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原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤三例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2014年第10期35卷 914-917页

作者：刘慧敏易树华刘恩彬李增军张洪菊汝昆邹德慧邱录贵中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

目的通过报道3例罕见的原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的诊断、鉴别诊断和治疗经过,提高对该病的认识.方法分析患者的发病经过、临床特点、治疗反应和转归,对患者的骨髓标本进行细胞形态学、流式细胞术、免疫组织化学和分子... 详细信息

目的通过报道3例罕见的原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的诊断、鉴别诊断和治疗经过,提高对该病的认识.方法分析患者的发病经过、临床特点、治疗反应和转归,对患者的骨髓标本进行细胞形态学、流式细胞术、免疫组织化学和分子生物学检测以助诊断和鉴别诊断.结果 3例患者发病年龄偏大（56、60、70岁）,均以血常规异常起病,呈侵袭性经过,查体及影像学检查未发现淋巴结及肝、脾肿大,完善骨髓细胞形态学、流式细胞术、免疫组织化学等检查后可明确诊断为DLBCL,原发骨髓.予以含利妥昔单抗（R）的CHOP（环磷酰胺＋表阿霉素＋长春新碱＋泼尼松）方案或R-EPOCH（R＋依托泊苷＋长春新碱＋吡柔比星＋环磷酰胺＋泼尼松）方案化疗,近期疗效可达完全缓解,远期疗效仍待进一步评价.结论原发骨髓的DLBCL非常特殊和罕见,这是国内首次报道,相关的发病机制和治疗策略有待于进一步深入探索.

关键词：骨髓淋巴瘤,大B细胞,弥漫性抗肿瘤联合化疗方案原发

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原发骨弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

临床医学进展 2022年第7期12卷 6409-6413页

作者：李绪梅叶涛王彦丽沂水县沂城街道社区卫生服务中心山东临沂临沂市中心医院山东临沂

目的:探讨原发骨弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点及治疗方案,提高对本病的认识。方法:回顾性分析临沂市中心医院2021年5月收治的1例原发骨弥漫大B细胞淋巴瘤患者资料,并结合相关文献进行讨论。结果:该患者经手术取病理活检诊断为原发骨的... 详细信息

目的:探讨原发骨弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点及治疗方案,提高对本病的认识。方法:回顾性分析临沂市中心医院2021年5月收治的1例原发骨弥漫大B细胞淋巴瘤患者资料,并结合相关文献进行讨论。结果:该患者经手术取病理活检诊断为原发骨的弥漫大B细胞淋巴瘤,予以R-CHOP方案化疗4疗程后症状明显改善,病灶范围较前明显缩小。后排除移植禁忌,行自体外周血造血干细胞移植术,现用来那度安维持治疗,现患者病情稳定,随访至截稿前仍持续完全缓解。结论:原发性骨淋巴瘤临床极其少见,临床治疗效果相对良好。早期的诊断和治疗能使患者生存获益。

关键词：骨弥漫大B细胞淋巴瘤原发治疗

累及髋臼的骨盆原发恶性骨肿瘤切除方法及结果分析

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累及髋臼的骨盆原发恶性骨肿瘤切除方法及结果分析

作者：陈垒山东大学

学位级别：硕士

目的:阐述累及髋臼的原发骨盆恶性肿瘤的手术技巧及切除方案设计,评价并讨论不同髋臼周围原发恶性骨肿瘤切除方案对患者预后及术后功能的影响。方法:收集2010年1月至2021年12月,我院累及髋臼的原发恶性肿瘤接受肿瘤切除重建手术的患者(... 详细信息

目的:阐述累及髋臼的原发骨盆恶性肿瘤的手术技巧及切除方案设计,评价并讨论不同髋臼周围原发恶性骨肿瘤切除方案对患者预后及术后功能的影响。方法:收集2010年1月至2021年12月,我院累及髋臼的原发恶性肿瘤接受肿瘤切除重建手术的患者(共25例)的资料。其中男性15例,女性10例,患者平均年龄为39.2岁(16至67岁)。其中14名患者诊为软骨肉瘤,7名患者诊为骨肉瘤,2名患者诊为恶性纤维组织细胞瘤,1名患者诊为平滑肌肉瘤,1名患者诊为滑膜肉瘤。根据Enneking分区标准对肿瘤侵犯范围进行分区,累及骨盆Ⅱ区5例,累及骨盆Ⅰ+Ⅱ区5例,累及骨盆Ⅱ+Ⅲ区13例,累及骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区1例,累及骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区1例。无患者术前出现远处转移。术前利用患者术前CT/MRI图像确定手术边界并进行手术模拟。其中,15例患者行全髋臼切除术,10例患者术中保留部分髋臼。我们将接受全髋臼切除的患者归于全部切除组,将保留部分髋臼的患者归于部分切除组。术后对患者进行定期随访,以MSTS评分系统进行术后下肢功能评估,并记录患者肿瘤学预后及并发症。结果:术中所有患者均获得无瘤切缘并按术前规划进行重建。平均随访时间为39个月。部分切除组患者平均手术时间为406.50 min,术中平均出血量为2750 ml,5名患者出现复发并转移(占比50.0%),其中4例因广泛转移去世,包括软骨肉瘤3例、平滑肌肉瘤1例,其中3名软骨肉瘤患者分别于术后6月、36月、69月去世;平滑肌肉瘤患者于术后48月去世。另有1例软骨肉瘤患者于术后68月查及复发及转移,但现仍带瘤生存病情稳定。全部切除组中患者平均手术时间为511.00min,术中平均出血量为3400ml,4名患者出现复发并远处转移(占比26.7%),并因广泛转移去世,包括骨肉瘤3例、软骨肉瘤1例,其中3名骨肉瘤患者分别于术后12月、13月、24月后去世;软骨肉瘤患者于术后58月去世。术后两组患者的术后感染、假体障碍情况、复发、转移及生存情况经统计学分析未见显著统计学差异(p>0.05)。两组患者的MSTS评分具有显著统计学差异(p原发恶性肿瘤时,只要能保证足够范围的无瘤切缘,髋臼部分切除及髋臼全部切除这两种手术方案对于患者术后并发症的发生、肿瘤复发等均不产生显著影响。而从患肢功能恢复的角度来看,对髋臼受累区域进行精准切除相较髋臼全部切除可使患者获得更大受益。

关键词：髋臼原发恶性肿瘤部分切除全部切除

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原发皮肤间变性大T细胞淋巴瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2017年第2期31卷 185-188页

作者：齐曼宋冀承德市中心医院放化疗中心河北承德067000

患者男,59岁,发现左大腿皮肤肿物7个月就诊,肿物活检送病理检查,镜下病理学表现为:瘤细胞呈圆形或类圆形,胞质丰富,胞核大小不一,核仁明显,核分裂象可见,免疫组化结果:CD3(+),CD30(弥漫+),LCA(+),Ki-67(约60%+),CD5(灶+),Bcl-2(+/-),CD4... 详细信息

患者男,59岁,发现左大腿皮肤肿物7个月就诊,肿物活检送病理检查,镜下病理学表现为:瘤细胞呈圆形或类圆形,胞质丰富,胞核大小不一,核仁明显,核分裂象可见,免疫组化结果:CD3(+),CD30(弥漫+),LCA(+),Ki-67(约60%+),CD5(灶+),Bcl-2(+/-),CD45RO(+),Vimentin(+),CD56,CD20,CD23,CD4,CD8,CD79a,CD38,CD15,CD68,Cyclin D1,SMA,S-100,CK和TIA-1均(-),其中,LCA(+)提示淋巴造血系统肿瘤;CD20,CD23和CD79a(-)除外B细胞来源肿瘤;CD3和CD45RO(+)提示T细胞来源肿瘤;CD30(弥漫+)提示间变性大T细胞淋巴瘤。结合免疫组化结果,诊断为原发皮肤间变性大T细胞淋巴瘤。

关键词：淋巴瘤皮肤原发间变大T细胞

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原发肛周腺泡状横纹肌肉瘤1例

中国肛肠病杂志 2024年第3期44卷 73-74页

作者：唐淑芳深圳市中医肛肠医院(福田) 广东深圳518000

患者女,19岁,2023年7月28日因“反复肛周肿痛2个月”入院。2个月前无诱因下出现肛周反复肿痛,局部有肿块,未破溃流脓,无畏寒、发热,无便血等不适,平素大便正常,每日1次,近3日因肛门疼痛未排大便。专科检查:截石位肛周1点位距肛门约3 cm... 详细信息

患者女,19岁,2023年7月28日因“反复肛周肿痛2个月”入院。2个月前无诱因下出现肛周反复肿痛,局部有肿块,未破溃流脓,无畏寒、发热,无便血等不适,平素大便正常,每日1次,近3日因肛门疼痛未排大便。专科检查:截石位肛周1点位距肛门约3 cm可见一肿物隆起.

关键词：肛周流脓截石位肛门疼痛腺泡状横纹肌肉瘤局部原发肿痛

自拟益元生血汤加减联合小剂量激素治疗原发免疫性血小板减少症的临床研究

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中国实用医刊 2022年第13期49卷 120-122,F0003页

作者：侯鸿燕刘品莉山西省中医院血液科太原030032

目的探讨自拟益元生血汤加减联合小剂量激素治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果。方法抽取山西省中医院2018年1月至2022年1月收治的60例原发免疫性血小板减少症患者,按随机数字表法分为对照组(30例,小剂量激素治疗)和观察组(30例,小... 详细信息

目的探讨自拟益元生血汤加减联合小剂量激素治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果。方法抽取山西省中医院2018年1月至2022年1月收治的60例原发免疫性血小板减少症患者,按随机数字表法分为对照组(30例,小剂量激素治疗)和观察组(30例,小剂量激素联合自拟益元生血汤加减治疗),比较两组临床疗效、血小板计数、血清血小板生成素(TPO)、吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、色氨酰t-RNA合成酶(TTS)水平以及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率(90.00%,27/30)高于对照组(66.67%,20/30),P原发免疫性血小板减少症患者给予自拟益元生血汤加减联合小剂量激素治疗,能有效升高血小板,调节血清TPO、IDO、TTS水平,且不良反应少。

关键词：免疫性血小板减少症原发自拟益元生血汤小剂量激素疗效

原发系统型ALK阳性间变大细胞性淋巴瘤1例

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中国皮肤性病学杂志 2015年第5期29卷 506-508页

作者：傅强李玉湘张秀春杜丽霞青海红十字医院皮肤科青海西宁810000

患者女,29岁。右侧腋下及左侧腹股沟反复结节状肿物9个月,左侧腹股沟肿物溃烂3个月。皮损组织病理示:皮肤组织内可见中-大型异型淋巴细胞弥漫性增生浸润,细胞核不规则、扭曲,核质细腻,可见小核仁,胞浆中等嗜酸或空亮;易见细胞凋亡及退变... 详细信息

患者女,29岁。右侧腋下及左侧腹股沟反复结节状肿物9个月,左侧腹股沟肿物溃烂3个月。皮损组织病理示:皮肤组织内可见中-大型异型淋巴细胞弥漫性增生浸润,细胞核不规则、扭曲,核质细腻,可见小核仁,胞浆中等嗜酸或空亮;易见细胞凋亡及退变,亲表皮生长。免疫组织化学染色瘤细胞CD3+,CD30 3+,ALK+,CD56 3+,CD25 3+,Granzyme B 3+,CD123-,CD20-。诊断:ALK阳性的间变大细胞性淋巴瘤。

关键词： ALK阳性淋巴瘤原发

肾原发MALT淋巴瘤合并肾细胞癌1例并文献复习

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现代实用医学 2023年第2期35卷 268-269,F0003页

作者：崔阳阳王素英宁波市临床病理诊断中心宁波315021

黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤,简称MALT淋巴瘤,是一组独特的B细胞淋巴瘤,通常表现为一种惰性进程。MALT淋巴瘤主要见于胃肠道,其他常见部位有涎腺、肺及头颈部等,原发于肾脏罕见。透明细胞肾细胞癌是临床最常见的肾细胞癌类型,占... 详细信息

黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤,简称MALT淋巴瘤,是一组独特的B细胞淋巴瘤,通常表现为一种惰性进程。MALT淋巴瘤主要见于胃肠道,其他常见部位有涎腺、肺及头颈部等,原发于肾脏罕见。透明细胞肾细胞癌是临床最常见的肾细胞癌类型,占所有肾癌的65%~70%,多发生于中老年人.

关键词：肾细胞癌 MALT淋巴瘤黏膜相关淋巴组织 B细胞淋巴瘤肾癌头颈部原发胃肠道

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原发肺真菌性肉芽肿的CT表现

中国医学影像技术 2011年第11期27卷 2242-2245页

作者：詹传银宋强刘晋新段青福建医科大学附属协和医院影像科福建福州350001 山东省胸科医院放射科山东济南250013 广州市第八人民医院放射科广东广州510060

目的探讨原发肺真菌性肉芽肿的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的21例原发肺真菌性肉芽肿患者的影像及临床资料。21例均接受CT平扫,17例接受增强扫描。结果 CT表现呈单发结节或肿块17例,多发4例(12个结节或肿块),共计29个病灶,均... 详细信息

目的探讨原发肺真菌性肉芽肿的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的21例原发肺真菌性肉芽肿患者的影像及临床资料。21例均接受CT平扫,17例接受增强扫描。结果 CT表现呈单发结节或肿块17例,多发4例(12个结节或肿块),共计29个病灶,均分布于肺叶外周带;24个病灶(24/29,82.76%)与胸膜紧密相邻,其中11个(11/29,37.93%)与胸膜呈宽基底相连。病灶呈软组织密度,1个病灶内部可见小片状低密度影,空洞、空气新月征各见于1个病灶,未见钙化、脂肪及空气支气管征。20个病灶边缘模糊,3个见分叶,16个见毛刺征,11个伴卫星灶。17例增强扫描中,6例病灶呈明显强化,其余为轻-中度强化。纵隔内未见明显肿大淋巴结。结论原发肺真菌性肉芽肿CT表现具有一定特征性,结合临床排除其他病变,可做出诊断。

关键词：肺疾病真菌肉芽肿原发体层摄影术,X线计算机