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外周血白细胞与骨髓有核细胞和巨核细胞形态学分类计数参考区间的建立

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中华医学杂志 2022年第7期102卷 506-512页

作者：伍平周丽娜邢莹孙慧鹏万凌君周春雨张丹丹周小飞张衡陈明悦王云芳王宁宁刘文静徐榃林付怡伟刘立君苑蝶陈曼王卉河北燕达陆道培医院检验科三河065201 北京大学第一医院检验科北京100034

目的:建立外周血白细胞、骨髓有核细胞和巨核细胞形态学分类计数的参考区间。方法:选取2012年4月至2020年6月河北燕达陆道培医院参与筛查造血干细胞移植的健康供者4 221名,年龄36(3~72)岁,其中男2 520名,女1 701名。按照年龄分为4组:儿... 详细信息

目的:建立外周血白细胞、骨髓有核细胞和巨核细胞形态学分类计数的参考区间。方法:选取2012年4月至2020年6月河北燕达陆道培医院参与筛查造血干细胞移植的健康供者4 221名,年龄36(3~72)岁,其中男2 520名,女1 701名。按照年龄分为4组:儿童组:≤14岁[334名,年龄11(3~14)岁];青年组:>14岁且参考区间。结果:儿童与成人组之间、成人组不同性别间细胞计数结果差异均有统计学意义(均 P参考区间。儿童1组外周血分叶核细胞和淋巴细胞形态学计数参考区间分别为46.65(43.97~49.32)%和44.00(10.60~65.10)%,儿童2组分别为50.73(49.50~51.96)%和39.55(38.36~40.74)%,成人组分别为57.00(39.00~75.23)%和33.00(17.00~52.00)%。儿童1组骨髓中性分叶核粒细胞、晚幼红细胞、成熟淋巴细胞形态学计数参考区间分别为11.54(10.68~12.41)%、14.20(13.19~15.21)%和23.99(22.06~25.92)%,儿童2组分别为12.50(7.00~21.50)%、15.00(9.50~25.50)%和21.02(20.24~21.81)%,成人男性组分别为13.50(7.50~21.00)%、16.50(10.50~26.00)%和15.50(7.50~26.00)%,成人女性组分别为14.50(8.00~24.50)%、14.50(9.00~23.00)%和17.50(8.50~29.00)%。儿童1组和2组粒红比参考区间均为1.86∶1(1.14∶1~3.23∶1),成人男性组为1.96∶1(1.12∶1~3.19∶1),成人女性组为2.22∶1(1.30∶1~3.69∶1)。儿童组骨髓颗粒型巨核细胞和产板型巨核细胞参考区间分别为138(25~567)、86(13~328)个/4.5 cm 2,成人组分别为92(13~338)、38(3~162)个/4.5 cm 2。结论:建立了外周血白细胞、骨髓有核细胞和巨核细胞的形态学分类计数的参考区间,有助于提高临床血细胞形态学检验在疾病筛查、诊断和监测中的应用水平。

关键词：骨髓外周血分类计数形态学巨核细胞参考区间横断面研究

长沙健康妊娠妇女新凝血标志物水平变化及其参考区间的建立

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中南大学学报（医学版） 2022年第4期47卷 469-478页

作者：杨燕贻胡芸武明阳项忠元中南大学湘雅二医院健康管理中心长沙410011 中南大学湘雅二医院妇产科长沙410011 中南大学湘雅医学院长沙410013 中南大学湘雅二医院检验科长沙410011

目的:妊娠妇女的血液处于高凝状态,易发生凝血和纤溶系统的障碍。本研究旨在探讨目前最新的凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物的复合物(plasmin-α2plasmin inhibitor compl... 详细信息

目的:妊娠妇女的血液处于高凝状态,易发生凝血和纤溶系统的障碍。本研究旨在探讨目前最新的凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物的复合物(plasmin-α2plasmin inhibitor complex,PIC)、组织型纤溶酶原激活剂/组织型纤溶酶原抑制剂复合物(tissue plasminogen activator/plasminogen activator inhibitor compound,tPAI-C)和血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)在不同妊娠时期的水平变化,并建立其参考区间,为临床医师提供有效、可靠的参考。方法:收集2019年10月至2020年10月在中南大学湘雅二医院产科进行孕期检查和生产的492例健康妊娠妇女,将其分为早孕组、中孕组、晚孕组和产褥组,并选取123例健康非妊娠妇女作为对照组。利用化学发光法测定TAT、PIC、tPAI-C和TM的水平。分析非妊娠妇女、妊娠妇女、产褥期妇女各标志物水平的差异,并建立相应的参考区间。结果:TM、TAT在早孕、中孕及晚孕组逐渐升高,在产褥组逐渐降低(P0.05)。健康非妊娠妇女tPAI-C水平低于妊娠妇女(P参考区间:健康非妊娠妇女为3.20~4.60 TU/mL,早孕期和中孕期为3.12~7.90 TU/mL,晚孕期为3.42~8.29 TU/mL,产褥期为2.70~6.40 TU/mL。TAT的参考区间:健康非妊娠妇女为0.50~1.64 ng/mL,早孕期和中孕期为0.52~6.91 ng/mL,晚孕期为0.96~12.92 ng/mL,产褥期为0.82~3.75 ng/mL。PIC的参考区间:健康非妊娠妇女为0.160~0.519 ng/mL,妊娠妇女为0.162~0.770μg/mL。tPAI-C的参考区间:健康非妊娠妇女为1.90~4.80 ng/mL,早孕期和中孕期为2.03~9.33 ng/mL,晚孕期为2.80~14.20 ng/mL,产褥期为1.10~8.40 ng/mL。结论:妊娠妇女的4项新凝血标志物TM、TAT、PIC及tPAI-C的水平随孕期的发展显著升高,生产后逐步恢复正常;本研究建立了妊娠妇女TM、TAT、PIC、tPAI-C的参考区间,可以为临床医生判断妊娠妇女血栓风险提供参考。

关键词：妊娠血栓调节蛋白凝血酶-抗凝血酶复合物纤溶酶-α2纤溶酶抑制物的复合物组织型纤溶酶原激活剂/组织型纤溶酶原抑制剂复合物参考区间

青海西宁高原眼健康筛查人群眼压分布及参考区间

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中华实验眼科杂志 2023年第2期41卷 166-172页

作者：杨一佺包云兰孙云晓谢媛汪夏玲刘优谢延玲郝洁彭晓霞范肃洁吴世政王宁利首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 青海省人民医院神经内科西宁810007 青海省人民医院内分泌科西宁810007 首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学研究中心北京100045 邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)青光眼科邯郸056006

目的探讨青海省西宁市高原地区18岁及以上人群眼压分布特征,建立青海西宁高原人群眼压值参考区间。方法采用横断面研究方法,于2019年9月至2020年5月在青海省西宁市(海拔2.271 km)对青海省人民医院体检中心接受健康体检的受检者进行眼科... 详细信息

目的探讨青海省西宁市高原地区18岁及以上人群眼压分布特征,建立青海西宁高原人群眼压值参考区间。方法采用横断面研究方法,于2019年9月至2020年5月在青海省西宁市(海拔2.271 km)对青海省人民医院体检中心接受健康体检的受检者进行眼科检查及眼压测定。受检者均常居西宁市且近3个月未离开西宁市。眼科检查包括视力检查、眼压测定、裂隙灯显微镜检查、眼底照相及眼前后节光学相干断层扫描检查。眼压测定采用Goldmann压平眼压计在眼表局部麻醉下进行。排除有可引起眼压显著改变因素、有影响眼压测量准确性因素及无法行眼压测量者。依据性别、年龄和不同民族对受检者进行分组,比较各组眼压值分布及参考区间。结果纳入体检者6120人6120眼,其中男2850人,女3270人;年龄18~90岁,平均(45.54±13.85)岁。青海西宁高原地区人群眼压平均值为(14.32±1.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),参考区间为10.54~18.10 mmHg;男性眼压平均值为(14.42±1.98)mmHg,参考区间为10.54~18.30 mmHg;女性眼压平均值为(14.23±1.88)mmHg,参考区间为10.55~17.91 mmHg,男性眼压值高于女性,差异有统计学意义(t=3.71,P参考区间偏低。

关键词：眼压参考区间高原人群中央角膜厚度

北京地区儿童网织红细胞参数参考区间的建立及验证

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中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 554-560页

作者：金芳宋文琪彭亚光何超男国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院临床检验中心北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045

目的:建立北京地区儿童网织红细胞各指标参数的参考区间。方法:收集1766名(男856名,女910名)1~18岁北京地区健康儿童,幼儿组(≥1~3岁)146名,学龄前组(>3~6岁)449名,学龄组(>6~13岁)646名,青春期组(>13~18岁)525名。采用日本SySmex XN-20... 详细信息

目的:建立北京地区儿童网织红细胞各指标参数的参考区间。方法:收集1766名(男856名,女910名)1~18岁北京地区健康儿童,幼儿组(≥1~3岁)146名,学龄前组(>3~6岁)449名,学龄组(>6~13岁)646名,青春期组(>13~18岁)525名。采用日本SySmex XN-20(A1)全自动血细胞分析仪进行静脉血网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞计数绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞百分比(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分比(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分比(HFR)、未成熟网织红细胞百分比(IRF)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)7项参数的检测。对检测结果进行分析后,以百分位数(P2.5,P97.5)建立参考区间。参考区间建立后另收集109名北京地区健康体检儿童静脉血,依据《临床实验室检验项目参考区间的制定》对参考区间进行验证。结果:1~18岁儿童网织红细胞7项指标参数的参考区间无需进行年龄及性别分组,参考区间为RET%为0.74%~2.06%,RET#为(34.5~101.5)×109L,LFR为86.6%~96.5%,MFR为3.2%~11.5%,HFR为0~2.1%;IRF为3.5%~13.4%;RET-He为28.5~34.2 pg。109份验证标本检测结果在参考区间范围内>90%。结论:本研究建立了北京地区1~18岁健康儿童网织红细胞7项指标参数的参考区间,并通过参考区间验证。

关键词：儿童网织红细胞网织红细胞参数参考区间

针对儿童年龄依赖指标建立连续参考区间的必要性及方法学进展

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中华检验医学杂志 2023年第8期46卷 872-878页

作者：严若华彭晓霞彭亚光李昆倪鑫国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045

准确、适用的参考区间可为疾病诊断、疗效评价及健康监测提供重要依据。许多临床检验指标存在年龄依赖趋势,对此类指标的结果判读应考虑年龄因素的影响。然而,划分年龄亚组的参考区间在实际应用中存在局限性,而连续参考区间不仅可以为... 详细信息

准确、适用的参考区间可为疾病诊断、疗效评价及健康监测提供重要依据。许多临床检验指标存在年龄依赖趋势,对此类指标的结果判读应考虑年龄因素的影响。然而,划分年龄亚组的参考区间在实际应用中存在局限性,而连续参考区间不仅可以为精准判读检验结果提供参考,还可以为动态监测其变化趋势提供基线。该文基于本研究团队在儿童参考区间方面进行的研究,介绍建立连续参考区间的不同算法及其适用条件与实现步骤,为我国连续参考区间的建立提供方法学参考与实现途径。

关键词：儿童参考区间非参数法半参数法

健康妊娠妇女血清免疫球蛋白水平的变化及其参考区间的建立

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中南大学学报（医学版） 2021年第1期46卷 53-59页

作者：张婷婷胡芸项忠元中南大学湘雅二医院检验医学科长沙410011 中南大学湘雅二医院产科长沙410011

目的:妊娠妇女处于一个特殊的生理时期,机体内的各项血液指标都会发生一定程度的改变,本研究旨在探讨健康妊娠妇女血清免疫球蛋白水平的变化,并建立其参考区间。方法:选择2019年8月至2019年10月在中南大学湘雅二医院产科进行孕期检查的... 详细信息

目的:妊娠妇女处于一个特殊的生理时期,机体内的各项血液指标都会发生一定程度的改变,本研究旨在探讨健康妊娠妇女血清免疫球蛋白水平的变化,并建立其参考区间。方法:选择2019年8月至2019年10月在中南大学湘雅二医院产科进行孕期检查的369例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为早孕组、中孕组和晚孕组,并选取123例健康非孕期妇女作为对照组。利用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)的含量,利用化学发光法测定血清免疫球蛋白E(IgE)的水平。比较妊娠妇女和非孕期妇女以及各孕期之间免疫球蛋白水平的差异,并建立相应的参考区间。结果:相比健康非孕期妇女,健康妊娠妇女的血清免疫球蛋白水平均有明显的降低(均P0.05)。妊娠早期、中期及晚期血清IgG的参考区间分别为6.02~7.70 g/L、5.18~6.85 g/L及4.58~5.72 g/L,而在孕期血清IgM、IgA及IgE的参考区间分别为0.71~0.93 g/L、0.90~1.09 g/L及68.30~107.69 ng/mL。结论:妊娠妇女的免疫球蛋白水平显著降低,本研究建立了健康妊娠妇女血清IgG、IgM、IgA及IgE水平95%的参考区间,可为临床决策提供科学依据。

关键词：妊娠妇女免疫球蛋白G 免疫球蛋白M 免疫球蛋白A 免疫球蛋白E 参考区间

卫生行业标准WS/T 779-2021《儿童血细胞分析参考区间》解读及应用

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中华医学杂志 2023年第27期103卷 2124-2127页

作者：宋文琪彭晓霞倪鑫国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院检验中心北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉头颈外科北京100045

2021年4月国家卫生健康委员会颁布了卫生行业标准WS/T 779‑2021《儿童血细胞分析参考区间》,该标准是基于直接抽样方法,多中心筛选大样本28 d~18岁健康儿童青少年,在严格质量控制条件下,同时获得静脉血与末梢血的血细胞分析数据,按照不... 详细信息

2021年4月国家卫生健康委员会颁布了卫生行业标准WS/T 779‑2021《儿童血细胞分析参考区间》,该标准是基于直接抽样方法,多中心筛选大样本28 d~18岁健康儿童青少年,在严格质量控制条件下,同时获得静脉血与末梢血的血细胞分析数据,按照不同年龄、不同性别制定了参考区间。该标准反映了儿童青少年血细胞参数的年龄依赖趋势,有助于儿童血细胞分析结果的精准解读。为了促进该标准的推广应用,本文对参考区间的建立及验证、参考区间应用常见问题的分析及处理建议等重点条款进行解读,以帮助儿科临床及检验工作人员更好地理解和应用本标准,为儿童健康评估、疾病诊断和治疗效果评估提供循证决策依据。

关键词：儿童血细胞分析参考区间行业标准

西安地区健康孕妇血浆D-二聚体参考区间的建立及验证

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中华检验医学杂志 2022年第10期45卷 1083-1086页

作者：梁文娟谢云汪自然董玲韩俊锋付欣秦绪珍西北妇女儿童医院医学检验中心西安710061 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

目的建立西安地区健康孕妇不同孕期血浆D-二聚体生物参考区间,为临床动态监测孕期微血栓风险提供正常参考界值。方法通过调查问卷,纳入2020年12月至2022年3月在西北妇女儿童医院常规产检的健康孕妇和体检的健康非孕育龄妇女(健康非孕对... 详细信息

目的建立西安地区健康孕妇不同孕期血浆D-二聚体生物参考区间,为临床动态监测孕期微血栓风险提供正常参考界值。方法通过调查问卷,纳入2020年12月至2022年3月在西北妇女儿童医院常规产检的健康孕妇和体检的健康非孕育龄妇女(健康非孕对照组)共1502例为研究对象,包括健康孕妇1236例和健康非孕对照组266例,年龄范围为20~45岁;孕期范围为:5~42周。分为参考区间进行验证。结果比较参考区间分别为≤0.89μg/ml、≤1.53μg/ml、≤2.44μg/ml、≤2.74μg/ml、≤3.82μg/ml。5个孕周组,各20份独立样本验证此研究建立的参考范围,结果可通过。结论本研究初步建立了西安地区健康孕妇不同孕周血浆D-二聚体参考区间,有助于孕期血栓疾病的辅助诊断。

关键词：孕妇 D-二聚体参考区间

基于出生队列研究的正常孕妇不同孕期甲状腺激素正常参考区间的建立

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基于出生队列研究的正常孕妇不同孕期甲状腺激素正常参考区间的建...

作者：龙琼中国医科大学

学位级别：硕士

目的:应用国产甲状腺激素相关试剂,检测正常健康孕妇孕前、整个孕期不同孕周血清促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）、游离甲状腺素（Free Tetraiodothyronine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（Free Triiodothyronine,FT3... 详细信息

目的:应用国产甲状腺激素相关试剂,检测正常健康孕妇孕前、整个孕期不同孕周血清促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）、游离甲状腺素（Free Tetraiodothyronine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（Free Triiodothyronine,FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody,Anti-TPO）、甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin antibody,Anti-Tg）的水平,比较不同孕周的统计学差异,以期建立中国国产甲状腺激素试剂正常健康孕妇的参考区间。方法:收集2017年1月-2021年8月孕周≤8周时在本院正常产检的自愿参与本院出生队列研究的318例孕妇的资料,根据相关指南及依据本院实际情况指定的标准,纳入131名健康单胎孕妇作为实验组,每名孕妇均于妊娠（gestation,G）前（以下简称为“G0”）,妊娠早期:孕周≤8 W（G1）、8W＜孕周≤12W（G2）,妊娠中期:12W＜孕周≤16W（G3）、16W＜孕周≤20W（G4）、20W＜孕周≤24W（G5）、24W＜孕周≤28W（G6）共7个时间点;妊娠晚期:28W＜孕周≤32W（G7）、32W＜孕周≤36W（G8）、36W＜孕周≤40W（G9）这3个时间点中满足至少1个时间点于清晨空腹采集静脉血3.0ml～5.0ml,分别应用中国国产两个检测系统mindray CL-2000i全自动化学发光免疫分析仪及Auto Lumo A2000 Plus全自动化学发光测定仪检测其血清FT3、FT4、TSH、Anti-TPO、Anti-Tg水平,并绘制不同检测系统血清TSH、FT3、FT4、Anti-TPO、Anti-Tg水平在不同妊娠时期的变化趋势图。各孕期与孕前相比及相邻孕周间比较,建立有差异的孕期血清TSH、FT3、FT4、Anti-TPO、Anti-Tg水平的参考区间。另进一步采用小样本验证方式验证各孕期建立的参考区间。验证组健康单胎孕妇140例,也分别应用两个检测系统检测血清TSH、FT3、FT4、Anti-TPO、Anti-Tg的含量进行新建立参考区间的验证。结果:两种国产检测系统检测血清TSH、FT3、FT4水平在妊娠各期均有差异;Anti-TPO、Anti-Tg均不具有统计学差异。建立血清TSH、FT3、FT4水平在不同检测系统的参考区间,建立的参考区间的孕期分别为:Mindray CL-2000i全自动化学发光免疫分析仪:TSH:孕早期:G1期（0.74-5.46）u IU/m L、G2期（0.05-4.81）u IU/m L;孕中期:G3期（0.05-5.62）u IU/m L;孕中晚期:G4～G8期（0.05-5.62）u IU/m L;孕晚期:G9期（0.61-5.80）u IU/m L。FT3:孕早期:G1期（3.82-5.34）pmol/L、G2期（3.47-5.19）pmol/L;孕中期:G3期（3.17-5.05）pmol/L、G4期（3.11-4.57）pmol/L、G5期（3.07-4.21）pmol/L;孕中晚期:G6～G9期（2.83-4.10）pmol/L。FT4:孕早期:G1期（12.94-20.58）pmol/L、G2期（10.61-20.17）pmol/L;孕中期:G3期（9.59-17.63）pmol/L、G4期（8.72-15.26）pmol/L;孕中晚期:G5～G9期（7.70-14.25）pmol/L;Auto Lumo A2000 Plus全自动化学发光测定仪:孕早期:G1期（0.66-4.48）u IU/m L、G2期（0.66-1.93）u IU/m L;孕中期:G3期（0.01-4.98）u IU/m L;孕中晚期:G4～G8期（0.54-5.03）u IU/m L;孕晚期:G9期（0.44-6.23）u IU/m L。FT3:孕早期:G1期（4.21-6.01）pmol/L、G2期（3.69-6.63）pmol/L;孕中期:G3期3.84-5.72（3.69-6.63）pmol/L、G4期（3.78-5.42）pmol/L、G5～G6期（3.60-5.58）pmol/L;孕晚期:G7～G9期（3.43-5.50）pmol/L;FT4:孕早期:G1期（12.85-20.37）pmol/L、G2期（11.27-20.71）pmol/L;孕中期:G3期（10.28-18.70）pmol/L、G4期（9.32-16.42）pmol/L;孕中晚期:G5～G9期（7.99-15.73）pmol/L。结论:正常健康孕妇血清TSH、FT3、FT4、Anti-TPO、Anti-Tg在孕期的变化,两个中国国产检测系统中变化趋势相同。与孕前相比及相邻孕周间比较,正常健康孕妇血清TSH、FT3、FT4水平在两个中国国产检测系

关键词：妊娠期甲状腺功能参考区间