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语前聋患儿分期双侧人工耳蜗植入术后短期效果分析

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听力学及言语疾病杂志 2019年第2期27卷 197-200页

作者：李芮邱建新安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的评估语前聋患儿分期双侧人工耳蜗植入术后的言语感知、声源定位能力、听觉能力等,探讨双耳助听的优越性。方法选取40例于2014～2015年间第一次行单侧人工耳蜗植入的语前聋患儿,其中20例于2016～2017年间再次行对侧人工耳蜗植入(A组)... 详细信息

目的评估语前聋患儿分期双侧人工耳蜗植入术后的言语感知、声源定位能力、听觉能力等,探讨双耳助听的优越性。方法选取40例于2014～2015年间第一次行单侧人工耳蜗植入的语前聋患儿,其中20例于2016～2017年间再次行对侧人工耳蜗植入(A组),另20例单侧人工耳蜗植入患儿作为B组。采用言语空间特性父母版(the speech,spatial and qualities of hearing scale-parent's version,SSQ-P)、听觉行为分级-Ⅱ(categories of auditory performance-Ⅱ,CAP-Ⅱ)两个量表,首先对40例患儿第一次人工耳蜗植入术后2年(T_1)的空间听力、听觉及言语能力等方面进行评估,在A组20例患儿完成对侧人工耳蜗植入术后1年时(T_2),对40例患儿进行第二次评估,比较两组的SSQ-P得分、CAP-Ⅱ分级。结果第一次人工耳蜗植入术后2年(T_1),两组间SSQ-P得分和CAP-Ⅱ分级差异无统计学意义(P>0.05)。第二次评估时(T_2)A组的SSQ-P得分和CAP分级均高于B组,差异有统计学意义(P双侧人工耳蜗植入较单侧人工耳蜗植入的听觉效果更好,尤其是患者的空间听力显著提高。

关键词：双侧人工耳蜗植入双耳听觉

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9例双侧人工耳蜗植入儿童双音节词识别效果分析

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中国听力语言康复科学杂志 2022年第1期20卷 63-66页

作者：郑文芳杨洋李炬李红涛王丽燕周丽君中国听力语言康复研究中心北京100029

目的比较双侧人工耳蜗植入(CI)儿童安静和噪声条件下双耳与单耳开放式双音节词识别率的差异,以及噪声条件下易词与难词识别率差异,结合个案基本情况和CAP和SIR问卷评估结果,分析影响双音节词识别率的个性化因素。方法利用普通话儿童相... 详细信息

目的比较双侧人工耳蜗植入(CI)儿童安静和噪声条件下双耳与单耳开放式双音节词识别率的差异,以及噪声条件下易词与难词识别率差异,结合个案基本情况和CAP和SIR问卷评估结果,分析影响双音节词识别率的个性化因素。方法利用普通话儿童相邻性词表测试工具对9例双侧CI儿童进行安静和噪声条件下的双音节词测试,通过配对t检验,比较双耳与单耳双音节词识别率及易词与难词识别率差异。结果在安静和噪声条件下,双耳与单耳CI双音节识别率差异显著(P双耳与单耳易词和难词识别率差异极显著(P双音节词识别率受个体CI年龄、言语可懂度、内耳畸形类型等因素影响。结论在安静和噪声条件下,双耳CI可提高双音节识别率;在噪声条件下,双耳CI优势更加突出;儿童言语识别率受易词和难词以及儿童个性化等因素影响。

关键词：双侧人工耳蜗植入听障儿童双音节词识别听觉言语康复

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不同双侧干预模式患儿听觉效果及影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：刘佩张标新邱建新孙琴枝汪璐璐张纯靖崔圆圆吴婷安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽医科大学护理学院

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为:双模式组(BIM组)55例,双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例,双侧人工耳蜗序贯植... 详细信息

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为:双模式组(BIM组)55例,双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例,双侧人工耳蜗序贯植入组(SBCI组)60例。采用《儿童听力/口语评估家长问卷》(PEACH量表)评估三组患儿双耳干预后1年在安静和噪声环境下的PEACH得分,分析植入年龄、术前残余听力、助听器佩戴情况、康复训练模式、家庭等相关因素对三组患儿安静和噪声环境下听觉效果的影响。结果(1)三组患儿安静环境下PEACH得分均高于噪声环境下PEACH得分(P植入、术前佩戴助听器、与家庭康复结合的训练模式是三组患儿安静和噪声下听觉效果共同的有利影响因素;术前平均残余听力(≤95 dB HL)是BIM组患儿安静环境下听能的有利影响因素;家长文化程度越高,SCI组和SBCI组患儿安静和噪声环境下听能获益越多;植入间隔时间≤24个月、植入间期佩戴助听器是SBCI组患儿噪声环境下听能的有利影响因素。结论重度-极重度语前聋患儿同期双侧CI术后在安静和噪声环境下的听觉表现优于双模式聆听。3岁前植入、术前或植入间期佩戴助听器可提高患儿噪声下听能,双侧序贯植入间隔宜在12个月以内。

关键词：双侧人工耳蜗植入双模式噪声双耳听觉

不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果与家庭生活质量研究

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不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果与家庭生活质量研究

作者：孙琴枝安徽医科大学

学位级别：硕士

目的通过质性访谈,剖析耳蜗植入儿童家长的康复期望,明确家长期望目标,提供支持性康复策略;同时,探讨不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果与家庭生活质量的差异,以及听觉言语康复效果和家庭生活质量间的相关性。方法研究一:采用... 详细信息

目的通过质性访谈,剖析耳蜗植入儿童家长的康复期望,明确家长期望目标,提供支持性康复策略;同时,探讨不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果与家庭生活质量的差异,以及听觉言语康复效果和家庭生活质量间的相关性。方法研究一:采用目的抽样法,选取2020年3月—5月在安徽省合肥市某三甲医院行CI术的15例儿童家长为研究对象。经查阅文献和课题组讨论,初拟访谈提纲,并进行预访谈,确定最终访谈提纲。访谈结束后,将录音资料于24h内转录为文字。采用Nvivo 11.0软件,按照Colaizzi七步分析法整理分析资料,确定主题。研究二:选取2020年3—7月在安徽省合肥市某三甲医院行人工耳蜗植入术的语前聋儿童进行前瞻性队列研究,其中58例符合纳排标准且连续随访1年而被纳入研究。按照助听模式将其分为单侧人工耳蜗植入组（CI）21例,双耳双模式组（CI+HA）8例,双侧人工耳蜗植入组（BCI）29例。采用听觉行为分级标准（CAP）、言语可懂度分级标准（SIR）、父母版言语空间特性（SSQ-P）及听力植入体儿童的家庭生活质量量表（Cu HI Qo L）,测量三组儿童的听觉言语康复效果和家庭生活质量,并分析二者间的相关性。术前发放以上所有量表,术后3、6、12月发放CAP、SIR、SSQ-P量表,与此同时,Cu HI Qo L量表每隔半年发放一次。结果研究一:提炼出家长康复期望的4个主题:（1）发展听能训练（察觉声音、分辨声音、识别声音、理解听力）;（2）矫治言语发音（理解语言、扩展词汇、表达语句）;（3）改善认知行为（减少知觉差异、提升记忆力、强化思维意识、促进个性发展）;（4）适应社会交往（和谐人际关系、畅通沟通交流）。研究二:（1）术前三组儿童CAP及SIR评分差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3、6、12个月BCI组儿童CAP及SIR评分高于CI+HA组,CI+HA组又高于CI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）术前,三组SSQ-P总均分间无明显差异（P＞0.05）;术后1年,BCI组言语感知、空间听力、听力音质及SSQ-P评分明显高于CI+HA组,CI+HA组又优于CI组。尤其在空间听力和听力音质上BCI组较另外两组优势更加突出（P＜0.05）。（3）术后6个月,BCI组家庭生活质量评分最高;术后1年,CI+HA组家庭整体生活质量高于BCI组,BCI组又略优于CI组。但术后1年内,三组家庭生活质量间差异并不明显（P＞0.05）,仅在患儿生活质量维度上CI+HA组较CI组优势较为显著（P＜0.05）。（4）三组儿童CAP、SIR、SSQ-P、Cu HI Qo L评分均随时间延长呈逐步递增趋势。（5）家庭生活质量与听觉行为、言语可懂度、言语空间特性呈正相关（P＜0.01）,相关系数分别为（0.374,0.281,0.319）。结论（1）家长康复期望各有所异,既有恢复听觉言语的功能性康复期望,也有促进认知交往的心理性康复期望,在功能性康复的基础上促进心理健康;既有因康复效果明显而产生的积极期望,也有因家庭环境和缺乏综合支持而产生的消极期望。医务人员应引导家长参与亲子集体教学模式,形成多学科协作康复团队,构建最佳助听效果和言语矫治支持体系,实现期望目标,促进儿童全面康复。（2）双侧人工耳蜗植入在听觉行为、言语可懂度、言语感知、空间听力、听力音质方面明显好于双耳双模式,双耳双模式又优于单侧耳蜗植入。尤其在空间听力和听力音质上双侧耳蜗植入优势较另外两种助听模式更加突出。术后6个月,双侧植入的家庭生活质量最高,而术后1年,双耳双模式改善程度较明显。短期内,三种模式的家庭生活质量并无明显差异。另外,各模式的听觉言语康复效果和家庭生活质量均随术后时间延长呈逐步递增趋势。听觉言语康复效果越好,家庭生活质量也越高。因此,无论哪种助听模式,均需早期进行听觉言语康复,最大程度改善儿童听觉言语能力,进而提高家庭整体生活质量。

关键词：双侧人工耳蜗植入语前聋儿童听觉言语康复家庭生活质量