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开卷有益（求医问药） 2015年第10期 52-52页

作者：徐泽森

参芪地黄汤源于清代医家沈金鳌编撰的《沈氏尊生书》。

关键词：参芪地黄汤沈氏尊生清代医家沈金鳌

参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响

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中国中药杂志 2018年第6期43卷 1276-1281页

作者：王鸣瑞俞丽华汪婷婷王业梅韩明向安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

为了探讨参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病（DN）患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响，2014年3月-2016年4月期间，观察本院收治的205例罹患DN患者，以该批患者为研究对象，随机数字表法分为治疗组（103例）、对照组（102例... 详细信息

为了探讨参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病（DN）患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响，2014年3月-2016年4月期间，观察本院收治的205例罹患DN患者，以该批患者为研究对象，随机数字表法分为治疗组（103例）、对照组（102例）。对照组患者口服二甲双胍与卡托普利，并视临床症状调节剂量；治疗组给予参芪地黄汤进行治疗，每日1剂，分2次煎服，3个月为1个疗程结束。对2组患者临床疗效、血清炎症因子、肾功能指标、内皮细胞指标及血液流变学指标进行比较。发现治疗后2组患者总有效率分别为治疗组92．23％、对照组77．45％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤细胞因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平明显降低（P〈0．05），治疗组各值均明显低于对照组（P〈0．05）；胆微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素-C（Cys-C）、尿微量白蛋白尿（m-ALB）均明显降低（P〈0．05），治疗组各值均明显低于对照组（P〈0．05）；血管内皮素（ET-1）水平均明显降低，治疗组各值明显低于对照组（P〈0．05）；一氧化氮（NO）水平明显升高，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全m还原黏度及血小板聚集率均明显降低（P〈0．05），治疗组各值均明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明参芪地黄汤可以干预早期DN患者的炎症反应，减轻患者蛋白尿，保护肾功能，并改善患者血管内皮功能与血液流变学，实现微循环的正常恢复。

关键词：参芪地黄汤早期糖尿病肾脏病血清炎症因子肾功能微循环气阴两虚型

参芪地黄汤介导ACSL4/LPCAT3/ALOX15轴抑制花生四烯酸相关性铁死亡改善小鼠糖尿病肾病肾功能

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：吴源陶王智槟傅馨莹邹晓玲胡文孝邹译娴冯君湖南中医药大学第一附属医院内分泌科湖南中医药大学研究生院湖南中医药大学第一附属医院老年病科

目的：探讨参芪地黄汤对糖尿病肾病（DKD）的治疗作用及其机制，重点考察其对花生四烯酸相关性铁死亡的影响。方法：将60只C57BL/6小鼠分为正常组10只，造模组50只，其中43只造模成功。将造模成功的分为模型组、参芪地黄汤低剂量组、参... 详细信息

目的：探讨参芪地黄汤对糖尿病肾病（DKD）的治疗作用及其机制，重点考察其对花生四烯酸相关性铁死亡的影响。方法：将60只C57BL/6小鼠分为正常组10只，造模组50只，其中43只造模成功。将造模成功的分为模型组、参芪地黄汤低剂量组、参芪地黄汤中剂量组、参芪地黄汤高剂量组、达格列净组，达格列净组予以达格列净药液（0.13 mg/kg）灌胃，参芪地黄汤组分别予以参芪地黄汤水溶液（4.68、9.36、18.72 g/kg）灌胃，正常组与模型组分别予以等体积生理盐水灌胃。电子天平和血糖仪分别监测小鼠体质量和小鼠尾尖空腹血糖变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠血清血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平；通过苏木素-伊红（HE）染色、马松染色（Masson）、过碘酸雪夫（PAS）染色检测肾组织病理变化；通过倒置荧光显微镜观察冰冻切片中活性氧（ROS）的荧光强度，以评估肾脏组织中的亚铁离子(Fe2+)及脂质过氧化水平；对小鼠肾组织谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）免疫荧光染色，以检测其定位定量表达；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测铁死亡关键蛋白如GPX4、胱胱氨酸谷氨酸反向转运蛋白（xCT）和花生四烯酸代谢通路相关蛋白如ACSL4、溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶3（LPCAT3）、花生四烯酸-15-脂氧合酶（ALOX15）的表达水平；采用逆转录实时定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测小鼠肾组织中铁死亡关键蛋白如溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、GPX4以及花生四烯酸代谢通路相关mRNA（ACSL4、LPCAT3、ALOX15）的表达。结果：与正常组相比，DKD模型组小鼠体质量显著下降（P＜0.01），血糖水平显著升高（P＜0.01），24 h尿蛋白、血清Scr和BUN水平均显著升高（P 参芪地黄汤低、中、高剂量组和达格列净组小鼠体质量则显著升高（P＜0.01），血糖水平则显著下降（P＜0.01），24 h尿蛋白、血清Scr水平均显著降低（P 参芪地黄汤高剂量组和达格列净组小鼠Fe2+、MDA、LPO、ROS水平均显著降低（P＜0.01），参芪地黄汤中、高剂量组和达格列净组小鼠肾组织中GPX4、xCT显著增加（P＜0.01），ACSL4、LPCAT3、ALOX15显著下降（P＜0.01或0.05），ACSL4、LPCAT3、ALOX15 mRNA显著下降（P＜0.01）。结论：参芪地黄汤能够通过抑制铁死亡来改善DKD，其机制可能与降低铁离子水平、抑制脂质过氧化、上调GPX4表达及下调ACSL4表达有关。本研究为中医药治疗DKD提供了新的思路和理论依据，并为开发新型DKD治疗药物提供了潜在靶点。

关键词：参芪地黄汤糖尿病肾病铁死亡花生四烯酸代谢 ACSL4/LPCAT3/ALOX15轴中医药

参芪地黄汤加减治疗紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床分析

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 102-105,110页

作者：姚百会余勇盛巧妮冉志玲王君霞西南医科大学附属中医医院泸州646000

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临... 详细信息

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临床疗效、中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、细胞免疫水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、体液免疫(IgA、IgG、IgM)水平、补体(补体C3、C4)水平、血清IL-4、IL-21、TGF-β含量及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎(气阴两虚型)能提高临床疗效、纠正机体免疫失衡、减轻机体免疫损伤、延缓疾病进展,安全性良好。

关键词：参芪地黄汤紫癜性肾炎疗效免疫

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参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)临床观察

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中华中医药杂志 2018年第7期33卷 3206-3208页

作者：张敏林碧莹林小堃广东省中西医结合医院肾病风湿科佛山528200

目的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)的临床效果。方法:将72例早期糖尿病肾病(气阴两虚型)患者根据随机数表法分为两组,各36例。对照组采用单纯缬沙坦治疗,观察组予参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,比较两组实验室指... 详细信息

目的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)的临床效果。方法:将72例早期糖尿病肾病(气阴两虚型)患者根据随机数表法分为两组,各36例。对照组采用单纯缬沙坦治疗,观察组予参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,比较两组实验室指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、中医证候积分、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平及并发症情况。结果:观察组治疗8周时实验室指标水平、中医证候积分、尿m ALB及尿NAG水平均低于对照组(P参芪地黄汤联合缬沙坦治疗疗效确切、安全性较好。

关键词：早期糖尿病肾病气阴两虚型参芪地黄汤缬沙坦

参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效观察及对肠道菌群和炎症因子的影响

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中药新药与临床药理 2021年第4期32卷 566-572页

作者：杜小梅潘薇梁颖兰张琼西南医科大学附属中医医院四川泸州646000

目的观察参芪地黄汤加减辨治气阴两虚型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及对肠道菌群和炎症因子的调节效果。方法将160例DKD患者随机分为对照组和观察组,每组各80例。2组患者均采用控制血糖、血压,纠正脂质代谢紊乱等综合措施干预,对照组同... 详细信息

目的观察参芪地黄汤加减辨治气阴两虚型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及对肠道菌群和炎症因子的调节效果。方法将160例DKD患者随机分为对照组和观察组,每组各80例。2组患者均采用控制血糖、血压,纠正脂质代谢紊乱等综合措施干预,对照组同时口服氯沙坦钾片治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予参芪地黄汤加减治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后尿蛋白指标、肾功能指标、血糖指标、炎症相关因子和肠道菌群的水平变化,并评价2组患者的中医证候积分和临床疗效。结果 (1)观察组脱落2例,违背方案剔除3例,共完成研究75例;对照组脱落4例,违背方案剔除3例,共完成研究73例。(2)观察组总有效率为94.67%(71/75),对照组为83.56%(61/73),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=4.731,P 参芪地黄汤加减治疗DKD气阴两虚证疗效显著,既可改善中医症状,减轻蛋白尿,保护肾功能,还能减轻患者慢性微炎症状态和恢复肠道菌群平衡,临床疗效优于单纯西医治疗。

关键词：糖尿病肾病气阴两虚证参芪地黄汤肠道菌群炎症因子

参芪地黄汤对IgA肾病大鼠肾组织nephrin、podocin蛋白及其mRNA表达的影响

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中医杂志 2013年第7期54卷 601-604页

作者：陈红波庄英马红珍范永升浙江中医药大学附属第一医院浙江省杭州市邮电路54号310006 浙江中医药大学第一临床医学院

目的探讨参芪地黄汤治疗IgA肾病的可能作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组12只,采用"白蛋白+脂多糖+四氯化碳"联合法建立IgA肾病大鼠模型。中药低、高剂量组分别给予参芪地... 详细信息

目的探讨参芪地黄汤治疗IgA肾病的可能作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组12只,采用"白蛋白+脂多糖+四氯化碳"联合法建立IgA肾病大鼠模型。中药低、高剂量组分别给予参芪地黄汤1.4、2.8g/100g灌胃,雷公藤组给予雷公藤多甙片0.625mg/100g灌胃,模型组、正常组给予等量生理盐水灌胃,每日1次。12周末处死大鼠,检测各组血肌酐、尿蛋白定量、血清白蛋白水平;免疫组化和Western-blot法检测肾组织nephrin、podocin蛋白表达;RT-PCR法检测肾组织nephrin mRNA、podocin mRNA表达。结果与正常组比较,其余各组尿蛋白定量均明显升高(P参芪地黄汤能有效降低IgA肾病大鼠尿蛋白定量,其机制可能是通过上调肾组织nephrin和podocin表达。

关键词： IgA肾病参芪地黄汤蛋白尿 nephrin podocin

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参芪地黄汤治疗慢性湿疹94例

陕西中医 2008年第5期29卷 589-590页

作者：崔莉娜青海红十字医院 810000

慢性湿疹多由于外感风热,湿毒聚集,气血不畅而引起的皮肤丘疹,多反复感染,病程长,疗程长,常无特效药疗方法,我们采用中医参芪地黄汤治疗94例。收到良好效果。[第一段]

关键词：参芪地黄汤慢性湿疹治疗外感风热皮肤丘疹气血不畅反复感染

参芪地黄汤联合达格列净对糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激、微炎症状态的影响

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中药材 2022年第11期45卷 2760-2763页

作者：郑安阮宜敏陈永青台州市中医院浙江台州318000

目的:探究参芪地黄汤联合达格列净对糖尿病肾病患者的治疗机制,分析患者肾功能、氧化应激及微炎症状态的变化。方法:选取2019年1月至2022年1月在本院接受治疗的106例DN患者纳入研究,通过随机数字表法将病例分为对照组和观察组各53例。... 详细信息

目的:探究参芪地黄汤联合达格列净对糖尿病肾病患者的治疗机制,分析患者肾功能、氧化应激及微炎症状态的变化。方法:选取2019年1月至2022年1月在本院接受治疗的106例DN患者纳入研究,通过随机数字表法将病例分为对照组和观察组各53例。对照组采用达格列净治疗,观察组在此基础上联合参芪地黄汤治疗,两组均治疗12周。检测两组患者肾功能、血糖、氧化应激、微炎症状态等相关指标,并对比其疗效差异。结果:观察组临床总有效率为94.34%(50/53),显著高于对照组的79.25%(42/53)(P参芪地黄汤联合达格列净可显著改善DN患者的临床症状,纠正其氧化应激及微炎症状态,改善肾功能。

关键词：糖尿病肾病参芪地黄汤达格列净肾功能氧化应激微炎症状态

参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性Meta分析

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时珍国医国药 2018年第8期29卷 2015-2019页

作者：谢永祥苏朝东谢丽萍史伟刘少会杜少鹏广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 广西中医药大学广西南宁530001

目的评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治... 详细信息

目的评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治疗RNS的临床随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志。由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共536例患者,其中试验组270例,对照组266例。西医治疗基础上加用参芪地黄汤临床治疗总有效率明显高于对照组(RR=1. 24,95%CI[1. 14,1. 35]),差异有统计学意义(P 参芪地黄汤能明显降低24h尿蛋白定量(24hUPQ)(MD=-1. 41,95%CI[-1. 70,-1. 11]);降低血肌酐(Scr)(MD=-18. 54,95%CI[-26. 97,-10. 12])和尿素氮(BUN)(MD=-2. 07,95%CI[-3. 08,-1. 06])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-1. 09,95%CI[-1. 29,-0. 89]),降低甘油三酯(TG)(MD=-0. 68,95%CI[-1. 13,-0. 23]);升高血清白蛋白(ALB)(MD=5. 44,95%CI[4. 47,6. 40]);西医治疗基础上加用参芪地黄汤不良反应发生率明显低于对照组[RR=0. 56,95%CI (0. 39,0. 79),P=0. 0009〗。结论在降低24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯以及升高血清白蛋白方面,常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤优于单纯西医治疗。常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤安全性更高。由于纳入的文献研究方法学质量不高,需更多高质量的相关研究加以验证。

关键词：参芪地黄汤难治性肾病综合征 Meta分析