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改良合刺针法治疗原发性耳鸣52例

中国针灸 2022年第7期42卷 731-732页

作者：曾玉筱骆第铖高莹陈枫中国中医科学院望京医院针灸科北京100102

耳鸣为耳科三大疑难病之一[1],其患病率不断上升。笔者采用改良合刺针法治疗原发性耳鸣52例,现报道如下。1临床资料52例患者均来自2019年9月至2020年12月中国中医科学院望京医院针灸科门诊,其中男23例,女29例;年龄26~80岁,平均(53±14)... 详细信息

耳鸣为耳科三大疑难病之一[1],其患病率不断上升。笔者采用改良合刺针法治疗原发性耳鸣52例,现报道如下。1临床资料52例患者均来自2019年9月至2020年12月中国中医科学院望京医院针灸科门诊,其中男23例,女29例;年龄26~80岁,平均(53±14)岁;病程最短1周,最长3年,中位数为12个月。所有患者均符合《耳鼻咽喉头颈外科学》[2]中耳鸣的诊断标准。

关键词：原发性耳鸣改良合刺针法针刺

温通耳灸联合耳穴压豆治疗原发性耳鸣肾精亏虚型效果观察

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温通耳灸联合耳穴压豆治疗原发性耳鸣肾精亏虚型效果观察

作者：常卫湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察并比较原发性耳鸣常规中西医治疗方案、温通耳灸、耳穴压豆以及温通耳灸联合耳穴压豆治疗原发性耳鸣肾精亏虚型患者的临床疗效。方法:选取符合纳入排除标准的原发性耳鸣肾精亏虚型患者132例,按照随机数字表法将132例患者分为... 详细信息

目的:观察并比较原发性耳鸣常规中西医治疗方案、温通耳灸、耳穴压豆以及温通耳灸联合耳穴压豆治疗原发性耳鸣肾精亏虚型患者的临床疗效。方法:选取符合纳入排除标准的原发性耳鸣肾精亏虚型患者132例,按照随机数字表法将132例患者分为对照组、试验组A（温通耳灸组）、试验组B（耳穴压豆组）、试验组C（温通耳灸+耳穴压豆组）,每组各30例。其中对照组采用常规中西医治疗方案干预,即甲钻胺胶囊+维生素B1治疗+耳聪丸口服,试验组A在对照组的基础上给予温通耳灸治疗,试验组B在对照组的基础上给予耳穴压豆治疗,试验组C在对照组的基础上给予温通耳灸联合耳穴压豆治疗,以干预14天为1疗程,均观察2个疗程。分别记录4组患者治疗前后的各项中医证候评分、耳鸣致残量表（THI）评分、耳鸣严重程度总评分,耳鸣严重程度影响生活质量评分,患者治疗后满意度,对4组患者采用多组组间比较的统计方法对上述治疗的临床疗效进行安全性评价。结果:（1）4组患者治疗前的一般情况:年龄、性别、病程、耳鸣THI评分、生活质量等差异无统计学意义（P＞0.05）,组间基线均衡;（2）对照组、试验组A、试验组B、试验组C的原发性耳鸣肾精亏虚型患者在治疗后中医证候评分总分均存在明显改善,显著优于治疗前（P＜0.05）;其中试验组C的中医证候评分总分改善程度最佳（P＜0.05）。（3）干预前,对照组、试验组A、试验组B、试验组C的原发性耳鸣肾精亏虚型患者在治疗后的耳鸣残疾评估量表（THI）总评分无显著性差异（P＞0.05）;干预后,试验组A、试验组B、试验组C的THI总评分均优于对照组,且试验组C的改善耳鸣残疾程度疗效最佳（P＜0.05）。（4）对照组、试验组A、试验组B、试验组C的原发性耳鸣肾精亏虚型患者在治疗前的耳鸣严重程度评分中各项症状的评分均无显著性差异（P＞0.05）;干预后,试验组A、试验组B、试验组C的耳鸣严重程度总评分均优于对照组,且试验组C在改善耳鸣患者严重程度上疗效最优（P＜0.05）。（5）试验组A、试验组B、试验组C的原发性耳鸣肾精亏虚型患者经过治疗后,耳鸣严重程度评分中各项症状的评分均优于对照组,症状减轻,患者的整体生活质量存在明显改善,且试验组C在改善耳鸣患者严重程度上疗效最优（P＜0.05）。（6）试验组C的原发性耳鸣肾精亏虚型患者的治疗总有效率最高（P＜0.05）。（7）对照组、试验组A、试验组B、试验组C的原发性耳鸣肾精亏虚型患者在治疗期间均未发生不良反应及意外事故,安全性较好。（2）结论:（1）温通耳灸联合耳穴压豆能够改善原发性耳鸣肾精亏虚型患者中医症候学总积分（2）温通耳灸联合耳穴压豆能够改善原发性耳鸣肾精亏虚型患者的耳鸣严重程度,降低THI评分,（3）温通耳灸联合耳穴压豆治疗原发性耳鸣肾精亏虚型,能够改善原发性耳鸣肾经亏虚型患者的生活质量,患者治疗后满意度提高。（4）温通耳灸联合耳穴压豆治疗原发性耳鸣肾精亏虚型有良好的临床疗效并无明显毒副作用。

关键词：温通耳灸耳穴压豆原发性耳鸣肾精亏虚型临床观察

针刺结合运耳术治疗肾精亏虚型原发性耳鸣的临床疗效观察

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针刺结合运耳术治疗肾精亏虚型原发性耳鸣的临床疗效观察

作者：王旭文福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比针刺结合运耳术与口服盐酸氟桂利嗪胶囊及甲钴胺片治疗肾精亏虚型原发性耳鸣的临床疗效差异,以及两种方法对中医证候积分量表、耳鸣评价量表、耳鸣残疾评估量表及气导平均听阈值的影响,为临床治疗肾精亏虚型原发性耳鸣提... 详细信息

目的:通过对比针刺结合运耳术与口服盐酸氟桂利嗪胶囊及甲钴胺片治疗肾精亏虚型原发性耳鸣的临床疗效差异,以及两种方法对中医证候积分量表、耳鸣评价量表、耳鸣残疾评估量表及气导平均听阈值的影响,为临床治疗肾精亏虚型原发性耳鸣提供参考与借鉴。方法:选择2022年7月～2023年1月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院针灸科及耳鼻喉科,符合课题研究标准的肾精亏虚型原发性耳鸣患者62例,随机分为治疗组(针刺结合运耳术)和对照组(口服西药),每组各31例。治疗组:予针刺联合运耳术治疗,针刺每日1次,针刺后行运耳术2遍,6天为1个疗程,连续治疗4个疗程,每个疗程间隔休息1天。针刺取主穴:耳门、听会、翳风、风池(皆患侧);配穴:关元穴、肾俞穴、太溪穴(皆双侧)。运耳术选取耳穴:起动点、交感、神门、肾区、脾区、胃区、心点、外耳、内耳穴、对耳屏、耳垂。对照组:予盐酸氟桂利嗪胶囊联合甲钴胺片口服。盐酸氟桂利嗪胶囊,每次10mg,睡前服,每日1次;甲钴胺片,每次0.5mg,餐后服,1日3次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、耳鸣评价量表、耳鸣残疾评估量表及气导平均听阈值的变化,并对两组进行疗效评定。所有数据统计分析均使用SPSS 24.0软件处理。结果:1.本课题共纳入62例肾精亏虚型原发性耳鸣患者,最终完成研究者为59例(其中治疗组脱落1例,对照组脱落2例,总脱落率为4.84%)2.中医证候积分量表:两组组内比较,在耳鸣、腰膝酸软、头晕眼花、虚烦失眠、夜尿频多及总分方面,差异具有统计学意义(P耳鸣、头晕眼花、虚烦失眠及总分方面,治疗组优于对照组(P耳鸣评价量表(TEQ):治疗后,两组的TEQ的各项评分及总分较治疗前均有所下降,有统计学差异(P耳鸣的持续时间、耳鸣对睡眠及情绪的影响、患者对耳鸣总体感受单项评分及总分疗效上,治疗组优于对照组,有统计学差异(P耳鸣残疾评估量表(THI):治疗后,两组的THI的各项评分及总分较治疗前均有所下降,有统计学差异(P原发性耳鸣患者的TEQ、THI量表评分、中医证候积分以及气导平均听阈值,但针刺结合运耳术疗法对上述指标的改善程度优于盐酸氟桂利嗪胶囊和甲钴胺片。2、针刺结合运耳术在减少耳鸣发作时间、削弱对睡眠与情绪的影响、提升病人听力与总体感受等方面相较盐酸氟桂利嗪胶囊联合甲钴胺片口服疗法皆表现出显著优势。

关键词：针刺运耳术肾精亏虚型原发性耳鸣耳穴

基于“脐八卦”理论针刺治疗原发性耳鸣伴睡眠障碍的疗效观察

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基于“脐八卦”理论针刺治疗原发性耳鸣伴睡眠障碍的疗效观察

作者：郭萄成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究运用脐针联合常规针刺对心肾不交型原发性耳鸣伴睡眠障碍患者进行临床疗效观察,并对治疗前后相关指标进行分析,客观评价其有效性与安全性,以期为原发性耳鸣伴睡眠障碍治疗提供新思路。方法:选取2022年2月022年10月于四川省... 详细信息

目的:本研究运用脐针联合常规针刺对心肾不交型原发性耳鸣伴睡眠障碍患者进行临床疗效观察,并对治疗前后相关指标进行分析,客观评价其有效性与安全性,以期为原发性耳鸣伴睡眠障碍治疗提供新思路。方法:选取2022年2月022年10月于四川省中医院（成都中医药大学附属医院）耳鼻喉科门诊就诊,并符合本研究筛选标准的66名原发性耳鸣伴睡眠障碍的患者。将患者随机分为试验组与对照组。对照组采取常规针刺,试验组采取脐针联合常规针刺。所有受试者在治疗前、治疗2周后、治疗4周后三个时间窗进行THI、TEQ、PSQI以及中医证候量表的填写,以此观察两组在耳鸣及睡眠障碍方面的疗效差异。最后应用SPSS25.0统计软件进行数据的整理与分析。结果:（1）TEQ评分方面:经过4周的治疗后,试验组比对照组的TEQ总分降低得更加显著,差异具有统计学意义（P耳鸣疗效方面:在治疗4周后,试验组总有效率为94%;对照组总有效率85%,两组疗效经过等级治疗的秩和检验得到P>0.05,不具有统计学意义,说明在4周的治疗周期中,加入脐针对耳鸣的疗效相比普通针刺而言没有显著差异。（6）睡眠障碍疗效方面:在治疗4周后试验组总有效率94%;对照组总有效率76%,两组疗效经过等级治疗的秩和检验得到P耳鸣患者的失眠症状时,加入脐针的疗效会优于普通针刺。结论:（1）在普通针刺的基础上加入脐针可以进一步减轻心肾不交型原发性耳鸣的严重程度,但其达到的缓解效果尚不能满足当前对耳鸣疗效的判定标准。（2）针对心肾不交型耳鸣患者所伴有的失眠症状,加入脐针的疗效会优于常规针刺。而其中对失眠的改善又尤其以匹兹堡量表中的睡眠障碍、入睡时间、睡眠时间以及睡眠质量这四个维度为甚。（3）脐针的加入可以有效改善心肾不交型耳鸣伴睡眠障碍患者的中医证候积分

关键词：脐八卦针刺脐针心肾不交原发性耳鸣睡眠障碍临床研究

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原发性耳鸣的临床特征及诊治进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 35-38页

作者：袁锦锦刘业海江西九江学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科江西九江332000 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230000

在当今社会中耳鸣可以视为一种常见的病症,对患者的心情、工作及生活等各方面都有不同程度的影响,其产生原因多种多样,并且其发展及转归可受多种因素的影响。随着工业的快速发展、升学或工作压力的增大等,耳鸣的发生率逐年上升并有向年... 详细信息

在当今社会中耳鸣可以视为一种常见的病症,对患者的心情、工作及生活等各方面都有不同程度的影响,其产生原因多种多样,并且其发展及转归可受多种因素的影响。随着工业的快速发展、升学或工作压力的增大等,耳鸣的发生率逐年上升并有向年轻化发展的趋势,但目前学界对耳鸣有效的治疗方案存尚在很大的争议。文章以原发性耳鸣的临床特征及诊治进展为切入点,对原发性耳鸣进行概括性的研究,希望对临床诊治中比较棘手慢性原发性耳鸣的诊疗有所帮助。

关键词：原发性耳鸣临床特征诊治进展

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原发性耳鸣刍议

听力学及言语疾病杂志 2010年第2期18卷 99-101页

作者：刘蓬李明王洪田黄治物胡岢广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科广州510405 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科中国聋儿康复研究中心

耳鸣的发生率很高,但临床医生对耳鸣患者的处置一直有待规范化,对耳鸣的传统认识中也存在很多值得进一步探讨之处。本文分析了将耳鸣仅仅当作一种症状的传统认识给临床和研究所带来的困惑,提出了耳鸣既是一种症状、也是一种疾病的新观点... 详细信息

耳鸣的发生率很高,但临床医生对耳鸣患者的处置一直有待规范化,对耳鸣的传统认识中也存在很多值得进一步探讨之处。本文分析了将耳鸣仅仅当作一种症状的传统认识给临床和研究所带来的困惑,提出了耳鸣既是一种症状、也是一种疾病的新观点,并初次提出原发性耳鸣这一疾病概念,对原发性耳鸣进行了明确的定义,探讨了提出这一概念的实际意义,以期引起有关学者的关注。

关键词：耳鸣疾病症状原发性耳鸣

针灸治疗原发性耳鸣现代临床取穴配伍规律探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 20-24页

作者：路方平鄂尔多斯仕博中医医院内蒙古鄂尔多斯017004

分析、总结现代期刊文献中针灸治疗原发性耳鸣的取穴配伍规律。方法利用中医传承辅助平台软件,检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台以及维普数据库收录的1959-2022年期间针灸治疗原发性耳鸣的期刊文献,探索针灸治疗原发性耳... 详细信息

分析、总结现代期刊文献中针灸治疗原发性耳鸣的取穴配伍规律。方法利用中医传承辅助平台软件,检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台以及维普数据库收录的1959-2022年期间针灸治疗原发性耳鸣的期刊文献,探索针灸治疗原发性耳鸣的取穴配伍规律。结果共纳入225篇文献,225个处方全部为多穴处方,听宫配伍听会,听宫配伍翳风,翳风配伍听会,针灸治疗耳鸣所取用的位列前5名的腧穴配伍是听宫、翳风配伍听会,中渚配伍翳风。结论针灸临床治疗耳鸣以局部取穴配伍为主,重视上下取穴、同名经取穴、辨证取穴配伍的特点。总结取穴配伍规律,发挥腧穴间协同增效作用,提高针灸治病疗效,促进临床推广,给广大耳鸣患者提供安全有效的治疗方法。

关键词：针灸原发性耳鸣取穴配伍规律

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原发性耳鸣发病相关危险因素的调查研究

原发性耳鸣发病相关危险因素的调查研究

作者：陈英山西医科大学

学位级别：硕士

目的：调查与原发性耳鸣发病相关的危险因素，为其预防及治疗提供科学依据。方法：采用两组对照的研究方法，收集2013年5月到2013年9月就诊于山西医科大学第一医院耳鼻喉科门诊原发性耳鸣患者共121例、同期耳鼻喉科门诊非耳鸣患者83例... 详细信息

目的：调查与原发性耳鸣发病相关的危险因素，为其预防及治疗提供科学依据。方法：采用两组对照的研究方法，收集2013年5月到2013年9月就诊于山西医科大学第一医院耳鼻喉科门诊原发性耳鸣患者共121例、同期耳鼻喉科门诊非耳鸣患者83例，对这204例患者进行问卷调查，进行相关性分析并总结与原发性耳鸣发病相关的危险因素。结果:(1)原发性耳鸣的发病与性别无关。（2）在慢性化脓性中耳炎、咽鼓管功能障碍、高血压病、糖尿病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、椎基底动脉供血不足、高脂血症、脑梗塞等基础疾病中，高血压病、慢性化脓性中耳炎与原发性耳鸣的发病相关;患有高血压病的患者出现耳鸣风险是未患高血压病患者的2.328倍，既往患有慢性化脓性中耳炎的患者出现耳鸣的风险是无慢性中耳炎病史患者的2.666倍。（3）在生活环境及习惯如长时间接触噪声、长时间使用手机通话、熬夜、过度劳累，性格因素中，长时间熬夜、过度劳累、急躁型性格与原发性耳鸣的发生相关;过度劳累的患者出现耳鸣风险是没有劳累患者的3.073倍;急躁型性格的患者出现耳鸣的风险是平缓型性格的0.174倍。（4）高血压病、过度劳累、急躁型性格、慢性化脓性中耳炎是原发性耳鸣的主要危险因素，尤其是急躁型性格和劳累对耳鸣发生的影响异常更著。结论：高血压病、慢性化脓性中耳炎、长时间熬夜、过度劳累、性格急躁与原发性耳鸣的发病具有相关性，是原发性耳鸣发病的危险因素，应积极治疗高血压病、化脓性中耳炎等基础疾病，改变熬夜等不良生活行为习惯，避免耳鸣的发生。

关键词：原发性耳鸣发病相关危险因素

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从中枢重塑阐述原发性耳鸣发病及治疗机制

中华耳科学杂志 2021年第2期19卷 328-331页

作者：周晶莹许铭沈卫东上海中医药大学附属曙光医院针灸科上海200120 上海市嘉定区中心医院骨科上海201800

原发性耳鸣的发病机制与多个脑网络中不同脑区的神经可塑性改变密切相关。由于长期异常信号的输入,细胞膜发生变化,突触活动发生改变,造成神经敏感性改变,逐渐引起中枢神经元的重塑。视觉网络、听觉网络、默认网络的各个脑区的中枢可塑... 详细信息

原发性耳鸣的发病机制与多个脑网络中不同脑区的神经可塑性改变密切相关。由于长期异常信号的输入,细胞膜发生变化,突触活动发生改变,造成神经敏感性改变,逐渐引起中枢神经元的重塑。视觉网络、听觉网络、默认网络的各个脑区的中枢可塑性改变可能是耳鸣形成和维持的原因。西医、中医、中西医结合治疗均可改变各脑网络中不同脑区的神经兴奋性与不同脑区之间的连接,通过调整中枢可塑性改善耳鸣症状。这种中枢可塑性的变化可以通过新兴的神经影像学的技术进行观察。

关键词：原发性耳鸣可塑性发病机制治疗机制神经影像学的技术