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双极股骨头置换修复高龄不稳定型股骨转子间骨折:髋关节功能及并发症评价

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中国组织工程研究 2015年第26期19卷 4118-4122页

作者：谭章勇汪建良郭峰许科峰解放军第101医院骨二科江苏省无锡市214044

背景:高龄不稳定型股骨转子间骨折因一般情况差,骨质条件差,如予骨折内固定,一方面可能导致骨折不愈合,另一方面治疗后仍需较长时间卧床、髋关节固定从而导致长期卧床并发症,而人工股骨头置换是一种安全的修复方式,可较早解决患者早期... 详细信息

背景:高龄不稳定型股骨转子间骨折因一般情况差,骨质条件差,如予骨折内固定,一方面可能导致骨折不愈合,另一方面治疗后仍需较长时间卧床、髋关节固定从而导致长期卧床并发症,而人工股骨头置换是一种安全的修复方式,可较早解决患者早期下床活动问题。目的:观察人工双极股骨头置换对高龄不稳定型股骨转子间骨折的修复效果。方法:选择2005至2014年解放军第101医院骨科收治的高龄不稳定型股骨转子间骨折患者39例,男21例,女18例;年龄80-96岁,平均85岁,均进行双极人工股骨头置换。测定置换后1年髋关节功能Harris评分以评估疗效,并记录并发症发生情况。结果与结论:39例患者均获得随访,随访时间1-5年。所有患者伤口均一期愈合,无各种心脑血管意外,均安全渡过围术期,无严重并发症发生。置换后1年髋关节功能按Harris评分法进行评估:优13例,良20例,可4例,差2例,优良率85%,均无脱位并发症发生。提示人工双极股骨头置换修复高龄不稳定型股骨转子间骨折,置换后卧床时间短、出血少、并发症少、髋关节功能恢复良好。对于高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,人工双极股骨头置换是一种安全、有效的理想修复方式。

关键词：植入物人工假体不稳定型股骨转子间骨折双极股骨头置换骨植入物高龄随访

双极股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的预后疗效分析

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中华关节外科杂志（电子版） 2013年第5期7卷 47-50页

作者：李书振陈跃平崔伟高辉广西中医药大学附属瑞康医院骨科南宁530011

目的探讨双极股骨头半髋置换治疗老年不稳定粗隆间骨折的预后并分析其影响因素。方法回顾性分析对2005年3月至2009年10月收治的双极股骨头半髋置换治疗老年不稳定粗隆间骨折的86例患者临床资料,男32例,女54例;年龄71~98岁,平均83.4岁。E... 详细信息

目的探讨双极股骨头半髋置换治疗老年不稳定粗隆间骨折的预后并分析其影响因素。方法回顾性分析对2005年3月至2009年10月收治的双极股骨头半髋置换治疗老年不稳定粗隆间骨折的86例患者临床资料,男32例,女54例;年龄71~98岁,平均83.4岁。Evens-JensenⅢ型50例,Ⅳ型36例。57例患者伴有严重骨质疏松。受伤至入院时间1 h^8 d,平均1.5 d,入院至手术时间3~9 d,平均4.2 d。骨水泥型股骨柄假体置换65例,生物型股骨柄假体置换21例;术中重建股骨距52例,未重建股骨距34例。结果最终68例患者均获得随访,随访时间为12~60个月,平均38个月。单因素与多因素分析均显示骨折分型及是否重建股骨距对股骨柄假体稳定性有显著影响(P股骨距对术后髋关节功能恢复有显著影响(P股骨距是影响术后髋关节功能恢复的主要因素。25例患者死亡,死亡率为32.1%,其中死于心肺疾患占56.0%。单因素与多因素均分析显示患者性别、年龄及是否重建股骨距对术后死亡率有显著影响(P股骨粗隆间骨折可以通过双极人工股骨头半髋置换治疗获得良好疗效。骨折分型及术中是否重建股骨距是影响术后假体稳定性和髋关节功能的主要因素,高龄及合并心肺疾患患者死亡风险更大。

关键词：股骨粗隆间骨折双极股骨头置换预后老年人

螺钉内固定和双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的比较

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中华骨科杂志 2010年第9期30卷 I0005-I0013页

作者： By J.-E. Gjertsen T Vinje, MD L.B. Engeseter S.A. Lie, MSc L.I. Havelin O. Fumes J.M. Fevang 宋扬(译) 韩一生(译) Investigation performed at the Norwegian A rthroplasty Register Department of Orthopaedic Surgery Haukeland University Hospital Bergen and Department of Surgical Sciences University of Bergen Bergen Norway 第四军医大学西京医院骨科 710032

背景：内固定和关节置换是治疗老年移位的股骨颈骨折的两种主要选择。最优选择仍存在争议。我们利用挪威髋部骨折记录，比较治疗移位的股骨颈骨折中股骨头置换和螺钉内固定的效果。方法：对4335例年龄超过70岁的有移位的股骨颈骨折患者... 详细信息

背景：内固定和关节置换是治疗老年移位的股骨颈骨折的两种主要选择。最优选择仍存在争议。我们利用挪威髋部骨折记录，比较治疗移位的股骨颈骨折中股骨头置换和螺钉内固定的效果。方法：对4335例年龄超过70岁的有移位的股骨颈骨折患者治疗进行比较，其中1823例行内固定、2512例行股骨头置换，随访周期至少12个月。分别分析1年死亡率、再次手术例数以及第4和12个月患者疼痛、满意率和生活质量自我评估。另外，对认知障碍和行走能力下降的患者进行次级分析。结果：在股骨头置换组中，只应用同代的双极假体，其中现代柄和羟基磷灰石涂层的非骨水泥型假体占移植物的20．8％（522例）。两组一年死亡率无明显差别（内固定组27％，关节置换组25％，p=0．76）。在随访期内，内固定组412例（22．6％）接受二次手术，股骨头置换组72例（2．9％）接受二次手术。12个月后，内固定组相对股骨头置换组疼痛发生更高（平均分，29．9比19．2），手术满意度更差（平均分，38．9比25．7），生活质量更差（平均分，0．51比0．60）。所有差异均有统计学意义（p〈0．001）。对于认知障碍的患者，股骨头置换在第12个月时可以提供更好的功能结果（p〈0．05）（EuroQol主观视觉评分显示疼痛小，手术结果的高满意率和高质量的生活）。结论：老年有移位的股骨颈骨折应行股骨头置换治疗。

关键词：双极股骨头置换螺钉内固定股骨颈骨折置换治疗移位老年非骨水泥型假体羟基磷灰石涂层

双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折临床研究

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中国实用医刊 2017年第2期44卷 58-61页

作者：宋宏阁郝光辉韩冰河南省郑州市第六人民医院骨科 450005

目的：研究双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2012年6月至2015年1月接收的82例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象，根据手术方式将其分为股骨头置换组与动力髋螺钉组... 详细信息

目的：研究双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2012年6月至2015年1月接收的82例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象，根据手术方式将其分为股骨头置换组与动力髋螺钉组，每组41例。动力髋螺钉组采用动力髋螺钉治疗，股骨头置换组采用双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗。对比观察两组患者治疗效果、手术情况、并发症发生情况及髋关节功能评分和骨质疏松评分变化情况。结果股骨头置换组优良率、并发症发生率分别为95.12%、2.44%，动力髋螺钉组分别为92.69%、2.44%，两组比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）；股骨头置换组术中出血量及手术时间均明显少于动力髋螺钉组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；两组患者术后3、5个月时股骨头置换组髋关节功能评分明显优于动力髋螺钉组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；治疗前两组患者各区域骨密度比较差异未见统计学意义（P 〉0.05），治疗后两组患者股骨大转子、股骨颈及 Ward 三角区域骨密度均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论采用双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折效果显著，手术时间及术中出血量少，并发症发生率低，可有效改善患者髋关节功能及骨质疏松症状，提高治疗效果。

关键词：双极股骨头置换张力带钢丝高龄骨质疏松性股骨转子间骨折

双极股骨头置换和解剖钢板内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效比较

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解放军医药杂志 2013年第4期25卷 49-51页

作者：程中午安徽省宿州市第一人民医院骨科安徽宿州234000

目的探讨双极股骨头置换术与解剖钢板内固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法选择老年不稳定型股骨转子间骨折96例,采用完全随机分组的方法将患者分为观察组44例和对照组52例,观察组采用双极股骨头置换术,对照组采用解剖... 详细信息

目的探讨双极股骨头置换术与解剖钢板内固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法选择老年不稳定型股骨转子间骨折96例,采用完全随机分组的方法将患者分为观察组44例和对照组52例,观察组采用双极股骨头置换术,对照组采用解剖钢板内固定术。比较两组手术时间、出血量、输血量,术后并发症发生率,术后1年评估髋关节Harris评分及Barthel生活指数。结果观察组手术时间较对照组延长,术中出血量和输血量均较对照组多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双极股骨头置换术与解剖钢板内固定术均是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的有效方法。解剖钢板内固定可作为首选,双极关节置换术需严格掌握适应证。

关键词：双极股骨头置换解剖钢板内固定老年股骨骨折

SuperPATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

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临床骨科杂志 2020年第3期23卷 399-401页

作者：夏良政袁中山朱东起铜陵市人民医院骨科安徽铜陵244000

目的探讨SuperPATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用SuperPATH入路双极股骨头置换治疗37例老年股骨颈骨折患者,其中水泥型16例,生物型21例。记录切口长度、手术时间、术中出血量,采用疼痛VAS评分、髋关节Harri... 详细信息

目的探讨SuperPATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用SuperPATH入路双极股骨头置换治疗37例老年股骨颈骨折患者,其中水泥型16例,生物型21例。记录切口长度、手术时间、术中出血量,采用疼痛VAS评分、髋关节Harris评分评价手术效果。结果切口长度7.0~8.5(7.77±0.44)cm,手术时间50~130(96.41±23.74)min,术中出血量50~300(112.70±64.41)ml。37例患者均获得随访,时间6~29(16.62±1.17)个月。VAS评分术后6个月与术后3个月比较差异有统计学意义(P双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折创伤小,学习曲线不长,疗效满意。

关键词： SuperPATH入路双极股骨头置换股骨颈骨折老年人

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人工双极股骨头置换术后脱位危险因素

国际骨科学杂志 2017年第2期38卷 87-90页

作者：胡衍张先龙上海交通大学附属第六人民医院关节外科 200233

股骨颈骨折是老年人最常见的低能量骨折之一,目前的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两类,其中人工双极股骨头置换术是临床较为常用的方法。由于存在外展肌群张力低、髋臼形态不良和全身其他系统疾病等患者自身因素以及手术入路和假体... 详细信息

股骨颈骨折是老年人最常见的低能量骨折之一,目前的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两类,其中人工双极股骨头置换术是临床较为常用的方法。由于存在外展肌群张力低、髋臼形态不良和全身其他系统疾病等患者自身因素以及手术入路和假体选择不当、软组织平衡不佳等医源性因素,人工双极股骨头置换术后脱位仍然偶有发生。该文就人工双极股骨头置换术后脱位危险因素作一综述。

关键词：股骨颈骨折双极股骨头置换脱位

微创小切口人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

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中国医学工程 2014年第5期22卷 52-53页

作者：王海羽刘朝发河南省南阳市中心医院骨一科河南南阳473000

目的探讨微创小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的手术疗效。方法回顾性分析2009年1月-2012年9月采用微创小切口双极人工股骨头置换治疗50例高龄股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分型：Ⅱ型18例,Ⅲ型20例,Ⅳ型12例。结... 详细信息

目的探讨微创小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的手术疗效。方法回顾性分析2009年1月-2012年9月采用微创小切口双极人工股骨头置换治疗50例高龄股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分型：Ⅱ型18例,Ⅲ型20例,Ⅳ型12例。结果平均手术时间为60 min,术中平均出血量为150 mL,均获12~30个月随访。结果按Harris髋关节功能评分标准：优32例（64%）,良13例（26%）,可3例（6%）,差2例（4%）。均无术后并发症,切口I/甲愈合术后恢复满意。结论微创小切口双极人工股骨头置换术具有手术时间相对较短,创伤相对较小,出血量较少,早期下床活动等优点,尽可能地恢复髋关节功能,提高生活质量,是治疗老年人股骨颈骨折的良好方法,适宜临床广泛推广。

关键词：股骨颈骨折微创高龄老年人双极股骨头置换

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

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苏州大学学报（医学版） 2004年第1期24卷 94-95页

作者：高爱国孙俊英苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006

对 6 0例 6 5岁以上的老年人股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术治疗。结果术后 3周均能扶双拐行走。 4 8例获随访 ,随访时间 1～ 8年 ,满意率 93.75 %。 2 6例随诊X片 ,髋臼完好 19例 ,髋臼外缘骨质增生 4例 ,无人工股骨头中心脱位 ,假... 详细信息

对 6 0例 6 5岁以上的老年人股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术治疗。结果术后 3周均能扶双拐行走。 4 8例获随访 ,随访时间 1～ 8年 ,满意率 93.75 %。 2 6例随诊X片 ,髋臼完好 19例 ,髋臼外缘骨质增生 4例 ,无人工股骨头中心脱位 ,假体下沉 >2mm 1例 ,假体透光区域 >2mm 2例。表明双极人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法 ,可促使老年人早期活动。

关键词：股骨颈骨折双极股骨头置换老年人