检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性骨质疏松症中医辨证规律研究

原发性骨质疏松症中医辨证规律研究

作者：漆海如广州中医药大学

学位级别：硕士

研究背景与目的骨质疏松症为威胁中老年人健康的一种最常见的疾病,WHO将其列为三大老年病之一。临床上一般分为3种类型:原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症及特发性骨质疏松症;其中又以原发性骨质疏松症最常见。近年来国内外对骨质疏... 详细信息

研究背景与目的骨质疏松症为威胁中老年人健康的一种最常见的疾病,WHO将其列为三大老年病之一。临床上一般分为3种类型:原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症及特发性骨质疏松症;其中又以原发性骨质疏松症最常见。近年来国内外对骨质疏松症的研究均非常重视,但人们发现西药治疗有毒副作用大、价格昂贵等缺点。因此中医药防治骨质疏松症的研究日益受到重视。中国传统医学无“骨质疏松”这一病名,根据其病因病机和临床表现,一般将其归属于“骨痿”范围。中国传统医学认为原发性骨质疏松症的病因病机主要与肾虚、脾亏与血瘀有关。目前,由于各医家对原发性骨质疏松症病因病机的认识侧重不同,对此病的辨证分型较杂乱,故缺乏统一的中医证型标准,且文献对原发性骨质疏松症中医证候临床流行病学研究较少,从而一定程度上阻碍了该病的中医药规范化辨证施治,进一步影响了中医药优势的发挥和学术交流。本研究拟采用流行病学结合现代数理化方法,以初步探讨原发性骨质疏松症的中医证候分布规律。研究对象患有原发性骨质疏松症且符合纳入标准病例169例。均系2005年10月至2006年03月来源于广东省中医院住院及门诊病例105人,广州中医药大学第三附属医院住院及门诊病例64人。研究方法在广泛查阅文献的基础上,结合专家意见,设计“原发性骨质疏松中医证候调查表”,采用横断面调查的方法对169例进行调查,采用SPSS11.5统计软件包对调查资料进行录入、核查,对建立的四诊信息数据库采用描述性分析、聚类分析方法进行统计分析。研究结果通过对证候类群进行聚Ⅲ—Ⅶ分析,最后结合专业知识,确定聚Ⅶ类证候较符合临床实际。这七类证候类型如下:肾阳虚型、脾肾阳虚型、肾阴虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型、脾虚血亏型和肾精亏损型。临床聚七类证候辨证要点 ① 肾阳虚证之辨证要点:面色苍白,腰背、四肢关节等处冷痛,形体畏寒喜温,口淡不渴,小便清长,或夜尿频多,舌淡苔白,脉沉细弱。 ② 肾阴虚证之辨证要点:腰背酸软、痛,腿膝酸软无力,五心烦热,口干,失眠,伴目干涩,溲黄便干,舌红少苔,脉细数。

关键词：原发性骨质疏松症证候分布聚类分析

原发性骨质疏松症的中医证型分布规律及其与AGEs的相关性研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性骨质疏松症的中医证型分布规律及其与AGEs的相关性研究

作者：张卓成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究糖基化终末产物基于不同骨密度检测值的变化规律,并探讨皮肤糖基化终末产物荧光检测法测量值与原发性骨质疏松症的相关性,以进一步了解其发病机制;基于客观化四诊信息探讨原发性骨质疏松症的中医证型分布规律,以求得出相对客... 详细信息

目的:研究糖基化终末产物基于不同骨密度检测值的变化规律,并探讨皮肤糖基化终末产物荧光检测法测量值与原发性骨质疏松症的相关性,以进一步了解其发病机制;基于客观化四诊信息探讨原发性骨质疏松症的中医证型分布规律,以求得出相对客观的结论,为原发性骨质疏松症的预防和早期诊断提供参考。方法:本次研究采用了横断面研究法,在成都中医药大学附属医院内分泌科门诊选择符合纳入标准的患者共346名,基于骨密度检测分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,收集患者的一般信息、双能骨密度检查结果,并对其进行客观化四诊信息的采集以及皮肤糖基化终末产物荧光检测。分别运用单因素方差分析、Kruskal-Wallis法、相关性分析、皮尔逊卡方检验、ROC曲线等分析不同骨密度检测值下糖基化终末产物的变化趋势。通过详细分析患者的四诊资料,运用频次法、K-W H法等方法对其进行分析,并进一步探讨不同骨密度检测值下的中医证型分布及四诊信息的动态变化规律。结果:本研究共纳入346例患者,其中骨质疏松组167例,骨量减少组102例,骨量正常组77例。1)原发性骨质疏松症与AGEs:(1)基于不同骨密度值进行分组与AGEs进行比较,两者呈负相关关系,提示随着骨密度值降低,AGEs有增高的趋势;(2)AGEs的曲线下面积为0.905,显著性p值=0.00,置信区间为(0.872,0.937),提示AGEs对于预测POP具有一定参考价值。对应的检测值为81.70,其对于骨密度情况正常或下降p判断的敏感性为91.7%,特异性为84.1%。2)中医证型分布规律:(1)原发性骨质疏松症的主要病机以肾虚为主,肝脾亏虚为要;(2)证型分布:将患者进行组间分析,骨质疏松组以脾肾阳虚证为主,骨量减少组以肾阳虚证为主,骨量正常组以肝肾亏虚证为主;(3)脉象特征:骨质疏松组弦脉占比最高,骨量减少组和骨量正常组占比最高的脉象为沉脉(p=0.000)。结论:1)骨密度检测T值AGEs测定值存在负相关关系,表明随着骨量的流失,AGEs呈递增趋势,根据ROC曲线分析,AGEs对于预测原发性骨质疏松敏感性较高,有可能成为筛查原发性骨质疏松症的新指标。2)原发性骨质疏松于中医中多认为与“骨萎”相近,其发病的核心病机为“脾肾亏虚”,早期多以肾虚类证候的表现,随着病情的进展虚性的证候不断增加。由于女性患病比例显著高于男性,且女性患病年龄多为绝经后,结合女性生理特点,于中医证型方面的体现主要为肝肾亏虚的占比突出。3)通过仪器客观化收集中医四诊信息具有一定的实用性及科学性,可以与临床较好的结合。在未来的相关研究中将该套系统应用于更多的病种,优化出更具中医特色的智能辨证系统,有助于推动中医药事业进一步智能化、精细化、客观化发展。4)客观化舌象、面象、脉象特征及参数与不同骨密度水平患者中医证型间有密切联系,可反应不同病情程度及证候特点,通过更大样本量的数据积累分析后可能成为原发性骨质疏松症的辨证论治、综合防控,甚至是疗效评价依据。

关键词：糖基化终末产物原发性骨质疏松症中医证型

原发性骨质疏松症中医证候特点及体质分布的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性骨质疏松症中医证候特点及体质分布的临床研究

作者：李萍湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过研究原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的证候特点及体质分布,探讨本病发生的相关因素及证候分布特点,以期为临床防治POP提供客观依据。方法:以调查问卷的方式对100例POP患者和100例非POP人群进行临床资料采集,参照... 详细信息

目的:通过研究原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的证候特点及体质分布,探讨本病发生的相关因素及证候分布特点,以期为临床防治POP提供客观依据。方法:以调查问卷的方式对100例POP患者和100例非POP人群进行临床资料采集,参照王琦教授的“体质九分法”将POP患者进行体质分类,分析POP中医证候特点及其体质分布,以明确该病证候相关的影响因素。本次研究中使用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料用t检验,设P<0.05具有统计学意义。结果:1.本研究通过聚类分析显示:POP主要分为四种证型,即肾阳虚衰证(35%)、肝肾阴虚证(30%)以及脾肾阳虚证(19%)和气滞血瘀证(16%)。2.在POP患者体质分布中,出现频率最高的为阳虚质,所占比例为37%,其他依次为阴虚质,所占比例为19%;瘀血质所占比例为12%;气郁质所占比例为12%;痰湿质所占比例为6%、气虚质所占比例为6%、湿热质所占比例为4%、平和质所占比例为3%、特禀质所占比例为1%。3.在POP患者4个主要证型的体质构成中,阳虚体质的发病率最高,其次为阴虚质、瘀血质和气郁质,这4种体质所占总比例为80%。肾阳虚衰证的患者主要表现为阳虚质(71.42%),尚有气虚质(8.57%)、瘀血质(5.71%);肝肾阴虚证的患者主要表现为阴虚质(60%),尚有气郁质(10%)、瘀血质(10%);脾肾阳虚证的患者主要表现为阳虚质(52.63%),尚有气郁质(15.79%)、痰湿质(10.53%);气滞血瘀证的患者主要表现为瘀血质(37.5%),尚有气郁质(31.32%)、阳虚质(12.5%)。4.女性患病率明显高于男性,身高与体重及体重指数的下降、缺乏体育锻炼、吸烟饮酒是导致POP发生的危险因素。结论***的病位以肾、脾、肝为主,其中肾虚、脾虚以及肝肾不足为病之本,病理产物血瘀、气滞等为病之标,病机特点为本虚标实。2.阳虚质、阴虚质、瘀血质和气郁质此四种体质者为POP的人群易感体质,其中又以阳虚质的人群最易发生POP。3.肾阳虚衰证的患者主要表现为阳虚质,尚有气虚质和瘀血质,肝肾阴虚证的患者主要表现为阴虚质,尚有气郁质和瘀血质,脾肾阳虚证的患者主要表现为阳虚质,尚有气郁质和痰湿质,气滞血瘀证的患者主要表现为瘀血质,尚有气郁质和阳虚质。4.女性、身高与体重及体重指数下降、缺乏体育锻炼以及吸烟饮酒与POP的发生关系密切。

关键词：原发性骨质疏松症证候体质中医

原发性骨质疏松症高危人群筛检工具的建立、应用效果评价及比较研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性骨质疏松症高危人群筛检工具的建立、应用效果评价及比较研...

作者：杨金秋福建医科大学

学位级别：硕士

目的:调查影响原发性骨质疏松症的危险因素,通过统计分析,研制用于初步筛检社区原发性骨质疏松症高危人群的筛检工具并评价其应用效果,以期为原发性骨质疏松症的二级预防提供一个有效和实用的方法,同时也为社区护理实践及社区健康促进... 详细信息

目的:调查影响原发性骨质疏松症的危险因素,通过统计分析,研制用于初步筛检社区原发性骨质疏松症高危人群的筛检工具并评价其应用效果,以期为原发性骨质疏松症的二级预防提供一个有效和实用的方法,同时也为社区护理实践及社区健康促进工作提供科学依据;通过比较国外常用的筛检工具,为进一步完善骨质疏松症高危人群的筛检研究做一铺垫。方法:本研究由二个部分组成,第一部分进行原发性骨质疏松症高危人群筛检工具的建立及应用效果评价的研究,为筛检原发性骨质疏松症高危人群提供本土化的筛检工具。采用分层抽样法随机抽取174 名来自不同社区的健康中老年妇女作为研究对象,同时采用偶遇抽样法抽取64 名来自综合性医院门诊的中老年妇女用以评价筛检工具的应用效果。第二部分通过比较国外常用的筛检工具:SCORE、ORAI、OSTA 和OSIRIS,以及中国骨质疏松论坛推荐的自我测试法,检验上述筛检工具在本地的应用价值,初步选择适用于本地的原发性骨质疏松症高危人群的筛检工具。采用类筛检实验设计,以双能X 线吸收测量法(DEXA)测量骨密度诊断骨质疏松(简称金标准)作为参照,调查对象在完成骨质疏松危险因素评估问卷后进行骨密度的测量。结果:⑴相关分析显示:72.3%的危险因素与骨密度的一个或多个测量部位显著相关,相关系数r 在0.116.535 之间;单因素方差分析结果显示:58.8%的危险因素对骨密度的不同部位存在一定的影响。⑵多元逐步回归分析结果显示:年龄(Beta=-0.562)、体重(Beta=0.448)、家族骨折史(Beta=-0.492)、孕次(Beta=0.294)、停经时间(Beta=-0.339)、18-30 岁运动情况(Beta=0.187),六个因子对骨密度的影响较为明显,可以解释骨密度62.1%的变化。⑶研究所建立的原发性骨质疏松症高危人群筛检工具取得较好的筛检实用价值(AUC=0.835,95%CI:0.777.892),以-1 为分界值,其筛检明显骨量减少(T≤-2.0SD)的灵敏度为91.67%(95%CI:85.28%8.05%),特异度为58.82%(95%CI: 49.27%8.37%);阳性预测值为61.11%(95%CI: 52%0.31%),阴性预测值为90.91%(95%CI: 84%8%)。⑷研究所建立的筛检工具经初步验证取得较好的应用效果(AUC=0.845, 95%CI:

关键词：原发性骨质疏松症危险因素筛检二级预防社区护理

原发性骨质疏松症预防研究：社区护理健康教育干预模式

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性骨质疏松症预防研究：社区护理健康教育干预模式

作者：胡蓉芳福建医科大学

学位级别：硕士

目的:调查研究社区中老年人骨质疏松症相关知识、信念和行为;探讨以社区为基础,以健康信念模式为理论框架,以健康教育为手段的原发性骨质疏松症社区护理干预模式的可行性和有效性,以期建立适合我国国情、文化背景、具有指导护理实践意... 详细信息

目的:调查研究社区中老年人骨质疏松症相关知识、信念和行为;探讨以社区为基础,以健康信念模式为理论框架,以健康教育为手段的原发性骨质疏松症社区护理干预模式的可行性和有效性,以期建立适合我国国情、文化背景、具有指导护理实践意义的理论模式,为发展社区健康促进工作提供科学依据。方法:本研究由二个部分组成,第一部分汉化修订《骨质疏松症健康信念量表》和《骨质疏松症自我效能量表》,为干预研究提供评价工具。随机抽取304名分布在福州市三个社区和一个老年公寓35-80岁的中老年人作为被试对象。第二部分是社区干预试验,由三个阶段组成:第一阶段通过基线调查,进行社区健康教育诊断,制定干预计划;第二阶段实施连续六个月的以健康教育为主要手段的原发性骨质疏松症一级预防干预;第三阶段干预后调查了解目标人群骨质疏松症相关知识、信念和行为的变化,评价干预效果。采用类实验设计,选取浦下社区作为试验社区,按地理位置确定2个居委会为干预区,2个居委会为对照区,从各区按居民健康档案随机抽取原则,分别抽取200名年龄为35-80岁的中老年人作为干预前后的调查对象。干预前实际调查374名中老年人,干预区200名,对照区174名,干预后实际获取280名调查对象应答,干预区160名,对照区120名。结果:(1)《骨质疏松症健康信念量表》总量表同质性信度克伦巴赫а系数为0.83,各维度α系数在0.60～0.85之间;重测相关系数为0.73(P骨质疏松症自我效能量表》克伦巴赫α系数为0.94,重测相关系数0.80(P骨质疏松症知晓率低,调查人群骨质疏松症相关知识、信念和行为状况较差。主要表现为对骨质疏松症危险因素和严重后果认识不足,调查人群认为易患骨质疏松症的这种信念较弱。(3)干预效果显著,干预人群骨质疏松症相关知识、信念和预防行为(饮食行为、锻炼行为)均有显著改善。干预后,干预组总知识得分指标增加23.2%,干预组知识得分显著高于对照组;干预组感知疾病易患性、健康动机、自我效能方面的得分均有显著增加,食钙障碍、锻炼障碍得分均有明显下降;干预组在疾病易患性、健康动机、锻炼效能、食钙效能六方面得分显著高于对照组,锻炼障碍和食钙障碍得分显著低于对

关键词：社区护理健康教育原发性骨质疏松症干预试验健康信念模式

原发性骨质疏松症的预防和治疗探析──附60例临床观察

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 1996年第5期 223-224页

作者：张永辉胡兴山晏杰辽宁中医学院附属医院骨科沈阳市大东区人民医院

对原发性骨质疏松症本文强调：“预防为主”和“防治结合”，强调通过合理运动和适当锻炼，改善生活习惯，调整饮食和加强营养来预防骨质疏松的发生。应用中西医理论及现代检测手段，经临床辨证论治，探索治疗原发性骨质疏松症的中医治... 详细信息

对原发性骨质疏松症本文强调：“预防为主”和“防治结合”，强调通过合理运动和适当锻炼，改善生活习惯，调整饮食和加强营养来预防骨质疏松的发生。应用中西医理论及现代检测手段，经临床辨证论治，探索治疗原发性骨质疏松症的中医治疗方案。

关键词：原发性骨质疏松症骨密度脾肾两虚中药治疗

原发性骨质疏松症中医证型证素及诊疗信息挖掘研究

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性骨质疏松症中医证型证素及诊疗信息挖掘研究

作者：魏静成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过调查原发性骨质疏松症住院患者的疾病相关信息,分析原发性骨质疏松症的发病危险因素、中医证型证素分布特点及住院费用构成比和影响因素,为本病的临床诊疗提供参考依据,以期达到提高临床疗效、降低治疗成本的目的。方法:按照... 详细信息

目的:通过调查原发性骨质疏松症住院患者的疾病相关信息,分析原发性骨质疏松症的发病危险因素、中医证型证素分布特点及住院费用构成比和影响因素,为本病的临床诊疗提供参考依据,以期达到提高临床疗效、降低治疗成本的目的。方法:按照本研究纳入标准及排除标准收集符合条件的住院患者,采集患者年龄、性别、症状、舌脉、住院费用、中医诊断、西医诊断等信息。使用Excel 2010软件建立资料数据库,使用SPSS 24对患者的基本信息、住院费用、证型证素等进行统计分析,并联合SPSS 24、Excel 2010进行相关图像、表格制作。结果:1.患者性别、年龄、体重指数、女性绝经时间分布具有统计学差异(p原发性骨质疏松症的发病关系密切。2.加强科室管理,提高临床效率,缩短住院天数,加强合并病的健康教育和科学防治,合理优化医疗资源配置,加强医保制度的监督与管理,能有效降低原发性骨质疏松症患者住院费用,也能有效减少公共医疗资源的浪费。3.原发性骨质疏松症的病变部位主要在肾,并与肝、脾息息相关。病理性质当属虚中夹实,其中虚证以阴虚、气虚常见,实证以血瘀常见,其次为气滞、湿。治疗上当以补肾益骨为主,兼顾肝脏、脾脏功能的调理,并重视化瘀行血法的应用。

关键词：原发性骨质疏松症数据挖掘危险因素住院费用证型规律证素规律

原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表的初步研制

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表的初步研制

作者：苟玲兰州大学

学位级别：硕士

目的:编制原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表并进行信效度检验,用以评估该疾病高危人群的自我管理行为水平。方法:（1）量表的编制提出问题,明确定义,确定理论框架。通过回顾并分析文献及资料,咨询有关专家,结合头脑风暴等方法... 详细信息

目的:编制原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表并进行信效度检验,用以评估该疾病高危人群的自我管理行为水平。方法:（1）量表的编制提出问题,明确定义,确定理论框架。通过回顾并分析文献及资料,咨询有关专家,结合头脑风暴等方法构建量表条目池。选取19名相关领域专家进行咨询,并选取2020年6月～8月于兰州市某三级甲等医院接受骨密度检测的244名原发性骨质疏松症高危人群进行问卷调查。通过德尔菲法、小样本预试验、项目分析及探索性因子分析进行条目筛选,联合K-均值聚类分析和判别分析确定量表临界值。（2）信效度检验另选取2020年8月～10月于兰州市某三级甲等医院接受骨密度检测的305名原发性骨质疏松症高危人群进行问卷调查。通过Cronbach’α系数、折半信度、重测信度、内容效度、结构效度等指标检验量表信效度。结果:（1）量表的编制形成的量表包含疾病医学管理、运动管理、角色管理、预防跌倒管理、饮食管理5个维度,共27个条目,总分范围27～135分,并根据得分划分为3个级别,其中27～75分为低水平,76～96分为中等水平,97～135分为高水平。（2）信效度检验量表总体的Cronbach’α系数、折半信度和重测信度分别为0.933、0.701、0.830,各维度的Cronbach’α系数、折半信度和重测信度范围分别为0.825～0.914、0.749～0.858、0.759～0.910。量表各条目的内容效度指数（CVI）范围为0.894～1.000。验证性因子分析检验量表结构效度显示,因素负荷量范围0.509～0.908,卡方自由度比（χ2?df）为2.462,近似误差均方根（RMSEA）为0.069,增值拟合指数（IFI）、Tucker-Lewis指数（TLI）、比较拟合指数（CFI）、规范拟合指数（NFI）分别为0.914、0.901、0.913、0.863。平均方差抽取量（AVE）范围0.549～0.674,组合信度（CR）范围0.830～0.916。不同维度间相关系数均小于各自的AVE平方根。结论:编制的原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表具有良好的信度和效度,可用于该人群自我管理行为水平的测量。

关键词：原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表信度效度

原发性骨质疏松症患者的认知功能和中医证候要素研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性骨质疏松症患者的认知功能和中医证候要素研究

作者：杨荣禄北京中医药大学

学位级别：硕士

研究一北京社区中老年原发性骨质疏松症和认知功能水平调查目的探讨原发性骨质疏松症患者的认知功能和中医证候要素分布特征。方法从北京市多个社区招募符合要求的中老年人共734名,通过填写调查问卷收集基本信息,空腹抽血完成骨代谢相... 详细信息

研究一北京社区中老年原发性骨质疏松症和认知功能水平调查目的探讨原发性骨质疏松症患者的认知功能和中医证候要素分布特征。方法从北京市多个社区招募符合要求的中老年人共734名,通过填写调查问卷收集基本信息,空腹抽血完成骨代谢相关指标检查,使用简明精神状态检查量表(MMSE)和画钟试验(CDT)对受试者进行认知功能评估,利用HOLOG双能X线骨密度测量仪对受试者的腰椎、左髋和右髋进行骨密度检查。采用SPSS24.0对收集数据进行统计分析,方法包括描述性分析、秩和检验、Spearman相关分析、线性回归、logistic回归等。结果1.734名调查对象中原发性骨质疏松症患者有251例,总患病率为21.8%,其中男性为15.2%,女性为41.9%。2.北京地区50岁以上人群中维生素D正常、不足、缺乏各占1.8%、19.7%、84.4%。3.校正多种因素后左髋骨密度与MMSE呈正相关(β=1.913,P=O.002),腰椎骨密度、右髋骨密度与MMSE、CDT均无统计学意义(P>0.05)。4.25-0HD3与MMSE呈正相关(r=0.090,P=0.015),校正多种因素后仍有统计学意义(β=0.042,P=0.008),与CDT无相关性(P>0.05)。5.原发性骨质疏松症证候要素按照出现频率降序排列分别为:髓减(76.1%)、肾虚(62.5%)、内热(39.8%)、阴虚(38.2%)、阳虚(34.3%)、气虚(31.9%)、痰浊(30.3%)、血虚(26.3%)、血瘀(18.7%)、阳亢(15.5%)、脾虚(12.4%)。6.中医证候要素在骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组3组间具有统计学差异的是肾虚(P=O.046)、气虚(P=0.003)、血虚(P=0.013)、阴虚(P=0.001)、阳虚(P=0.013)、髓减(P=0.003),校正混杂因素后阴虚、髓减在3组间仍具有统计学差异(P=0.013,P=0.041)。7.肾虚、阳虚、髓减、痰浊、血瘀证候要素的积分与MMSE具有统计学意义(β=-0.044,P=0.040;β=-0.046,P=0.046;β=-0.087,P=0.000;β=-0.051,P=0.036;β=-0.051,P=0.037),多元线性逐步回归分析显示髓减积分与MMSE有统计学意义(β=-0.087,P=0.000)。结论1.原发性骨质疏松症与认知功能减退之间存在一定的相关性,呈现出随骨量越少而认知功能水平降低的趋势。2.髓减是原发性骨质疏松症最主要的证候要素,且与认知功能减退有关。3.肾虚、气虚、血虚、阴虚、阳虚、髓减是影响骨量的危险因素,其中髓减和阴虚是原发性骨质疏松症的独立危险因素。肾虚、阳虚、髓减、痰浊、血瘀与MMSE相关,证候要素积分越高认知功能下降越多,髓减是认知损害的最核心证候要素。4.维生素D水平降低可能是原发性骨质疏松症出现认知功能减退的潜在因素。研究二绝经后骨质疏松症与轻度认知损害相关性研究目的探讨轻度认知损害(MCI)患者的骨量情况及中医证候要素分布情况。方法通过东直门医院门诊及社区招募绝经后女性40名,对所有受试者收集基本信息,完成成套的神经心理学测评和血清骨代谢指标检查,利用HOLOG双能X线骨密度仪进行腰椎、左髋和右髋骨密度的检查。采用SPSS24.0对收集数据进行统计分析,包括描述性分析、秩和检验、二元logistic回归等方法。结果***组骨质疏松症患者10名,占该组百分比为62.5%,认知正常组有骨质疏松症患者6名,占该组百分比为25%。2.绝经后骨质疏松症与轻度认知损害存在相关性(P=0.021),校正混杂因素后仍存在统计学意义(P=0.023,P=0.017)。3.绝经后MCI患者常见的证候要素为髓减、肾虚、气虚、痰浊、阴虚、内热,分别占87.5%、81.3%、68.8%、68.8%、56.3%、56.3%。4.骨钙素水平与MCI呈正相关性(β=0.234,P=0.016),校正混杂因素后仍存在相关性(P=0.021,P=0.003)。结论***患者中骨质疏松症的患病率明显高于认知功能正常者,绝经后骨量的减少可能会导致认知功能的减退。2.骨钙素改变可能是绝经后骨质疏松症和轻度认知损害的共同病理因素。3.髓减、肾虚是轻度认知损害的主要中医证候要素,但仍需要扩大样本量进一步研究。

关键词：骨密度简明精神状态检查认知功能维生素D 原发性骨质疏松症中医证候要素骨钙素绝经后骨质疏松症轻度认知损害