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原发性难治性肾病综合征的辨证论治思路与方法

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陕西中医学院学报 2010年第4期33卷 1-5页

作者：杜雨茂陕西中医学院陕西咸阳712046 中国咸阳雨茂医院陕西咸阳712000

扼要介绍笔者运用中医药为主治疗原发性难治性肾病综合征的经验,以辨证论治为主,针对本病的病因、病机及病体的特性,扶正与达邪并举。探讨对原发性难治性肾病综合征辨证论治的思路与方法。

关键词：原发性难治性肾病综合征辨证论治扶正达邪

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原发性难治性肾病综合征7例治疗体会

实用医学杂志 2002年第10期18卷 1084-1085页

作者：罗正茂朱起之张虹林舜珍广州军区广州总医院肾脏病科 510010

目的 :探讨原发性难治性肾病综合征的治疗方法。方法 :临床原发性难治性肾病综合征 7例 ,均为肾病综合征复发、激素长期使用疗效差和副作用多、或环磷酰胺和环孢素无效或无法继续使用的患者。采用骁悉 1 0～ 1 5g/d治疗 3～ 6个月 ,治... 详细信息

目的 :探讨原发性难治性肾病综合征的治疗方法。方法 :临床原发性难治性肾病综合征 7例 ,均为肾病综合征复发、激素长期使用疗效差和副作用多、或环磷酰胺和环孢素无效或无法继续使用的患者。采用骁悉 1 0～ 1 5g/d治疗 3～ 6个月 ,治疗时激素迅速减为 0 5mg·kg-1·d-1或 15mg/d。观察患者 2 4h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白和胆固醇的变化。结果 :2 4h尿蛋白定量显著减少 ,血胆固醇水平明显降低 ,临床症状完全缓解 5例 ,部分缓解 2例 ,血肌酐水平无明显改变。结论 :骁悉在部分患者对激素、环磷酰胺、环孢素无效或上述药物无法继续使用时 ,可以达到改善临床症状 ,明显减少尿蛋白的作用。

关键词：霉酚酸治疗原发性难治性肾病综合征

来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征

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中国医院药学杂志 2011年第9期31卷 759-761页

作者：黄颜颜陆清竹唐智遵义医学院附属医院肾病风湿科贵州遵义563003

[摘要]目的：观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及其对血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取43例原发性难治性肾病综合征患... 详细信息

[摘要]目的：观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及其对血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取43例原发性难治性肾病综合征患者，予以口服来氟米特加小剂量的糖皮质激素，来氟米特起始剂量为50mg·d-顿1服，服用3d后减量至20mg·d-1顿服，至少服药6个月；泼尼松的起始剂量为0．8mg·kg-1·d-1（最大剂量40mg·d-1）顿服，4～6周后逐步减量，总疗程为1年。20例健康成人作为正常对照组。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血胆固醇、血肌酐、血清白蛋白水平；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前和治疗6个月时IL8、TNF-α、VEGF水平。结果：治疗6个月时24h尿蛋白定量、血胆固醇较治疗前显著下降（P〈0．01）；血清白蛋白水平较治疗前显著升高（P〈0．01）；血肌酐水平治疗前后无统计学意义（P〉0．05）；治疗6个月时IL8、TNF-α、VEGF指标较治疗前显著降低（P〈0．01）；较正常对照组无显著差异（P〉0．05）。Spearman相关分析显示，血VEGF水平与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0．726，P=0．025）。结论：来氟米特联合中小剂量糖皮质激素能显著降低难治性肾病综合征患者的尿蛋白，升高血清白蛋白水平，并持续稳定肾功能；其机制可能是通过抑制炎症介质的释放下调VEGF水平，改善肾病中炎症和内皮细胞功能紊乱，阻止系膜病变继续进展。

关键词：原发性难治性肾病综合征白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 血管内皮生长因子来氟米特

极低剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及对肾功能、免疫球蛋白、Toll样受体的影响

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临床肾脏病杂志 2022年第10期22卷 827-833页

作者：黄敏王晓霞王晓春王强武警安徽省总队医院肾内科合肥230061

目的探讨极低剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及对肾功能、免疫球蛋白、Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)的影响。方法选取2017年3月至2020年2月武警安徽省总队医院肾内科72例原发性难治性肾病综合征患者作为研究... 详细信息

目的探讨极低剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及对肾功能、免疫球蛋白、Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)的影响。方法选取2017年3月至2020年2月武警安徽省总队医院肾内科72例原发性难治性肾病综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组24例。A组予以极低剂量利妥昔单抗(100 mg/m2),B组予以标准剂量利妥昔单抗(375 mg/m2),C组予以环磷酰胺治疗。统计对比3组临床疗效、不良反应发生率、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量]、免疫球蛋白[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)]、TLRs(TLR4、TLR7)水平,并对比A、B两组利妥昔单抗治疗费用。结果A、B组临床缓解率高于C组(P0.05);A组不良反应发生率低于B、C组(P0.05);A组利妥昔单抗治疗费用低于B组(P原发性难治性肾病综合征可显著改善患者肾功能、免疫功能,降低TLRs水平,降低不良反应发生率及治疗费用,值得临床推广与应用。

关键词：原发性难治性肾病综合征利妥昔单抗肾功能免疫球蛋白 Toll样受体

来氟米特与环孢素A治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果对比

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第14期7卷 37-39页

作者：陈范姜爱芹东海县人民医院肾内科江苏连云港222300

目的分析来氟米特与环孢素A应用于原发性难治性肾病综合征的治疗效果及对患者生活质量、肾功能指标及安全性的影响。方法选取2021年8月至2022年8月东海县人民医院收治的70例原发性难治性肾病综合征患者,根据随机数字表法分为对照组(35... 详细信息

目的分析来氟米特与环孢素A应用于原发性难治性肾病综合征的治疗效果及对患者生活质量、肾功能指标及安全性的影响。方法选取2021年8月至2022年8月东海县人民医院收治的70例原发性难治性肾病综合征患者,根据随机数字表法分为对照组(35例,采用环孢素A治疗)和观察组(35例,采用来氟米特治疗),两组均治疗6个月后评估治疗效果。对比两组患者临床疗效,治疗前后生活质量评分[健康状况调查简表(SF-36)评分]、肾功能指标(血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量),以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者SF-36评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P原发性难治性肾病综合征均有较好的临床效果,均可有效改善患者肾功能,但与环孢素A比较,来氟米特不良反应更少,安全性更高,更有利于提高患者的生活质量。

关键词：原发性难治性肾病综合征来氟米特环孢素A 肾功能

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霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果

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河南医学研究 2019年第6期28卷 1070-1071页

作者：秦洪臣虞城县人民医院肾内科河南商丘476300

目的探讨霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果。方法选取虞城县人民医院2016年2月至2018年4月收治的48例原发性难治性肾病综合征患者,按随机数表法分为对照组(24例)与观察组(24例)。对照组接受醋酸泼尼松片... 详细信息

目的探讨霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果。方法选取虞城县人民医院2016年2月至2018年4月收治的48例原发性难治性肾病综合征患者,按随机数表法分为对照组(24例)与观察组(24例)。对照组接受醋酸泼尼松片、环磷酰胺联合治疗,观察组接受醋酸泼尼松片、霉酚酸酯联合治疗。对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。结果观察组总有效率为91.67%(22/24),对照组总有效率为87.50%(21/24),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清SCr、BUN水平低于对照组(P原发性难治性肾病综合征可显著改善患者肾功能,疗效显著。

关键词：霉酚酸酯醋酸泼尼松原发性难治性肾病综合征环磷酰胺

中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征的临床观察

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中国中西医结合肾病杂志 2003年第9期4卷 526-528页

作者：孙西照陈玮李秀春山东省淄博市第一医院肾内科淄博255200

目的 :观察中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征 (ⅡNS)的临床疗效。方法 :6 2例ⅡNS患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予激素及环磷酰胺治疗 ,治疗组 (31例 )辨证的基础上加用中药治疗。观察临床缓解率、副反应率及复发率。... 详细信息

目的 :观察中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征 (ⅡNS)的临床疗效。方法 :6 2例ⅡNS患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予激素及环磷酰胺治疗 ,治疗组 (31例 )辨证的基础上加用中药治疗。观察临床缓解率、副反应率及复发率。结果 :治疗组完全缓解率 (5 8.1% ) ,对照组 (4 5 .2 % ) ,两组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗组总缓解率 (87.1% ) ,对照组 (5 8.1% ) ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 1)。治疗组副反应率 (4 5 .2 % ) ,与对照组(83.9% )比较有统计学差异 (P <0 .0 1)。治疗组复发率 (2 2 .2 % )与对照组 (5 0 % )比较有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论

关键词：中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征激素环磷酰胺副反应

温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征的疗效观察

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中国中西医结合儿科学 2019年第1期11卷 54-58页

作者：魏磊刘翠华郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院肾脏风湿科郑州450018

目的探讨温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征(RNS)的临床研究。方法选择2015年1月至2016年12月郑州儿童医院收治的RNS患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予促皮质素+泼尼松治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征(RNS)的临床研究。方法选择2015年1月至2016年12月郑州儿童医院收治的RNS患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予促皮质素+泼尼松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳补肾汤治疗,连续治疗24周。观察两组临床疗效及中医症状积分、血清生化指标(甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐、皮质醇)、T淋巴细胞水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值)、不良反应和随访1年的复发情况。结果 (1)治疗后观察组总有效率为88.24%(30/34),显著高于对照组67.65%(23/34),差异有统计学意义(P0.05);观察组1年平均复发次数显著少于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳补肾法治疗小儿RNS疗效显著,可明显改善患儿相关症状,有效改善脂质代谢紊乱,减轻肾损伤,调节其免疫系统功能,降低病情复发风险,可安全应用于临床中。

关键词：原发性难治性肾病综合征温阳补肾法儿童

对比来氟米特与环孢素A治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果与安全性分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第5期 69-70页

作者：阿达来提·马木提新疆伊犁州友谊医院肾病科新疆伊犁835000

对比在原发性难治性肾病综合征治疗中来氟米特和环孢素A所取得的治疗效果。方法:选取于2019年6月份至2020年12月份在医院中接受治疗的110例原发性难治性肾病综合征患者,随机分组法,每组55例。环孢素A治疗法用于对照组,来氟米特治疗法用... 详细信息

对比在原发性难治性肾病综合征治疗中来氟米特和环孢素A所取得的治疗效果。方法:选取于2019年6月份至2020年12月份在医院中接受治疗的110例原发性难治性肾病综合征患者,随机分组法,每组55例。环孢素A治疗法用于对照组,来氟米特治疗法用于观察组。结果:两组血肌酐、血尿素氮指标对比无差异(P>0.05)。治疗后,观察组24h尿蛋白定量低于对照组,血浆白蛋白高于对照组,生活质量评分高于对照组(P原发性难治性肾病综合征治疗中,来氟米特是一种安全性较高的治疗方法,所取得的临床治疗效果明显好于环孢素A治疗方法,推荐在疾病临床治疗中使用。

关键词：来氟米特环孢素A 原发性难治性肾病综合征生活质量