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原发性损伤与医源性损伤并存的法医学鉴定

中国法医学杂志 2013年第S1期28卷 92-93页

作者：张长春连云港市第三人民医院司法鉴定所江苏连云港222000

原发性损伤是指被鉴定人在就诊前机体所遭受的损伤,绝大多数属机械性损伤,包括钝器伤、锐器伤,爆炸伤以及交通事故损伤等;"医源性损伤"则是指由医疗因素所造成的机体损伤,即由于医务人员诊疗护理不当造成治疗必需而导致的损伤。后者并... 详细信息

原发性损伤是指被鉴定人在就诊前机体所遭受的损伤,绝大多数属机械性损伤,包括钝器伤、锐器伤,爆炸伤以及交通事故损伤等;"医源性损伤"则是指由医疗因素所造成的机体损伤,即由于医务人员诊疗护理不当造成治疗必需而导致的损伤。后者并不完全等同于医疗事故所造成的损伤。

关键词：法医损伤学原发性损伤医源性损伤

原发性损伤医疗纠纷案件法医鉴定初探(附26例案件分析)

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皖南医学院学报 2004年第4期23卷 309-310页

作者：胡永良皖南医学院法医学系安徽芜湖241001

人体损伤后在诊治过程中,必须采取的医疗行为和(或)过错的医疗行为,均可造成损害的预后改变,如:伤情、伤残程度的改变,甚至死亡的发生等等,从而引起原发性损伤和医疗行为在损害结果上的原因相关性的争议,增加案件的处理难度,同时有些医... 详细信息

人体损伤后在诊治过程中,必须采取的医疗行为和(或)过错的医疗行为,均可造成损害的预后改变,如:伤情、伤残程度的改变,甚至死亡的发生等等,从而引起原发性损伤和医疗行为在损害结果上的原因相关性的争议,增加案件的处理难度,同时有些医疗纠纷案件中又涉及原始损伤的影响,使得原始损伤案件或者医疗纠纷案件难以得到及时正确的处理[1～3].

关键词：原发性损伤医疗纠纷改变医疗行为处理伤情预后案件分析法医鉴定损害结果

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迟发性脾破裂原发性损伤时间分析与答辩

迟发性脾破裂原发性损伤时间分析与答辩

中国法医学会全国第十一次法医临床学学术研讨会

作者：李铁英李昂刘贺谷源洲大连市公安局中山分局大连市中山区人民检察院

＜正＞Delayed rupture of spleen——是英文对伤后一段时间内脾破裂的诊断用词,中文表述称为迟发性脾破裂或延迟性脾破裂。笔者在最近工作实践中,遇到伤后一段时间之后出现的脾被膜破

关键词：迟发性脾破裂损伤时间原发性损伤

来源： cnki会议评论

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富血小板血浆及水凝胶治疗脊髓损伤

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2189-2200页

作者：赵文琪于海驰宋艺儒袁天阳刘钦毅吉林大学白求恩第二临床医学院吉林省长春市130012 吉林大学第二医院吉林省长春市130041

背景:大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制,但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程,富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法:应用计算机检索Pub ... 详细信息

背景:大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制,但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程,富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法:应用计算机检索Pub Med和中国知网数据库建库至2024年3月之前发表的文献,中文检索词为“脊髓损伤,富血小板血浆,水凝胶”,英文检索词为“spinal cord injury,spinal cord,Platelet-rich plasma,hydrogel,angiogenesis,neuralgia,combination therapy”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入128篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)富血小板血浆的分类复杂多样,在脊髓损伤的修复性治疗应用中的效果也是各有不同,但都表现出一定的积极的效果,即具有一定的促进轴突再生、刺激血管生成、治疗神经性疼痛等作用;(2)富血小板血浆的作用主要得益于其所含的生长因子等成分;(3)水凝胶的种类也很多,在脊髓损伤的修复性治疗中主要起到填充、模拟细胞外基质、搭载药物与生物产品、作为支架搭载细胞等作用;(4)与单一的治疗方式相比,富血小板血浆和水凝胶联合治疗可更有效地促进神经再生和脊髓功能的恢复。

关键词：脊髓损伤原发性损伤继发性损伤富血小板血浆水凝胶血管再生轴突再生神经疼痛联合治疗

基于组织病理学的大鼠脑干原发性功能损伤程度研究

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四川生理科学杂志 2023年第6期45卷 941-947页

作者：傅倩颖石菁菁王国祥朱林娜王讯杨袖菊刘盛雄重庆理工大学药学与生物工程学院重庆400054 重庆大学生物工程学院重庆400030

目的:利用自制改进的Marmarou模型建立不同损伤高度的弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)大鼠模型,探讨通过苏木精-伊红(Hematoxylin eosin staining,HE)染色和β-淀粉样前体蛋白(β-Amyloid precursor protein,β-APP)免疫组化互相验证结合的方式对大鼠脑干原发性功能损伤程度进行定量研究。方法:健康成年雄性(Sprague-dawley,SD)大鼠24只,随机分为0 m正常组、1.25 m致伤组和2.25 m致伤组,采用改进的经典Marmarou模型制作大鼠脑干部位的DAI模型,正常组不进行打击。在致伤后进行过量麻醉取材制作HE染色切片和β-APP免疫组化染色切片,其中对HE染色切片计算脑干感兴趣区域内出血占比、脑水肿个数和锥体束出血占比;对β-APP免疫组化切片测定脑干感兴趣区域内的阳性细胞面积和累计光密度值(Integral optical density,IOD)。将不同损伤程度脑组织切片的HE染色分析与β-APP免疫组化染色结合做相关性分析。结果:不同致伤高度组的HE染色切片在光镜下可见神经束疏散、紊乱,血管淤滞,出现不同程度的散点状或长条状出血,细胞核显示不清,突触结构模糊不清等经典DAI病理特征;β-APP免疫组化出现轻度轴索损伤变化。测定脑干感兴趣区域内β-APP的阳性细胞面积和IOD值与HE染色的出血面积占比和锥体束出血面积占比呈正相关。结论:采用HE染色计算的大鼠脑干位置出血面积占比和锥体束区域出血面积占比和β-APP免疫组化计算的阳性细胞面积和IOD值可以定量区分大鼠脑干损伤程度,为判断大鼠脑干原发性功能损伤提供新角度,有助于为交通事故和法医检测等脑损伤机制的研究提供实验参考。

关键词：组织病理学大鼠脑干原发性损伤功能损伤程度

维普期刊数据库评论

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干细胞移植修复脊髓损伤的策略与进展

中国组织工程研究 2024年第19期28卷 3090-3096页

作者：何宛俞程乐平广西医科大学基础医学院神经科学研究所广西脑科学研究重点实验室广西壮族自治区卫生健康委员会脑功能与脑疾病基础研究重点实验室(广西医科大学)广西壮族自治区南宁市530021 长寿与老年相关疾病教育部重点实验室广西壮族自治区南宁市530021

背景:脊髓损伤不仅给患者的身体和心理造成严重的伤害,而且给社会带来沉重的经济负担。脊髓损伤最初由机械性创伤造成,随后引起继发性损伤,并且随着病情的发展,逐渐形成胶质瘢痕。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程和干细胞移植修复脊髓... 详细信息

背景:脊髓损伤不仅给患者的身体和心理造成严重的伤害,而且给社会带来沉重的经济负担。脊髓损伤最初由机械性创伤造成,随后引起继发性损伤,并且随着病情的发展,逐渐形成胶质瘢痕。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程和干细胞移植修复脊髓损伤的策略,以期为脊髓损伤的治疗提供最佳方案。方法:应用计算机检索PubMed和中国知网数据库,中文检索词为“干细胞移植,脊髓损伤”,英文检索词为“stem cell,spinal cord injury,spinal cord,mesenchymal stem cells,neural stem cells,pathophysiology,clinical trial,primary injury,secondary injury”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入91篇文献进行综述分析。结果与结论:①干细胞移植修复脊髓损伤的策略分为外源性干细胞移植和内源性干细胞移植,将治疗脊髓损伤的外源性干细胞移植策略分为4种,分别是将干细胞注射到损伤部位、负载干细胞的生物材料移植、胚胎组织移植、工程神经网络组织或脊髓样组织的移植;②与单一的治疗方式相比,联合治疗可更有效促进神经再生和脊髓功能恢复;③调控损伤部位的微环境、磁刺激、电刺激、振荡电场刺激、过表达转录因子、康复治疗等可与干细胞移植进行联合治疗,从而促进脊髓功能的恢复。

关键词：脊髓损伤原发性损伤继发性损伤胶质瘢痕干细胞移植生物材料间充质干细胞联合治疗

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脊髓损伤中细胞焦亡的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2020年第7期30卷 657-662页

作者：胡新力周凯亮吴晨宇金尘强陈彦霖倪文飞温州医科大学附属第二医院脊柱外科温州市325000

脊髓损伤是导致年轻人残疾的常见原因之一[1]。脊髓损伤的病理过程包括原发性损伤和继发性损伤两个过程,原发性损伤是外力直接损伤脊髓组织,导致神经细胞膜破裂,从而导致不可逆的神经细胞坏死[2]。紧随其后的是继发性损伤,在该阶段,细... 详细信息

脊髓损伤是导致年轻人残疾的常见原因之一[1]。脊髓损伤的病理过程包括原发性损伤和继发性损伤两个过程,原发性损伤是外力直接损伤脊髓组织,导致神经细胞膜破裂,从而导致不可逆的神经细胞坏死[2]。紧随其后的是继发性损伤,在该阶段,细胞坏死后细胞内容物迅速释放,如谷氨酸、活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)、钾离子和组织蛋白酶(cathepsin B,CTSB)[3]。

关键词：继发性损伤原发性损伤活性氧簇神经细胞坏死脊髓损伤细胞焦亡组织蛋白酶细胞膜破裂

中医药促进脑缺血再灌注损伤神经重塑的优势与思考

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中国中西医结合杂志 2017年第7期37卷 890-896页

作者：任非非刘敬霞宁夏医科大学附属回医中医医院脑病科宁夏吴忠751100 宁夏医科大学中医(回医)学院银川750004

缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease,ICVD）是目前威胁人类健康的主要疾病之一,约占全部脑血管病的85%。其高发病率、病死率和致残率,使其成为与心脏疾病、恶性肿瘤并列的人类三大致死性疾病之一,并成为全球低收入和中... 详细信息

缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease,ICVD）是目前威胁人类健康的主要疾病之一,约占全部脑血管病的85%。其高发病率、病死率和致残率,使其成为与心脏疾病、恶性肿瘤并列的人类三大致死性疾病之一,并成为全球低收入和中等收入国家的重大公共卫生负担和所面临的主要健康卫生问题,严重威胁着人类的健康。缺血性脑损伤包括缺血期原发性损伤和再灌注期继发性损伤。

关键词：缺血再灌注损伤缺血性脑损伤缺血期脑血管病原发性损伤突触结构脑缺血继发性损伤针刺方法可塑性变化

脊髓损伤后神经元铁死亡的分子调控机制及应用研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第12期32卷 1133-1138页

作者：幸佳佳魏娟芳朱莉王文春张安仁成都中医药大学四川省成都市610075 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科四川省成都市610083 同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科上海市200434

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)主要分为原发性和继发性损伤。SCI比较难治疗的原因很大程度上是其继发性损伤带来的一系列复杂的级联放大反应,涉及的机制也非常多,包括炎症反应、氧自由基损伤、谷氨酸中毒、钙超载、线粒体功能障碍... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)主要分为原发性和继发性损伤。SCI比较难治疗的原因很大程度上是其继发性损伤带来的一系列复杂的级联放大反应,涉及的机制也非常多,包括炎症反应、氧自由基损伤、谷氨酸中毒、钙超载、线粒体功能障碍、轴突脱髓鞘、坏死和凋亡等;由于SCI的原发性损伤往往是不可逆转的,所以现在的大多数研究都主要集中在逆转继发性损伤中的神经元死亡和变性,促进轴突和髓鞘的再生。而近年来研究发现SCI与铁死亡之间也有着密切联系,抑制SCI后的神经元铁死亡可以保护神经元。鉴于此,笔者对SCI后神经元铁死亡的分子调控机制及其研究进展进行综述,以期为调节神经元铁死亡治疗SCI提供参考。

关键词：继发性损伤线粒体功能障碍神经元死亡原发性损伤后神经元脊髓损伤 SCI 铁死亡