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高强度聚焦超声治疗原发恶性骨肿瘤的初步临床研究

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中华肿瘤杂志 2002年第6期24卷 612-615页

作者：陈文直王智彪伍烽朱辉邹建中白晋黎克全谢方林重庆医科大学附属第二医院肿瘤治疗中心

目的　探讨非侵入性治疗肢体恶性骨肿瘤的保肢新方法。方法　对 4 4例四肢原发恶性骨肿瘤采用单纯体外高强度聚焦超声 (HIFU)或HIFU结合化疗进行治疗 ,并平均随访 17.6个月。结果　 4 4例的生存率为 84 .1% ,并发症发生率为 18.2 %。Ⅱb... 详细信息

目的　探讨非侵入性治疗肢体恶性骨肿瘤的保肢新方法。方法　对 4 4例四肢原发恶性骨肿瘤采用单纯体外高强度聚焦超声 (HIFU)或HIFU结合化疗进行治疗 ,并平均随访 17.6个月。结果　 4 4例的生存率为 84 .1% ,并发症发生率为 18.2 %。Ⅱb期 34例中 ,30例无瘤生存 ,2例死于肺、脑转移 ,2例局部复发 ;Ⅲb期 10例中 ,带瘤生存 5例 ,1例有局部复发 ,5例死于肺转移。Enneking综合功能评分≥ 15分者 36例。结论　HIFU结合化疗治疗四肢原发恶性骨肿瘤是有效和安全的 ,保留的肢体功能良好 ,并发症少 ,有望成为一种新的保肢治疗方法。

关键词：原发恶性骨肿瘤骨肿瘤高强度聚焦超声保肢治疗方法

邻近骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的MRI研究

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临床放射学杂志 2016年第6期35卷 907-912页

作者：丁磊高振华张朝晖孟悛非中山大学附属第一医院放射科广州510080

目的观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性。方法分析2004年1月至2015年6月间经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨（69... 详细信息

目的观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性。方法分析2004年1月至2015年6月间经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨（69例）和骶骨（24例）原发恶性骨肿瘤患者的临床及MRI资料,男60例,女33例,年龄4~74岁,平均32岁,包括普通型骨肉瘤29例,尤文肉瘤16例,中央型软骨肉瘤35例,脊索瘤13例。按病理恶性程度分为恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组。跨骶髂关节侵犯分为经韧带连结、经关节软骨和经关节周围三种方式,多种方式并存出现者按每种方式分别计数1次。数据处理采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨骶髂关节侵犯27例,包括骨肉瘤15例（51.7%）,尤文肉瘤7例（43.8%）,软骨肉瘤4例（11.4%）和脊索瘤1例（7.7%）。髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯发生率之间的差异无统计学意义（χ~2值=1.06,P〉0.05）。恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组间跨关节侵犯的差异具有统计学意义（χ~2值=16.68,P〈0.01）。27例肿瘤经韧带连结25次、经关节软骨13次和经关节周围5次方式跨骶髂关节侵犯,此三种侵犯方式的几率之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）,恶性程度较高肿瘤组与恶性程度较低肿瘤组间的三种方式跨关节侵犯的几率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRI对显示邻近骶髂关节的骨肿瘤跨关节侵犯具有非常高的敏感性。邻近骶髂关节的髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯发生率无明显差异,普通型骨肉瘤和尤文肉瘤跨骶髂关节侵犯率明显高于恶性程度较低的中央型软骨肉瘤和脊索瘤。骨肿瘤多经韧带连结跨关节侵犯,其跨关节侵犯方式与肿瘤恶性程度无关。

关键词：骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯磁共振成像

邻近骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的MRI研究

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临床放射学杂志 2016年第7期35卷 1065-1069页

作者：丁磊高振华张朝晖孟悛非中山大学附属第一医院放射科广州510080

目的观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性。方法分析2004年1月至2015年6月本院经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨（6... 详细信息

目的观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性。方法分析2004年1月至2015年6月本院经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨（69例）和骶骨（24例）原发恶性骨肿瘤患者的临床、MRI资料,男60例,女33例,年龄4~74岁,平均32岁,包括普通型骨肉瘤29例,尤文肉瘤16例,中央型软骨肉瘤35例,脊索瘤13例。按病理分级分为恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组。跨骶髂关节侵犯分为经韧带连接、经关节软骨和经关节周围三种方式,多种方式并存出现者按每种方式分别计数1次。数据处理采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨骶髂关节侵犯27例,包括骨肉瘤15例,尤文肉瘤7例,软骨肉瘤4例和脊索瘤1例。髂骨和骶骨跨关节侵犯发生率的差异无统计学意义（χ~2值=1.06,P〉0.05）。恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组间跨关节侵犯的差异具有统计学意义（χ~2值=16.68,P〈0.01）。27例中,肿瘤经韧带连接25次、经关节软骨13次和经关节周围5次跨骶髂关节侵犯,三种侵犯方式的发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05）,恶性程度较高肿瘤组与恶性程度较低肿瘤组间三种方式跨关节侵犯的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRI对显示邻近骶髂关节的骨肿瘤跨关节侵犯具有非常高的敏感性。邻近骶髂关节的髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯发生率无明显差异,普通型骨肉瘤和尤文肉瘤跨骶髂关节侵犯发生率明显高于恶性程度较低的中央型软骨肉瘤和脊索瘤。骨肿瘤多经韧带连接跨关节侵犯,其跨关节侵犯方式与肿瘤恶性程度无关。

关键词：骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯磁共振成像

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骨盆原发恶性骨肿瘤的手术治疗

中华骨科杂志 2005年第5期25卷 276-279页

作者：郭卫徐万鹏李南唐顺李大森曲华毅杨毅北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心 100044

目的探讨骨盆恶性肿瘤不同的切除、重建方式及并发症。方法1997年7月至2003年7月,收治骨盆原发恶性骨肿瘤患者76例,男47例,女29例。软骨肉瘤31例、尤文肉瘤15例、骨肉瘤7例、淋巴瘤3例、恶性纤维组织细胞瘤3例、血管外皮瘤1例、骨髓瘤3... 详细信息

目的探讨骨盆恶性肿瘤不同的切除、重建方式及并发症。方法1997年7月至2003年7月,收治骨盆原发恶性骨肿瘤患者76例,男47例,女29例。软骨肉瘤31例、尤文肉瘤15例、骨肉瘤7例、淋巴瘤3例、恶性纤维组织细胞瘤3例、血管外皮瘤1例、骨髓瘤3例、骨巨细胞瘤13例。根椐Enneking骨盆肿瘤分区,行Ⅰ区髂骨翼局部切除重建16例;Ⅲ区耻、坐骨局部切除9例;Ⅱ区髋臼周围肿瘤切除与髋臼重建30例(人工半骨盆8例、马鞍式关节7例、肿瘤骨灭活再植+人工髋关节置换6例及肿瘤刮除+骨水泥填充+人工髋关节置换术9例)及半骨盆截肢21例。随访时间为16个月～6年。结果(1)21例行半骨盆截肢术的患者中4例局部复发(19%),原因为肿瘤累及骶髂关节的骶骨侧。25例行Ⅰ区或Ⅲ区肿瘤切除的患者中7例局部复发(28%),主要原因是切缘离髋臼太近。21例行Ⅱ区肿瘤切除髋臼重建的患者中4例局部复发(19%),与肿瘤巨大、切除边缘可能残留肿瘤有关。(2)行Ⅰ区或Ⅲ区肿瘤切除的患者,术后行走功能基本正常。行Ⅱ区肿瘤切除髋臼重建的患者,术后2个月能正常坐与持拐行走,半年后部分患者步态接近正常。(3)3例死于围手术期并发症,其余患者术后症状缓解率为90%。12例出现伤口并发症,8例需手术治疗。结论骨盆肿瘤切除重建的原则是首先完整切除肿瘤,其次考虑功能?

关键词：手术治疗原发恶性骨肿瘤恶性纤维组织细胞瘤 Enneking 人工髋关节置换术 2003年7月 1997年7月围手术期并发症肿瘤切除骨盆恶性肿瘤髋臼重建局部复发局部切除血管外皮瘤骨巨细胞瘤人工半骨盆骨水泥填充症状缓解率

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髂骨原发恶性骨肿瘤的影像学表现分析

临床放射学杂志 2011年第10期30卷 1492-1496页

作者：罗振东陈卫国贾铭秦耿耿张妮黄婵桃南方医科大学附属南方医院放射科广州510515

目的探讨髂骨原发恶性骨肿瘤的影像表现,以期进一步提高对该部位恶性骨肿瘤的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析47例经病理证实的髂骨原发性恶性肿瘤的影像表现。47例均行X线检查,22例行CT检查,37例行MRI检查。结果 47例中,多发骨髓... 详细信息

目的探讨髂骨原发恶性骨肿瘤的影像表现,以期进一步提高对该部位恶性骨肿瘤的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析47例经病理证实的髂骨原发性恶性肿瘤的影像表现。47例均行X线检查,22例行CT检查,37例行MRI检查。结果 47例中,多发骨髓瘤18例,淋巴瘤9例,软骨肉瘤8例,尤文肉瘤5例,骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤、恶性骨母细胞瘤、纤维肉瘤及腺泡状软组织肉瘤各1例。病变主要表现为溶骨性骨质破坏,软组织肿块明显。多发骨髓瘤以"虫蚀"状破坏为主,淋巴瘤以"地图"状破坏为主。软骨肉瘤均见钙化,骨肉瘤均见瘤骨。结论髂骨原发恶性骨肿瘤的种类繁多、影像表现复杂。常见的原发性恶性骨肿瘤具有较特征性的影像表现,结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断准确率。

关键词：髂骨原发恶性骨肿瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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原发恶性骨肿瘤的分期和保肢治疗

中国骨肿瘤骨病 2010年第2期9卷 112-115页

作者：牛晓辉北京积水潭医院骨肿瘤科 100035

骨肿瘤涉及骨科学和肿瘤学两个学科的内容，从某种意义上来说，属于交叉学科。骨肿瘤患者多由骨科医生治疗，而骨科医生最容易犯的错误就是忽略骨肿瘤的肿瘤学本质，过分追求骨科学的重建。既然是肿瘤，首先需要强调的就是分期，然后才... 详细信息

骨肿瘤涉及骨科学和肿瘤学两个学科的内容，从某种意义上来说，属于交叉学科。骨肿瘤患者多由骨科医生治疗，而骨科医生最容易犯的错误就是忽略骨肿瘤的肿瘤学本质，过分追求骨科学的重建。既然是肿瘤，首先需要强调的就是分期，然后才是基于分期的安全有效的保肢治疗，现就这两方面进行述评。

关键词：原发恶性骨肿瘤保肢治疗分期骨科医生交叉学科肿瘤患者肿瘤学骨科学

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原发恶性骨肿瘤的临床影像学诊断分析

中国初级卫生保健 2008年第5期22卷 94-95页

作者：赵静毅黑龙江省中医医院黑龙江哈尔滨150036

由于恶性骨肿瘤的发生、发展受环境和遗传等多种因素影响，骨肿瘤组织来源复杂、种类繁多，且肿瘤本身成分多样化，所以恶性骨肿瘤影像学表现多种多样，给诊断和鉴别诊断带来困难。本文对63例原发恶性骨肿瘤进行了回顾性分析，采取临床... 详细信息

由于恶性骨肿瘤的发生、发展受环境和遗传等多种因素影响，骨肿瘤组织来源复杂、种类繁多，且肿瘤本身成分多样化，所以恶性骨肿瘤影像学表现多种多样，给诊断和鉴别诊断带来困难。本文对63例原发恶性骨肿瘤进行了回顾性分析，采取临床、影像、病理三结合的诊断原则，进行综合分析，从而总结出原发恶性骨肿瘤影像学检查中的共性特征及个性表现。研究中对部分病例进行了临床动态观察，对骨肿瘤不同时期的组织学和影像学变化有了更新认识，提高了影像学检查对原发恶性骨肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。

关键词：原发恶性骨肿瘤 X线 CT扫描病理

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原发恶性骨肿瘤侵犯骨骺及骺板的影像学诊断

医用放射技术杂志 2005年第1期 62-63页

作者：高月彩菏泽市立医院274031

原发性恶性骨肿瘤是儿童和青少年常见的恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤的1％，好发于5—25岁的儿童和青少年。其中以骨肉瘤和尤文氏肉瘤多见。恶性骨肿瘤的早期诊断和治疗一直是困扰骨科医生的难题，我们于1994—2004年收治67例，其中有21... 详细信息

原发性恶性骨肿瘤是儿童和青少年常见的恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤的1％，好发于5—25岁的儿童和青少年。其中以骨肉瘤和尤文氏肉瘤多见。恶性骨肿瘤的早期诊断和治疗一直是困扰骨科医生的难题，我们于1994—2004年收治67例，其中有21例侵犯骨骺及骺板，本课题重点研究了骨骺及骺板受累的影像学表现。

关键词：骺板骨骺原发恶性骨肿瘤影像学诊断治疗恶性肿瘤常见青少年课题难题

四肢原发恶性骨肿瘤在体微波灭活保肢术的护理

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解放军护理杂志 2004年第1期21卷 66-68页

作者：赵艳立第四军医大学唐都医院骨肿瘤研究所陕西西安710038

原发恶性骨肿瘤具有生长快、组织破坏力强、易转移、死亡率高等特点,严重危害患者健康与生命,传统的手术方法虽能挽救部分患者的生命,但仍有较多无法克服的缺点.我院自1995年10月至2002年10月采用置入式微波天线阵列在体灭活保肢术治疗... 详细信息

原发恶性骨肿瘤具有生长快、组织破坏力强、易转移、死亡率高等特点,严重危害患者健康与生命,传统的手术方法虽能挽救部分患者的生命,但仍有较多无法克服的缺点.我院自1995年10月至2002年10月采用置入式微波天线阵列在体灭活保肢术治疗四肢原发恶性骨肿瘤308例,取得了满意疗效.该法具有较低的手术并发症、局部复发和远处转移率,并可改善患者的免疫状态[1],更好地保留肢体功能.我们对患者围手术期进行完善、积极、正确的护理,及时有效地控制和减少了并发症的发生、发展,促进了患者的康复.

关键词：四肢原发恶性骨肿瘤微波灭活保肢术护理临床资料并发症