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蚌埠医药 1984年第2期 79-80页

作者：钱步先蚌埠市第三人民医院外科

患者,女性,30岁,自觉颈前肿块,无痛逐渐增大、伴有声音嘶哑已十五年,于一九八一年十二月二十九日入院。

关键词：双侧甲状腺颈前肿块一九

黑色甲状腺合并甲状腺乳头状癌及淋巴结转移1例

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 165-166页

作者：李如茵黄宗霖陈曙光潘伯驹于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.8 cm×0.7... 详细信息

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.8 cm×0.7 cm×0.8 cm, 恶性可能性大。2020年10月15日, 患者于外院行甲状腺细针穿刺活检, 穿刺涂片未见明确滤泡上皮细胞, 基因检测示BRAF(+);液基细胞学涂片示多量甲状腺滤泡上皮细胞排列成小巢片状, 排列拥挤, 细胞核增大、浅染, 核膜增厚、不规则, 可见细小核仁及核沟, 细胞核内可见少数假包涵体, 背景中可见少量淋巴细胞, 少数多核巨细胞, 考虑甲状腺乳头状癌可能性大。我院甲状腺超声检查示甲状腺左叶中上部低回声结节, 大小约0.7 cm×0.6 cm×0.6 cm, 不规则, 边界不清, 纵横比>1, 内见点状强回声, 彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示边缘内部点状血流信号;余甲状腺内部见多个无回声结节, 较大者位于右叶中部, 大小约0.8 cm×0.3 cm, 内见点状强回声, 后方伴彗星影, CDFI未见明确血流信号;双侧颈部未见明确异常肿大淋巴结。既往有月经失调及痤疮史, 长期口服屈螺酮炔雌醇(具体剂量不详), 自2016年起口服米诺环素(100 mg, 2次/d), 规律口服1个月后按需服用。

关键词：甲状腺功能检查甲状腺乳头状癌肿大淋巴结双侧颈部双侧甲状腺左叶多核巨细胞右叶

中南大学湘雅医院:日间病房率先开展腔镜下甲状腺癌切除及双侧颈侧区淋巴结清扫术

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中华医学信息导报 2024年第6期39卷 6-6页

作者：谭恋恋不详

本刊讯近日,中南大学湘雅医院甲状腺外科常实教授团队,为1例双侧颈侧区广泛淋巴结转移、甲状腺肿块较大(31 mm×19 mm×28 mm)患者进行了经胸乳入路的腔镜下双侧甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+双侧颈部2、3、4、5区淋巴结清扫术。患... 详细信息

本刊讯近日,中南大学湘雅医院甲状腺外科常实教授团队,为1例双侧颈侧区广泛淋巴结转移、甲状腺肿块较大(31 mm×19 mm×28 mm)患者进行了经胸乳入路的腔镜下双侧甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+双侧颈部2、3、4、5区淋巴结清扫术。患者术后次日出院。

关键词：淋巴结清扫术双侧颈部甲状腺肿块双侧甲状腺日间病房甲状腺外科中央区淋巴结清扫甲状腺癌

39分化型甲状腺癌术后^(131)I显像中甲状舌管残留显影的思考

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第1期42卷 38-39页

作者：张加男罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 大连医科大学附属第二医院核医学科大连116023

患者女,43岁,1个多月前因甲状腺癌行双侧甲状腺全切除、双侧Ⅵ区淋巴结清扫术,术后病理:右侧甲状腺乳头状癌(滤泡型,大小2.2 cm×1.1 cm×0.8 cm),侵及甲状腺被膜;淋巴结转移性癌(9/18:喉前0/1,气管前2/6,右侧气管旁4/5,右侧喉返神经后... 详细信息

患者女,43岁,1个多月前因甲状腺癌行双侧甲状腺全切除、双侧Ⅵ区淋巴结清扫术,术后病理:右侧甲状腺乳头状癌(滤泡型,大小2.2 cm×1.1 cm×0.8 cm),侵及甲状腺被膜;淋巴结转移性癌(9/18:喉前0/1,气管前2/6,右侧气管旁4/5,右侧喉返神经后方0/1,左侧气管旁3/5),分期T1bN1aM0(Ⅰ期),复发风险度中危。

关键词：双侧甲状腺甲状腺乳头状癌滤泡型甲状腺被膜甲状舌管淋巴结转移性癌复发风险喉返神经

大样本评价BRAF V600E基因检测在甲状腺细胞学诊断中的价值

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中华病理学杂志 2020年第2期49卷 186-188页

作者：张亚丽王冬青张贺任玲艳周晓军马杰夏庆欣郑州大学附属肿瘤医院病理科 450008 郑州大学附属肿瘤医院分子病理科 450008

目的探讨BRAF V600E基因检测联合甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺结节疾病诊断中的价值,及其在预后判断中的临床意义。方法收集郑州大学附属肿瘤医院自2016年2月至2018年9月期间甲状腺FNAC检查病例共6399例,所有患者均同时做BRAF V6... 详细信息

目的探讨BRAF V600E基因检测联合甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺结节疾病诊断中的价值,及其在预后判断中的临床意义。方法收集郑州大学附属肿瘤医院自2016年2月至2018年9月期间甲状腺FNAC检查病例共6399例,所有患者均同时做BRAF V600E基因突变检测,其中有组织病理对照结果的患者共2447例,选取临床病理资料完善的甲状腺乳头状癌(PTC)患者1535例回顾性分析BRAF V600E基因突变与临床病理因素之间的关系。结果甲状腺结节疾病FNAC检查诊断确诊率为73.7%(1803/2447);BRAF V600E基因突变检测诊断甲状腺结节疾病的灵敏度为90.1%(1756/1948),特异度为97.5%(513/526),准确率为92.7%(2269/2447);FNAC检查联合BRAF V600E基因突变检测诊断的灵敏度为98.4%(2046/2080),特异度为95.6%(195/204),确诊率为93.3%(2284/2447)。BRAF V600E基因突变检测能够显著提高单纯FNAC诊断甲状腺结节疾病的灵敏度及准确性(P甲状腺炎、双侧甲状腺受累、包膜侵犯、钙化及颈部中央区淋巴结转移个数有关,差异具有统计学意义(均P甲状腺FNAC检查联合BRAF V600E基因突变检测可以显著提高甲状腺结节疾病的术前确诊率;PTC患者的BRAF V600E基因突变与多项临床病理因素具有相关性,可以作为预测PTC复发的指标之一。

关键词：细胞学诊断桥本甲状腺炎临床病理因素双侧甲状腺细针穿刺细胞学 BRAF 术前确诊率 FNAC

甲状腺首发朗格汉斯细胞组织细胞增生症^(18)F-FDG PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第9期43卷 561-562页

作者：方圣伟上官琳珏赵春雷浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院核医学科杭州310002

患者女,26岁,4年前体检发现右侧甲状腺结节,定期超声复查结节未见明显变化。患者无颈部胀痛,无吞咽困难等不适。既往体质良好。体格检查:颈软,气管居中,双侧甲状腺未触及明显结节,无明显触痛,听诊未闻及血管杂音。实验室检查:肝肾功能... 详细信息

患者女,26岁,4年前体检发现右侧甲状腺结节,定期超声复查结节未见明显变化。患者无颈部胀痛,无吞咽困难等不适。既往体质良好。体格检查:颈软,气管居中,双侧甲状腺未触及明显结节,无明显触痛,听诊未闻及血管杂音。实验室检查:肝肾功能、电解质、血常规、C-反应蛋白正常;常规肿瘤指标:甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA15-3、CA125均正常;甲状腺功能、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、降钙素均正常;Tg抗体(Tg antibody,TgAb)未检测。颈部超声示甲状腺右侧叶可及一结节,大小约2.1 cm×0.9 cm×0.9 cm,内部呈低回声,结构呈实性,水平生长,边缘不规则,呈分叶状,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示内部见少量血流信号,双侧颈部多发小淋巴结,右侧Ⅳ区淋巴结个别形态饱满。

关键词：彩色多普勒血流成像血管杂音双侧颈部双侧甲状腺吞咽困难分叶状甲状腺球蛋白甲状腺结节

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侵袭性气管腺样囊性癌一例

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第5期19卷 386-388页

作者：林涛潘敏强黄品同浙江大学医学院附属第二医院超声医学科杭州310009

患者男性,29岁,半年前发现颈部肿大,外院超声检查提示:甲状腺肿大伴弥漫性回声改变,供血增多.遂予以药物治疗2周,具体不详,未发现明显好转.近3个月来,患者自诉声音嘶哑,偶有咳嗽,于2020年3月就诊于浙江大学医学院附属第二医院耳鼻喉科,... 详细信息

患者男性,29岁,半年前发现颈部肿大,外院超声检查提示:甲状腺肿大伴弥漫性回声改变,供血增多.遂予以药物治疗2周,具体不详,未发现明显好转.近3个月来,患者自诉声音嘶哑,偶有咳嗽,于2020年3月就诊于浙江大学医学院附属第二医院耳鼻喉科,体格检查:颈部明显肿胀,颈部触诊张力高、质硬.超声检查(图1):双侧甲状腺后方大片状低回声,与甲状腺分界不清,以右侧为明显,右侧较厚约为2.63 cm,左侧约为1.85 cm,其中一段气管壁增厚,与肿块分界不清,肿块内血流信号丰富.

关键词：超声检查提示双侧甲状腺颈部肿大大片状甲状腺肿大声音嘶哑血流信号耳鼻喉科

儿童郎格罕细胞组织细胞增生症累及甲状腺3例影像学表现并文献回顾

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临床放射学杂志 2015年第5期34卷 848-850页

作者：胡迪段晓岷首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 100054

例1女,10岁。1年前发现颈部包块并逐渐增大,外院考虑桥本氏甲状腺炎,未予治疗,曾一度出现窒息,于当地医院行气管切开并颈部包块、淋巴结取活检,病理结果：甲状腺组织及气管前淋巴结内均可见大量肿瘤细胞浸润,免疫组织化学：CDIa（＋＋＋... 详细信息

例1女,10岁。1年前发现颈部包块并逐渐增大,外院考虑桥本氏甲状腺炎,未予治疗,曾一度出现窒息,于当地医院行气管切开并颈部包块、淋巴结取活检,病理结果：甲状腺组织及气管前淋巴结内均可见大量肿瘤细胞浸润,免疫组织化学：CDIa（＋＋＋）,S-100（＋＋）,考虑郎格罕细胞组织细胞增生症,并累及甲状腺。外院行局部放疗1个月后,颈部包块较前明显缩小,1年后再次肿大遂入院。

关键词：甲状腺组织组织细胞增生症郎格颈部包块气管前淋巴结桥本氏甲状腺炎局部放疗双侧甲状腺影像学检查文献回顾

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遗传性甲状腺髓样癌1例

中华普通外科杂志 2023年第2期38卷 132-133页

作者：张宇航李德伟山西省人民医院甲状腺外科太原030000

本文报告1例遗传性髓样癌患者,颈部超声检查显示甲状腺双侧结节。血清降钙素为151.2 pg/ml,血清癌胚抗原为4.64 ng/ml。行双侧甲状腺全切除术,双颈Ⅵ区淋巴结清扫。术后病理检查结合形态学及免疫组化检查结果符合双侧甲状腺髓样癌,基因... 详细信息

本文报告1例遗传性髓样癌患者,颈部超声检查显示甲状腺双侧结节。血清降钙素为151.2 pg/ml,血清癌胚抗原为4.64 ng/ml。行双侧甲状腺全切除术,双颈Ⅵ区淋巴结清扫。术后病理检查结合形态学及免疫组化检查结果符合双侧甲状腺髓样癌,基因检测结果显示合并RET基因突变。患者的一级亲属行甲状腺彩超、甲状腺相关实验室筛查,最终发现四个家庭三代人共有5人罹患本病,均已行手术治疗,基因检测结果显示均携带C634R致病基因变异。

关键词：双侧甲状腺一级亲属血清癌胚抗原免疫组化检查血清降钙素髓样癌全切除术三代人

经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术后胸壁种植一例

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第6期17卷 758-759页

作者：潘选良吴攀殷骏傅智慧韩春茂浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科杭州310009

患者女,67岁,10余年前体检时发现“甲状腺结节”,未处理,不定期复查。患者于2016年4月12日至浙江大学医学院附属第二医院门诊就诊,查B超提示双侧甲状腺多发结节,左侧较大者3.3 cm×2.4 cm,右侧较大者0.5 cm×0.4 cm,边界及周边可辨,内... 详细信息

患者女,67岁,10余年前体检时发现“甲状腺结节”,未处理,不定期复查。患者于2016年4月12日至浙江大学医学院附属第二医院门诊就诊,查B超提示双侧甲状腺多发结节,左侧较大者3.3 cm×2.4 cm,右侧较大者0.5 cm×0.4 cm,边界及周边可辨,内部回声不均.

关键词：双侧甲状腺内部回声甲状腺结节腔镜下甲状腺切除术经乳晕入路多发结节门诊就诊胸壁