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腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对剖宫产后CSP大出血患者应激反应及生育功能的影响

临床和实验医学杂志 2023年第5期22卷 517-521页

作者：李冰高丽丽习开超唐山市妇幼保健院手术室河北唐山063000

目的探究腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对患者应激反应及生育功能的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年7月唐山市妇幼保健院收治的110例剖宫产后CSP大出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组50例和研... 详细信息

目的探究腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对患者应激反应及生育功能的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年7月唐山市妇幼保健院收治的110例剖宫产后CSP大出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组50例和研究组60例。对照组采用常规腹腔镜子宫动脉阻断术,研究组在此基础上采用腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术。观察两组患者术前、术中、术后治疗过程中氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平;观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经复潮时间、第1天β-人绒毛膜促性腺激素(d1β-hCG)下降百分比等手术相关指标;观察两组患者血清促卵泡成熟激素、窦卵泡数、黄体生成激素等卵巢生育功能指标;观察两组患者术后不良反应发生率情况;观察两组患者治疗满意度情况。结果两组患者术中及术后NE、AngⅡ水平较术前均有所上升,GSH-Px值较术前有所下降,且研究组患者术中及术后NE、AngⅡ水平分别为(57.71±3.82)ng/mL、(46.98±2.04)ng/mL和(146.21±8.92)mmol/L、(114.15±7.22)mmol/L,均显著低于对照组[(88.21±3.98)ng/mL、(71.14±2.19)ng/mL和(184.15±9.21)mmol/L、(180.48±8.05)mmol/L],GSH-Px水平为(55.25±4.02)、(51.44±3.92)U/L,显著高于对照组[(40.92±3.93)、(34.92±4.01)U/L],差异均有统计学意义(P术中出血量、住院时间、月经复潮时间等指标分别为(128.98±19.93)mL、(5.98±2.04)d、(31.09±3.02)d,均明显低于对照组[(149.93±18.84)mL、(7.01±1.98)d、(39.27±3.13)d],差异均有统计学意义(P术后血清促卵泡成熟激素为(10.98±2.04)U/L,明显低于对照组[(15.39±1.98)U/L],窦卵泡数、黄体生成激素分别为(5.49±1.52)个、(15.92±2.01)U/L,均明显高于对照组[(5.09±1.44)个、(11.09±2.21)U/L],差异均有统计学意义(P子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术可以明显改善患者术中出血量,降低患者氧化应激指标,减少患者术后不良反应发生率的同时加强患者生育功能。

关键词：剖宫产腹腔镜子宫动脉暂时阻断术双侧子宫动脉介入造影栓塞术应激反应

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子宫动脉栓塞术对凶险性前置胎盘并胎盘植入高血压患者的疗效研究

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中国计划生育和妇产科 2024年第2期16卷 42-45页

作者：孙莉莉杜瑞娟黄娜袁乐王苓王雪梅唐山市妇幼保健院妇七科河北唐山063000

目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入的高血压患者疗效影响。方法选取唐山市妇幼保健院2020年1月至2021年5月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入的高血压患者113例作为研究对象,行剖宫产术+双侧子宫动脉介入造影... 详细信息

目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入的高血压患者疗效影响。方法选取唐山市妇幼保健院2020年1月至2021年5月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入的高血压患者113例作为研究对象,行剖宫产术+双侧子宫动脉介入造影栓塞术+胎盘剥离术64例作为观察组,行剖宫产术+胎盘原位保留法49例作为对照组。比较两组子宫切除率、相关临床指标[手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、抗生素使用时间、人绒毛膜促性腺素(hCG)转阴时间、术后下床活动时间和住院时间]、穿刺部位情况(感觉异常、出血)、并发症发生情况等。结果与对照组比较,观察组术后穿刺部位感觉异常、出血,术后发热发生情况,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫切除率、产褥感染、切口感染、胎盘排出失败、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克和肾功能损害发生率均低于对照组,抗生素使用时间、hCG转阴时间、术后下床活动时间和住院时间短于对照组,手术时间、术中出血量、术后24 h出血量多于对照组,差异均有统计学意义(P双侧子宫动脉介入造影栓塞术能够尽量保留凶险性前置胎盘并胎盘植入高血压患者的子宫,降低并发症发生率,兼顾安全性和有效性,值得推广。

关键词：凶险性前置胎盘并胎盘植入双侧子宫动脉介入造影栓塞术剖宫产术子宫切除率新生儿窒息

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双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响

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临床和实验医学杂志 2023年第16期22卷 1740-1743页

作者：曹正青高丽丽习开超李冰佟雪张素萍张洪莉曹淑新唐山市妇幼保健院手术室河北唐山063000

目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月唐山市妇幼保健院收治的113例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象。按照治疗方式不... 详细信息

目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月唐山市妇幼保健院收治的113例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象。按照治疗方式不同分组,其中,行剖宫产术+双侧子宫动脉介入造影栓塞术+胎盘剥离术者64例,设为A组,行剖宫产术+常规治疗者49例,设为B组。观察并记录两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、相关临床指标[手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、抗生素应用时间、人绒毛膜促性腺素(HCG)转阴时间、术后下床活动时间和住院时间]及并发症[产褥感染、产后出血、切口感染、胎盘排出失败、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克和肾功能损害]。结果A组子宫切除率为10.94%,显著低于B组(44.90%),差异有统计学意义(P0.05)。A组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量均显著多于B组,抗生素应用时间、HCG转阴时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于B组,差异均有统计学意义(P双侧子宫动脉介入造影栓塞术对尽量保留凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫有一定价值。

关键词：凶险性前置胎盘并胎盘植入双侧子宫动脉介入造影栓塞术剖宫产术子宫切除率新生儿窒息

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