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放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理

癌症 2004年第1期23卷 108-109页

作者：曾国华李逊吴开俊陈文忠广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东广州510230

背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难。肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法。但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量。我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技... 详细信息

背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难。肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法。但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量。我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管双猪尾导管内引流治疗放疗后双侧输尿管梗阻患者,以探讨其腔内泌尿外科处理的可行方法。方法:对19例盆腹腔肿瘤放疗后出现双侧输尿管梗阻、肾功能不全的患者,利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管支架内引流。观察内支架引流情况与肾功能改善的情况。结果:2例经输尿管镜逆行放置两侧输尿管双猪尾导管内引流,17例经皮肾穿刺造瘘和扩张后于单侧输尿管放置两根不同直径的双猪尾导管内引流。随访1～24个月,17例引流通畅,肾功能恢复正常,血肌酐为45～113μmol/L,另2例肾功能无改善,改行经皮肾穿刺造瘘外引流。结论:经皮肾穿刺造瘘在单侧输尿管内放置两根双猪尾导管内引流,处理放疗后双侧输尿管梗阻、肾功能不全,结果有效、手术操作方便、安全。

关键词：放疗双侧输尿管梗阻腔内泌尿外科治疗肾功能不全肿瘤

促红细胞生成素对双侧输尿管梗阻解除后幼鼠肾脏水通道蛋白-1表达及功能的影响

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中华实用儿科临床杂志 2019年第5期34卷 347-351页

作者：郭曦冯锦锦闫少华文一博文建国郑州大学第一附属医院泌尿外科&小儿尿动力中心 450003

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对双侧输尿管梗阻-梗阻解除(BUO-R)后幼鼠肾脏水通道蛋白-1(AQP-1)表达及功能的影响。方法幼年雄性SD大鼠48只,随机号码表法分为双侧输尿管完全梗阻(BUO)组(n=6)、双侧输尿管梗阻-梗阻解除(BUO-R)组(n=12)、... 详细信息

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对双侧输尿管梗阻-梗阻解除(BUO-R)后幼鼠肾脏水通道蛋白-1(AQP-1)表达及功能的影响。方法幼年雄性SD大鼠48只,随机号码表法分为双侧输尿管完全梗阻(BUO)组(n=6)、双侧输尿管梗阻-梗阻解除(BUO-R)组(n=12)、BUO-R+EPO组(n=12)及假手术组(Sham组)(n=18)。实验组采用输尿管结扎法建立双侧输尿管完全梗阻模型,BUO组梗阻24 h后处死;BUO-R组和BUO-R+EPO组梗阻24 h后解除梗阻,BUO-R+EPO组于解除梗阻后1 h、1 d、3 d、5 d给予EPO腹腔注射(500 IU/kg),BUO-R组相同时间点给予同等剂量的9 g/L盐水,分别在解除梗阻后3 d、7 d处死幼鼠;Sham组仅分离输尿管,不予结扎,分别于梗阻术后24 h、解除梗阻后3 d、7 d处死幼鼠,各组幼鼠处死前取双肾标本并采集血液标本。解除梗阻后将幼鼠放置于代谢笼中,记录24 h饮水量和尿液量,并收集尿液用于检测尿液渗透压的变化。检测各组幼鼠血浆渗透压、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,采用免疫组织化学、Western blot检测各组肾脏组织中AQP-1蛋白表达水平。结果BUO-R后3 d,24 h饮水量和尿液量BUO-R组最多,BUO-R+EPO组次之,Sham组最少(P梗阻解除后7 d,Sham组无明显变化,BUO-R组和BUO-R+EPO组以上各项指标逐渐恢复,但仍未达到正常水平(P梗阻后7 d与解除梗阻后3 d相比,BUO-R+EPO组和BUO-R组染色强度均增强,仍低于Sham组。经Western blot进一步验证,各组幼鼠肾脏AQP-1表达量Sham组最高,BUO-R+EPO组次之,BUO-R组再次,BUO组最低(P梗阻后7 d与解除梗阻后3 d相比,BUO-R+EPO组、BUO-R组表达量均增高,但仍低于Sham组(P<0.05)。结论EPO能够促进BUO-R幼鼠肾脏AQP-1蛋白表达及功能恢复。

关键词：促红细胞生成素双侧输尿管梗阻肾脏水通道蛋白-1

输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭的护理体会

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护士进修杂志 2009年第9期24卷 847-848页

作者：胡蕾滨胡建利宁波大学医学院附属医院浙江宁波315020

双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭是泌尿外科的危重症,常需急诊处理。我院于2004年1月－2007年12月对56例由输尿管结石引起的双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者行输尿管镜下治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下。[第一段]

关键词：输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻急性肾功能衰竭护理

双侧输尿管梗阻急诊输尿管镜探查术的临床应用效果分析

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临床医学研究与实践 2016年第1期1卷 77-78页

作者：张水芬黄梅县第二人民医院湖北黄冈435502

目的分析双侧输尿管梗阻急诊应用输尿管镜探查术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月湖北黄冈黄梅县第二人民医院收治8例应用输尿管镜探查术治疗双侧输尿管梗阻急性患者的临床资料，其中2例单侧输尿管狭窄另侧为结石，4例... 详细信息

目的分析双侧输尿管梗阻急诊应用输尿管镜探查术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月湖北黄冈黄梅县第二人民医院收治8例应用输尿管镜探查术治疗双侧输尿管梗阻急性患者的临床资料，其中2例单侧输尿管狭窄另侧为结石，4例一侧肾结石一侧输尿管结石，2例双侧结石并发感染及肾积脓，诊断采用腹部平片、超声、静脉肾盂输尿管造影、输尿管逆行插管造影、CT、MRU和膀胱镜等检查。结果本组8例患者成功解决急性双侧输尿管梗阻7例，术后症状全部消失，总治愈率为87.5豫（7/8）。治愈的患者中1例由于输尿管狭窄较严重输尿管镜难以穿过而改为留置双J管以缓解症状;1例碎石及置管未成功，改为开放手术;此外，1例发现一侧输尿管肿瘤置入输尿管导管后转院，未成功治愈。8例病患手术时间10-60min，平均时间35min，术后住院天数2-7d，平均天数为3d。术后随访3-24个月，3个月后行静脉尿路造影复查，显示1例肾积水消失，另1例IVU显示肾积脓明显减少，半年后所有治愈的7例患者均恢复到正常水平，未出现复发;复查膀胱造影未发现尿液反流病例。结论输尿管镜探查术对处理急性双侧输尿管梗阻具有风险小、创伤小、效果显著等优点，且可同时进行诊断及治疗，尤其伴随激光及气压弹道碎石等技术的普遍应用，具有更广泛的应用价值。

关键词：双侧输尿管梗阻输尿管镜探查术

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胃癌致双侧输尿管梗阻18例诊治分析

临床医学 2008年第3期28卷 95-96页

作者：罗勇吴伟主崔巍吴旻骅浙江省宁波市医疗中心李惠利医院肿瘤外科宁波315040

我院2000年1月至2006年5月收治的胃癌患者,发生双侧输尿管梗阻,并导致肾功能不全18例,经采用留置输尿管双J支架管或造瘘术引流后,肾功能恢复良好.现报告如下:

关键词：双侧输尿管梗阻胃癌患者诊治分析留置输尿管双J支架管肾功能不全肾功能恢复引流后造瘘术

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狼疮肾炎并发双侧输尿管梗阻和双肾破裂一例

中华肾脏病杂志 2011年第8期27卷 629-629页

作者：张铎高云霞李国华内蒙古自治区中蒙医院肾病科呼和浩特010020

女性，31岁，2007年3月无诱因流产1胎；8月底冷饮后腹痛、腹泻、发热、关节痛；9月中上腹剧痛、恶心呕吐。外院查尿蛋白3＋，隐血3＋，P-ANCA、ds-DNA、ANA和抗组蛋白抗体均阳性，C3、C4低下，血尿淀粉酶升高，诊断为系统性红斑狼疮（SL... 详细信息

女性，31岁，2007年3月无诱因流产1胎；8月底冷饮后腹痛、腹泻、发热、关节痛；9月中上腹剧痛、恶心呕吐。外院查尿蛋白3＋，隐血3＋，P-ANCA、ds-DNA、ANA和抗组蛋白抗体均阳性，C3、C4低下，血尿淀粉酶升高，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），狼疮肾炎（LN），狼疮胃肠炎，胰腺炎，予甲泼尼龙隔日1次，0．5g／次，共3次，间隔期予甲泼尼龙40mg／d；并联合CTX 1．0g／周，共3次，

关键词：狼疮肾炎双侧输尿管梗阻肾破裂血尿淀粉酶升高系统性红斑狼疮并发 P-ANCA ds-DNA

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宫颈癌致双侧输尿管梗阻的治疗

江苏医药 2000年第12期26卷 971-971页

作者：李芳宋承霞江苏省肿瘤防治研究所 210009

经皮肾造瘘术处理恶性肿瘤所致输尿管梗阻16例分析

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浙江医学 2015年第16期37卷 1394-1396页

作者：邓旺龙陈善群许良余徐清伟郭小勇湖南省郴州市第一人民医院泌尿外科一区 423000

恶性肿瘤所致双侧输尿管梗阻、双肾积水、肾功能不全是泌尿外科医生需急诊处理的问题.恶性肿瘤的进展转移,尤其对泌尿系统输尿管的侵犯、压迫常在短时间内导致双侧输尿管梗阻并进展为肾功能衰竭,其处理相对于良性疾病所致的输尿管梗阻... 详细信息

恶性肿瘤所致双侧输尿管梗阻、双肾积水、肾功能不全是泌尿外科医生需急诊处理的问题.恶性肿瘤的进展转移,尤其对泌尿系统输尿管的侵犯、压迫常在短时间内导致双侧输尿管梗阻并进展为肾功能衰竭,其处理相对于良性疾病所致的输尿管梗阻要困难得多,如何更好地解除输尿管梗阻,恢复肾功能,改善患者的生活质量亦是泌尿外科医生所需思考的问题.近年来我院为恶性肿瘤所致输尿管梗阻、双肾积水患者行经皮肾造瘘术解除输尿管梗阻、恢复肾功能取得了良好的疗效,现报道如下.

关键词：双侧输尿管梗阻经皮肾造瘘术恶性肿瘤肾功能不全泌尿系统双肾积水外科医生肾功能衰竭

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盆腔间隔室综合征

中国矫形外科杂志 2005年第4期13卷 300-302页

作者：张奉琪张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

盆腔间隔室综合征(pelvic comportment syndrome)是指由于骨盆环或髋臼骨折造成腹膜后血肿，使后腹腔压力升高，引起双侧输尿管梗阻，肾功能衰竭，是一个少见的并发症。尽管在1970年Rometti及1993年Kluger等报道了由于骨盆的血肿压迫膀... 详细信息

盆腔间隔室综合征(pelvic comportment syndrome)是指由于骨盆环或髋臼骨折造成腹膜后血肿，使后腹腔压力升高，引起双侧输尿管梗阻，肾功能衰竭，是一个少见的并发症。尽管在1970年Rometti及1993年Kluger等报道了由于骨盆的血肿压迫膀胱，引起输尿管阻塞，及1994年Nihal等报道了骨盆骨折引起双侧输尿管梗阻，但未提及盆腔间隔室综合征这个概念，有的作者把它归为腹腔间隔室综合征。

关键词：盆腔腹腔间隔室综合征双侧输尿管梗阻骨盆并发症腹膜后血肿输尿管阻塞膀胱