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原发性肝脏神经内分泌肿瘤13例临床病理分析

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中华肿瘤防治杂志 2016年第16期23卷 1115-1119页

作者：王锋刘秀峰秦叔逵华海清李桂梅袁梅南京医科大学第一附属医院放疗科江苏南京210029 中国人民解放军第八一医院全军肿瘤中心内科江苏南京210002 中国人民解放军第八一医院病理科江苏南京210002 中国人民解放军第八一医院放射科江苏南京210002

目的原发性肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasm,PHNEN)是罕见肿瘤。本研究通过对13例PHNEN的诊治过程进行分析总结,并结合相关文献深入探讨诊治要点。方法回顾性分析2012-03-01-2014-07-31中国人民解放军第八... 详细信息

目的原发性肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasm,PHNEN)是罕见肿瘤。本研究通过对13例PHNEN的诊治过程进行分析总结,并结合相关文献深入探讨诊治要点。方法回顾性分析2012-03-01-2014-07-31中国人民解放军第八一医院诊治的13例PHNEN患者临床资料。结果根据2010版消化系统肿瘤WHO分类标准,分为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G1 1例,NET G2 6例,神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)6例。根据AJCC第7版肝细胞癌分期标准,分为Ⅰ期1例,ⅢA期6例,ⅣA期2例,ⅣB期4例。2例患者接受肝脏姑息性切除手术,5例接受全身化疗,5例接受肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,其他治疗方法包括放疗、舒尼替尼或奥曲肽微球等。所有患者均接受长期随访,截至末次随访日期,9例患者死亡,4例患者生存,中位生存时间12个月。1例接受TACE治疗的PHNET G1患者生存期为12个月;6例PHNET G2患者已有3例死亡,中位生存期12个月;6例PHNEC患者中有4例接受化疗,其中3例获得PR,6例PHNEC患者的中位生存期为12个月。结论 PHNEN是一类罕见的异质性肿瘤,病理组织学和免疫组化是确诊的主要方法,综合治疗方法有助于延长患者的生存时间。

关键词：原发性肝脏神经内分泌肿瘤肝切除术化疗靶向治疗

原发性肝脏神经内分泌肿瘤临床特征和预后影响因素分析

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原发性肝脏神经内分泌肿瘤临床特征和预后影响因素分析

作者：冯伟郑州大学

学位级别：硕士

背景神经内分泌肿瘤(NET)是一种源于神经内分泌细胞和肽能神经元的异质性肿瘤,此类肿瘤较为罕见,在全部恶性肿瘤中的比例不到1%,多见于胃肠道(占57%)及呼吸道(占23%),近年来流行病学数据显示,神经内内分泌肿瘤的发病率和患病率明显上升... 详细信息

背景神经内分泌肿瘤(NET)是一种源于神经内分泌细胞和肽能神经元的异质性肿瘤,此类肿瘤较为罕见,在全部恶性肿瘤中的比例不到1%,多见于胃肠道(占57%)及呼吸道(占23%),近年来流行病学数据显示,神经内内分泌肿瘤的发病率和患病率明显上升,预计发病率为5.25/10万[1,2,3]。根据2010年WHO消化系统肿瘤分类系统,依据Ki-67阳性指数和核分裂计数进行分级,包括G1、G2和G3三个等级,具体标准如下:Ki67≤2%、核分裂象数为1/10高倍视野(HPF)的为 G1;3%

关键词：原发性肝脏神经内分泌肿瘤临床特征诊断治疗预后

原发性肝脏神经内分泌肿瘤单中心12例诊治与疗效分析

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第6期12卷 674-680页

作者：唐灿李向阳秦浩然李婧王天云柯阳朱红昆明医科大学第二附属医院肝胆外科 650106

目的总结原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNEN)的临床表现、影像学表现、病理学特征、诊治及生存状况。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院收治的12例PHNEN患者临床资料。其中男5例,女7例;年龄24~77岁,中位年龄66... 详细信息

目的总结原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNEN)的临床表现、影像学表现、病理学特征、诊治及生存状况。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院收治的12例PHNEN患者临床资料。其中男5例,女7例;年龄24~77岁,中位年龄66岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据2019版消化系统肿瘤WHO分类分级标准分型,分析患者临床表现、影像学表现、病理学特征、诊治情况、生存状况。结果腹痛为患者主要临床表现,其中腹痛8例,2例表现为腹部包块。肿瘤单发4例,多发8例。神经内分泌瘤(NET)7例,其中G2级6例,G3级1例;神经内分泌癌(NEC)5例,其中大细胞型3例,分型不清2例。超声造影检查动脉期表现为整体高增强发生率3/5,增强CT边缘环状强化发生率6/12。MRI增强扫描动脉期强化发生率9/12。神经无特异性烯醇化酶阳性率6/10,铁蛋白阳性率5/9,CA19-9阳性率5/12。免疫组化法染色Syn阳性率11/12,CD56阳性率9/12,CgA阳性率2/12,CD34阳性率10/10,CK-19阳性率7/9。5例行手术治疗,1例行射频消融+化疗,1例行TACE治疗,1例行化疗+放疗治疗,1例行依维莫司+奥曲肽治疗,3例行穿刺活检后放弃治疗。随访时间1.0~22.0个月,中位随访时间7.5个月,随访期间7例存活,多为手术、射频消融、TACE积极治疗患者;5例死亡,多为放弃治疗患者。结论PHNEN临床症状无特异性,有一定影像学检查特征,确诊依靠病理学检查。积极手术切除,联合TACE、化疗及靶向治疗可改善患者预后。

关键词：原发性肝脏神经内分泌肿瘤神经内分泌癌(NEC) 神经内分泌瘤(NET) 肝肿瘤肝切除术

原发性肝脏神经内分泌肿瘤一例报告并文献复习

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腹部外科 2019年第6期32卷 476-478页

作者：邹富年李柏峰张佳林中国医科大学附属第一医院肝胆外科辽宁沈阳110001 成都市第三人民医院SICU 四川成都610001

目的探讨原发性肝脏神经内分泌肿瘤的临床特征、诊断和鉴别诊断以及治疗方法。方法报告1例55岁女性原发性肝脏神经内分泌肿瘤的病例。术前增强CT、增强MRI、全身PET/CT均提示肝右叶恶性肿瘤,且除外肝外肿瘤。予病人行肝7、8段切除术,术... 详细信息

目的探讨原发性肝脏神经内分泌肿瘤的临床特征、诊断和鉴别诊断以及治疗方法。方法报告1例55岁女性原发性肝脏神经内分泌肿瘤的病例。术前增强CT、增强MRI、全身PET/CT均提示肝右叶恶性肿瘤,且除外肝外肿瘤。予病人行肝7、8段切除术,术后组织病理及免疫组化确诊为肝脏神经内分泌肿瘤,G2级;术后病人未进行化疗或其他辅助治疗。结果该病人随访4年至今,状态良好,生活工作正常,无肝脏肿瘤复发,也无其他部位肿瘤发生。结论原发性肝脏神经内分泌肿瘤极其罕见,其诊断和鉴别诊断是一个连续的过程;单发病灶和少有典型的类癌综合征是其重要的临床特征;积极的根治性手术是目前治疗该病最有效的方法。

关键词：原发性肝脏神经内分泌肿瘤肝切除

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原发性肝脏神经内分泌肿瘤的诊治现状

肝脏 2022年第12期27卷 1344-1347页

作者：张思琦任咪徐军明张金彦上海交通大学附属第一人民医院肝胆外科上海200080

原发性肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasms,PHNENs)临床少见,惰性的临床表现以及非典型的影像学特征使其术前诊断较为困难。PHNENs的治疗方案目前尚无定论,多数情况下遵循胃肠胰神经内分泌瘤(neuroendocrine ... 详细信息

原发性肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasms,PHNENs)临床少见,惰性的临床表现以及非典型的影像学特征使其术前诊断较为困难。PHNENs的治疗方案目前尚无定论,多数情况下遵循胃肠胰神经内分泌瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的治疗共识。随着NENs发病率和检出率的逐年上升,PHNENs的病例数也在增加,相关的临床检查及治疗方案日益受到重视。本文对PHNENs的起源、病理分级、影像学检查及治疗做一综述。

关键词：原发性肝脏神经内分泌肿瘤诊断治疗

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4例原发性肝脏神经内分泌肿瘤临床分析及文献复习

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实用肝脏病杂志 2022年第2期25卷 251-254页

作者：刘松涛刘梅渠亚超李瑞利邵晨闾军首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤内科北京市100069 首都医科大学附属北京佑安医院放射科北京市100069 首都医科大学附属北京佑安医院病理科北京市100069

目的总结原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNEN)患者的病例资料,分析其临床特征,以提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析、总结我院诊治PHNEN患者的临床表现、化验检查、影像学特点、病理学检查和治疗转归。结果4例患者均为女性,中位年龄... 详细信息

目的总结原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNEN)患者的病例资料,分析其临床特征,以提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析、总结我院诊治PHNEN患者的临床表现、化验检查、影像学特点、病理学检查和治疗转归。结果4例患者均为女性,中位年龄为56(40,73)岁;2例无不适主诉,2例有腹痛;血清ALT 28.3(18.0~49.8)U/L,TBIL 11.5(9.5~16.3)μmol/L,神经元特异性烯醇化酶(NSE)为44.1(20.2~77.1)ng/ml;腹部CT均提示肝内多发占位,增强扫描动脉期呈环形或不均匀强化,静脉期强化程度降弱;组织病理学检查示3例为神经内分泌癌,1例为神经内分泌瘤G2;1例患者接受对症治疗,采取手术、介入和/或药物等联合治疗另3例患者,随访11~81个月,2例死亡,2例生存。结论PHNEN临床少见,缺乏特征性临床表现、辅助检查和病理学诊断标志,需排除其他病变后方可考虑诊断。早期发现和联合治疗是改善患者预后的重要策略。

关键词：原发性肝脏神经内分泌肿瘤诊断治疗文献复习

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不同病理分级原发性肝脏神经内分泌肿瘤MRI表现

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临床心身疾病杂志 2020年第5期26卷 106-109页

作者：郭大立张爱民姚朝元濮阳市人民医院河南濮阳457000

目的探讨不同病理分级原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的核磁共振成像表现.方法对11例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床一般资料、核磁共振成像检查、病理检测结果进行回顾性分析.结果本组11例患者中共发现16个病灶;病理G1级3例、G2级... 详细信息

目的探讨不同病理分级原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的核磁共振成像表现.方法对11例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床一般资料、核磁共振成像检查、病理检测结果进行回顾性分析.结果本组11例患者中共发现16个病灶;病理G1级3例、G2级5例、G3级2例;G1级患者病灶信号相对均匀,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;G2级患者病灶表现为T1WI不均匀稍低信号,部分病灶内可见不规则稍高信号,T2WI呈不均匀稍高信号,有6个病灶内可见高低信号分层影,所有病灶均可见T2高信号影;G3级患者病灶表现为T1WI以不均匀低信号为主,T2WI呈不均匀稍高信号,均可见T2高信号影;病理G2级、G3级病灶出现T2高信号影的概率均为100%,显著高于G1级(P原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的核磁共振成像表现具有一定的特征性,在诊断中有一定应用价值.

关键词：原发性肝脏神经内分泌肿瘤磁共振成像病理分级影像学特征