有效改善患者的生命体征、呼吸状况和血气指标,值得临床进一步推广。

关键词：双水平气道正压慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭无创机械通气

双水平气道正压无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果

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医疗装备 2021年第15期34卷 130-131页

作者：叶青江西省九江市柴桑区人民医院呼吸内科江西九江332100

目的探究双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD合并呼吸衰竭患者的效果。方法选取2017年1月至2019年12月于医院接受治疗的60例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,各30例。对照组采用常规治疗,试验... 详细信息

目的探究双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD合并呼吸衰竭患者的效果。方法选取2017年1月至2019年12月于医院接受治疗的60例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,各30例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用BiPAP无创呼吸机治疗,比较两组治疗效果、血气分析指标[酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]及生命体征指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)]。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组血气分析指标、生命体征指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的效果显著,可有效改善血气分析指标,提高肺通气功能。

关键词：双水平气道正压无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭

双水平气道正压无创通气应用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉用药费用评价

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中华生物医学工程杂志 2012年第4期18卷 308-313页

作者：余革龚婷赵子良杨凤泉温晓晖广州医学院第一附属医院麻醉科 510120

目的通过计算比较全身麻醉采用不同机械通气模式：双水平气道正压（BiPAP）面罩无创通气与气管内插管间歇正压通气（IPPV）（静脉麻醉与吸入麻醉）下的麻醉用药费用，探讨BiPAP通气在临床麻醉中的应用价值。方法择期行腹腔镜胆囊切除手... 详细信息

目的通过计算比较全身麻醉采用不同机械通气模式：双水平气道正压（BiPAP）面罩无创通气与气管内插管间歇正压通气（IPPV）（静脉麻醉与吸入麻醉）下的麻醉用药费用，探讨BiPAP通气在临床麻醉中的应用价值。方法择期行腹腔镜胆囊切除手术成年患者60例，完全随机分为3组，Ⅰ组（BiPAP无创通气组），术中输注丙泊酚维持麻醉；Ⅱ组（气管内插管机械通气组），术中输注丙泊酚维持麻醉；Ⅲ组（气管内插管机械通气组），术中吸入七氟醚维持麻醉。3组患者术中均应用舒芬太尼镇痛，顺式阿曲库铵维持肌松，根据麻醉深度指数（NI）监测镇静深度，将NI控制在50-60（脑电图分级NTS为D1级）。记录麻醉药消耗量、拔管时间以及恢复室停留时间。结果3组患者一般情况、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义。麻醉用药费用3组分别为Ⅰ组（360．5±90．7）元、Ⅱ组（502．4±81．2）元、Ⅲ组（441．0±99．3）元，3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。各时间点生命体征及血气分析监测3组间差异均无统计学意义。结论BiPAP无创通气应用于腹腔镜胆囊切除术的全身麻醉下达到和气管内插管IPPV同样的通气效果，前者显著减少了麻醉的用药量，降低了麻醉用药费用。

关键词：间歇正压通气面罩插管法气管内双水平气道正压

双水平气道正压联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的临床疗效分析

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世界最新医学信息文摘 2018年第75期 21-22页

作者：赵将勇滨州市第二人民医院/滨州市沾化区人民医院

目的分析双水平气道正压联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选取本院于2014年1月至2018年2月收治的200例慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据其具体的治疗方案进行分组,对照组(n... 详细信息

目的分析双水平气道正压联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选取本院于2014年1月至2018年2月收治的200例慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据其具体的治疗方案进行分组,对照组(n=100)仅凭无创机械通气治疗,观察组(n=100)施行双水平气道正压联合无创机械通气进行治疗。对比分析2组患者的血气指标变化、临床疗效及不良反应情况。结果经治疗后,观察组的血气指标显著优于对照组(P双水平气道正压联合无创机械通气治疗,不仅可以有效改善患者的血气指标和相关临床症状,同时可有效缩短患者的住院时间,降低住院费用,值得应用。

关键词：双水平气道正压无创机械通气慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

双水平气道无创正压通气治疗重症呼吸衰竭患者的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 0071-0074页

作者：佟晓娇北京大学人民医院怀来院区河北张家口075400

目的探讨在支气管内进行双侧气道正压式无创性呼吸器对支气管哮喘病人的影响。方法本研究以2020年三月到2021年三月期间68名重症气喘病人为研究样本。采用随机数学表方法,将其分为控制组和实验组,每组34名患者。前者采用传统的方法,而... 详细信息

目的探讨在支气管内进行双侧气道正压式无创性呼吸器对支气管哮喘病人的影响。方法本研究以2020年三月到2021年三月期间68名重症气喘病人为研究样本。采用随机数学表方法,将其分为控制组和实验组,每组34名患者。前者采用传统的方法,而后者则采用双侧气道正压式非侵袭性呼吸器进行配合。比较两种方法的疗效。结果在疗效方面,实验组明显高于对照组,差异显著(P0.05)。而在处理后,实验组氧分压(PaO2)较正常组显著增高。而CO2分压(PaCO2)则显著降低,两者比较差异有显著性(P双侧气道正压非损伤性呼吸器对重度支气管哮喘病人进行辅助呼吸是一种很有意义的方法,具有一定的临床应用前景。

关键词：双水平气道正压无创呼吸机重症哮喘