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原发性低血压病病因病机研究

河南中医 2013年第12期33卷 2063-2064页

作者：海兴华天津中医药大学天津300193

综合医家对原发性低血压病病因病机的认识,虽然着眼点各有不同,但其根本都是以"虚"为因,治疗上也皆以补虚为主。这为中医药治疗原发性低血压病提供了基本方向,此外在临床治疗中还需综合八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等辨证方法,进... 详细信息

综合医家对原发性低血压病病因病机的认识,虽然着眼点各有不同,但其根本都是以"虚"为因,治疗上也皆以补虚为主。这为中医药治疗原发性低血压病提供了基本方向,此外在临床治疗中还需综合八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等辨证方法,进一步明确其病因、病性、病位、病势,以便辅以他法治之。

关键词：原发性低血压病脏腑虚弱气血阴阳亏虚

原发性低血压病的中医病因病机及临床辨治研究进展

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2019年第3期 313-313,316页

作者：张曼莉赵玉龙胡梦一董夏洁刘勇成都中医药大学四川成都610075 自贡市第三人民医院四川自贡643020

原发性低血压病十分常见、发病率5-10%,归属于中医“心悸”“眩晕”“失眠”“虚劳”“厥证”等范畴。病机以脏腑虚损和气血亏虚为主,兼有肝郁、气滞、湿阻、血瘀,病位多在心、肝、脾、肾。临床证型分类尚无统一标准,多数学者认同主要... 详细信息

原发性低血压病十分常见、发病率5-10%,归属于中医“心悸”“眩晕”“失眠”“虚劳”“厥证”等范畴。病机以脏腑虚损和气血亏虚为主,兼有肝郁、气滞、湿阻、血瘀,病位多在心、肝、脾、肾。临床证型分类尚无统一标准,多数学者认同主要证型有气血两虚、气阴两虚、中气不足、肾精不足、肝气郁结5型,治疗报道均为小样本研究,缺乏大样本前瞻性研究,疗效判断也以证候改善、偶测血压观察为主,缺乏动态血压规律观察,亟待今后结合24小时动态血压制定统一的诊断标准、中医辨证分型、治法方药、客观的疗效评价标准以及精准医疗研究成果进行大样本量的临床研究是未来发展趋势。

关键词：原发性低血压病中医病因病机辨证施治精准医学

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原发性低血压病的中医病因病机及治疗进展

中医临床研究 2015年第4期7卷 134-136页

作者：彭崇俊宋阿苗刘勇成都中医药大学四川成都610072 自贡市第三人民医院四川自贡643020

综合近10年来中医对原发性低血压病的病因病机及治疗的分析总结,发现中医药独特的治疗方法在提升血压和改善临床症状方面有着自身优势,虽然辨证分型不同,但其中心环节还是以"虚"为主,治疗上也是以"补"为要。明确了中医治疗该病的研究方... 详细信息

综合近10年来中医对原发性低血压病的病因病机及治疗的分析总结,发现中医药独特的治疗方法在提升血压和改善临床症状方面有着自身优势,虽然辨证分型不同,但其中心环节还是以"虚"为主,治疗上也是以"补"为要。明确了中医治疗该病的研究方向,而今后的研究可配合动态血压监测了解全天血压变化情况,观察中药的量效关系、调整服药时间及频次,使得该病在今后中医及中西医结合临床研究中更加深入。

关键词：原发性低血压病病因病机中医治疗动态血压监测

自拟七味平衡升压方与盐酸米多君片治疗原发性低血压病气阴两虚型的疗效对比研究

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自拟七味平衡升压方与盐酸米多君片治疗原发性低血压病气阴两虚型...

作者：张曼莉成都中医药大学

学位级别：硕士

目的1、观察自拟七味平衡升压方(七味方组)治疗原发性低血压病气阴两虚型患者的临床疗效特点;2、评估自拟七味平衡升压方与盐酸米多君片(米多君组)对原发性低血压病气阴两虚型患者的升压效果、安全性异同及七味平衡升压方的优势;3、综... 详细信息

目的1、观察自拟七味平衡升压方(七味方组)治疗原发性低血压病气阴两虚型患者的临床疗效特点;2、评估自拟七味平衡升压方与盐酸米多君片(米多君组)对原发性低血压病气阴两虚型患者的升压效果、安全性异同及七味平衡升压方的优势;3、综合探讨中西医治疗原发性低血压病的相关问题。方法采用临床随机对照研究,选取符合纳入标准的原发性低血压病气阴两虚型患者87例,将研究对象随机分为两组,中药七味方组42例服用自拟七味平衡升压方150ml tid,100ml qn;西药米多君组45例服用盐酸米多君片2.5mg,bid,治疗时间均为4周。比较治疗后总有效率及治疗前后中医症候评分、偶测血压、24小时平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、平均动脉压、血压变异性、血压负荷值、血压反负荷值、心率及不良反应等相关指标组内、组间差异。结果1.两组患者总体治疗效果:七味方组总有效率90%,米多君组总有效率88.9%,差异无统计学意义(P>0.05);中医证候改善:两组患者治疗后中医证候评分显著下降,治疗后七味方组积分5.18±1.86分低于米多君组积分6.27±2.12分,差异具有统计学意义(P血压比较:(1)治疗后两组患者组内CBP显著高于治疗前(米多君组:124.38±17.38/70.87±10.27 vs 116.44±16.60/66.87±11.33mm Hg,P0.05);(2)治疗后两组组内患者24h动态血压均值显著高于治疗前(米多君组:111.11±10.44/64.67±6.30 vs 104.22±10.58/60.49±4.51mm Hg,P0.05);且24小时平均SBP均比平均DBP上升幅度更高(米多君组:6.89±7.30 vs 4.18±3.92m m Hg,P0.05);(3)治疗后两组组内患者白天血压均值显著高于治疗前(米多君组:112.87±9.75/66.96±6.40 vs 107.22±10.54/62.96±4.83mm Hg,P0.05);且白天平均SBP均比平均DBP上升幅度更高(米多君组:5.64±4.30 vs 4.00±3.51mm Hg,P0.05);(4)治疗后两组组内患者夜间血压均值显著高于治疗前(米多君组:109.20±11.26/62.20±5.93 vs 101.24±10.35/58.02±4.47mm Hg,P0.05);且白天平均SBP均比平均DBP上升幅度更高(米多君组:7.96±9.01 vs 4.18±4.23mm Hg,P0.05);(5)治疗后两组患者组内全天任意时段血压显著高于治疗前(P0.05);(6)治疗后两组患者组内24h平均动脉压显著高于治疗前,(米多君组:80.27±6.61 vs 5.07±5.45mm Hg,P0.05);且夜间平均动脉压均比白天平均动脉压上升幅度更高(米多君组:5.44±4.73 vs 4.55±4.42mm Hg,P0.05)。3.治疗后两组患者血压负荷、血压反负荷值比较:(1)治疗前后两组患者白天血压负荷值比较:(米多君组:1.62±4.23/0.79±0.67 vs 2.12±4.56/0.52

关键词：原发性低血压病气阴两虚型自拟七味平衡升压方盐酸米多君片临床疗效安全性偶测血压动态血压

益气升清胶囊治疗原发性低血压病(气阴两虚证)的临床观察

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益气升清胶囊治疗原发性低血压病(气阴两虚证)的临床观察

作者：王文豪山西省中医药研究院

学位级别：硕士

目的本次研究的主要目的是对益气升清胶囊治疗原发性低血压病(气阴两虚证)的疗效及安全性进行评价,为临床治疗原发性低血压病提供新的思路和方法,发挥中医简、便、廉、验的特色。方法所选120例患者均为2013.9-2014.9在山西省中医院门诊... 详细信息

目的本次研究的主要目的是对益气升清胶囊治疗原发性低血压病(气阴两虚证)的疗效及安全性进行评价,为临床治疗原发性低血压病提供新的思路和方法,发挥中医简、便、廉、验的特色。方法所选120例患者均为2013.9-2014.9在山西省中医院门诊及病房接受治疗,西医诊断为原发性低血压病,中医辨病辨证为眩晕(气阴两虚证)。所有病例共分为2组,治疗组60例,予以益气升清胶囊,对照组60例,予以益气升清胶囊模拟剂,治疗周期8周。另外,从日常血压、24小时动态血压、心脏彩超血液动力学、生存质量积分、中医证候等方面对益气升清胶囊治疗原发性低血压病的有效性及安全性做出评价。结果1.日常血压比较:(1)治疗前收缩压及舒张压比较,治疗组与对照组比较均无显著性差异(P>0.05),(2)治疗后收缩压及舒张压比较,治疗组与对照组比较有显著性差异(P0.05)。说明在提升血压方面,治疗组明显强于对照组。2.24小时动态血压比较:(1)治疗前两组动态血压各项数据的比较,治疗前两组患者在24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP等方面比较均无差异性(P>0.05),具有可比性,(2)治疗后两组动态血压指标比较有显著差异(P血压各项指标比较,治疗前与治疗后表有显著性差异,对照组动态血压各项指标比较,无显著性差异(P>0.05)。动态血压及平滑指数的比较说明治疗组升压平稳性优于对照组。3.超声心动图血液动力学比较:治疗组用药后CO、CI、LVEF值均明显增加,与用药前比较有非常显著的差异(P0.05)。益气升清胶囊有改善原发性低血压病患者血液动力学的作用。4.生存质量积分比较:治疗组在治疗前后有显著性差异(P0.05)。治疗后,治疗组比对照组有显著性差异(P0.05)。(2)两组中医证候积分在治疗后比较(P0.05)。说明治疗组能够改善中医证候积分,但对照组改善不明显。6.两组患者的血、尿、粪常规及肝肾功能在治疗前后均未异常改变,说明益气升清胶囊治疗原发性低血压病安全有效。结论益气升清胶囊对原发性低血压病(气阴两虚证)的临床疗效确切,从临床上证实了益气养阴,调气升清法是治疗本病的有效方法之一。益气升清胶囊可以有效的减轻患者头晕、头痛、气短、心悸、五心烦热等气阴两虚的临床症状。有利减轻患者痛苦,使之生活质量有所提高。

关键词：原发性低血压病眩晕气阴两虚证益气升清胶囊

自拟六味温阳升压方对比盐酸米多君片治疗原发性低血压病的疗效研究

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自拟六味温阳升压方对比盐酸米多君片治疗原发性低血压病的疗效研...

作者：聂翔成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:1、观察常规剂量自拟六味温阳升压方对原发性低血压病阴阳两虚型患者的临床改善特点及升压效果;2、对比评价常规剂量自拟六味温阳升压方、常规剂量盐酸米多君片治疗原发性低血压病患者的临床疗效及偶测血压、动态血压系列指标的异... 详细信息

目的:1、观察常规剂量自拟六味温阳升压方对原发性低血压病阴阳两虚型患者的临床改善特点及升压效果;2、对比评价常规剂量自拟六味温阳升压方、常规剂量盐酸米多君片治疗原发性低血压病患者的临床疗效及偶测血压、动态血压系列指标的异同影响;3、探讨中、西药物治疗原发性低血压病的方案特色及安全性,为中西医结合提供思路。方法:拟诊原发性低血压病患者经中医辩证、偶测血压(CBP)、动态血压监测(ABPM),辅助检查排除继发性低血压后以动态血压符合原发性低血压病的暂定诊断标准即各时段平均血压SBP≤100或/和DBP≤60mm Hg或者呈现规律性全天多时段血压下降≤90/60伴低血压负荷值≥25%/25%,且符合中医辩证为阴阳两虚型的患者94例被随机分为2组,自拟六味温阳升压方组48例每日服用常规中药剂量(150ml、tid,100ml、qn),盐酸米多君片组46例每日服用常规剂量药物(2.5mg bid),均连续治疗4周后对比分析治疗前后症状及系列指标的组内组间差异。结果:1.中医症候疗效:组内比较自拟六味温阳升压方组(19.46±1.45vs5.38±1.61,P血压改变:自拟六味温阳升压方组治疗后偶测血压收缩压及舒张压较治疗前均明显上升(116±16.25/67.17±8.88vs120.10±14.54/70.67±7.17,P0.05);以偶测血压值为标准判断升压疗效,自拟六味温阳升压方组总有效率52.1%,盐酸米多君片组总有效率80.0%(p血压均值比较:(1)自拟六味温阳升压方组治疗后全天、白天、夜间血压均值较治疗前明显升高(106.21±9.72/60.00±4.65vs113.44±9.35/66.54±5.90、108.33±10.14/61.56±4.95vs115.40±9.78/67.98±6.32、99.73±10.21/55.10±5.11vs106.90±10.05/62.00±6.05,P血压均值较治疗前明显升高(107.39±8.51/59.08±4.20vs114.31±8.16/66.39±6.47、109.28±9.55/60.39±4.66vs115.89±8.08/67.19±6.50、101.94±7.35/55.28±5.33vs109.41±10.41/62.64±7.43,P血压升高无明显差异(113.44±9.35/66.54±5.90vs114.31±8.16/66.39±6.47、115.40±9.78/67.98±6.32vs115.89±8.08/67.19±6.50、106.90±10.05/62.00±6.0 5vs109.41±10.41/62.64±7.43,P>0.05)。(2)动态血压均值升压疗效组间对比,自拟六味温阳升压方组总有效率79.2%,盐酸米多君片组总有效率73.3%(P>0.05)。4.平均动脉压比较:自拟六味温阳升压方组治疗后全天、白天、夜间MAP较治疗前显著升高(78.38±6.31vs84.08±6.23、80.17±6.47vs85.65±6.71、72.83±6.73vs78.75±6.69,P0.05)。5.脉压差比较:自拟六味温阳升压方组治疗后全天、白天、夜间各时段脉压差较治疗前显著上升(44.25±9.25vs

关键词：原发性低血压病自拟六味温阳升压方盐酸米多君片动态血压偶测血压临床疗效

毛静远教授辨治原发性低血压病的用药特点分析

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毛静远教授辨治原发性低血压病的用药特点分析

作者：张璇天津中医药大学

学位级别：硕士

目的总结毛静远教授辨治原发性低血压病的用药规律,探索核心处方的网络药理学作用机制。方法1.本课题采取回顾性研究方法,收集2015年1月至2019年3月就诊于天津中医药大学第一附属医院,经毛静远教授治疗有效的原发性低血压病病例,运用中... 详细信息

目的总结毛静远教授辨治原发性低血压病的用药规律,探索核心处方的网络药理学作用机制。方法1.本课题采取回顾性研究方法,收集2015年1月至2019年3月就诊于天津中医药大学第一附属医院,经毛静远教授治疗有效的原发性低血压病病例,运用中医传承辅助平台（V2.5）进行频次统计、关联规则及复杂系统熵聚类分析,挖掘毛静远教授治疗原发性低血压病的辨证及用药规律。2.通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）和中医百科全书（ETCM）遴选核心处方的活性成分及作用靶点,基于Dis Ge NET、OMIM、TTD数据库查询原发性低血压病相关靶点。将中药靶点与疾病靶点进行映射筛选,交集所得基因通过Cytoscape软件构建“处方-靶点-疾病”网络,并借助GO功能富集和KEGG通路富集,分析毛静远教授治疗原发性低血压病核心处方的可能作用机制。结果1.研究纳入原发性低血压病患者91例,其中男性17例,女性74例;年龄最小为23岁,最大为91岁,平均年龄47.24岁;首诊日期多集中于6-9月份。纳入病例常见证素包括气虚、血瘀、阴虚、血虚、痰浊、火热、阳虚,证型以单纯虚证类及虚实夹杂类为主。处方用药83种,其中补虚药使用最多,毛静远教授治疗原发性低血压病常以归脾汤加减化裁;基于复杂系统熵聚类的组方规律分析得到9组核心组合,分别为太子参、党参、麦冬、黄精（益气养阴）;酸枣仁、木香、龙眼肉、阿胶、远志（养血安神）;龙眼肉、丹参、阿胶、红花（养血活血）;柴胡、白芍、香附、黄芩（疏肝理气）;黄连、半夏、瓜蒌皮、甘草（清热化痰）;桂枝、甘草、白术、杏仁、枳壳（补助心阳）;刺五加、淫羊藿、细辛、补骨脂（温养脾肾）;熟地黄、山茱萸、黄柏、柴胡（育阴清热）;赤芍,栀子,阿胶,柴胡,龟板（养血凉血）。2.通过TCMSP及ETCM数据库筛选获得核心处方有效成分133个,对应靶点431个;基于Dis Ge NET、OMIM、TTD数据库查询原发性低血压病相关靶点122个,二者取交集得到33个核心处方治疗原发性低血压病的作用靶点,主要包括PRSS1、NOS3、ADRA1B、NR3C2、DRD1、IFNG、TNF、IL2、IL6等。GO富集分析获得生物学过程498条,分子功能26条,生物学过程主要涉及血管管径调节、平滑肌收缩、脂质分解代谢、激素分泌与转运等;分子功能主要涉及肾上腺素能受体活性、儿茶酚胺结合、G蛋白偶联胺受体活性、细胞因子活性、神经递质受体活性、血红素结合、辅酶结合、多巴胺结合、抗氧化活性及生长因子受体结合等;KEGG代谢通路分析得到预测调控通路67条,主要涉及神经活性配体-受体相互作用、c GMP-PKG信号通路、色氨酸代谢、C型凝集素受体信号途径、胰岛素抵抗、c AMP信号通路等。结论毛静远教授临床辨治原发性低血压病虽有虚实之分,但以虚为主,治疗多以补为法,常用归脾汤加减化裁,在此基础上根据血瘀、痰浊、火热等实邪的兼杂偏重程度,适当配伍养血、活血、行气、化痰、清热之品,以调整机体阴阳平衡。核心处方可能通过调控神经活性配体-受体相互作用、c GMP-PKG信号通路、色氨酸代谢、C型凝集素受体信号途径、胰岛素抵抗、c AMP信号通路等多条信号通路,刺激交感神经活性,改善血管舒缩功能,增强机体免疫及营养代谢,对抗原发性低血压病的发生发展。

关键词：原发性低血压病辨治经验用药特点网络药理学毛静远教授

补中益气丸联合黛力新治疗原发性低血压病伴焦虑抑郁44例临床观察

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国医论坛 2020年第4期35卷 46-49页

作者：王县委杨晓晓赵习德襄城县人民医院河南襄城461700 新乡医学院一附院河南卫辉453100

目的:观察补中益气丸联合黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗原发性低血压病伴焦虑抑郁的临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年1月—2019年1月期间收治的原发性低血压病伴焦虑抑郁患者86例为观察对象,按入院先后顺序随机分为对照组(黛力... 详细信息

目的:观察补中益气丸联合黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗原发性低血压病伴焦虑抑郁的临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年1月—2019年1月期间收治的原发性低血压病伴焦虑抑郁患者86例为观察对象,按入院先后顺序随机分为对照组(黛力新)42例和治疗组(补中益气丸+黛力新)44例,比较两组患者治疗2周、4周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、内皮素-1(ET-1)、焦虑抑郁程度变化情况及临床疗效。结果:治疗2周后,对照组总有效率30.95%(13/42),低于治疗组的86.36%(38/44);药物治疗4周后,对照组总有效率54.76%(23/42),低于治疗组的97.73%(43/44)。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气丸联合黛力新治疗原发性低血压病伴焦虑抑郁临床效果显著,可有效提升患者收缩压、舒张压,同时缓解焦虑抑郁症状,改善患者生活质量。

关键词：原发性低血压病焦虑抑郁补中益气丸黛力新中西医结合疗法

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中医药治疗原发性低血压病的临床研究进展

四川中医 2012年第5期30卷 121-124页

作者：苏全毛静远天津中医药大学研究生院天津300193 天津中医药大学第一附属医院心内科天津300193

对于原发性低血压病的认识由来已久,其危害不可小视,但医学界很少像高血压病一样把它当做一个重要的疾病去研究,关于原发性低血压病的大型临床研究报道也很少见。笔者复习了近10年来关于中医药治疗原发性低血压病的相关文献,发现中医药... 详细信息

对于原发性低血压病的认识由来已久,其危害不可小视,但医学界很少像高血压病一样把它当做一个重要的疾病去研究,关于原发性低血压病的大型临床研究报道也很少见。笔者复习了近10年来关于中医药治疗原发性低血压病的相关文献,发现中医药独特的治疗方法在提升血压和改善临床症状方面有着自身优势,应当进一步的研究、规范、推广。

关键词：原发性低血压病中医药治疗临床研究综述